اگر برای سرطان سینه تحت شیمی درمانی هستید، ممکن است همیشه احساس خستگی، بی حالی و بیماری داشته باشید. این در واقع یک اتفاق رایج برای بسیاری از افراد در طول شیمی درمانی است. دلیل این امر این است که این درمان تعداد گلبول های سفید خون، نوعی سیستم ایمنی که برای بدن ما مهم است را کاهش می دهد. این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت می کنیم.
نوتروپنی چیست؟
به عبارت ساده، وقتی میکروبهای بیماریزا، مانند باکتریها و ویروسها، وارد بدن ما میشوند، ما ارتشی برای مبارزه با آنها داریم. مبارزان خط مقدم این ارتش، گلبولهای سفید خون به نام نوتروفیلها هستند.
حالا در موردش فکر کنید، شیمیدرمانی یک داروی قوی است که سلولهای سرطانی را از بین میبرد. این داروها نمیتوانند سلولهای سرطانی و همچنین سلولهای سالم بدن ما را که به سرعت تقسیم میشوند، تشخیص دهند. بنابراین، وقتی سلولهای سرطانی را از بین میبرند، این سربازان به نام نوتروفیلها که به سرعت تقسیم میشوند نیز کشته میشوند.
همانطور که ارتش ما با کاهش تعداد سربازان در برابر حمله آسیبپذیرتر میشود، بدن ما نیز با کاهش تعداد نوتروفیلها بیشتر در معرض عفونتها قرار میگیرد. از نظر پزشکی، به این کاهش نوتروفیلها نوتروپنی میگویند.
اما مهم است به یاد داشته باشید که نوتروپنی فقط یک عارضه جانبی موقت شیمی درمانی است. بدن شما پس از پایان درمان به حالت عادی باز خواهد گشت.
برای محافظت از خود در برابر عفونتها چه باید بکنیم؟
در این مدت باید بسیار مراقب باشیم، زیرا حتی یک سرماخوردگی جزئی میتواند جدی شود. در اینجا چند مرحله ساده وجود دارد که میتوانید دنبال کنید.
| مراحلی که باید انجام شود | شرح و اهمیت |
|---|---|
| واکسینه شدن | تمام واکسنهایی که پزشک توصیه میکند (مانند واکسن آنفولانزا، کووید-۱۹، ذاتالریه) را دریافت کنید. این واکسنها در مواقعی که سیستم ایمنی بدن شما ضعیف است، محافظت زیادی از شما میکنند. |
| دستهایتان را مرتب بشویید. | این بهترین و سادهترین راه برای محافظت از خود در برابر میکروبها است. دستان خود را حداقل به مدت 20 ثانیه با آب و صابون کاملاً بشویید. حتماً بعد از آمدن از بیرون، قبل از غذا خوردن و بعد از استفاده از دستشویی، دستان خود را بشویید. |
| دوری از افراد بیمار | تا حد امکان از افرادی که سرفه و سرماخوردگی دارند دوری کنید. حتی اگر گفتند: «الان خوب است، مسری نیست»، ریسک نکنید. |
| اجتناب از مکانهای شلوغ | حضور خود را در مکانهای شلوغ مانند اتوبوسها، مغازهها، معابد و کلیساها به حداقل برسانید. اگر مجبور به رفتن هستید، ماسک مناسب بزنید و سریع آنجا را ترک کنید. |
| ایمنی مواد غذایی | غذا را کاملاً بپزید. از خوردن گوشت و ماهی خام یا نیمپز (مثلاً سوشی، استیک نیمپز) خودداری کنید. سبزیجات و میوهها را قبل از خوردن کاملاً بشویید و تمیز کنید. |
| کمک از اعضای خانواده | به خانوادهتان در این مورد بگویید و از آنها بخواهید که تا حد امکان این اقدامات ایمنی را رعایت کنند. این کمک بزرگی برای شما خواهد بود. |
چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟
لازم نیست هر روز در طول شیمیدرمانی تب خود را بررسی کنید. با این حال، اگر علائم عفونت را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
به این نشانهها توجه کنید:
- تب (معمولاً بالای ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت یا ۳۸ درجه سانتیگراد)
- احساس گرما یا لرز
- دشواری در تنفس
- احساس خستگی مفرط و بیروحی
- احساس ناخوشی، متفاوت از همیشه
اگر تب کردید، آن را نادیده نگیرید. فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. او به شما خواهد گفت که آیا در خانه بمانید، به درمانگاه بیایید یا به نزدیکترین بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنید. اگر به ETU مراجعه میکنید، حتماً به پزشک آنجا بگویید که در حال دریافت شیمیدرمانی هستید.
نوتروپنی چه مدت طول میکشد؟
شدت این وضعیت و مدت زمان آن بسته به نوع شیمی درمانی که دریافت میکنید، متفاوت خواهد بود.
معمولاً سطح نوتروفیلها در اواسط دوره شیمیدرمانی بیشترین کاهش را دارد. برای مثال، اگر هر ۴ هفته یکبار شیمیدرمانی دریافت میکنید، سطح نوتروفیلهای شما حدود ۲ هفته پس از درمان به پایینترین سطح خود میرسد. این وضعیت ممکن است با ادامه درمان بدتر شود. اما نگران نباشید، پزشکان شما برای آن آماده هستند.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
دسته خاصی از داروها وجود دارند که پزشکان برای کاهش مدت نوتروپنی و محافظت از شما در برابر عفونتها از آنها استفاده میکنند. این داروها G-CSF (فاکتورهای محرک کلونی گرانولوسیت) نامیده میشوند. به عبارت ساده، این داروها مغز استخوان شما را تحریک کرده و تولید گلبولهای سفید خون (به ویژه نوتروفیلها) را افزایش میدهند.
این داروها معمولاً حدود ۲۴ ساعت پس از دوز شیمیدرمانی به صورت تزریقی تجویز میشوند.
G-CSF طولانی اثر
این نوع که در هر دوره شیمیدرمانی فقط به یک تزریق نیاز دارد، رایجترین نوع مورد استفاده در حال حاضر است. دو راه برای دریافت آن وجود دارد:
۱. مراجعه مجدد به بیمارستان روز بعد از شیمیدرمانی برای تزریق دارو.
۲. به عنوان یک روش جایگزین، میتوانید خودتان در خانه تزریق کنید یا از یکی از اعضای خانواده بخواهید آن را تزریق کند.
علاوه بر این، یک دستگاه جدید به نام Onpro وجود دارد. در این دستگاه، یک بسته کوچک حاوی تزریق به پوست بازوی شما متصل میشود. پس از حدود ۲۷ ساعت، دارو به طور خودکار از طریق یک سوزن کوچک که در داخل آن قرار دارد، زیر پوست تزریق میشود. این گزینه خوبی برای کسانی است که از تزریق میترسند و نمیخواهند دوباره به بیمارستان بروند.
G-CSF کوتاه اثر
در این نوع، شما باید روزانه چندین تزریق بین دو دوره شیمی درمانی انجام دهید. اگرچه با ظهور داروهای طولانی اثر، این موارد کمتر رایج هستند، اما اگر برخی افراد عوارض جانبی بیشتری از داروهای طولانی اثر تجربه کنند، پزشکان ممکن است هنوز آنها را توصیه کنند.
عوارض جانبی این داروها
شایعترین عوارض جانبی G-CSF درد استخوان و عضلات و تب است. این موارد معمولاً با مسکنها قابل کنترل هستند (از پزشک خود بپرسید).
پیام مفید برای خانه
- نوتروپنی یک بیماری شایع و موقت است که در طول شیمی درمانی رخ می دهد. بی جهت نگران آن نباشید.
- بزرگترین خطر شما در این مدت عفونت است، بنابراین حتماً اقدامات ایمنی مانند شستن دستها و دوری از شلوغی را رعایت کنید.
- اگر تب کردید یا علائم عفونت را مشاهده کردید ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- درمانهای موثری مانند G-CSF وجود دارد که به سرعت سطح گلبولهای سفید خون شما را بازیابی میکند.
- شما در این مسیر تنها نیستید. تیم پزشکی شما همیشه آماده کمک به شماست. بنابراین در مورد هرگونه نگرانی با آنها صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید