آیا کمردرد شما طبیعی نیست؟ بیایید در مورد اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) صحبت کنیم

آیا از دوران نوجوانی تا به حال کمردرد، سفتی صبحگاهی یا درد مفاصل داشته‌اید؟ ممکن است فکر کنید که این فقط یک سرماخوردگی شدید، چیزی است که از خستگی ناشی می‌شود، یا چیزی است که از کم خوابی ناشی می‌شود. اغلب اینطور است. اما گاهی اوقات می‌تواند چیز جدی‌تری باشد. امروز ما در مورد شرایطی صحبت می‌کنیم که بسیاری از مردم از آن اطلاعی ندارند، اما دانستن آن مهم است. این بیماری اسپوندیلیت آنکیلوزان یا به اختصار AS است.

به عبارت ساده، اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) چیست؟

این نیز نوعی آرتروز است. اما عمدتاً ستون فقرات شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. به طور دقیق، این یک بیماری "آرتریت التهابی" است. این بدان معناست که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به مفاصل ستون فقرات شما حمله می‌کند. این باعث التهاب، به معنای تورم و درد، در مفاصل ستون فقرات شما می‌شود. این بیماری معمولاً در سنین جوانی، بین ۲۰ تا ۴۰ سالگی، شروع می‌شود. با گذشت زمان، این التهاب مداوم باعث می‌شود مهره‌های ستون فقرات شما به هم جوش بخورند و مانند یک استخوان واحد شوند. در اصطلاح پزشکی به این حالت "انکیلوز" گفته می‌شود. تصور کنید که مهره‌های ستون فقرات شما به هم چسبیده‌اند. این می‌تواند باعث سفتی و قوز کمر شود. این مشکل اصلی AS است.

آیا AS همه را به یک اندازه تحت تأثیر قرار می‌دهد؟

خیر. این بیماری همه را به طور یکسان تحت تأثیر قرار نمی‌دهد. برخی افراد فقط درد خفیفی را تجربه می‌کنند که می‌آید و می‌رود. برخی دیگر ممکن است درد و سفتی شدیدی را تجربه کنند که تا آخر عمر ادامه دارد. تحقیقات نشان داده است که شدت این بیماری می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. به عنوان مثال، مطالعات نشان داده است که برخی از گروه‌های افراد بیشتر از سایرین در معرض ابتلا به این بیماری هستند. این ممکن است به دلیل تأثیرات ژنتیکی، عوامل محیطی و تفاوت در دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی باشد. علاوه بر این، برخی از افراد مبتلا به AS در معرض خطر ابتلا به سایر بیماری‌های پزشکی مانند فشار خون بالا، دیابت، افسردگی و بیماری قلبی هستند.

آیا ژن‌ها در ابتلا به AS نقش دارند؟

هیچ‌کس دقیقاً نمی‌داند چه چیزی باعث این بیماری می‌شود. اما این بیماری معمولاً در خانواده‌ها ارثی است، بنابراین اعتقاد بر این است که یک پیوند ژنتیکی وجود دارد. اگر مادر، پدر یا خواهر و برادر شما مبتلا به AS باشند، احتمال ابتلای شما به آن بیشتر است. صحبت‌های زیادی در مورد ژن HLA-B27 به طور خاص وجود دارد. افرادی که این ژن را دارند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به AS هستند. اما نکته مهم اینجاست که صرفاً داشتن ژن HLA-B27 به این معنی نیست که شما به AS مبتلا خواهید شد . حتی در سریلانکا، افراد زیادی وجود دارند که این ژن را دارند اما هیچ بیماری ندارند. همچنین، افرادی که این ژن را ندارند نیز می‌توانند به AS مبتلا شوند. این بدان معناست که پزشکان اکنون معتقدند که نه تنها ژن‌ها، بلکه سایر عوامل محیطی که ما دقیقاً نمی‌دانیم علت این بیماری هستند.

علائم اصلی بیماری AS چیست؟

علاوه بر کمردرد، AS می‌تواند علائم دیگری نیز ایجاد کند. بیایید نگاهی به علائم اصلی بیندازیم.

اگر این علائم را داشته باشید چه می‌کنید؟

اگر شما، به خصوص اگر جوان هستید، بیش از ۳ ماه است که کمردردی دارید که صبح‌ها بدتر و در طول روز بهتر می‌شود، قطعاً باید به پزشک خانواده خود مراجعه کنید . پزشک شما را معاینه می‌کند و در صورت لزوم، چندین آزمایش مانند موارد زیر را تجویز می‌کند:

• آزمایش‌های اشعه ایکس : به دنبال تغییراتی در ستون فقرات و لگن باشید.
• اسکن ام آر آی : در مراحل اولیه بیماری، می‌توان بیماری‌های التهابی را که با اشعه ایکس قابل تشخیص نیستند، تشخیص داد.
• آزمایش خون : آزمایش‌هایی مانند ESR و CRP که التهاب را در بدن اندازه‌گیری می‌کنند.
• آزمایش ژنتیک: در صورت لزوم، وجود ژن HLA-B27 بررسی شود.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

اگرچه AS به طور کامل قابل درمان نیست، اما اکنون درمان‌های خوبی وجود دارد که می‌توانند به کنترل علائم، جلوگیری از سفتی کمر و داشتن یک زندگی عادی کمک کنند.

سبک زندگی فعال

یکی از بهترین درمان‌ها برای این مشکل، فعال ماندن است. ورزش منظم، به خصوص تمریناتی که عضلات کمر و عضلات مرکزی بدن را تقویت می‌کنند و حرکات کششی، می‌تواند به کاهش درد و حفظ انعطاف‌پذیری کمر کمک کند. یک فیزیوتراپیست می‌تواند به شما در یافتن یک برنامه ورزشی مناسب کمک کند.

داروها

پزشک شما ممکن است بسته به شرایط بیماری شما، داروهایی مانند موارد زیر را تجویز کند:

• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی ( NSAIDs ): این داروها، داروهای خط اول برای کاهش درد و التهاب هستند.
• مسدودکننده‌های فاکتور نکروز تومور (TNF): این داروها نوعی داروی بیولوژیک هستند. آن‌ها ماده‌ای را که باعث التهاب می‌شود هدف قرار می‌دهند و در صورتی که داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی نتوانند بیماری را کنترل کنند، آن را کنترل می‌کنند.
• داروهای ضد روماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری (DMARDs): داروهایی مانند سولفاسالازین نیز گاهی اوقات استفاده می‌شوند.
• کورتیکواستروئیدها : در صورت التهاب شدید، به صورت کوتاه مدت تجویز می‌شوند.

در برخی موارد شدید، ممکن است جراحی برای تعویض مفصل آسیب‌دیده یا اصلاح تغییرات در ستون فقرات ضروری باشد. اسپوندیلیت آنکیلوزان، مانند، کمردرد، درد پشت، التهاب مفاصل، hla-b27، کمردرد، آرتروز، کمردرد، سریلانکا