අනේ, ඔයාගේ මුත්රාටි බබා කිරි බිව්වම මොකක් හරි අමුත්තක් වෙනවද? සමහර වෙලාවට ඇඟට පලු දානවද, නැත්නම් බඩේ අමාරුවක් වගේ හැදෙනවද? එහෙම වෙනකොට අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයාට ලොකු බයක් දැනෙන එක සාධාරණයි. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් පොඩිත්තන්ට හැදෙන කිරි ආසාත්මිකතාවයක්, ඒ කියන්නේ කිරි ඇලජික් (Milk Allergy) එකක්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරියටම දැනගමු, හරිද?
කිරි ඇලජික් (Milk Allergy) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද? හරිම සරලව තේරුම් ගනිමු!
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ බබාට කිරි ඇලජික් (Milk Allergy) එකක් තියෙනවා කියන්නේ, බබාගේ ඇඟේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන පද්ධතිය) එළකිරි වල තියෙන සමහර ප්රෝටීන වර්ග වලට ඕනවට වඩා ප්රතිචාර දක්වනවා කියන එකයි. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ඉන්නවා පොඩි සොල්දාදුවෝ ටිකක් වගේ තමයි මේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය. එයාලගේ වැඩේ තමයි ඇඟට එන විෂබීජ, ලෙඩ රෝග හදන දේවල් එක්ක සටන් කරන එක. හැබැයි, කිරි ඇලජික් එකක් තියෙන බබෙක් එළකිරි බිව්වම, ඒ කිරිවල තියෙන සමහර ප්රෝටීන (ඇත්තටම ඒවා ඇඟට අහිතකර නැහැ) දිහා මේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය බලන්නේ හරියට ලොකු සතුරෙක් දිහා බලනවා වගේ. "අපොයි, මෙන්න භයානක දෙයක් ඇඟට ආවා, ඉක්මනට මේකත් එක්ක සටන් කරන්න ඕනේ!" කියලා ඇඟ හිතනවා.
ඉතින්, මේ "සටනෙදි" ඇඟෙන් හිස්ටමින් `(Histamine)` වගේ රසායනික ද්රව්ය නිදහස් කරනවා. අන්න ඒ නිසා තමයි ඇලජික් එකකදී විවිධ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ.
ගොඩක් වෙලාවට පොඩිත්තන්ට මේ කිරි ඇලජික් එකේ පළවෙනි ලක්ෂණ පේන්න පටන් ගන්නේ එළකිරි අඩංගු පිටිකිරි වර්ගයක් (formula) දෙන්න පටන් අරගෙන දවස් කීපයකින් නැත්නම් සති කීපයකින්. සමහර වෙලාවට, මව්කිරි දෙන බබාලටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒ අම්මා එළකිරි හෝ එළකිරි නිෂ්පාදන (උදාහරණයක් විදියට යෝගට්, චීස් වගේ දේවල්) ආහාරයට ගත්තොත්.
කිරි ඇලජික් එක ඕනම වයසක කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, බොහෝවිට මේක දකින්න ලැබෙන්නේ පොඩි දරුවන් අතරේ. හැබැයි හොඳ ආරංචියකුත් තියෙනවා! ගොඩක් දරුවෝ ටිකක් ලොකු වෙද්දී මේ ඇලජික් එකෙන් මිදෙනවා. ඒත්, සමහර දරුවන්ට දිගටම මේ තත්ත්වය තියෙන්නත් පුළුවන්.
පොඩිත්තෙකුට කිරි ඇලජික් එකක් තියෙනවා නම් පෙන්නන ලක්ෂණ මොනවද? මේවා ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!
කිරි බිව්වට පස්සේ ඉක්මනින්ම ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන දරුවෙක්ට මෙන්න මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- හුස්ම ගැනීමේදී වීසිල් සද්දයක් වගේ එන එක (wheezing).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- දිගටම තියෙන කැස්ස.
- කටහඬ ගොරෝසු වීම.
- උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනීම.
- බඩේ අමාරුව, බඩේ කැක්කුම.
- වමනය දැමීම.
- පාචනය (බඩ බුරුලට යන එක).
- ඇස් කැසීම, ඇස් වලින් වතුර ගැලීම, ඇස් ඉදිමීම.
- හමේ පලු දැමීම (hives) - රතු වෙලා, ඉදිමුණු, කසන ලප වගේ.
- ඇඟ ඉදිමීම.
- රුධිර පීඩනය (blood pressure) එකපාරටම අඩුවීම නිසා ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම හෝ සිහිය නැතිවීම.
වැදගත්: කිරි ඇලජික් එකකදී පෙන්නන ලක්ෂණ වල බරපතලකම එකිනෙකාට වගේම, එකම දරුවාට වුණත් අවස්ථාවෙන් අවස්ථාවට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එක පාරක් පොඩි ලක්ෂණ ටිකක් විතරක් පෙන්නුවත්, ඊළඟ පාර ඊට වඩා දරුණු, ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන් විදියේ ප්රතික්රියාවක් එන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන හරිම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
මේ ලක්ෂණ වලට අමතරව, දරුවන්ට තවත් විදි දෙකක තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
1. කිරි නොඉවසීම `(Milk intolerance)`: මේකෙදි ලක්ෂණ – උදාහරණයක් විදියට බඩ බුරුලට යෑම, මළපහ සමඟ ලේ ස්වල්පයක් පිටවීම, කෑම ප්රතික්ෂේප කිරීම, නිතර ඇඬීම හෝ දඟලන ස්වභාවය (colic) – පේන්න පටන් ගන්නේ කිරි දීලා පැය කීපයකට පස්සේ හෝ දවස් කීපයකට පස්සේ.
2. ලැක්ටෝස් නොඉවසීම `(Lactose intolerance)`: මේකෙදි වෙන්නේ කිරි වල තියෙන ලැක්ටෝස් කියන සීනි වර්ගය දිරවන්න ඇඟට අපහසු වෙන එක.
ඔයාගේ දරුවාට තියෙන්නේ මේ කියන නොඉවසීමක්ද (intolerance) එහෙමත් නැත්නම් ඇලජික් එකක්ද (allergy) කියලා ඔයාට හරියටම විශ්වාස නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕනේ.
කිරි ඇලජික් (Milk Allergy) එකක් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ පොඩිත්තාට කිරි ඇලජික් එකක් තියෙනවා කියලා ඔයාට පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඉක්මනටම බබාගේ දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙන්න. දොස්තර මහත්මයා බබාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. සමහරවිට බබාගේ මළපහ පරීක්ෂණ (stool tests) සහ ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කිහිපයක් කරන්නත් කියයි.
ඊට පස්සේ, දොස්තර මහත්මයා ඔයාව ආසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Allergist)` හමුවෙන්න යොමු කරන්න පුළුවන්. මේ විශේෂඥ වෛද්යවරයා සමහරවිට සමේ කරන පරීක්ෂාවක් `(Skin testing)` කරන්න තීරණය කරයි. මේ `(Skin testing)` එකේදී වෙන්නේ මෙහෙම දෙයක්: දොස්තර මහත්මයා හරි නර්ස් නෝනා හරි කිරි ප්රෝටීන් වලින් හරිම මුත්රාටි ප්රමාණයක් බබාගේ සම මතුපිට තියලා, ඒ හරියේ සම පොඩ්ඩක් සූරනවා. බබාට ඒ කිරි ප්රෝටීන වලට ඇලජික් නම්, ඒ සූරපු තැන මදුරුවෙක් ගැහුවම වගේ පොඩ්ඩක් ඉදිමිලා රතු වෙනවා.
මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ, බබාට දරුණු ඇලජික් ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා කියලා විශේෂඥ වෛද්යවරයා තීරණය කළොත්, එයා එපිනෙෆ්රීන් `(Epinephrine)` කියන බෙහෙත ඔයාට නියම කරයි.
ඇලජික් එකක් ආවොත් මොකද කරන්නේ? කොහොමද ප්රතිකාර කරන්නේ? මේක හරිම වැදගත්!
ඔයාගේ බබාට කිරි ඇලජික් එකක් (නැත්නම් වෙන ඕනම දරුණු ආහාර ඇලජික් එකක්) තියෙනවා නම්, හැම වෙලාවෙම `(Epinephrine)` බෙහෙතේ මාත්රා දෙකක් (two doses) ඔයා ළඟ තියාගන්න ඕනේ. මේක හදිසි, දරුණු ප්රතික්රියාවකදී දෙන්න.
`(Epinephrine)` කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක් නියම කරන බෙහෙතක්. මේක එන්නේ පොඩි, ලේසියෙන් අරන් යන්න පුළුවන් උපකරණයක (auto-injector). ඒක පාවිච්චි කරන්නත් හරිම ලේසියි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඒක කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ කියලා ඔයාට හොඳටම කියලා දේවි. ටිකක් ලොකු ළමයින්ට නම්, එයාලටම මේ බෙහෙත විදගන්න හැටි උගන්වන්නත් පුළුවන්. එයාලා මේ `(Epinephrine)` එක අරන් යනවා නම්, ඒක එයාලගේ ළඟම තියෙන්න ඕනේ; ලොකර් එකක හරි, ඉස්කෝලේ නර්ස් නෝනාගේ ඔෆිස් එකේ හරි තියලා හරියන්නේ නැහැ.
දොස්තර මහත්මයා ඔයාට "ඇලජි ක්රියාකාරී සැලැස්මක්" (allergy action plan) එකක් දෙන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් ඔයාට උදව් වෙනවා ඇලජික් ප්රතික්රියාවකට කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ, ඒක කොහොමද අඳුනගන්නේ, සහ ඒකට කොහොමද ප්රතිකාර කරන්නේ කියලා දැනගන්න. මේ සැලැස්ම ඔයාගේ දරුවාව බලාගන්න හැමෝම එක්ක (නෑදෑයෝ, දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථාන වල අය, බබාව බලාගන්න අය) බෙදාගන්න.
ඇලජික් ප්රතික්රියාවකදී හැම තත්පරයක්ම වටිනවා! ඔයාගේ දරුවාට දරුණු ඇලජික් ලක්ෂණ, උදාහරණයක් විදියට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ දෙයක් පටන් ගත්තොත්, වහාම `(Epinephrine)` බෙහෙත දෙන්න. ඒ වගේම, ඇඟේ කොටස් දෙකක එක සැරේ ලක්ෂණ පේනවා නම් (උදා: පලු දැමීමත් එක්කම වමනය යනවා වගේ), එතකොටත් වහාම `(Epinephrine)` දෙන්න. ඊට පස්සේ වහාම 911 (හෝ ලංකාවේ නම් 1990 සුරැකිය සුවසැරිය) අමතලා දරුවාව හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (Emergency Room) අරන් යන්න. දරුවා වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න ඕනේ, මොකද දරුණුම අවස්ථාව පහු වුණා වගේ පෙනුනත්, සමහර වෙලාවට දෙවෙනි පාරටත් දරුණු ලක්ෂණ රැල්ලක් එන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට ආසාත්මිකතා විශේෂඥ වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරනවා ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ඇන්ටිහිස්ටමින් `(Antihistamines)` වර්ගත් (OTC - over-the-counter) ළඟ තියාගන්න කියලා. මේවා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ඇලජික් එකේ පොඩි ලක්ෂණ වලට ප්රතිකාර කරන්න. හැබැයි මතක තියාගන්න, දරුණු ප්රතික්රියාවකදී `(Epinephrine)` වෙනුවට මේවා දෙන්න එපා. `(Epinephrine)` දුන්නට පස්සේ තමයි `(Antihistamines)` දෙන්න ඕනේ (ඒත් දොස්තර උපදෙස් මත විතරයි).
මගේ බබාට කිරි ඇලජික් එකක් තියෙනවා නම් මම මොනවද කරන්න ඕනේ?
මේක තමයි ඔයාට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නේ නේද? බය වෙන්න එපා, අපි බලමු මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
ඔයා බබාට මව්කිරි දෙන කෙනෙක් නම්...
ඔයාගේ මව්කිරි බොන පොඩිත්තාට කිරි ඇලජික් එකක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ආහාර රටාවේ මොන වගේ වෙනස්කම්ද කරන්න ඕනේ කියලා `(Allergist)` කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට ඔයාට එළකිරි සහ එළකිරි නිෂ්පාදන ටික කාලයකට නවත්වන්න වෙයි. ඒ ගැන හරියටම උපදෙස් ගන්න.
ඔයා බබාට පිටිකිරි (Formula) දෙන කෙනෙක් නම්...
ඔයා බබාට පිටිකිරි දෙන කෙනෙක් නම්, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට බොහෝදුරට උපදෙස් දේවි හොඳින් ජල විච්ඡේදනය කළ පිටිකිරි වර්ගයකට `(Extensively hydrolyzed formula)` හරි, ඇමයිනෝ අම්ල මත පදනම් වූ පිටිකිරි වර්ගයකට `(Amino acid-based formula)` හරි මාරු වෙන්න කියලා. මේ පිටිකිරි වර්ග වල තියෙන ප්රෝටීන හරිම පොඩි කෑලි වලට කඩලා තියෙන නිසා, ඇලජික් ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ හරිම අඩුයි.
ඔයා සමහරවිට "භාගිකව ජල විච්ඡේදනය කළ" පිටිකිරි `(Partially hydrolyzed formulas)` කියලත් දැකලා ඇති. හැබැයි මේවා ඇත්තටම සම්පූර්ණයෙන්ම හයිපෝඇලජනික් (hypoallergenic - අඩු ආසාත්මිකතා ඇතිකරන) ඒවා නෙවෙයි. මේවායින් සමහර වෙලාවට දරුණු ඇලජික් ප්රතික්රියාවක් එන්නත් පුළුවන්.
ඒ නිසා, කිරි ඇලජික් එකක් ගැන ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, හැම වෙලාවෙම හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දරුවාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා, එකට වැඩ කරලා, බබාට ආරක්ෂිතම පිටිකිරි වර්ගය තෝරාගන්න එක.
කිසිම වෙලාවක ඔයා විසින්ම ගෙදරදී පිටිකිරි හදන්න උත්සාහ කරන්න එපා. කඩේ තියෙන පිටිකිරි වර්ග ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය `(FDA)` වගේ ආයතන වලින් අනුමත කරලා, විශේෂ ක්රියාවලියක් හරහා හදන්නේ. ඒ වගේ දෙයක් ගෙදරදි කරන්න බැහැ. ඒ වගේම, කිරි ඇලජික් එකක් තියෙන ටිකක් ලොකු දරුවෙකුට සමහරවිට ගැළපෙන වෙනත් කිරි වර්ග (උදා: සෝයා කිරි, ආමන්ඩ් කිරි) මුත්රාටි බබාලට (infants) කොහෙත්ම ආරක්ෂිත නැහැ.
බබා ඝන ආහාර (Solids) පටන් ගත්තම මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ?
ඔයාගේ බබා ඝන ආහාර කන්න පටන් ගත්තම, ආහාරයක කිරි අඩංගු නැහැ කියලා හරියටම දැනගන්න තියෙන හොඳම විදිය තමයි ඒ ආහාරයේ ලේබලය (food label) හොඳට කියවන එක. ඇමරිකාව වගේ රටවල නම්, ආහාර නිෂ්පාදකයින් එයාලගේ ලේබල් වල ඒ ආහාරයේ කිරි අඩංගුද නැද්ද කියලා අනිවාර්යයෙන්ම සඳහන් කරන්න ඕනේ. ලංකාවෙත් ගොඩක් වෙලාවට මේ තොරතුරු තියෙනවා. ඉතින්, මුලින්ම අඩංගු ද්රව්ය ලැයිස්තුව (ingredients list) බලන්න.
සමහර ආහාර වර්ග වල අඩංගු ද්රව්ය ලැයිස්තුව බැලුවම කිරි නෑ වගේ පෙනුනට, ඒවා හදනකොට කිරි එක්ක ස්පර්ශ වෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ හරස් අපවිත්ර වීම (cross-contamination) කියලා. "කිරි අඩංගු විය හැක" (May contain milk), "කිරි ද සැකසෙන ස්ථානයක සකසන ලදී" (Processed in a facility that also processes milk), හෝ "කිරි සඳහා ද භාවිතා කරන උපකරණ මත නිෂ්පාදනය කරන ලදී" (Manufactured on equipment also used for milk) වගේ උපදේශාත්මක ප්රකාශ (advisory statements) ලේබලයේ තියෙනවද බලන්න. හැම සමාගමක්ම මේ හරස් අපවිත්ර වීම ගැන ලේබල් කරන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ සමාගමට කෝල් කරලා හරි ඊමේල් කරලා හරි ඒ ගැන හරියටම අහලා දැනගන්න.
ඔයාට මේ සම්බන්ධයෙන් තව මොනවා හරි ප්රශ්න හරි, හිතේ බයක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දරුවාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.
ආහාර ආසාත්මිකතා කළමනාකරණය කරන හැටි ගැන තව විස්තර දැනගන්න ඕනේ නම්, Food Allergy Research and Education Network `(FARE)` වගේ වෙබ් අඩවි බලන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි දැන් කිරි ඇලජික් ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? මම දන්නවා මේ වගේ දෙයක් අහනකොට අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයාගේ හිතට පොඩි බයක් එනවා ඇති. ඒත් කොහෙත්ම කලබල වෙන්න එපා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා තනියම තීරණ ගන්නේ නැතුව, හැම වෙලාවෙම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා, එයාගේ උපදෙස් පිළිපදින එක.
කිරි ඇලජික් එකක් කියන්නේ කළමනාකරණය කරගන්න බැරි දෙයක් නෙවෙයි. හරියටම දැනුවත් වෙලා, අවශ්ය පියවර ගත්තොත්, ඔයාගේ පොඩිත්තාට සතුටින්, නිරෝගීව ඉන්න උදව් කරන්න ඔයාට පුළුවන්. ඔයාට මේ ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ලැජ්ජ නැතුව දොස්තරගෙන් අහන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්නනේ. ඔයායි, ඔයාගේ බබාගෙ දොස්තරයි එකතු වෙලා මේ තත්ත්වයට හොඳින් මුහුණ දෙන්න පුළුවන්!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 පුංචි දරුවෙකුට එළකිරි සහ කිරිපිටි ඇලජික් (Milk Allergy) වෙන්නේ ඇයි?
සමහර දරුවන්ගේ ඇඟේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, එළකිරි වල තියෙන ප්රෝටීන භයානක විෂබීජයක් කියලා වැරදියට හිතනවා. ඒ නිසා ඒක එක්ක සටන් කරන්න ගිහින් ඇඟේ පලු දැමීම, මුහුණ ඉදිමීම, වමනය සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (ඇලජික් එක) ඇති කරනවා.
💬 මේ වගේ කිරි ඇලජික් දරුවෙකුට දෙන්න පුළුවන් වෙනත් කිරි වර්ග මොනවාද?
එළකිරි සහ සාමාන්ය කිරිපිටි වෙනුවට සෝයා වලින් හදන කිරි (Soy milk) හෝ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරන විශේෂිත ‘හයිපෝ-ඇලර්ජෙනික් (Hypoallergenic)’ කිරිපිටි වර්ගයක් දරුවාට ලබාදෙන්න පුළුවන්.
💬 මේ ඇලජික් තත්ත්වය දරුවා ලොකු වෙනකොට ඉබේම හොඳ වෙලා යනවද?
ඔව්! ගොඩක් දරුවන්ගේ මේ එළකිරි ආසාත්මිකතාවය වයස අවුරුදු 3 ත් 5 ත් අතර වෙනකොට ඉබේම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා යනවා. හැබැයි එතකල් එළකිරි අඩංගු වෙන චීස්, බටර්, යෝගට්, සහ අයිස්ක්රීම් දරුවාට දෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න ඕනේ.
` කිරි ආසාත්මිකතාව, බබාට කිරි ඇලජි, ළදරු කිරි අසාත්මිකතා, (Milk Allergy), (Infant Allergy), කිරි පිටි ඇලජි, මව්කිරි සහ ඇලජි
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න