هر آنچه که باید در مورد مقدار ALP در گزارش خون خود بدانید (آلکالین فسفاتاز - ALP)

آیا تا به حال آزمایش خون داده‌اید، جواب آن را برداشته‌اید، به حروف و اعداد روی آن نگاه کرده‌اید و با خود فکر کرده‌اید: «این چیست؟» در میان حروف زیادی مانند ALT، AST و GGT، ممکن است مقداری به نام «ALP» را نیز دیده باشید. بسیاری از مردم وقتی این را می‌بینند کمی نگران می‌شوند. بنابراین، امروز در مورد اینکه این آلکالین فسفاتاز یا به اختصار ALP چیست، در این آزمایش به دنبال چه چیزی می‌گردد و وقتی مقادیر آن تغییر می‌کند چه چیزی باید بدانیم، صحبت خواهیم کرد.

ALP دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، آلکالین فسفاتاز (ALP) آنزیمی است که در سراسر بدن ما یافت می‌شود. آنزیم نوع خاصی از پروتئین است که در داخل سلول‌های ما یافت می‌شود. مانند یک ماشین پرسرعت در یک کارخانه، این آنزیم‌ها به فرآیندهای شیمیایی مختلف در بدن ما کمک کرده و سرعت می‌بخشند. هزاران عدد از این آنزیم‌ها در بدن ما وجود دارد.

اگرچه پزشکان سال‌هاست که در مورد ALP تحقیق می‌کنند، اما هنوز به طور ۱۰۰٪ مطمئن نیستند که عملکرد دقیق آن چیست. با این حال، مشخص شده است که در بسیاری از فرآیندهای مهم بدن نقش دارد.

وقتی در مورد ALP صحبت می‌شود، اغلب به عنوان "آنزیم کبدی" از آن یاد می‌شود. دلیل این امر این است که ALP بیشتر در کبد ما یافت می‌شود. اما محدود به کبد نیست. در جاهای دیگر نیز یافت می‌شود.

• مجاری صفراوی شما: لوله‌هایی که صفرای تولید شده توسط کبد را به کیسه صفرا، جایی که ذخیره می‌شود، حمل می‌کنند.
• در استخوان‌هایت: یعنی در استخوان‌هایت.
• در کلیه‌ها.
• روده‌ها
• جفت مادران باردار.

بنابراین، اگر سطح ALP در خون شما به طور غیرطبیعی بالا یا پایین باشد، نشانه‌ی آن است که ممکن است آسیب یا تغییری در برخی از فرآیندها در یکی از این اندام‌ها وجود داشته باشد.

آزمایش خون ALP چیست؟

آزمایش خون ALP میزان ALP را در خون شما اندازه‌گیری می‌کند. همانطور که قبلاً اشاره کردیم، اگرچه ALP در سراسر بدن یافت می‌شود، اما دو منبع اصلی ALP که در خون تجمع می‌یابد ، کبد و استخوان‌ها هستند. بنابراین، اگر سطح ALP در خون بالا باشد، می‌تواند نشانه بیماری کبد یا بیماری استخوان باشد. اما به یاد داشته باشید، آزمایش ALP به تنهایی نمی‌تواند یک بیماری را تشخیص دهد.

دو نوع اصلی از آزمایش ALP وجود دارد.

۱. آزمایش روتین ALP: این رایج‌ترین آزمایش انجام شده است. معمولاً اگر پزشک از شما بخواهد «پانل متابولیک جامع (CMP)» یا «پانل کبدی (LFT)» انجام دهید که کبد را بررسی می‌کند، قطعاً مقدار ALP را نیز شامل می‌شود.

۲. آزمایش ایزوآنزیم ALP: این آزمایش کمی خاص است. آزمایش معمولی ALP فقط میزان ALP خون شما را نشان می‌دهد. با این حال، این آزمایش ایزوآنزیم می‌تواند به شما کمک کند تا تعیین کنید که آیا ALP اضافی در خون شما از کبد، استخوان‌ها یا جای دیگری ناشی می‌شود یا خیر. اگر سطح ALP شما بسیار بالا باشد، پزشک ممکن است این آزمایش را برای یافتن علت دقیق آن تجویز کند. با این حال، این آزمایش کمی پیچیده و گران است، بنابراین همه آزمایشگاه‌ها آن را انجام نمی‌دهند.

چرا به این آزمایش ALP نیاز داریم؟

ممکن است دلایل مختلفی وجود داشته باشد که پزشک شما آزمایش ALP را تجویز کند.

• غربالگری: گاهی اوقات، حتی اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد، ALP به عنوان بخشی از بررسی روتین سالانه شما (CMP یا گزارش LFT) بررسی می‌شود تا قبل از بروز علائم، سرنخی در مورد مشکل در کبد یا جاهای دیگر به دست آید.
• نظارت: اگر از قبل بیماری کبد یا استخوان دارید، این آزمایش همچنین برای نظارت بر اینکه آیا وضعیت در حال بهبود است، ثابت می‌ماند یا با درمان بدتر می‌شود، استفاده می‌شود.
• به عنوان کمکی در تشخیص: اگر علائمی مربوط به بیماری کبد یا استخوان دارید، آزمایش ALP بخش مهمی از فرآیند تشخیص است.

علائمی که ممکن است پزشک را به بررسی آزمایش ALP ترغیب کند

اگر علائم زیر را دارید، پزشک ممکن است شما را برای این آزمایش ارجاع دهد.

قبل و در طول آزمایش خون چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر پزشک به شما بگوید که این آزمایش ALP را به عنوان بخشی از CMP انجام دهید، باید حدود ۱۰ تا ۱۲ ساعت ناشتا باشید. اما می‌توانید آب بنوشید. با این حال، وقتی از شما خواسته می‌شود آزمایش خون انجام دهید، پزشک دستورالعمل‌های خاصی در مورد آنچه قبل از آن باید انجام دهید به شما می‌دهد. پیروی از این دستورالعمل‌ها بسیار مهم است.

اینها مواردی هستند که معمولاً هنگام خونگیری اتفاق می‌افتند.

۱. شما روی یک صندلی خواهید نشست و یک پرستار یا پزشک، رگ مناسبی را در بازوی شما برای گرفتن خون پیدا می‌کند. این رگ معمولاً در قسمت داخلی آرنج شما قرار دارد.

۲. پس از پیدا کردن رگ، محل را با چیزی مانند الکل طبی کاملاً تمیز کنید.

۳. سپس، یک سوزن کوچک وارد رگ شده و نمونه خون گرفته می‌شود. در این زمان، ممکن است احساس سوزش خفیفی مانند گزش یک مورچه کوچک داشته باشید.

۴. پس از جمع‌آوری مقدار خون مورد نیاز برای آزمایش در یک لوله، سوزن را خارج کرده و با یک تکه پنبه، محل خون‌گیری را فشار دهید.

۵. به محض اینکه خونریزی بند آمد، یک چسب زخم کوچک روی محل مورد نظر زده می‌شود و کار تمام است.

کل این فرآیند کمتر از پنج دقیقه طول می‌کشد. ممکن است در محل خونگیری کمی درد و کبودی وجود داشته باشد. اما این علائم ظرف یک یا دو روز از بین می‌روند.

چگونه محتوای گزارش را درک می‌کنید؟

معمولاً می‌توانید گزارش را ظرف یک یا دو روز دریافت کنید. گزارش حاوی اطلاعاتی مانند این است:

• نام آزمایش (مثلاً آلکالین فسفاتاز).
• نتیجه شما (مقدار ALP در خون شما).
• محدوده نرمال.
• اینکه آیا ارزش شما معمولی، بالا یا پایین است.

محدوده‌ی پذیرفته‌شده‌ی کلی بین ۴۴ تا ۱۴۷ واحد بین‌المللی در لیتر (۴۴ تا ۱۴۷ واحد بین‌المللی در لیتر) است. با این حال، در برخی مناطق این مقدار بین ۳۰ تا ۱۲۰ واحد بین‌المللی در لیتر نیز در نظر گرفته می‌شود.

همچنین، مقادیر طبیعی ALP بسته به سن و جنس متفاوت است.

• کودکان و نوجوانان: کودکان و نوجوانان به طور طبیعی سطح ALP بالایی دارند زیرا استخوان‌های آنها در حال رشد است.
• بین سنین ۱۵ تا ۵۰ سال: مردان سطح ALP کمی بالاتر از زنان دارند.
• با افزایش سن: سطح ALP با افزایش سن دوباره کمی افزایش می‌یابد.
• در دوران بارداری: افزایش سطح ALP در مادران باردار رایج است زیرا ALP در جفت تولید می‌شود.
• وقتی شکستگی استخوان بهبود می‌یابد: وقتی استخوانی شکسته می‌شود، ممکن است سطح ALP افزایش یابد زیرا سلول‌های استخوانی در حین بهبود فعال می‌شوند.

افزایش ALP به چه معناست؟

اگر سطح ALP شما بالا باشد، طبیعی است که کمی نگران باشید. با این حال، اولین چیزی که باید به خاطر داشته باشید این است که سطح ALP کمی بالا همیشه نشانه یک بیماری جدی نیست. پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد که آزمایش بیشتری انجام ندهد و فقط سطح ALP شما را دوباره در مدت کوتاهی کنترل کند.

با این حال، سطح بسیار بالای ALP نشانه‌ی قوی آسیب کبدی یا بیماری استخوانی است. اگر گزارش شما نشان دهد که ALP بالا است، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری (مثلاً آزمایش‌های ایزوآنزیم، اسکن کبد) برای یافتن علت تجویز کند.

دلایل اصلی افزایش ALP را می‌توان به دو دسته تقسیم کرد.

علل مربوط به کبد و مجاری صفراوی

• کلستاز بارداری: یک بیماری کبدی است که می‌تواند در اواخر بارداری رخ دهد.
• سیروز کبدی: آسیب دائمی کبد زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های کبدی می‌میرند و با بافت اسکار جایگزین می‌شوند.
• هپاتیت: التهاب کبد. این بیماری می‌تواند ناشی از ویروس‌ها، الکل یا سایر علل باشد.
• انسداد مجرای صفراوی: انسداد مجرایی که صفرا را از کبد حمل می‌کند به دلیل سنگ کیسه صفرا، تومورهای سرطانی یا دلایل دیگر.
• مونونوکلئوز: این عفونت ویروسی که به عنوان "بیماری بوسه" نیز شناخته می‌شود، گاهی اوقات می‌تواند باعث تورم کبد شود.

علل مرتبط با استخوان (اسکلت)

• بیماری پاژه استخوان: یک بیماری نادر که در آن استخوان‌ها به طور غیرطبیعی تجزیه و دوباره رشد می‌کنند.
• سارکوم استئوژنیک: نوعی سرطان که از استخوان‌ها شروع می‌شود.
• متاستاز استخوان: سرطان از محل دیگری مانند پستان یا ریه‌ها به استخوان‌ها گسترش می‌یابد.
• پرکاری پاراتیروئید: افزایش سطح کلسیم خون به دلیل ترشح بیش از حد هورمون‌ها توسط غده پاراتیروئید.
• پرکاری تیروئید: تولید بیش از حد هورمون توسط غده تیروئید.
• نرمی استخوان: وضعیتی که در آن استخوان‌ها به دلیل کمبود ویتامین D ضعیف شده و به راحتی می‌شکنند. وقتی این اتفاق در کودکان می‌افتد، آن را راشیتیسم می‌نامیم.
• شکستگی در حال بهبود.

علل احتمالی پایین بودن سطح ALP چیست؟

بسیار نادر است که سطح ALP به طور غیرطبیعی پایین باشد، اما دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد.

• سوء تغذیه: عدم دریافت کافی مواد مغذی مورد نیاز بدن.
• کمبود روی.
• کمبود منیزیم.
• کم‌کاری تیروئید: کاهش عملکرد غده تیروئید.
• بیماری‌های ژنتیکی نادر: بیماری‌های بسیار نادر مانند «هیپوفسفاتازی» و «بیماری ویلسون».

آیا اگر سطح ALP من بالا یا پایین باشد، باید نگران باشم؟

از هر 20 فرد سالم، حدود یک نفر ممکن است نتایج آزمایش خارج از محدوده طبیعی داشته باشد. عوامل دیگری نیز می‌توانند بر مقادیر ALP تأثیر بگذارند.

• داروهای خاص: برخی داروها، مانند قرص‌های ضدبارداری.
• رژیم غذایی شما.
• بارداری.
• سن: همانطور که قبلاً بحث کردیم، ارزش کودکان در سن رشد زیاد است.
• خطایی که در طول جمع‌آوری، حمل و نقل یا آزمایش نمونه خون رخ می‌دهد.

بنابراین، پزشک شما هرگز صرفاً بر اساس مقدار ALP تصمیمی نخواهد گرفت. او تمام موارد زیر را در نظر خواهد گرفت:

• سابقه پزشکی کامل شما.
• در حال حاضر چه داروهایی مصرف می‌کنید؟
• مقدار ALP شما چقدر بالا یا پایین است.
• نتایج سایر آزمایش‌هایی که همراه با ALP بررسی شده‌اند (مانند ALT، GGT، بیلی‌روبین).
• آیا علائمی دارید؟

کنار هم قرار دادن همه این موارد مشخص می‌کند که آیا به آزمایش یا درمان بیشتری نیاز دارید یا خیر.

آلکالین فسفاتاز، ALP، آزمایش خون، آزمایش خون، کبد، عملکرد کبد، بیماری استخوان، بیماری استخوان، مقدار ALP، آنزیم‌های کبدی، LFT، آزمایش ALP سینهالی