آیا مدفوع کوچولوی شما مدام چکه میکند؟ آیا بد نیست که دو یا سه روز است که این اتفاق میافتد؟ گاهی اوقات، به عنوان والدین، وقتی چنین چیزهایی را میبینیم کمی نگران میشویم؟ به خصوص وقتی نوزاد تازه متولد شده باشد، ما از هر تغییر کوچکی در او بسیار نگران میشویم. بنابراین، امروز قصد داریم در مورد یک بیماری بسیار نادر که علائم مشابهی را نشان میدهد صحبت کنیم.
«آنتروپاتی خودایمنی» چیست؟ بیایید آن را خیلی ساده درک کنیم، موافقید؟
به عبارت ساده، «(آنتروپاتی خودایمنی)» یک بیماری نادر است که در آن سیستم دفاعی بدن ما، یعنی سیستم ایمنی، به اشتباه به رودههای خودمان حمله میکند . تصور کنید چه اتفاقی میافتد اگر ارتشی که قرار است از کشور ما محافظت کند، به یک مکان مهم در کشور خودمان حمله کند. این معمولاً بیشترین تأثیر را بر کودکان خردسال میگذارد. اما میتواند هر از گاهی در بزرگسالان نیز ایجاد شود.
وقتی نوزادان به این بیماری مبتلا میشوند، مدفوع آنها آبکی و مداوم است. این اسهال پس از دو یا سه روز متوقف نمیشود. این علائم معمولاً بین دو تا چهار هفته پس از تولد نوزاد ظاهر میشوند.
چه اتفاقی میافتد وقتی سیستم ایمنی بدن به این شکل به رودهها آسیب میرساند؟ بدن نمیتواند مواد مغذی را از شیر مادر یا شیر خشکی که کودک مینوشد جذب کند. در عوض، تمام آن مواد مغذی به صورت اسهال از بدن دفع میشوند. این میتواند باعث کمآبی بدن کودک شود، به این معنی که او کمبود آب دارد. همچنین، ممکن است کودک آنطور که انتظار میرود وزن اضافه نکند.
اگر نوزاد خود را به طور منظم برای معاینات سلامت نوزاد ببرید، متخصص اطفال میتواند هرگونه مشکلی را در رشد یا سلامت نوزاد شما تشخیص دهد. با این حال، اگر متوجه هرگونه تغییری در مدفوع نوزاد خود شدید، در اطلاع دادن به پزشک تعلل نکنید.
این بیماری که به عنوان «آنتروپاتی خودایمنی» شناخته میشود، با داروهایی درمان میشود که حمله سیستم ایمنی به رودهها را کاهش میدهند یا متوقف میکنند.
این بیماری چقدر شایع است؟
انتروپاتی خودایمنی در واقع یک بیماری بسیار نادر است. متخصصان میگویند اگر به سراسر جهان نگاه کنید، تقریباً از هر صد هزار نوزاد، یک نفر به این بیماری مبتلا میشود. اگرچه بزرگسالان نیز میتوانند به این بیماری مبتلا شوند، اما شیوع آن بسیار کمتر از نوزادان است. بنابراین پس از شنیدن این موضوع، بیجهت نترسید.
علائم `(آنتروپاتی خودایمنی)` چیست؟
علامت اصلی ، اجابت مزاج آبکی و مداوم (اسهال) به جای مدفوع نرمی است که معمولاً نوزادان و کودکان خردسال دفع میکنند.
یکی دیگر از علائم، بیاختیاری ادرار (ادرار نکردن) است. یک نوزاد تازه متولد شده باید حداقل پنج تا شش پوشک خیس در روز داشته باشد. خیس شدن پوشک کمتر از این میتواند نشانه کمبود آب بدن نوزاد شما باشد.
تصور کنید، معمولاً یک نوزاد چندین بار در روز مدفوع میکند و این مدفوع کمی غلیظ و رنگی است. اما در این مورد، مدفوع فقط آب است. و نوزاد ممکن است بسیار ناراحت و گریه کند.
چه چیزی باعث ایجاد `(آنتروپاتی خودایمنی)` میشود؟
متخصصان هنوز علت دقیق آن را نمیدانند. اغلب، نوزادانی که مبتلا به انتروپاتی خودایمنی هستند ، نقص ایمنی اولیه دارند که به پرزهای روده کوچک آنها آسیب میرساند.
آیا میدانید این «پرزها» چیستند؟ آنها چیزهای ریز مو مانندی هستند که دیوارههای روده کوچک کودک شما را میپوشانند. آنها مانند الیاف روی یک فرش کوچک هستند. کار اصلی آنها جذب مواد مغذی از غذایی است که کودک شما میخورد (شیر مادر یا شیر خشک) و ارسال آن مواد مغذی به جریان خون کودک شما است. بنابراین وقتی این «پرزها» آسیب میبینند، مواد مغذی به بدن نمیرسند.
عوارض احتمالی این بیماری چیست؟
انتروپاتی خودایمنی میتواند عوارض مختلفی ایجاد کند. برخی از آنها عبارتند از:
- کم آبی بدن: به دلیل استفراغ مداوم، میزان آب بدن کاهش مییابد. این موضوع برای نوزادان بسیار خطرناک است.
- هیپوپروتئینمی: سطح پایین پروتئین در خون به دلیل جذب ضعیف مواد مغذی.
- عفونتهای مکرر: به دلیل نقص در سیستم ایمنی و کمبودهای تغذیهای، نوزادان بیشتر در معرض بیماری قرار میگیرند.
- سوء جذب: این مشکل اصلی است. به دلیل آسیب به رودهها، هیچ ماده مغذی جذب بدن نمیشود.
این عوارض میتواند باعث شود که نوزاد به خوبی رشد نکند، وزن کم کند و همیشه بیمار باشد.
پزشکان چگونه انتروپاتی خودایمنی را تشخیص میدهند؟
متخصص اطفال از شما در مورد علائم نوزادتان سوال خواهد کرد و معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. سپس ممکن است آزمایشهایی مانند موارد زیر را تجویز کند:
- آزمایش خون: برای شناسایی هرگونه ناهنجاری خاص در سیستم ایمنی بدن.
- فلوسیتومتری: این روشی برای بررسی نمونههای سلولهای سیستم ایمنی با استفاده از پرتوهای لیزر مخصوص است.
علاوه بر این، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص گوارش ارجاع دهد که ممکن است آزمایشهایی مانند بیوپسی روده کوچک انجام دهد. پزشک متخصص اطفال نیز ممکن است شما را به یک متخصص اختلالات خودایمنی ارجاع دهد.
چگونه «(آنتروپاتی خودایمنی)» درمان میشود؟
اگر نوزاد شما به این بیماری مبتلا شود، احتمالاً مایعات و مواد مغذی از طریق داخل وریدی (از طریق رگ - "IV") به او داده میشود. این به معنای دادن محلول نمکی به آنهاست، زیرا بدن نمیتواند چیزی را که از طریق دهان داده میشود جذب کند.
علاوه بر این، داروهایی برای محدود کردن حمله سیستم ایمنی به روده کوچک نوزاد تجویز میشود. داروهای خاص عبارتند از:
- کورتیکواستروئیدها:اینها نوعی داروی قوی هستند که فعالیت سیستم ایمنی بدن را کاهش میدهند.
- تعدیلکنندههای سیستم ایمنی: اینها داروهایی هستند که با تغییر عملکرد سیستم ایمنی به کاهش آسیب کمک میکنند.
در برخی موارد، اگر این درمانها نتایج مطلوب را به همراه نداشته باشند، پزشکان ممکن است به درمانهای پیچیدهتری مانند پیوند سلولهای بنیادی متوسل شوند. با این حال، این امر تا حد زیادی به وضعیت نوزاد بستگی دارد.
اگر نوزادم «آنتروپاتی خودایمنی» داشته باشد، چه انتظاری باید داشته باشم؟
هر نوزادی یکسان نیست، بنابراین آنچه میتوانید انتظار داشته باشید بسته به شرایط او متفاوت خواهد بود. در برخی موارد، داروهایی که روده کوچک نوزاد را از حملات سیستم ایمنی محافظت میکنند، میتوانند به بدن او در جذب مواد مغذی کمک کنند.
با این حال، نوزادانی که این بیماری را دارند، یک مشکل اساسی در سیستم ایمنی خود دارند. اگر نوزاد شما این بیماری را دارد، ممکن است به انواع مختلف درمان و مراقبتهای پزشکی طولانی مدت نیاز داشته باشد. به عنوان مثال، پزشک نوزاد شما ممکن است پیوند سلولهای بنیادی را توصیه کند.
در چنین مواقعی، اعتماد به پزشکان و پیروی از توصیههای آنها بسیار مهم است. همچنین، هرگونه سوال یا نگرانی که دارید را از پزشک خود بپرسید.
چه زمانی باید با متخصص اطفال نوزادم تماس بگیرم؟
اگر کودک شما به بیماری آنتروپاتی خودایمنی مبتلا شده است و متوجه هرگونه تغییری در دفعات ادرار و مدفوع خود شدهاید - به عنوان مثال، کاهش تعداد پوشکهای خیس - باید فوراً با پزشک متخصص اطفال کودک خود تماس بگیرید. کمآبی بدن برای نوزادان بسیار خطرناک است. همچنین، اگر اسهال افزایش یابد یا کودک شما علائم دیگری مانند تب داشته باشد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
چه سوالاتی باید از متخصص اطفال نوزادم بپرسم؟
از آنجا که انتروپاتی خودایمنی یک بیماری نادر است، ممکن است اطلاعات زیادی در مورد آن نداشته باشید. بنابراین، در اینجا چند سوال وجود دارد که میتوانید از پزشک خود بپرسید:
- آیا میدانید چرا کودک من به این بیماری مبتلا شده است؟ (شاید ما دلیل دقیق آن را ندانیم، اما خوب است که بدانیم.)
- نوزاد من به چه نوع درمانی نیاز دارد؟
- عوارض جانبی این درمانها چیست؟ چگونه مدیریت میشوند؟
- نوزاد من چه مدت به درمان نیاز خواهد داشت؟
- هنگام مراقبت از نوزادم در خانه، باید به چه نکاتی توجه ویژه داشته باشم؟
- آیا این بیماری میتواند بر رشد آینده نوزاد تأثیر بگذارد؟
علاوه بر این سوالات، از صحبت کردن با پزشک در مورد هر چیزی که ذهنتان را مشغول کرده است، نترسید.
انتروپاتی خودایمنی در بزرگسالان چقدر شایع است؟
ابتلا به «انتروپاتی خودایمنی» در بزرگسالان بسیار نادر است.با این حال، گفتن دقیق تعداد آنها دشوار است. پزشکان یک بیمارستان گزارش دادند که در یک دوره ۱۶ ساله، تنها ۱۳ نفر مبتلا به انتروپاتی خودایمنی تشخیص داده شدهاند. هر ۱۳ نفر آنها به بیماری خودایمنی دیگری نیز مبتلا بودند.
در آخر، یک پیام کوچک به والدین
اگر نوزاد کوچکی دارید، اگر روزی مدفوع نوزادتان شلتر از حد معمول شد یا اگر کمتر ادرار کرد ، طبیعی است که نگران شوید. در چنین مواقعی وحشت نکنید.
اسهال گاه به گاه یا کمی کاهش ادرار در روز جای نگرانی ندارد. به احتمال زیاد، این تغییرات جزئی در سیستم گوارش کودک شما نشانه ای از یک بیماری جدی مانند «آنتروپاتی خودایمنی» نیست. با این حال، اگر تغییرات مدفوع یا ادرار کودک شما پس از چند روز بهبود نیافت، بهتر است با پزشک متخصص اطفال خود صحبت کنید. این به شما آرامش خاطر می دهد. به یاد داشته باشید، همیشه مراجعه به پزشک عاقلانه است.
مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)
- انتروپاتی خودایمنی یک بیماری نادر است که در آن سیستم ایمنی بدن به رودهها حمله میکند.
- علامت اصلی اسهال آبکی مداوم، به ویژه در کودکان خردسال است.
- این میتواند منجر به مشکلاتی مانند جذب ضعیف مواد مغذی، کم آبی بدن و کاهش وزن شود.
- تشخیص ممکن است نیاز به آزمایش خون، فلوسیتومتری و احتمالاً بیوپسی روده کوچک داشته باشد.
- درمان شامل تغذیه وریدی و داروهایی است که سیستم ایمنی را کنترل میکنند («کورتیکواستروئیدها»، «تنظیمکنندههای سیستم ایمنی»).
- اگر مدفوع یا ادرار کودک شما همچنان تغییرات غیرمعمول نشان میدهد، فوراً به متخصص اطفال مراجعه کنید. وحشت نکنید و توصیههای پزشکی مناسب را دنبال کنید.
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 آیا آنتروپاتی خودایمنی بیماریای است که باعث حساسیت نوزادان به شیر میشود؟
نه! این آلرژی به شیر یا غذا نیست. این یک بیماری «خودایمنی» بسیار نادر است. این شدیدترین بیماری است که در آن سیستم ایمنی بدن ما، که میکروبها را میکشد، دیوانه میشود و به سلولهای «روده کوچک» خودمان حمله میکند و آنها را کاملاً از بین میبرد.
💬 این چه آسیبی به کودک وارد میکند؟ علائم آن چیست؟
وقتی سلولهای روده از بین میروند، هیچ غذا یا آبی جذب بدن نمیشود. بنابراین، نوزاد نمیتواند به طور مداوم آن را تحمل کند و دچار «اسهال مزمن شدید» میشود. در کنار این، نوزاد وزن کم میکند (عدم رشد)، بدن مایعات از دست میدهد (کمآبی) و نوزاد به شدت بیمار میشود.
💬 چه درمانهای پزشکی برای درمان این بیماری جدی وجود دارد؟
این مشکل با تغییر رژیم غذایی (عدم مصرف گلوتن) قابل درمان نیست. به دلیل مشکل سیستم ایمنی، باید داروهای «سرکوبکننده سیستم ایمنی» (استروئیدها / سرکوبکنندههای سیستم ایمنی - تاکرولیموس / اینفلیکسیماب) برای مدت طولانی به نوزاد داده شود تا از حمله بدن به رودههای خودش جلوگیری شود. در این میان، نوزاد از طریق تغذیه داخل وریدی / TPN تغذیه میشود، که نوعی غذای مایع است که به جای رودهها، مستقیماً وارد جریان خون میشود.
انتروپاتی خودایمنی ، ناراحتی معده، نفخ، اسهال، بیماریهای دوران کودکی، سیستم ایمنی، کمبودهای تغذیهای
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න