Inoiz nabaritu al duzu mina edo zurruntasun ezohiko eta iraunkorra ukondoan, belaunean edo sorbaldan? Baliteke ezerezean utzi izana, baina ondoeza horrek jarraitzen badu, tendinosi izeneko egoera baten seinale izan liteke. Ez kezkatu; azalduko dugu zer esan nahi duen honek zuretzat eta zure osasunarentzat.
Zer da zehazki tendinosia?
Hitz gutxitan esanda, tendinosia tendoiei eragiten dien egoera bat da, pixkanaka ahuldu eta hondatzea eragiten duena. Baliteke tendoiak zer diren benetan galdetzea.
Pentsa ezazu tendoiak egitura sendo eta sokadun gisa. Zure muskuluak hezurretara lotzen dituzten konektore ezinbestekoak dira. Haiek gabe, ezingo zenituzke zure gorputz-adarrak mugitu edo eguneroko zereginak egin. Tendoi hauek batez ere kolageno zuntz txikien sortaz osatuta daude.
Tendinosiarekin, kolageno sorta hauek hautsi eta bereizten hasten dira, tendoiari indarra kenduz. Denborarekin, zure gorputzak kaltetutako eremu horiek zelula mota desberdinekin konpontzen saiatzen da, eta horrek tendoiaren jatorrizko egitura aldatzen du. Horrek zurrunagoa eta funtzionaltasun gutxiagokoa bihurtzen du, osotasuna galdu eta fidagarria ez den soka zahar eta higatu baten antzera.
Zeintzuk dira tendinosiaren sintomak?
Egoera honekin ari bazara, honako sintoma hauek izan ditzakezu:
- Mugimenduarekin mina: Baliteke tendoi kaltetua jardueretan erabiltzean sentsazio zorrotz eta "erre" bat sentitzea.
- Zurruntasuna eta mugikortasun murriztua: Zaila izan daiteke artikulazioa libreki mugitzea, edo mugimendu-eremu murriztua nabaritzea, hala nola, gorputz-adar bat guztiz zuzentzeko edo tolesteko borrokan aritzea.
- Ahultasuna: Lehen ahaleginik gabeko zereginak zailak iruditu daitezke, eta eremu horretan indar fisiko murriztuaren sentsazioa utzi.
- Mina kronikoa: Hiru hilabete baino gehiago irauten duen mina egoera honen seinale bereizgarria da.
Garrantzitsua da, tendinosiak normalean ez duela hantura, gorritasunik edo berorik (inflamaziorik) eragiten. Hasierako faseetan, baliteke oso minik ez sentitzea. Batzuek tendoi ahulduak inguruko beste ehun batzuk gehiegi konpentsatzen dituenean bakarrik nabaritzen dute. Hala ere, sendatzeko azken faseetan, eremua are sentikorrago bihur daiteke, tendoia odol-hodi eta nerbio berriak sortzen saiatzen ari delako.
Non gertatzen da normalean tendinosia?
Tendinosiak edozein tendoi eragin dezakeen arren, ohikoena honako hauetan agertzen da:
- Belauna: (Patelar tendinosi) bezala ezagutzen da.
- Orpoa: (Akilesen tendinosia) bezala ezagutzen da.
- Oinaren zola: (Tibiaren atzeko tendinosi) bezala ezagutzen da.
- Sorbalda: Askotan (Supraespinoso tendinosia) edo (Infraespinoso tendinosia) inplikatzen du.
- Ukondoa: Oso arazo ohikoa da, hala nola (Ukondo alboko tendinosia) (tenisalariaren ukondoa deitzen zaio) edo (Ukondo medialaren tendinosia) (golfistaren ukondoa).
- Erpurua/eskumuturra: (De Quervainen tendinosi) bezala ezagutzen da.
Zerk eragiten du tendinosia?
Tendinosia tendoiak behar bezala sendatzen ez denean gertatzen da. Errudun nagusia askotan errepikapen-tentsioko lesioa da.Imajinatu zeregin bera behin eta berriz indarrez edo maiztasun handiz egiten duzula —adibidez, egun osoan ordenagailuko saguarekin lanean ari zarela, margotzen, zurgintzan edo kirol entrenamendu bizian aritzea—. Ekintza hauek tendoian mikro-hausturak eragiten dituzte. Jarduera gelditzen ez baduzu eta tendoiari sendatzeko behar duen atsedena ematen ez badiozu, haustura horiek tendinosi oso bihur daitezke.
Beste faktore lagungarri batzuk hauek dira:
- Aurreko lesioa: Aurreko kirol lesio bat ez bada guztiz sendatu, edo ebakuntza batek tendoia zaurgarri utzi badu.
- Kalte kimikoak: Medikazio batzuek tendoiak ahuldu ditzakete, besteak beste, fluorokinolona antibiotiko batzuek, kortikoideek eta estatinek .
- Adinarekin lotutako endekapena: Denborarekin, higadurak bizitza osoan zehar asko erabili diren tendoiak ahuldu ditzake modu naturalean.
- Hantura kronikoa: Tendinitisak (tendoiaren hantura) edo sinovitak (tendoiaren zorroaren hantura) epe luzera ehunen degradazioa ekar dezake azkenean.
Nor dago arrisku gehienetan?
Kiroletan edo mugimendu errepikakorrak dakartzaten lanetan aritzen direnek dute arrisku handiena. Kirolariek, eskulangileek eta zaletasun espezifikoei oso dedikatuak dauden pertsonek askotan izaten dituzte errepikapen-tentsio lesio hauek. Borroka askotan alde egin eta behar adina atseden hartu ezin izatean datza, askok beren jardueretara azkar itzultzeko presioa sentitzen baitute.
Pertsona batzuek egitura-aurkako joerak dituzte; adibidez, sorbaldako hezurraren goialdea okertuta badago, tendoiak konprimitu ditzake mugimenduan zehar. Horrek tendinitis kronikoa eragin dezake, eta hori tendinosi bihur daiteke. Tendoia degradatzen den heinean, zulo txikiak garatu ditzake, eta horrek urradura handiak eragin ditzake bat-bateko traumarik gabe ere.
Zer konplikazio gerta daitezke tratatu gabe uzten badira?
Tendinosia alde batera uzten baduzu, tendoia ahultzen jarraituko du, eta horrek funtzioa erabat galtzea ekar dezake. Ondorio larri bat tendoiaren bat-bateko haustura da. Bestela, kaltetutako tendoiak ezin duenez bere lana egin, gorputzeko beste atal batzuek konpentsatuko dute, disfuntzio domino efektua sortuz. Adibidez, tibia atzeko tendoia huts egiten badu, oinaren arkua kolapsatu egin daiteke, eta zure ibilera betiko aldatu.
Nola diagnostikatzen dute medikuek egoera hau?
Tendinosiaren diagnostikoa azterketa fisiko batekin eta zure osasun-historiaren berrikuspen batekin hasten da. Zure medikuak zure sintomei buruz galdetuko dizu, noiz hasi ziren, zure eguneroko errutinan izandako azken aldaketarik izan duzun eta zer botika hartzen ari zaren. Zure ohiko jarduerei eta iraganeko lesioei buruz ere galdetuko dizu. Ondoren, irudi-probak egingo dira tendinosiaren zantzuak bilatzeko. Irudi-probak ezinbestekoak dira, zure medikuari tendinitisa eta tendinosiaren artean argi eta garbi bereizteko aukera ematen diotelako.
Nola tratatzen da tendinosia?
Tendinopatia ororen kasuan, sendatzea atsedenarekin hasten da. Zure tendoian presioa egiten duten jarduerak uzten ez badituzu, tendinosiak aurrera egiten jarraituko du. Zure egoeraren larritasunaren arabera, baliteke kaltetutako tendoia hiru eta sei hilabete artean atseden hartu behar izatea. Tendoiak oso poliki sendatzen dira. Atsedenak lesioen eta endekapenaren zikloa hausten laguntzen du. Tratamenduaren helburu nagusia zure tendoia kolageno berri eta osasuntsua sortzen laguntzea da.
Zure medikuak honako hauek gomenda ditzake:
- Minaren kudeaketa: Kortikoideak eta AINEak (hanturaren aurkako ez-esteroideoak) tendinitisa tratatzeko erabili ohi diren arrenhantura murrizteko, botika hauek tendinosia okerrera egin dezakete. Horren ordez, zure medikuak azetaminofenoa (adibidez, Panadol ® ) edo mina arintzeko produktu topikoak gomenda ditzake, hala nola parxeak, kremak edo gelak.
- Izotza jartzea: Izotza jartzea etxean ohikoa den tratamendua da muskulu-eskeletoko minarentzat eta onuragarria da tendinosiarentzat. Tendoiko odol-hodiak uzkurtzea eragiten du, eta horrek odol-hodi anormalen hazkundea oztopatzen eta ehunen aldaketa gehiago saihesten laguntzen du. Medikuek normalean izotza jartzea gomendatzen dute 20 minutuz, egunean hainbat aldiz.
- Masajea: Sendatze-fase aurreratuagoetan, masajeak odol-zirkulazioa estimulatu eta sendatzen lagun dezake. Zure medikuak masaje-teknika espezifikoak noiz eta nola egin behar diren gidatuko zaitu. Marruskadura-masaje sakona izeneko teknika espezializatu bat bereziki onuragarria izan daiteke tendinosiarentzat, uste baita aldi baterako mina murrizten duela eta tendoian kolageno berriaren ekoizpena estimulatzen duela.
- Fisioterapia: Sendatzeko jarduerak aldatzea ezinbestekoa den arren, fisioterapia eta etxean egindako ariketa programa ere funtsezkoak dira giharretako atrofia saihesteko. Zure fisioterapeutak ariketa pasiboen bidez gidatuko zaitu tendoia eta inguruko ehunak errehabilitatzeko, eta, aldi berean, etxean egiteko ariketak aginduko dizkizu zure errekuperazioan.
Tratamendu metodo hauek arrakastatsuak dira pertsona gehienentzat. Zure egoera ez bada hobetzen ohiko arretarekin, zure medikuak beste aukera batzuk iradoki ditzake, hala nola injekzio terapeutikoak, laser terapia edo kirurgia.
Tendinosiaren kasuan, beharrezkoa al da kirurgia?
Kirurgia tendinosiaren azken aukeratzat hartzen da eta beste tratamenduek huts egin badute bakarrik gomendatzen da. Baliteke kirurgia behar izatea tendoiak bere kabuz sendatzeko duen gaitasunetik haratago kalteak jasan baditu. Ehun kopuru esanguratsu bat endekatu bada, baliteke kolagenoa birsortzeko baliabiderik ez izatea. Kasu horietan, kirurgia erabil daiteke ehun anormala kentzeko eta ebaki txikiak egiteko ehun osasuntsuan sendatze-erantzuna suspertzeko.
Tendinosia egoera iraunkorra al da?
Tendinosiak eragindako kalte batzuk iraunkorrak izan daitezke, baina horrek ez du esan nahi betiko eragingo dizunik. Tratamendu egokiarekin, jende gehienak lesioen zikloa gelditu, sintomak arindu eta tendoiaren jatorrizko indarra eta malgutasuna berreskuratu ditzake neurri handi batean. Hala ere, zure tendoia etorkizuneko lesioen aurrean sentikorragoa izan daiteke, beraz, garrantzitsua da erne egotea.
Nola prebenitu dezakegu tendinosia?
Tendinosiaren kausa guztiak saihestu ezin diren arren, badira tentsio errepikakorrek eragindako lesioetatik babesteko neurriak. Adibidez, zure lanak mugimendu errepikakorrak baditu, zure lan-estazio ergonomikoa optimiza dezakezu tentsioa murrizteko. Atleta bazara, ziurtatu berotze egokiak egiten ari zarela eta teknika zuzena erabiltzen ari zarela. Mina sentitzen baduzu, jakin ezazu noiz den gelditzeko garaia.
Garrantzitsuena, mina baduzu, ez itxaron desagertu arte soilik: hartu serio eta konpondu lehenbailehen.
Tendinosiak ezintasuna eragin dezake?
Tendinosiak aldi baterako ezintasuna eragin dezake. Indarra eta mugimendu-eremua murriztu ditzake, eta mugimenduarekin mina eragin dezake, eguneroko zereginak zailduz. Gainera, baliteke kaltetutako tendoia erabiltzea saihestu behar izatea errekuperazioan zehar hainbat hilabetez. Horrek zure lana egitea eragozten badizu, ezintasun-prestazioak jasotzeko eskubidea izan dezakezu, zure tokiko araudien eta lan-gidalerroen arabera.
Zein da tendinosiaren, tendinitisaren eta tendinopatiaren arteko aldea?
Termino hauek nahasgarriak izan daitezke. Azter ditzagun:
Tendinosia etaTendinitisa bi tendinopatia motak dira —tendoiei eragiten dieten baldintzak izendatzeko termino orokorra—. Bietako batek mina eragin dezake jardueran zehar, baina kausa desberdinak dituzte.
- Tendinitisak tendoiaren hantura adierazten du. Honen barruan hantura, gorritasuna eta beroa bezalako sintomak daude. Lesio akutu baten ondoren agertzen den mina da normalean, pisu handia altxatzean besoa tentsioan jarri ondoren sentitzen duzun mina bezala.
- Tendinosia tendoiaren endekapen kroniko eta mailakatuagoa da. Denborarekin behar bezala sendatu ez diren lesio errepikakorrek (tentsio errepikakorraren ondoriozko lesioek) eragiten dute.
Muskulu-eskeletoko mina kronikoren bat jasaten baduzu, ez atzeratu medikuarengana joatea. Baliteke mina nondik datorren edo lesioaren izaera zeuk ezin izatea identifikatu. Denborarekin hobetuko dela pentsa dezakezun arren, tendinosi bezalako baldintza batzuk okerrera egiten dute tratatzen ez badira. Diagnostiko eta tratamendu plan zehatza lortzeko medikuaren aholkua goiz eskatuz gero, kalteak minimizatu eta errekuperazio denbora laburtu dezakezu.
Gogoratzeko azken ohar bat
Tendinosiari buruz asko hitz egin dugu gaur. Laburbilduz, tendoiei eragiten dien gaixotasun kronikoa da, arreta berezia behar duena.
- Lehentasuna eman atsedena: Utzi mina eragiten duen edozein jarduerari eta eman tendoiei behar den denbora behar bezala sendatzeko.
- Bilatu diagnostiko zehatza: Mina iraunkorra baduzu, kontsultatu Nirogi Lankako mediku profesional bati erroko kausa identifikatzeko.
- Fisioterapiaren eginkizuna: Jarduerarik ezaren ordez, jarraitu zure medikuak agindutako fisioterapia plan egituratu bat edo ariketak.
- Prebentziozko arreta: Eguneroko zereginak errepikakorrak badira, hartu atsedenaldi maiz eta kontuz ibili zure jarrerarekin zure artikulazioak eta tendoiak babesteko.
Zure gorputzari entzutea da suspertzeko urratsik garrantzitsuena. Mesedez, ez egin kasurik minaren abisu-seinaleei. Esku-hartze eta arreta puntualarekin, suspertze-bidaia azkarragoa eta eraginkorragoa berma dezakezu!
