بیایید در مورد اختلال دوقطبی که زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، بیاموزیم.

بعضی روزها احساس شادی و انرژی فوق‌العاده‌ای دارید... انگار می‌توانید هر کاری انجام دهید. اما روزهای دیگر آنقدر غمگین هستید که حتی نمی‌توانید از رختخواب بیرون بیایید، آنقدر غمگین که نمی‌خواهید هیچ کاری انجام دهید؟ این نوع نوسان بین دو احساس متضاد می‌تواند نشانه‌ای از یک بیماری روانی به نام اختلال دوقطبی باشد. امروز، ما قصد داریم در مورد این موضوع، به خصوص اینکه چگونه بر زنان تأثیر می‌گذارد، به روشی بسیار ساده و دوستانه صحبت کنیم.

به طور خلاصه، اختلال دوقطبی چیست؟

اختلال دوقطبی یک وضعیت روانی است که با تغییرات شدید در خلق و خوی فرد مشخص می‌شود. این اختلال دو حالت افراطی اصلی دارد.

۱. شیدایی: این دوره، دوره شادی و انرژی شدید است که قبلاً به آن اشاره کردم. در این مدت، ممکن است احساس کنید که نمی‌توانید هیچ کاری انجام دهید. ممکن است نتوانید بخوابید، ممکن است بی‌وقفه کار کنید، ممکن است خیلی سریع صحبت کنید و ممکن است تصمیمات عجولانه بگیرید (مثلاً پول زیادی را یکجا خرج کنید). این اوج لذت است.

۲. افسردگی : این حالت، حالت افراطی دیگر است. دوره‌ای از غم و اندوه شدید، ناامیدی و بی‌علاقگی به هر چیزی است. شما حتی نمی‌خواهید از رختخواب بیرون بیایید، همیشه خسته هستید و حتی نمی‌خواهید کارهایی را که قبلاً از آنها لذت می‌بردید انجام دهید. این پایین‌ترین نقطه است.

ماهیت این بیماری این است که خلق و خو بین این دو حالت افراطی در نوسان است. برای برخی، این شرایط می‌تواند بسیار شدید باشد.

آیا این وضعیت زنان را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می‌دهد؟

بله. اگرچه هم مردان و هم زنان می‌توانند به این بیماری مبتلا شوند، اما تفاوت‌هایی در نحوه‌ی تجربه‌ی آن در زنان وجود دارد.

تحقیقات نشان می‌دهد که زنان بیشتر از شیدایی دچار افسردگی می‌شوند و هورمون‌ها و عملکرد سیستم تولید مثل زنان ممکن است مستقیماً بر ماهیت و درمان این بیماری تأثیر بگذارد.

هورمون‌ها چگونه تحت تأثیر قرار می‌گیرند؟

سطح هورمون‌ها در مراحل مختلف زندگی زنان تغییر می‌کند. بیایید بررسی کنیم که این تغییرات چگونه بر اختلال دوقطبی تأثیر می‌گذارند.

• چرخه قاعدگی: برخی مطالعات نشان می‌دهد که زنان مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است علائم پیش از قاعدگی (PMS) شدیدتری را تجربه کنند. با این حال، تحقیقات نشان داده است که زنانی که درمان مناسب دریافت می‌کنند، در طول چرخه قاعدگی خود خلق و خوی پایداری دارند.
• یائسگی : به دلیل تغییرات هورمونی عمده‌ای که در حوالی و بعد از یائسگی رخ می‌دهد، برخی از زنان ممکن است برای اولین بار علائم اختلال دوقطبی را تجربه کنند. برای کسانی که از قبل به این بیماری مبتلا هستند، علائم ممکن است در این مدت بدتر نیز شود.
• دوران بارداری و پس از زایمان: این دوره مهمترین و پرخطرترین دوره است. اگر زنی مبتلا به اختلال دوقطبی باردار شود یا بچه‌دار شود، خطر شعله‌ور شدن بیماری و بستری شدن در بیمارستان هفت برابر بیشتر از سایر زنان است . علاوه بر این، خطر عود علائم حدود دو برابر بیشتر است.

گزینه‌های درمانی کدامند؟

هدف اصلی درمان اختلال دوقطبی حفظ ثبات خلق و خو است. یعنی کنترل هر دو حالت بالا (شیدایی) و پایین (افسردگی). این معمولاً یک درمان مادام العمر است.

درمان‌های اصلی مورد استفاده ، دارو و گفتاردرمانی هستند.

برخی از داروهایی که توسط پزشکان تجویز می‌شوند شامل تثبیت‌کننده‌های خلق و خو و داروهای ضد روان‌پریشی هستند.

نکته مهم: برخی از این داروها حاوی هشداری هستند که ممکن است خطر افکار یا رفتار خودکشی را، به ویژه در کودکان و بزرگسالان جوان، کمی افزایش دهند. بنابراین ، باید بلافاصله پس از شروع درمان، هرگونه علائم جدید یا بدتر شدن، تغییرات غیرمعمول در خلق و خو یا افکار خودکشی را به پزشک خود گزارش دهید.

در دوران بارداری باید مراقبت‌های ویژه‌ای در مورد درمان انجام شود.

این موضوع برای زنان حساس است. ادامه درمان در دوران بارداری ضروری است، زیرا قطع درمان می‌تواند بیماری را بدتر کند و به مادر و نوزاد آسیب برساند. با این حال، در نظر گرفتن اثرات احتمالی دارو بر روی نوزاد نیز مهم است.

داروهای بی‌خطر و پرخطر در دوران بارداری

• داروهایی که ایمن‌تر در نظر گرفته می‌شوند: پزشکان معمولاً داروهای قدیمی‌تر مانند «لیتیوم» و «هالوپریدول (هالدول)» را ترجیح می‌دهند زیرا داده‌های بلندمدت و اطلاعات ایمنی بیشتری دارند.
• داروهای خطرناک: نشان داده شده است که داروهای «والپروئیک اسید» و «کاربامازپین» برای جنین مضر هستند و می‌توانند به نقص‌های مادرزادی منجر شوند. اگر در حین مصرف «والپروئیک اسید» متوجه بارداری خود شوید، پزشک شما فوراً دارو را تغییر می‌دهد یا دوز آن را تنظیم می‌کند و اسید فولیک تجویز می‌کند تا از نقص‌های مادرزادی مربوط به رشد مغز و نخاع کودک جلوگیری شود.
• داروهایی که در سه ماهه آخر بارداری تجویز می‌شوند: اگر در سه ماهه آخر بارداری داروهایی مانند «آریپیپرازول (ابیلیفای)، ریسپریدون (ریسپردال)» و «کوتیاپین (سروکوئل)» مصرف کنید، ممکن است نوزاد پس از تولد علائم خاصی را نشان دهد. این علائم «علائم اکستراپیرامیدال» (EPS) نامیده می‌شوند.

علائمی که ممکن است کودک تجربه کند:

• بی‌قراری
• سفتی یا گرفتگی غیرطبیعی عضلات
• خواب‌آلودگی بیش از حد
• مشکل در تنفس و شیردهی
• انقباضات یا پرش‌های غیرارادی عضلات

برای برخی از نوزادان، این علائم ظرف چند ساعت یا چند روز به خودی خود از بین می‌روند، اما برخی دیگر ممکن است برای تحت نظر بودن یا درمان نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشند.

نکات ویژه دیگر برای خانم‌ها

والپروئیک اسید و سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)

دختران و زنان جوانی که داروی والپروئیک اسید مصرف می‌کنند، باید مرتباً تحت معاینات پزشکی قرار گیرند. دلیل این امر این است که اگرچه نادر است، اما این دارو می‌تواند سطح هورمون مردانه تستوسترون را افزایش دهد که می‌تواند منجر به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) شود. PCOS بیماری است که بر تخمدان‌ها تأثیر می‌گذارد و باعث چاقی، رشد بیش از حد موهای بدن و چرخه‌های قاعدگی نامنظم می‌شود.

عوارض جانبی لیتیوم

مصرف لیتیوم می‌تواند باعث کاهش سطح هورمون تیروئید در برخی افراد شود. این امر همچنین می‌تواند بر علائم اختلال دوقطبی تأثیر بگذارد. در این صورت، ممکن است به داروی هورمون تیروئید نیاز باشد. علاوه بر این، عوارض جانبی مانند خواب‌آلودگی، تکرر ادرار و سردرد ممکن است رخ دهد.

درمان با تشنج الکتریکی (ECT)

در موارد بسیار شدید علائم، می‌توان از درمان با شوک الکتریکی (ECT) به عنوان جایگزین ایمن‌تری برای دارو، به ویژه در دوران بارداری، استفاده کرد. در اینجا، پزشکان دائماً ضربان قلب و سطح اکسیژن کودک را کنترل می‌کنند تا هرگونه مشکلی فوراً درمان شود.