آیا از این آسیب به نخاع گردنی اطلاع دارید؟ (سندرم طناب مرکزی - CCS) بیایید در این مورد صحبت کنیم!

آیا تا به حال ناگهان احساس کرده‌اید که دارید از حال می‌روید؟ شاید این اتفاق بعد از یک زمین خوردن جزئی یا ضربه محکم به گردن رخ داده باشد. امروز می‌خواهیم در مورد وضعیتی صحبت کنیم که می‌تواند علائم مشابهی ایجاد کند، به خصوص وقتی که در اثر آسیب به قسمت میانی نخاع در گردن ما ایجاد شده باشد . پزشکان این را سندرم طناب مرکزی یا CCS می‌نامند. نگران نباشید، بیایید آن را به سادگی توضیح دهیم.

سندرم طناب مرکزی دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، «CCS» آسیب به «نخاع گردنی» در گردن شما است، طناب عصبی اصلی که از ستون فقرات شما، درست در وسط آن عبور می‌کند . در مورد آن فکر کنید، نخاع پیام‌هایی را از مغز به کل بدن ما منتقل می‌کند. بنابراین وقتی این قسمت میانی آسیب می‌بیند، جریان آن پیام‌ها مختل می‌شود.

در این حالت، اعصابی که به دست‌ها می‌روند بیشترین آسیب را می‌بینند. بنابراین، ضعف و بی‌حسی می‌تواند در دست‌ها رخ دهد. گاهی اوقات، این اثر می‌تواند پاها را نیز به میزان کم یا زیاد تحت تأثیر قرار دهد. اما در بیشتر مواقع، دست‌ها بیشترین آسیب را می‌بینند.

به این حالت ، آسیب ناقص نخاع نیز گفته می‌شود. این بدان معناست که همه افراد مبتلا به این بیماری به طور کامل فلج نمی‌شوند. این بدان معناست که همه اندام‌ها فلج نمی‌شوند. ممکن است برخی از سطوح عملکرد باقی بمانند.

چه کسانی بیشتر تحت تأثیر این وضعیت قرار می‌گیرند؟

این وضعیت که «CCS» نامیده می‌شود، اغلب در اثر یک تصادف ناگهانی در گردن ایجاد می‌شود. تصور کنید، اگر استخوان‌های کوچک «(مهره‌ها)» در گردن شما آسیب ببینند ، می‌تواند فشار بیش از حدی به نخاع وارد کرده و باعث «CCS» شود.

این خطر به ویژه در افراد بالای ۵۰ سال که آرتروز گردن دارند، زیاد است. دلیل این امر این است که ممکن است تنگی کانال نخاعی در گردن (تنگی کانال نخاعی) داشته باشند. چنین افرادی حتی در اثر یک زمین خوردن جزئی نیز بیشتر در معرض آسیب گردن هستند.

تصور کنید، پیرمردی در روستای ما، شاید مدت زیادی است که کمی درد گردن (آرتروز) دارد. اگر روزی هنگام راه رفتن در حیاط لیز بخورد و بیفتد و گردنش کمی محکم ضربه بخورد، ممکن است به اصطلاح «سندرم طناب مرکزی» ایجاد شود.

علاوه بر این، به ندرت، سندرم درد مزمن گردن (CCS) می‌تواند ناشی از تومورهای قسمت میانی نخاع، ناهنجاری‌های عروقی یا حفره‌های پر از مایع در نخاع (سیرنگومیلیا) باشد.

سندرم حاد طناب مرکزی چیست؟

سندرم درد گردن حاد (CCS) نوع شدید و ناگهانی سندرم درد گردن حاد (CCS) است. این نوع درد اغلب در اثر آسیب ناشی از کشیدگی بیش از حد گردن ایجاد می‌شود، یعنی زمانی که گردن شما به طور ناگهانی به عقب خم می‌شود . مانند زمانی که ناگهان در ماشین ترمز می‌کنید و گردن شما به عقب پرتاب می‌شود، آسیب شلاقی گردن می‌تواند به قسمت میانی نخاع آسیب برساند.

• تصادفات رانندگی
• سقوط (افتادن از ارتفاع، لیز خوردن)

این وضعیت «CCS حاد» می‌تواند ناشی از تصادفاتی مانند موارد زیر باشد. همانطور که قبلاً ذکر شد، به ندرت، حتی بدون تصادف، می‌تواند ناشی از تومورها، مشکلات رگ‌های خونی یا حفره‌هایی در وسط نخاع نیز باشد.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در واقع، این «CCS» نوعی آسیب نخاعی ناقص است که در کشورهایی مانند ایالات متحده بسیار رایج است . هر ساله تعداد زیادی از بیماران جدید مبتلا به آسیب نخاعی گزارش می‌شوند. در سریلانکا نیز افرادی به دلیل چنین حوادثی در بیمارستان بستری می‌شوند.

با سندرم طناب مرکزی (CCS) چه اتفاقی برای شما می‌افتد؟

در شرایط «CCS»، پیام‌های عصبی بین مغز و قسمت‌های بدن شما که پایین‌تر از محل آسیب‌دیدگی هستند، مسدود می‌شوند . به عبارت ساده، پیام‌های مغز شما مانند «دستت را تکان بده» و «پایت را بلند کن» به مکان‌های مناسب نمی‌رسند.

این امر به ویژه بر بخشی از سیستم عصبی که حرکت شما را کنترل می‌کند، یعنی «دستگاه نخاعی قشری» تأثیر می‌گذارد. سیستم عصبی که از نخاع ما عبور می‌کند، بسیار سازمان‌یافته است. اعصاب دست‌ها در داخل نخاع و اعصاب پاها در خارج آن قرار دارند. بنابراین، هنگامی که قسمت میانی نخاع آسیب می‌بیند، احتمال آسیب دیدن اعصاب دست‌ها بیشتر از اعصاب پاها است .

بنابراین،

• ضعف، بی‌حسی در دست‌ها
• بی‌حسی
• همچنین ممکن است در راه رفتن مشکل داشته باشید.

این چه عوارضی می‌تواند ایجاد کند؟

برخی افراد ممکن است عوارض دیگری را با CCS تجربه کنند، از جمله:

• مشکلات مثانه : عدم توانایی در کنترل ادرار یا عدم توانایی در دفع ادرار.
• مشکلات روده : عدم توانایی در کنترل حرکات روده.
• لخته شدن خون در رگ‌هایشان : به خصوص در پاها.
• مشکلات تنفسی : اگر قسمت بالای گردن آسیب دیده باشد.
• فشار خون پایین .
• بی‌حسی و ضعف : این یک علامت کلیدی است.
• اسپاسم عضلانی: اندام سفت می‌شود و خم یا صاف کردن آن دشوار می‌شود .
• فشار خون بالای ناگهانی (دیس رفلکسی اتونومیک) : این یک وضعیت خطرناک است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

چه چیزی باعث این می‌شود؟

شایع‌ترین علت سندرم درد گردنی خلفی (CCS) خم شدن ناگهانی و رو به عقب (هیپراکستنشن) گردن در فردی است که تنگی کانال نخاعی گردن دارد . به عنوان مثال، افتادن یک فرد مسن با صورت و برگشتن گردن به عقب می‌تواند باعث این اتفاق شود.

علائم چیست؟

در سندرم درد مزمن گردن (CCS)، سیگنال‌های عصبی بین مغز و نخاع مسدود می‌شوند و علائم مختلفی ایجاد می‌کنند. ویژگی اصلی این بیماری، عدم رسیدن سیگنال‌های عصبی به دست‌ها و بازوها است .

علائم معمولاً به دلیل مسدود شدن سیگنال‌های عصبی در دست‌ها و بازوها رخ می‌دهند، اما گاهی اوقات می‌توانند پاها را نیز تحت تأثیر قرار دهند. ممکن است مواردی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• درد مبهم : در بازوها، گاهی در پاها.
• سوزش : برخی افراد احساس سوزش دارند.
• مور مور شدن : برای مدتی احساسی شبیه شوک الکتریکی دارد، این همان احساسی است که دارد.
• ناتوانی در انجام حرکات کوچک با دستان (مهارت‌های حرکتی ظریف) : برای مثال، بستن دکمه‌های پیراهن، نگه داشتن خودکار یا نگه داشتن فنجان می‌تواند دشوار باشد.
• بی‌حسی در دست‌ها یا بازوها .
• فلج یا ضعف .
• اسپاسم عضلانی .
• مشکل در راه رفتن .

این علائم به وضعیت شما یا شدت آسیب بستگی دارد. برخی افراد ممکن است حس زیر محل آسیب را از دست بدهند و دچار بی‌اختیاری ادرار شوند. برخی دیگر ممکن است اصلاً قادر به راه رفتن نباشند یا دچار اختلالات راه رفتن شوند.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

وقتی با این علائم به پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. او همچنین در مورد سابقه پزشکی و هرگونه حادثه‌ای که داشته‌اید سؤال خواهد کرد.

سپس، پزشکان چندین آزمایش ویژه برای تأیید تشخیص دقیق «CCS» انجام می‌دهند. این آزمایش‌ها عبارتند از:

• سی‌تی‌اسکن : از این روش می‌توان برای بررسی آسیب به استخوان‌های گردن و تنگی کانال نخاعی استفاده کرد.
• الکترومیوگرام (EMG) : این روش، نحوه‌ی انتقال پیام‌ها از طریق اعصاب و فعالیت عضلات را اندازه‌گیری می‌کند.
• اسکن ام آر آی : این بهترین روش برای مشاهده واضح آسیب‌های وارده به نخاع، مانند توده‌ها، کیست‌ها و حفره‌ها است.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس : از این روش می‌توان برای مشاهده موقعیت استخوان‌های گردن و شکستگی‌ها نیز استفاده کرد.

علاوه بر این، پزشکان ممکن است آزمایش‌هایی انجام دهند که از شما می‌خواهند گردن خود را خم و راست کنید تا ببینند چقدر می‌توانید آن را حرکت دهید.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

درمان سندرم درد مزمن گردن (CCS) به علت حادثه و ماهیت آسیب بستگی دارد. درمان‌های غیر جراحی و جراحی وجود دارد.

درمان‌های غیرجراحی

اولین درمانی که باید امتحان کنید این است:

• بی‌حرکت‌سازی : این ممکن است شامل قرار دادن یک گردنبند طبی سفت و سخت دور گردن شما باشد. همچنین ممکن است برای کمک به نگه داشتن بازوها در موقعیت صحیح ، به شما آتل داده شود.
• داروها : داروهایی مانند استروئیدها ممکن است برای کاهش درد و تورم تجویز شوند.
• کاردرمانی : این بسیار مهم است. در این روش، متخصصان به شما کمک می‌کنند تا فعالیت‌های روزانه خود را با این وضعیت انجام دهید. به عنوان مثال، اگر به دلیل گرفتگی عصب در پوشیدن پیراهن مشکل دارید، آنها روش‌های آسان انجام این کار را به شما آموزش می‌دهند، یا در مورد دستگاه‌های تطبیقی ​​که می‌توانید از آنها استفاده کنید به شما آموزش می‌دهند. آنها به شما کمک می‌کنند تا زندگی خود را به حالت عادی برگردانید.
• فیزیوتراپی : این شامل تمریناتی برای افزایش قدرت و انعطاف‌پذیری اندام‌های شما می‌شود. همچنین در صورت مشکل در راه رفتن، ممکن است تجهیزاتی به شما داده شود.

به یاد داشته باشید، هر چه زودتر این درمان‌ها شروع شوند، احتمال بهبودی بیشتر است.

آیا به جراحی نیاز خواهم داشت؟

در برخی موارد، ممکن است جراحی ضروری باشد. این موارد عبارتند از:

• اگر «نخاع شما فشرده شده است» ، یعنی اگر فشاری روی نخاع شما وجود دارد، آن را آزاد کنید.
• اگر ستون فقرات گردنی شما به طور غیرطبیعی حرکت می‌کند یا قادر به تحمل وزن نیست (ناپایدار است).
• اگر تومور، ناهنجاری رگ‌های خونی یا حفره (کاویتاسیون) در نخاع وجود داشته باشد.

تیم پزشکی تصمیم خواهد گرفت که آیا شما به جراحی نیاز دارید یا خیر.

چه مدت طول می‌کشد تا بهبود پیدا کنم؟ (بهبودی)

افرادی که پس از تصادف به سرعت تحت درمان قرار می‌گیرند، احتمال بیشتری دارد که تا حدودی عملکرد عصبی خود را بازیابند. با این حال، بهبودی ممکن است برای افراد بالای ۶۵ سال کندتر باشد و کامل نباشد. این موضوع از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

چگونه این خطر را کاهش دهیم؟ (پیشگیری)

هیچ راه مطمئنی برای جلوگیری از سندرم درد حاد ستون فقرات (CCS) که ناگهان پس از آسیب سر رخ می‌دهد، وجود ندارد. با این حال، کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای محافظت از ستون فقرات خود در برابر آسیب انجام دهید:

برای کاهش خطر سندرم حاد طناب مرکزی (CCS حاد):

• برای کاهش خطر زمین خوردن ، مناطق لغزنده و خطرناک خانه خود را شناسایی کرده و از خود در برابر آنها محافظت کنید.
• هنگام کار روی نردبان و در مکان‌های مرتفع ، نکات ایمنی را رعایت کنید .
• در طول ورزش‌های تماسی و فعالیت‌های بدنی ، از تجهیزات حفاظتی (مانند کلاه ایمنی) استفاده کنید .

جلوگیری از تنگی کانال نخاعی گردن:

اگرچه این اتفاق می‌تواند با افزایش سن رخ دهد، اما مراقبت خوب از ستون فقرات بسیار مهم است:

• مرتباً ورزش کنید .
• مراقب نحوه نشستن و خوابیدن خود باشید . در وضعیت نادرست قرار نگیرید.
• برای محافظت از کمر هنگام بلند کردن وزنه، آنها را به درستی بلند کنید.
• وضعیت بدنی سالمی را حفظ کنید .

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر به شدت آسیب دیده‌اید یا تصادف کرده‌اید، فوراً به پزشک مراجعه کنید . به خصوص،

• اگر حرکت دادن دست‌ها یا پاها برایتان دشوار است،
• اگر احساس بی‌حسی یا ضعف دارید،

فوراً به بیمارستان مراجعه کنید، زیرا درمان سریع در چنین شرایطی بسیار مهم است.

اگر سندرم طناب مرکزی (CCS) داشته باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟ (پیش‌آگهی)

اکثر افراد مبتلا به CCS تا حدودی عملکرد عصبی خود را بازیابی می‌کنند. اگر CCS پاها و سیستم ادراری شما را تحت تأثیر قرار داده باشد، ممکن است ابتدا در آن نواحی بهبود را مشاهده کنید. با این حال، ممکن است کمی بیشتر طول بکشد تا سیگنال‌های عصبی در دستان شما به حالت عادی بازگردند .

هیچ درمانی برای سندرم CCS وجود ندارد و نتایج از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی از افراد تقریباً عملکرد کامل بازوها، دست‌ها و پاهای خود را بازیابی می‌کنند، اما برخی دیگر ممکن است تا آخر عمر در انجام حرکات ظریف دست مشکل داشته باشند.

زمان بهبودی برای همه یکسان نیست. این به سن شما و شدت آسیب یا بیماری بستگی دارد. به طور کلی، افراد بالای ۵۰ سال نسبت به افراد جوان‌تر به زمان بیشتری برای بهبودی نیاز دارند.

چگونه از خودم مراقبت کنم؟ (مراقبت از خود)

اگر سندرم درد مزمن (CCS) دارید، با پزشک خود صحبت کنید تا در مورد آنچه باید انتظار داشته باشید و نحوه کنار آمدن با آن اطلاعات بیشتری کسب کنید. همانطور که قبلاً ذکر شد ، کاردرمانی و فیزیوتراپی می‌توانند به شما کمک کنند تا قوی بمانید و استراتژی‌هایی را برای مقابله با فعالیت‌های چالش‌برانگیز روزانه ایجاد کنید.

مهمترین چیز این است که قوی بمانید، توصیه‌های پزشکی را دنبال کنید و به طور کامل در برنامه‌های توانبخشی شرکت کنید.

پیام مفید برای خانه

سندرم طناب مرکزی (CCS) بیماری است که در اثر آسیب به نخاع در گردن (ستون فقرات گردنی) ایجاد می‌شود. این آسیب بر پیام‌های عصبی که به اندام‌های شما، به خصوص دستان شما، می‌روند، تأثیر می‌گذارد. پزشکان می‌توانند از درمان‌های غیرجراحی و جراحی برای کمک به بازیابی حس و عملکرد در بازوها، دست‌ها و پاهای شما استفاده کنند. تشخیص و درمان زودهنگام، شانس بهبودی شما را افزایش می‌دهد. بنابراین، اگر پس از آسیب گردن، دچار بی‌حسی یا ضعف در اندام‌های خود شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

سندرم طناب مرکزی ، سندرم درد گردن (CCS)، نخاع، اختلالات گردن، بی‌حسی، اختلالات عصبی، ستون فقرات، بی‌حسی، آسیب شلاقی