Zuk ere mina al duzu tendoietan? Hitz egin dezagun tendinosiaz!

Inoiz sentitu al duzu min edo zurruntasun arraro bat ukondoan, belaunean edo sorbaldan? Baliteke ez izatea arreta handirik jarri. Baina min horrek jarraitzen badu, tendinosi izeneko egoera baten sintoma izan liteke. Ez kezkatu, gaur xehetasunez hitz egingo dugu horri buruz.

Zer da zehazki tendinosia?

Laburbilduz, tendinosia gure gorputzeko tendoiei eragiten dien egoera bat da, pixkanaka ahulduz eta atrofiatuz. Orain galdetuko diozu zeure buruari zer diren tendoi hauek.

Pentsa ezazu tendoiak korda sendoak direla. Hauek dira gure muskuluak hezurrekin lotzen dituztenak. Horri esker mugi ditzakegu gure gorputz-adarrak eta hainbat jarduera egin ditzakegu. Tendoi hauek batez ere kolageno- zuntz izeneko zuntz finez osatuta daude, elkartu eta multzoak eratzen dituztenak.

Tendinosia kolageno sorta hauek pixkanaka hausten direnean eta bereizten hasten direnean gertatzen da. Horrek tendoiaren indarra murrizten du. Denborarekin, beste zelula mota batzuk etortzen dira hautsitako eremu horiek betetzera. Horrek tendoiaren jatorrizko osaera aldatzen du, astunagoa eta zurrunagoa bihurtuz. Zuntz hautsiak, ahulduta eta erabilezinak dituen soka zahar bat bezalakoa da.

Zeintzuk dira tendinosiaren sintomak?

Egoera honetan, honelako gauzak senti ditzakezu:

• Jarduerarekin mina: Zeregin bat egiterakoan, batez ere kaltetutako tendoia erabiltzean, erredura-mina senti dezakezu. Batzuek "barrutik erretzea" bezala deskribatzen dute.
• Zurruntasuna eta mugimendu mugatua: Kaltetutako artikulazioa zurruna eta mugitzeko zaila izan daiteke. Mugimendu-eremu murriztua ere egon daiteke, hala nola besoa guztiz luzatu edo tolestu ezin izatea.
• Ahultasuna: Lehen egiten zenituen gauzak egitea zaila izan daiteke, eta horrek esan nahi du eskuetan indar gutxiago duzula senti dezakezula.
• Min iraunkorra: Minak hiru hilabete baino gehiago irauten badu, hori ere sintoma bat da.

Garrantzitsuena, tendinosiak ez du normalean hantura, gorritasun edo berotasunik ( inflamaziorik ) eragiten.Hasieran, baliteke minik ez sentitzea. Batzuek uste dute ahuldutako tendoiak beste ehun batzuei pisu gehigarria jartzen dielako dela hori. Hala ere, prozesuan aurrerago, tendoia beste ehun batean birsortzen hasten den heinean, sentikorrago bihurtzen da. Hau da, tendoiak odol-hodi eta nerbio berriak garatzen dituelako.

Non gertatzen da tendinosia gehien?

Tendinosia edozein tendoitan gerta daiteke. Hala ere, ohikoena da honako hauetan ikustea:

• Belaunean: (Patelar tendinosia) deitzen diogu horri.
• Orpoa: Akilesen tendinosia deitzen zaio horri.
• Honi tibia atzeko tendinosi deritzo.
• Sorbalda: (Supraespinoso tendinosia) edo (Infraespinoso tendinosia) bezalako baldintzak.
• Ukondoa: Jende askok duen arazoa da hau. (Ukondo lateralaren tendinosia) (tenislariaren ukondoa ere deitzen zaio) edo (Ukondo medialaren tendinosia) (golfelariaren ukondoa ere deitzen zaio).
• Erpurua/Eskumuturra: (De Quervainen tendinosi) izeneko egoera.

Zeintzuk dira tendinosiaren arrazoiak?

Tendinosia tendoi bat kaltetuta dagoenean eta behar bezala sendatu ezin denean gertatzen da. Honen kausa nagusia errepikapen-tentsioen lesioak dira. Imajinatu behin eta berriz lan mota bera egiten duzula, ozenki edo errepikatuta. Adibidez, egun osoan ordenagailuaren sagua erabiltzen duen norbait izan zaitezke, margolaria, arotza edo atleta. Horrek mikro-hausturak eragiten ditu tendoian . Jarduera bera egiten jarraitzen baduzu gelditu gabe eta tendoiari sendatzeko behar duen atsedena emanez, tendinosia garatu dezakezu denbora baten ondoren.

Badira beste arrazoi batzuk ere horretan eragina izan dezaketenak:

• Aurreko lesio bat: Baliteke kirol lesio bat ez izatea guztiz sendatu, edo tendoia ahuldu egin izana aurreko ebakuntza baten ondorioz.
• Kalte kimikoak: Medikamentu batzuek tendoiak ere kaltetu ditzakete. Adibidez, fluorokinolona izeneko antibiotikoek, kortikoideek eta estatinek .
• Adinarekin lotutako endekapena: Zahartzen zaren heinean, batez ere tendoi hori bizitza osoan asko erabili baduzu, ahuldu egin daiteke.
• Hantura kronikoa: Tendinitisa ( tendoiaren hantura) edoSinovitisa (tendoi baten inguruko zorroaren hantura) bezalako baldintzak denbora luzez irauten badute, tendoia ahuldu eta endekapen prozesua has dezake.

Nork du egoera hau garatzeko aukera gehien?

Egunero mugimendu errepikakorrak egiten dituzten kiroletan edo lanean aritzen diren pertsonek tendinosia garatzeko aukera gehiago dute. Kirolariek, langileek eta zaletasun batean oso murgilduta dauden pertsonek arrisku handiagoa dute lesio horiek (tentsio errepikakorraren ondoriozko lesioak) garatzeko. Lesio bat gertatzen denean, zaila izan daiteke jarduera uztea eta tendoia behar bezala sendatzeko nahikoa atseden hartzea. Lanera azkar itzuli nahi dutelako.

Pertsona batzuk egoera honetarako joera izan dezakete gorputzaren posizioan izandako aldaketa batzuengatik. Adibidez, pertsona baten omoplatoaren goiko aldea beherantz okertuta badago, tendoia igurtzi egin daiteke sorbalda gorputzetik aldentzean. Horrek hantura kronikoa (tendinitisa) eragin dezake eta tendinosi bilaka daiteke. Tendoia higatzen den heinean, zulo txikiak sor daitezke, eta baita urradura handiak ere gerta daitezke lesiorik gabe.

Zer konplikazio gerta daitezke tratatu gabe uzten badira?

Tendinosia tratatzen ez baduzu, hazten jarraitu dezake, tendoia ahuldu eta, azkenean, guztiz disfuntzionala bihur daiteke. Modu bat da tendoia bat-batean hausten denean (tendoiaren haustura) . Beste modu bat da gorputzean bere lana egin ezin duenean, eta pisua eraman beharko lukeen zatia gorputzeko beste atal batera transferitzen denean. Domino efektu baten antzekoa da. Adibidez, tibia-tendoi atzekoa disfuntzionatzen badu, oinaren arkua kolapsatu egin daiteke eta baita ibiltzeko modua alda dezake ere.

Nola antzematen dute hau medikuek?

Tendinosiaren diagnostikoa azterketa fisiko batekin eta historia kliniko batekin hasten da. Medikuak zure sintomei buruz galdetuko dizu, noiz hasi ziren, zure eguneroko errutinan izandako azken aldaketarik izan duzun eta hartzen dituzun botikei buruz. Zure ohiko jarduerei eta aurreko lesioei buruz ere galdetuko dizu. Ondoren, tendoiaren irudiak aterako dituzte tendinosiaren zantzurik dagoen ikusteko. Irudi-probek tendinitisa eta tendinosiaren arteko bereizketa lagun dezakete.

Nola tratatzen da tendinosia?

Edozein tendoi-patiarekin , sendatzea atsedenarekin hasten da. Tendinosiak ez du aurrera egiteari utziko tendoian estresa eragiten duten jarduerak utzi arte. Egoeraren larritasunaren arabera, baliteke kaltetutako tendoia erabiltzeari utzi behar izatea hiru eta sei hilabete artean. Tendoia oso poliki sendatzen da.Atsedenarekin, lesio eta endekapen zikloa gelditu daiteke. Tratamenduaren helburu nagusia tendoiak kolageno berria sortzen laguntzea da.

Zure medikuak honako gauzak iradoki ditzake:

• Minaren aringarriak: Kortikoideak eta AINEak (antiinflamatorio ez-esteroideoak) bezalako hanturaren aurkako botikak tendinitisa tratatzeko erabili ohi diren arren, botika hauek tendinosia okerrera egin dezakete. Horren ordez, zure medikuak azetaminofenoa (adibidez, Panadol ® ) edo minaren aringarri topikoak (adibidez, parxeak, kremak, gelak) gomenda ditzake.
• Izotz aplikazioa: Izotz aplikazioa etxeko erremedio arrunta da hezur eta giharretako minarentzat. Tendinosirako ere erabilgarria da. Izotz aplikazioak tendoiko odol-hodiak uzkurtzen ditu. Horrek odol-hodi berriak sortzea eragozten eta ehunen kalteak saihesten laguntzen du. Medikuek egunean hainbat aldiz 20 minutuz izotza aplikatzea gomendatzen dute.
• Masajea: Zure errekuperazio prozesuaren azken faseetan, masajeak sendatzea bizkortzen lagun dezake odol-zirkulazioa estimulatuz. Zure medikuak gidatuko zaitu noiz eta zer masaje mota probatu behar dituzun jakiteko. Marruskadura sakoneko masaje izeneko teknika berri bat bereziki onuragarria izan daiteke tendinosiarentzat. Uste da mina aldi baterako murrizten duela eta tendoian kolageno berriaren ekoizpena estimulatzen duela.
• Fisioterapia: Jarduera aldatzea ezinbestekoa den arren suspertzeko, fisioterapia eta etxeko ariketa programa ere garrantzitsuak dira giharren atrofia saihesteko. Zure fisioterapeutak ariketa pasiboen bidez gidatuko zaitu tendoia eta inguruko ehunak errehabilitatzen laguntzeko. Suspertzean etxean egiteko ariketak ere aginduko dizkizu.

Tratamendu hauek arrakastatsuak dira jende askorentzat. Zure egoera ez bada hobetzen tratamendu estandarrekin, zure medikuak tratamendu gehigarriak iradoki ditzake, hala nola injekzio terapeutikoak, laser terapia edo kirurgia.

Tendinosiagatik ebakuntza behar al duzu?

Kirurgia da tendinosiaren azken aukera. Kirurgia beste tratamenduek huts egin badute bakarrik hartzen da kontuan. Tendoia bere kabuz sendatzeko kaltetuegia bada, baliteke kirurgia behar izatea. Ehun kopuru handia kaltetu bada, baliteke kolagenoa berreraikitzeko baliabiderik ez izatea. Kasu horietan, kirurgiak ehun anormala kendu eta ebaki txikiak egin ditzake ehun osasuntsuan sendatzea suspertzeko.

Tendinosia egoera iraunkorra al da?

Tendinosiak eragindako kalte batzuk iraunkorrak izan daitezke. Baina horrek ez du esan nahi eragiten jarraituko dizunik. Tratamendu egokiarekin, jende askok kalteen zikloa gelditu, sintomak arindu eta tendoiaren aurreko indarra eta malgutasuna berreskuratu ditzake. Hala ere, zure tendoia etorkizuneko lesioetarako sentikorragoa izan daiteke, beraz, zaintzen jarraitu beharko zenuke.

Nola saihestu dezakegu tendinosia?

Ezin dituzu tendinosiaren arrazoi guztiak prebenitu. Baina badaude gauzak egin ditzakezun tentsio errepikakorrek eragindako lesioetatik babesteko. Adibidez, zure lanak mugimendu errepikakorrak badakartza, estresa murriztu dezakezu lan-estazio ergonomiko bat sortuz. Atleta bazara, ziurtatu behar bezala berotzen ari zarela eta teknika egokia erabiltzen ari zarela. Mina baduzu, jakin noiz gelditu behar duzun.

Garrantzitsuena minari erreparatzea da, datorrenean "Ongi da" esan gabe.

Norbait desgaitu egin daiteke tendinosiaren ondorioz?

Tendinosia aldi baterako ezintasuna izan daiteke. Indarra eta mugimendu-eremua murriztu ditzake, eta mugimenduarekin mina eragin dezake. Horrek eguneroko jarduerak egitea zaildu dezake. Baliteke kaltetutako tendoia erabiltzeari utzi behar izatea sendatzen den bitartean hilabete batzuetan. Zure lana egitea eragozten badizu, ezintasun-prestazioak jasotzeko eskubidea izan dezakezu, bizi edo lan egiten duzun tokiko legeen arabera.

Zein da tendinosiaren, tendinitisaren eta tendinopatiaren arteko aldea?

Izen hauek nahasgarriak dirudite, ezta? Ikus dezagun zer esan nahi duten.

Tendinosia eta tendinitisa bi tendinopatia mota dira, hau da, tendoiei eragiten diete. Bietako batek mina eragin dezake tendoia erabiltzen denean, baina bi arrazoirengatik.

• Tendinitisa tendoiaren hantura da. Hantura, gorritasuna eta berotasuna bezalako sintomak sor ditzake. Tendoian lesio baten ondoren berehala agertzen den mina da. Bat-batean zerbait astuna altxatu eta besoa bihurritzen duzunean sentitzen duzun mina bezala pentsa ezazu.
• Tendinosia tendoian gertatzen den prozesu degeneratibo eta mailakatuagoa da. Tendinosia behar bezala sendatzen ez diren tentsio errepikakorren ondorioz sortzen da.

Gihar-eskeletoko mina kronikoren bat baduzu, ez atzeratu medikuarengana joateko. Baliteke zehazki non mindu zaren edo zer nolako lesioa duzun ez jakitea. "Denborarekin hobetuko da" pentsa dezakezun arren, zenbait baldintza, tendinosiak adibidez, okerrera egiten dute. Medikuarengana goiz joatea, diagnostiko eta tratamendu egokia jasotzea, kalteak gutxitu eta errekuperazio denbora laburtu dezakezu.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Ondo da, beraz, asko hitz egin dugu tendinosiari buruz. Laburbilduz, tendoiei eragiten dien egoera kronikoa da.

• Atsedena ezinbestekoa da: Mina eragiten duen jarduera gelditu eta tendoiari sendatzeko denbora eman.
• Diagnostiko zuzena: Mina baduzu, jo medikuarengana zehazki zer den jakiteko.
• Fisioterapia garrantzitsua da: Ez egon eserita bakarrik, egin fisioterapia eta ariketa fisikoa zure medikuak agindu bezala.
• Prebentzioa: Lan mota bera egiten jarraitzen baduzu, hartu atsedenaldiak tarteka eta kontuan izan zure lan-jarrera.

Garrantzitsuena zure gorputzari entzutea da. Mina sentitzen baduzu, ez egin kasurik. Tratamendu azkarrarekin, azkar senda zaitezke!