دقیقاً علت کمردرد مداوم شما چیست؟ (اسپوندیلوآرتریت محوری) بیایید در مورد آن اطلاعات کسب کنیم!

آیا گاهی اوقات در کمر یا لگن خود درد و کوفتگی دارید که ماه‌ها از بین نمی‌رود؟ آیا به خصوص هنگام بیدار شدن از خواب در صبح احساس سفتی و خشکی می‌کنید؟ آیا از کمردردی نیز رنج می‌برید که گاهی با ورزش بهتر می‌شود، اما هنگام خواب یا استراحت در شب بدتر می‌شود؟ در حالی که ممکن است فکر کنید این موارد فقط کمردرد، رگ به رگ شدن یا کشیدگی هستند، اما می‌تواند چیزی عمیق‌تر باشد. امروز قصد داریم در مورد اسپوندیلوآرتریت محوری یا به اختصار (axSpA) صحبت کنیم، بیماری که کمی پیچیده است، اما در صورت مدیریت صحیح قابل کنترل است.

اسپوندیلوآرتریت محوری دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، اسپوندیلوآرتریت محوری (axSpA) نوعی آرتروز است. اما مانند درد مفاصلی که معمولاً با افزایش سن در مورد آن می‌شنویم، نیست. این بیماری به طور خاص بر "اسکلت محوری" ما تأثیر می‌گذارد. یعنی استخوان‌های وسط بدن ما - قسمت‌های اصلی مانند قفسه سینه، ستون فقرات و لگن - بیشترین آسیب را می‌بینند. این بیماری (axSpA) ناشی از تغییر در نحوه عملکرد سیستم ایمنی بدن ما است. به طور دقیق، سیستم ایمنی بدن که قرار است از بدن ما محافظت کند، به اشتباه شروع به حمله به مفاصل و بافت‌های نرم خود ما می‌کند. ما این را "التهاب" می‌نامیم. این التهاب همان چیزی است که باعث تورم مفاصل، درد و به مرور زمان آسیب مفاصل می‌شود. (axSpA) بیماری است که به گروه بزرگتری از بیماری‌ها به نام اسپوندیلوآرتریت تعلق دارد. یکی از ویژگی‌های منحصر به فرد این گروه از بیماری‌های اسپوندیلوآرتریت این است که آنها می‌توانند نه تنها مفاصل، بلکه سایر سیستم‌های بدن را نیز تحت تأثیر قرار دهند. به عنوان مثال، اگر (axSpA) دارید، علاوه بر کمردرد، ممکن است علائمی مانند التهاب چشم (یوئیت) و اسهال را نیز تجربه کنید. اگرچه ممکن است در نگاه اول این موارد به کمردرد مربوط به نظر نرسند، اما می‌توانند با (axSpA) رخ دهند.

چه کسی بیشتر احتمال دارد به این بیماری (axSpA) مبتلا شود؟

در واقع، هر کسی می‌تواند به axSpA مبتلا شود. اما این یک بیماری نسبتاً نادر است. تخمین زده می‌شود که تنها حدود ۱٪ از جمعیت جهان به این بیماری مبتلا هستند. این بیماری به ویژه در بین افراد زیر ۴۰ سال شایع است. علائم اغلب در نوجوانی یا اوایل دهه ۲۰ سالگی ظاهر می‌شوند. هم مردان و هم زنان می‌توانند به طور مساوی به این بیماری مبتلا شوند.

اسپوندیلوآرتریت محوری (axSpA) چگونه بدن من را تحت تأثیر قرار می‌دهد؟

اگر اسپوندیلیت آنکیلوزان (AxSpA) به درستی درمان نشود، با گذشت زمان استخوان‌های ستون فقرات می‌توانند شروع به جوش خوردن به یکدیگر کنند . این جوش خوردن استخوان‌ها از نظر پزشکی به عنوان آنکیلوز شناخته می‌شود.این باعث می‌شود ستون فقرات انعطاف‌پذیری خود را از دست بدهد و صاف نگه داشتن ستون فقرات دشوار شود. همچنین، این وضعیت می‌تواند منجر به بیماری نازک شدن استخوان به نام پوکی استخوان در ستون فقرات شود. این بیماری می‌تواند استخوان‌های ستون فقرات را ضعیف کند و خطر شکستگی ستون فقرات را افزایش دهد. فقط فکر کنید، حتی یک زمین خوردن کوچک می‌تواند باعث شکستگی استخوان در ستون فقرات شود.

علل axSpA چیست؟

اگرچه علت دقیق axSpA هنوز مشخص نیست، اما اعتقاد بر این است که در خانواده‌ها ارثی است . آزمایش ژنتیک بسیاری از افراد مبتلا به axSpA نشان داده است که آنها ژنی به نام HLA-B27 دارند. با این حال، این بدان معنا نیست که هر کسی که ژن HLA-B27 را دارد، به axSpA مبتلا می‌شود. همچنین، افرادی که این ژن را ندارند و کسانی که سابقه خانوادگی این بیماری را ندارند، می‌توانند به axSpA مبتلا شوند. بنابراین، این موضوع کمی پیچیده است.

علائم (اسپوندیلوآرتریت محوری) چیست؟

اصلی‌ترین و شایع‌ترین علامت axSpA درد کمر است. اما این فقط درد کمر نیست. این درد چندین ویژگی خاص دارد:

• مزمن: این بدان معناست که درد ممکن است بیش از سه ماه طول بکشد.
• ناشی از آسیب یا مشکل مکانیکی نباشد: به عنوان مثال، این دردی نیست که ناشی از چیزی مانند فتق دیسک یا اسپاسم عضلانی باشد.

اگر به axSpA مبتلا هستید، کمردرد شما ممکن است به این شکل نیز باشد:

• وقتی ورزش می‌کنید و بدنتان را حرکت می‌دهید، کمی کاهش می‌یابد.
• درد شب‌ها هنگام خواب یا استراحت افزایش می‌یابد.
• صبح که از خواب بیدار می‌شوم، کمرم درد می‌کند و سفت می‌شود .
• درد به ناحیه لگن یا باسن گسترش می‌یابد.

التهاب ناشی از axSpA محدود به ستون فقرات نیست. این بیماری می‌تواند سایر سیستم‌های بدن را نیز تحت تأثیر قرار دهد. به عنوان مثال:

• مشکلات گوارشی: مانند درد معده.
• خستگی
• انتزیت: تورم، رسوبات کلسیم و خارهای استخوانی در نقاطی که تاندون‌ها و رباط‌ها به استخوان‌ها متصل می‌شوند.
• داکتیلیت: تورم کامل انگشتان دست یا پا (مانند انگشتان سوسیسی).
• پسوریازیس یک بیماری پوستی است.
• التهاب چشم‌ها، به خصوص التهاب عنبیه چشم .

تصور کنید، مرد جوانی به نام سامان از حدود ۲۲ سالگی از کمردرد رنج می‌برد. وقتی صبح از خواب بیدار می‌شد، نمی‌توانست کمرش را خم کند. فکر می‌کرد هنگام بازی کریکت مچ پایش پیچ خورده است. اما ماه‌ها گذشت و درد از بین نرفت. بعدها، به پزشک مراجعه کرد و از این موضوع (axSpA) مطلع شد. او همچنین گفت که علاوه بر کمردرد، گاهی چشمانش قرمز و دردناک می‌شد.

اسپوندیلوآرتریت محوری چگونه تشخیص داده می‌شود؟

وقتی به خاطر کمردرد خود به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا علائم حیاتی شما را بررسی کرده و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. این دو مورد می‌تواند به شما ایده‌ای از سلامت عمومی‌تان بدهد. علاوه بر این، پزشک ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را نیز انجام دهد:

• آزمایش خون : آزمایش خون برای بررسی وجود ژن HLA-B27 و بررسی سطح پروتئین واکنشی C انجام می‌شود که نشان می‌دهد آیا التهابی در بدن وجود دارد یا خیر.
• آزمایش‌های تصویربرداری: این آزمایش‌ها به بررسی وضعیت استخوان‌های اسکلت محوری شما، مانند ستون فقرات و لگن، کمک می‌کنند.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس: عکس‌برداری با اشعه ایکس از ستون فقرات می‌تواند به تشخیص اسپوندیلوآرتریت محوری یا سایر مشکلات استخوانی کمک کند.
• ام آر آی: این دستگاه‌ها می‌توانند تصاویر بسیار واضح و دقیقی بگیرند. ام آر آی می‌تواند مواردی مانند التهاب در ستون فقرات را قبل از اینکه در عکس‌برداری با اشعه ایکس دیده شوند، تشخیص دهد.

گاهی اوقات، ممکن است علائم axSpA (مانند کمردرد) را داشته باشید، اما هیچ التهاب واضحی در آزمایش‌های تصویربرداری (اشعه ایکس یا MRI) دیده نشود. با این حال، پزشکان ممکن است شما را "axSpA غیر رادیوگرافی " بنامند. "غیر رادیوگرافی" به این معنی است که در آزمایش‌های تصویربرداری قابل مشاهده نیست. برخی از افراد مبتلا به این "axSpA غیر رادیوگرافی" ممکن است وضعیتشان به مرور زمان بدتر شود و بعداً در عکس‌برداری با اشعه ایکس یا MRI قابل مشاهده باشد. اما در بیشتر موارد، ممکن است این وضعیت به اندازه‌ای که در آزمایش‌های تصویربرداری نشان داده می‌شود، شدید نباشد.

اسپوندیلوآرتریت محوری چگونه درمان می‌شود؟

متأسفانه، هیچ درمانی برای axSpA وجود ندارد. با این حال، با درمان مناسب، علائم را می‌توان کنترل کرد و کیفیت زندگی را بهبود بخشید . درمان‌هایی که ممکن است دریافت کنید شامل موارد زیر است:

• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDS):اینها داروهای بدون نسخه (OTC) هستند که می‌توانید بدون نسخه از داروخانه تهیه کنید. آنها درد را تسکین می‌دهند و التهاب را کاهش می‌دهند. رایج‌ترین داروهای مورد استفاده آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم هستند.
• فیزیوتراپی: پزشک ممکن است شما را به یک فیزیوتراپیست ارجاع دهد که تمرینات خاصی را متناسب با نیازهای شما به شما آموزش می‌دهد. فیزیوتراپی می‌تواند به کاهش درد و افزایش انعطاف‌پذیری و قدرت کمک کند.
• تزریق استروئید: کورتیکواستروئیدها دسته‌ای قوی از داروها هستند که با درد و التهاب مبارزه می‌کنند. اگر در ناحیه خاصی از بدن خود درد یا تورم شدید دارید، تزریق استروئید به آن ناحیه ممکن است تسکین دهنده باشد.
• داروهای ضد روماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری (DMARDs): اگر سایر درمان‌ها به اندازه کافی به شما کمک نکنند، ممکن است از دسته‌ای از داروها به نام داروهای ضد روماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری (DMARDs) استفاده شود. این داروها درد و تورم مفاصل را کاهش می‌دهند. همچنین به جلوگیری از آسیب مفاصل در آینده کمک می‌کنند.
• داروهای بیولوژیک: این داروها نوع خاصی از داروها هستند که به دسته داروهای ضد DMARD تعلق دارند. آنها مستقیماً سیستم ایمنی بدن شما را هدف قرار می‌دهند و به کنترل التهاب کمک می‌کنند. اگرچه این داروهای بیولوژیک می‌توانند بسیار مؤثر باشند، اما می‌توانند برخی عوارض جانبی مانند افزایش خطر عفونت را نیز ایجاد کنند. بنابراین، آنها باید فقط تحت نظر پزشک استفاده شوند.

آیا می‌توان از این بیماری (اسپوندیلوآرتریت محوری) پیشگیری کرد؟

راستش را بخواهید، هیچ راه شناخته‌شده‌ای برای پیشگیری از axSpA وجود ندارد. همچنین، این بیماری ناشی از آسیب‌های کمر نیست.

چگونه بفهمم که در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستم؟

اگر والدین یا خواهر و برادر شما به axSpA مبتلا باشند، شما کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستید. با این حال، قطعی نیست که صرفاً به دلیل ابتلای یکی از اعضای خانواده‌تان به axSpA یا داشتن ژن HLA-B27، شما نیز به آن مبتلا شوید.

آینده برای مبتلایان به اسپوندیلوآرتریت محوری چه خواهد بود؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، axSpA به طور کامل قابل درمان نیست. اگر axSpA دارید، علائم شما ممکن است گاهی اوقات ظاهر و ناپدید شوند. یا ممکن است ثابت باشند. با این حال، اگر به درستی مدیریت شوند، افراد مبتلا به این بیماری می‌توانند زندگی طولانی و شادی داشته باشند. مهمترین چیز این است که با پزشک خود همکاری کنید تا علائم خود را مدیریت کنید و تا حد امکان سالم بمانید.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

چندین کار وجود دارد که می‌توانید برای حفظ سلامت خود و مدیریت علائم axSpA انجام دهید:

• در قرارهای ملاقات تعیین‌شده به پزشک مراجعه کنید. اگر برنامه درمانی شما شامل فیزیوتراپی نیز می‌شود، حتماً در آن شرکت کنید.
• دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک استفاده کنید.
• سیگار نکشید. اگر سیگار می‌کشید، برای ترک آن کمک بگیرید. سیگار کشیدن می‌تواند التهاب را افزایش داده و axSpA را بدتر کند، که می‌تواند به سلامت استخوان آسیب برساند.
• مرتباً ورزش‌های سبک مانند پیاده‌روی انجام دهید. ورزش به سلامت استخوان‌ها و مفاصل شما کمک می‌کند. همچنین می‌تواند به کنترل پیشرفت axSpA و افزایش انعطاف‌پذیری ستون فقرات شما کمک کند.
• یک رژیم غذایی سالم سرشار از میوه و سبزیجات داشته باشید. این مواد به مبارزه با التهاب کمک می‌کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• اگر درمانی که انجام می‌دهید عوارض جانبی ناخواسته‌ای ایجاد کند.
• اگر به نظر می‌رسد علائم شما رو به وخامت است .
• اگر احساس می‌کنید درمان‌های فعلی کمکی نمی‌کنند .

تفاوت بین (اسپوندیلوآرتریت محوری) و (اسپوندیلیت آنکیلوزان) چیست؟

اسپوندیلیت آنکیلوزان در واقع نوعی اسپوندیلوآرتریت محوری (axSpA) است. اسپوندیلیت آنکیلوزان عمدتاً مفاصل ساکروایلیاک را تحت تأثیر قرار می‌دهد، که مفاصلی هستند که ستون فقرات تحتانی شما را به لگن متصل می‌کنند. با این حال، axSpA همچنین می‌تواند قفسه سینه یا سایر قسمت‌های ستون فقرات شما را تحت تأثیر قرار دهد. چندین بیماری دیگر نیز وجود دارد که در دسته اسپوندیلوآرتریت قرار می‌گیرند:

• اسپوندیلوآرتریت محیطی: این نوع معمولاً مفاصل دست‌ها و پاها را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• آرتریت پسوریاتیک: یک بیماری آرتریت مرتبط با بیماری پوستی پسوریازیس.
• آرتریت واکنشی: نوعی آرتریت نسبتاً نادر که در اثر عفونت باکتریایی ایجاد می‌شود.
• آرتریت مرتبط با بیماری التهابی روده (IBD): معمولاً در افرادی که بیماری‌هایی مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو دارند، دیده می‌شود.

پیام مفید برای خانه

زندگی با اسپوندیلیت آنکیلوزان (axSpA) می‌تواند چالش برانگیز باشد. اما به یاد داشته باشید، بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری، آن را به خوبی مدیریت می‌کنند و زندگی طولانی و سالمی دارند. شما می‌توانید با مراجعه منظم به پزشک و مراقبت از سلامت کلی خود، به مدیریت بیماری خود کمک کنید. همچنین عضویت در گروه‌های حمایتی برای افراد مبتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان (axSpA) و اسپوندیلوآرتریت مفید است. این گروه‌ها می‌توانند به شما کمک کنند تا با افرادی صحبت کنید که احساسات شما را درک می‌کنند و از چالش‌هایی که با آن روبرو هستید، آگاه هستند.

بنابراین، اگر علائمی مانند کمردرد مداوم و خشکی صبحگاهی دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید و دقیقاً بفهمید مشکل چیست، بدون اینکه آن را نادیده بگیرید. اگر آن را زود تشخیص دهید و درمان را شروع کنید، شما نیز می‌توانید یک زندگی عادی داشته باشید.

اسپوندیلوآرتریت محوری، کمردرد، التهاب مفاصل، HLA-B27، آرتروز، اسپوندیلوآرتریت، اسپوندیلیت انکیلوزان