احساس سرگیجه دارید؟ بیایید درباره سرگیجه خوش‌خیم پروگزیمال (BPPV) بیشتر بدانیم!

تصور کنید که صبح‌ها سعی می‌کنید از رختخواب بیرون بیایید، یا در طرف دیگر تخت غلت می‌زنید. ناگهان احساس می‌کنید که تمام اتاق دور سرتان می‌چرخد. آیا این یک تجربه بسیار ناخوشایند و ترسناک نیست؟ این علامت اصلی بیماری است که به اختصار BPPV می‌نامیم. ممکن است مسئله‌ی بزرگی به نظر برسد، اما نترسید. بیایید به طور ساده و واضح در مورد این موضوع صحبت کنیم.

به عبارت ساده، BPPV چیست؟

معنی کامل BPPV سرگیجه وضعیتی خوش‌خیم حمله‌ای است. اسم آن کمی طولانی به نظر می‌رسد، اینطور نیست؟ بیایید کلمه به کلمه آن را توضیح دهیم.

• خوش‌خیم: به معنی «جدی نیست» است، یعنی سرطان یا یک بیماری جدی و تهدیدکننده زندگی نیست.
• سرگیجه حمله‌ای: این به معنی «ناگهان بروز می‌کند و سپس از بین می‌رود» است. این نوع سرگیجه همیشه وجود ندارد. به طور ناگهانی بروز می‌کند و در عرض چند ثانیه یا یک دقیقه از بین می‌رود.
• وضعیتی: این به معنی «مرتبط با موقعیت» است. این بدان معناست که سرگیجه فقط زمانی رخ می‌دهد که شما به طور ناگهانی موقعیت سر خود را تغییر دهید.
• سرگیجه: این اصطلاح پزشکی برای "سرگیجه" است. به این معنی است که شما احساس می‌کنید محیط اطرافتان در حال چرخش است، حتی اگر ثابت ایستاده باشید.

به عبارت ساده، BPPV یک سرگیجه ناگهانی، اما نه جدی است که پس از مدتی با تغییر موقعیت سر از بین می‌رود. این بیماری ناشی از یک مشکل کوچک در گوش داخلی ما است.

اگرچه این مشکل جدی نیست، اما علائم آن می‌تواند بسیار ترسناک باشد. این سرگیجه می‌تواند باعث شود افراد بالای ۶۵ سال تعادل خود را از دست بدهند و زمین بخورند . اگر زمین خوردید، مهم است که از این موضوع آگاه باشید، زیرا می‌تواند منجر به شکستگی شود.

چه کسانی بیشتر احتمال دارد این وضعیت را تجربه کنند؟

اگرچه BPPV می‌تواند افراد را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد، اما بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال شایع است. در واقع، تخمین زده می‌شود که حدود یک نفر از هر دو نفر در این گروه سنی حداقل یک بار در زندگی خود BPPV را تجربه می‌کند. این بیماری در کودکان بسیار نادر است.

BPPV در حدود 20٪ از افرادی که برای درمان سرگیجه به ما مراجعه می‌کنند، یا تقریباً از هر پنج نفر، یک نفر، تشخیص داده می‌شود. این یک بیماری بسیار شایع است.

علائم BPPV چیست؟

علامت اصلی سرگیجه است. با این حال، علائم متعدد دیگری نیز می‌توانند با آن همراه باشند. بیایید این علائم را در جدول زیر بررسی کنیم.

چه چیزی باعث این سرگیجه می‌شود؟ (عوامل محرک)

سرگیجه BPPV معمولاً زمانی رخ می‌دهد که سر موقعیت خود را تغییر می‌دهد. برای مثال:

• در حالی که در رختخواب دراز کشیده است.
• وقتی از رختخواب بلند می شوید.
• وقتی در رختخواب غلت می‌زنید و غلت می‌زنید.
• هنگام بالا آوردن سر (مثلاً برای برداشتن چیزی از قفسه).
• وقتی سرت را به پایین خم می‌کنی.

واقعاً در گوش داخلی چه اتفاقی می‌افتد؟

بسیار خب، حالا بیایید بررسی کنیم که چرا این اتفاق می‌افتد. برای درک این موضوع، باید کمی در مورد ساختار گوش داخلی خود بدانیم.

تصور کنید که در گوش داخلی شما، جایی که تعادل خود را کنترل می‌کنید، چیزهای کوچک شن مانندی وجود دارد. اینها در واقع ذرات کربنات کلسیم هستند. در پزشکی، ما به آنها اتوکونیا می‌گوییم. به طور معمول، آنها در جایی که باید باشند، در اندامی به نام "اُتریکول" قرار دارند.

اما با افزایش سن، یا وقتی که دچار آسیب جزئی سر (مانند زمین خوردن یا تصادف) می‌شویم، یا وقتی که دچار عفونت می‌شویم، این «گوی‌ها» می‌توانند از جای خود خارج شده و به سمت کانال‌های نیم‌دایره‌ای حرکت کنند که حاوی مایعی هستند که برای تعادل مهم است.

حالا، وقتی سرتان را تکان می‌دهید، این ذرات نیز در آن مایع می‌غلتند و بخش‌های حسی مو مانند (مژک‌ها) را در آنجا تحریک می‌کنند. این باعث ارسال سیگنال اشتباه به مغز می‌شود. آن سیگنال این است که «شما در حال چرخش هستید». به همین دلیل است که احساس سرگیجه می‌کنیم.

گاهی اوقات علائم BPPV می‌تواند ناشی از سایر بیماری‌های گوش باشد. به عنوان مثال، می‌تواند با بیماری‌هایی مانند «لابیرنتیت» (عفونت گوش داخلی) یا «نوریت دهلیزی» (التهاب عصب مسئول تعادل) رخ دهد. افرادی که میگرن دارند نیز بیشتر احتمال دارد به BPPV مبتلا شوند.

دکتر، چطور این را تشخیص می‌دهید و درمان می‌کنید؟

اگر این علائم را دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. او از شما در مورد علائمتان سوال می پرسد و شما را معاینه می کند.

یک آزمایش ویژه برای تشخیص BPPV وجود دارد. در این آزمایش، پزشک از شما می‌خواهد که روی تخت معاینه بنشینید، سرتان را به یک طرف بچرخانید و به سرعت دراز بکشید. در این مرحله، او به چشمان شما نگاه می‌کند و سرگیجه یا نیستاگموس (پرش چشم) را بررسی می‌کند. این به او کمک می‌کند تا تشخیص دهد که آیا شما BPPV دارید یا خیر.

خبر خوب این است که درمان BPPV بسیار ساده است. نیازی به مصرف طولانی مدت دارو ندارد. درمان اصلی، تمرینات فیزیوتراپی است. به این تمرینات «روش‌های تغییر موقعیت کانالیت» گفته می‌شود. این تمرینات با جابجایی کریستال‌های کلسیم نابجا به جایی که باید باشند، عمل می‌کنند. وقتی در آنجا قرار گرفتند، حل می‌شوند، بنابراین سرگیجه دیگر برنمی‌گردد.

تمرینات ساده برای کاهش سرگیجه در خانه

یکی از این تمرینات، مانور ایپلی است. پزشک شما نحوه انجام این کار را در کلینیک به شما نشان خواهد داد و همچنین نحوه انجام آن را در خانه به شما آموزش خواهد داد.

در زیر نحوه انجام این تمرین توسط فردی که دچار BPPV در گوش راست است، نشان داده شده است. (برای گوش چپ، باید آن را برعکس انجام دهید.)

۱. مرحله ۱: روی تخت صاف بنشینید. سر خود را ۴۵ درجه به سمت راست (به سمت آسیب دیده) بچرخانید.

۲. مرحله ۲: حالا، در حالی که سرتان را به سمت راست می‌چرخانید، به سرعت روی تخت دراز بکشید . شانه‌هایتان را روی بالش قرار دهید و سرتان را کمی بالاتر از تخت نگه دارید. به مدت ۳۰ تا ۶۰ ثانیه یا تا زمانی که سرگیجه کاملاً متوقف شود، در این حالت بمانید.

۳. مرحله ۳: بدون اینکه سرتان را بلند کنید، به سرعت سرتان را به سمت چپ (۹۰ درجه) بچرخانید. گوش چپ شما اکنون باید رو به تخت باشد. این حالت را به مدت ۳۰-۶۰ ثانیه نگه دارید.

۴. مرحله ۴: حالا تمام بدن و سر خود را ۹۰ درجه دیگر به سمت چپ بچرخانید و سر خود را کج کنید. بینی شما باید رو به زمین باشد. ۳۰ تا ۶۰ ثانیه در این حالت بمانید.

۵. مرحله ۵: به آرامی از سمتی که به آن تکیه داده‌اید، بنشینید و چانه خود را نزدیک شانه نگه دارید.

این تمرین ۸۰ تا ۹۰ درصد علائم شما را تنها پس از یک جلسه برطرف می‌کند. اگر هنوز علائم دارید، باید طبق دستور پزشک آن را تکرار کنید.

چه زمانی باید حتماً به پزشک مراجعه کرد؟

اگر مشکوک به داشتن علائم BPPV هستید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. به این ترتیب، می‌توانید تشخیص دقیقی دریافت کنید و تمرینات لازم را یاد بگیرید.

با این حال، گاهی اوقات سرگیجه می‌تواند نشانه‌ی یک بیماری جدی‌تر باشد.

این موارد می‌توانند نشانه‌هایی از یک بیماری جدی مانند سکته مغزی باشند، بنابراین در مورد آنها بسیار مراقب باشید.