اگر تحت درمان سرطان سینه، به خصوص شیمی درمانی، قرار گرفتهاید، ممکن است کمی بیحسی یا سوزن سوزن شدن در دستها و پاهایتان یا حس عجیبی مانند سوزش را تجربه کرده باشید. گاهی اوقات ممکن است ندانید که این حس چیست. در واقع، این میتواند یک عارضه جانبی رایج درمان باشد. امروز ما در مورد این بیماری به نام نوروپاتی محیطی صحبت میکنیم. نترسید، مهمترین چیز این است که از این موضوع آگاه باشید.
نوروپاتی محیطی چیست؟ چقدر شایع است؟
به عبارت ساده، نوروپاتی محیطی آسیب به یک یا چند عصب محیطی در بدن ما است. این اعصاب حس (احساسات) و دستورات را از مغز به بازوها، پاها و سایر قسمتهای بدن ما منتقل میکنند. هنگامی که این اعصاب آسیب میبینند، علائمی که قبلاً ذکر شد، مانند بیحسی، سوزن سوزن شدن و درد، ظاهر میشوند.
این وضعیت در درمانهای شیمیدرمانی برای سرطان پستان، به ویژه آنهایی که در دسته تاکسانها قرار دارند، بسیار رایج است. به عنوان مثال، یک مطالعه نشان داد که حدود ۴۰٪ از افرادی که با این داروهای تاکسان درمان شدهاند، یا چهار نفر از هر ده نفر، هنوز دو سال پس از درمان این علائم را داشتند. و مطالعه دیگری نشان داد که حدود یک نفر از هر پنج نفری که این درمان را دریافت کردهاند، به این وضعیت مبتلا شدهاند.
این یعنی اگر چنین احساسی دارید، تنها نیستید. این یک وضعیت رایج برای بسیاری از افراد است. مهمترین چیز این است که با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
این وضعیت میتواند پس از درمان هر مرحلهای از سرطان سینه رخ دهد. گاهی اوقات، هنگامی که سرطان گسترش یافته است (پیشرفته)، خود سرطان میتواند به اعصاب فشار وارد کند و باعث ایجاد این بیماری، نوروپاتی محیطی، شود. نه تنها شیمی درمانی، بلکه برخی از جراحیها و پرتودرمانیها نیز میتوانند باعث این بیماری شوند.
چرا این اتفاق با داروهای شیمی درمانی از نوع تاکسان رخ میدهد؟
انواع مختلفی از داروهای شیمی درمانی وجود دارد که به دسته تاکسانها تعلق دارند.
- آلبومین پاکلیتاکسل (آبراکسان)
- دوسه تاکسل (تاکسوتر)
- پاکلیتاکسل (تاکسول)
پزشک شما ممکن است یکی از این داروها یا ترکیبی از آنها را با سایر داروهای شیمی درمانی به شما تجویز کند.
به عبارت ساده، این داروهای تاکسان از تقسیم سلولهای سرطانی جلوگیری میکنند. سلولهای سرطانی سلولهایی هستند که خیلی سریع تقسیم میشوند. بنابراین این داروها این سرعت را کنترل میکنند. اما در این فرآیند، محققان معتقدند که سلولهای عصبی محیطی سالم در بدن ما نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. این موضوع هنوز در دست بررسی است.
علائم نوروپاتی محیطی چیست؟
این علائم بسته به عصبی که تحت تأثیر قرار گرفته است، میتوانند متفاوت باشند. اما معمولاً از انگشتان پا شروع میشوند. سپس میتوانند به تدریج به پاها، بازوها و دستها گسترش یابند. اگر هر یک از این علائم را دارید، بسیار مهم است که بدون تأخیر آنها را به پزشک خود اطلاع دهید.
| نوع مشخصه | توضیحات |
|---|---|
| شایعترین علائم | |
| بیحسی | احساسی شبیه به "دویدن مورچهها" یا سوزن زدن به بدن. |
| کاهش حس | پاها "ژلهای" و ضعیف میشوند. هنگام راه رفتن نمیتوانید زمین را به درستی حس کنید. |
| ضعف عضلانی | ضعف در اندامها، مشکل در بلند کردن اجسام. |
| درد یا التهاب | درد یا التهاب شدید مداوم یا گاه به گاه. |
| مشکل در استفاده از دستها | مشکل در نگه داشتن اشیاء کوچک، بستن دکمههای لباس و نوشتن. |
| سایر علائم احتمالی | |
| مشکلات مختلف | درد فک، کاهش شنوایی، از دست دادن تعادل هنگام راه رفتن، یبوست، مشکل در بلع، تغییرات فشار خون. |
این علائم میتوانند ظرف چند ساعت یا چند روز پس از یک دوره شیمیدرمانی ظاهر شوند. اما اغلب چند هفته بعد ظاهر میشوند. برخی از علائم ممکن است به مرور زمان بهبود یابند. با این حال، علائم شدید ممکن است هرگز به طور کامل از بین نروند.
چه عوامل خطری در ایجاد این وضعیت نقش دارند؟
علاوه بر شیمی درمانی، عوامل متعدد دیگری نیز میتوانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند، از جمله نوروپاتی محیطی.
- سرطانی که در سراسر بدن پخش شده است (سرطان متاستاتیک پستان)
- پیر شدن
- داشتن اختلال عصبی قبل از درمان
- چاقی
- دیابت
- کمبود ویتامین (به ویژه ویتامینهای گروه B)
- قبلاً تحت درمان شیمی درمانی قرار گرفته باشید
- مصرف الکل
علاوه بر تاکسانها، سایر داروهای شیمیدرمانی مانند داروهای پلاتین (مثلاً اگزالیپلاتین) و آلکالوئیدهای وینکا (مثلاً وینکریستین) نیز میتوانند باعث این بیماری شوند.
برای کنترل علائم چه کاری میتوانیم انجام دهیم؟
در حال حاضر هیچ درمانی برای نوروپاتی محیطی وجود ندارد، و همچنین پس از بروز آن نیز درمانی برای آن وجود ندارد. با این حال، کارهای زیادی وجود دارد که میتوانید برای کاهش ناراحتی ناشی از علائم و آسانتر کردن زندگی انجام دهید.
مهمترین چیز این است که با پزشک خود در مورد نگرانیهایتان رک و راست صحبت کنید. سپس او میتواند بهترین راه حل را به شما ارائه دهد.
پزشک ممکن است موارد زیر را برای کمک به مدیریت علائم شما توصیه کند:
- داروهای افسردگی: داروهایی برای درد عصبی، مانند دولوکستین، به برخی افراد کمک میکند.
- استروئیدها: این داروها به کاهش درد و ناراحتی در کوتاه مدت کمک میکنند.
- کرمهای بیحسکننده: میتوانید با استفاده از کرم یا چسب بیحسکننده روی نواحی دردناک، تسکین موقت پیدا کنید.
- مسکنها: اگر درد عصبی شدیدی دارید، تیم پزشکی شما ممکن است مسکنهای اوپیوئیدی تجویز کند.
علاوه بر این، میتوانید با پزشک خود در مورد درمانهایی مانند فیزیوتراپی، کاردرمانی و طب سوزنی صحبت کنید.
مهم است که مرتباً در مورد علائم خود با پزشک خود صحبت کنید. او میتواند در برنامه درمانی شما تغییراتی ایجاد کند تا از آسیبهای طولانی مدت جلوگیری شود. به عنوان مثال:
- کاهش دوز شیمی درمانی
- به تعویق انداختن درمان برای مدتی
- قطع دارو برای مدتی تا زمانی که علائم شما فروکش کند
پیام مفید برای خانه
- نوروپاتی محیطی یک عارضه جانبی رایج در درمان سرطان، به ویژه شیمی درمانی است. لازم نیست به تنهایی با این مشکل دست و پنجه نرم کنید.
- در صورت بروز هرگونه علائم جدید مانند بیحسی، درد، سوزش یا ضعف در اندامها، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر از این علائم زود مطلع شوید، پزشک میتواند برنامه درمانی شما را تغییر دهد و هرگونه آسیب طولانی مدت به اعصاب شما را به حداقل برساند.
- نیازی به رنج بردن از این ناراحتیها نیست. روشهای مختلفی برای مدیریت علائم وجود دارد. بنابراین همه چیز را با پزشک خود در میان بگذارید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න