آیا شما هم این درد طولانی مدت را دارید؟ بیایید در مورد درد مزمن صحبت کنیم!

احساس درد هنگام آسیب‌دیدگی یا بیماری طبیعی است. مانند زنگ خطری در بدن ماست که به ما می‌گوید: «چیزی اینجا اشتباه است، توجه کن!» اما گاهی اوقات این درد می‌تواند بیش از سه ماه یا حتی سال‌ها طول بکشد. این چیزی است که ما آن را درد مزمن می‌نامیم. این یک وضعیت واقعاً آزاردهنده است، زیرا می‌تواند شادی زیادی را در زندگی از بین ببرد.

یک نظرسنجی انجام شده در ایالات متحده نشان می‌دهد که بیش از 20٪ از بزرگسالان، یا بیش از 50 میلیون نفر، از این درد مزمن رنج می‌برند. بنابراین می‌توانید تصور کنید که این بیماری چقدر شایع است. این درد می‌تواند نه تنها بر سلامت جسمی شما، بلکه بر سلامت روان شما نیز تأثیر زیادی داشته باشد. به همین دلیل است که آگاهی از آن و در صورت نیاز دریافت کمک بسیار مهم است. بیایید امروز کمی بیشتر در مورد این درد مزمن صحبت کنیم، موافقید؟

این انواع رایج دردهای مزمن کدامند؟

درد مزمن یک بیماری یکسان برای همه نیست. این درد می‌تواند به اشکال مختلفی بروز کند و در قسمت‌های مختلف بدن رخ دهد. درد مزمن علامت شایع برخی آسیب‌ها، عفونت‌ها و بیماری‌ها است. بیایید به برخی از رایج‌ترین انواع آن نگاهی بیندازیم:

• درد مفاصل یا درد آرتروز: مثال خوبی از این مورد، درد زانو است که بسیاری از افراد آن را تجربه می‌کنند.
• کمردرد: درد، به خصوص در ناحیه کمر، در بین افرادی که برای مدت طولانی در یک موقعیت می‌نشینند، رایج است.
• درد سرطان: درد شدیدی که با سرطان همراه است.
• فیبرومیالژیا: این بیماری با درد، سفتی و خستگی شدید در سراسر بدن مشخص می‌شود.
• سردرد: سردردهای شدید و مداوم، مانند میگرن.
• درد گردن.
• درد نوروپاتیک: دردی که در اثر آسیب یا اختلال عملکرد اعصاب ایجاد می‌شود.

درد مزمن چه احساسی دارد؟

این یک تجربه بسیار شخصی است. نحوه تجربه درد توسط هر فرد بسیار متفاوت است. اما نکته اصلی این است که این درد بیش از سه ماه طول می‌کشد. می‌توانید این درد را با کلماتی مانند این توصیف کنید:

• انگار از درون درد می‌کشه.
• مثل یه سوزش.
• مثل تیراندازی.
• مثل فشردن.
• بدن سفت و سخت به نظر می‌رسد و خم کردن آن دشوار است (سفتی).
• نیش زننده.
• مثل تپش، مثل رنج (ضربان).

درد مزمن می‌تواند با علائم و شرایط دیگری همراه باشد. به طور دقیق، درد تنها یکی از علائم است. همچنین می‌تواند با موارد زیر همراه باشد:

• اختلال اضطراب فراگیر: احساس ترس و بی‌قراری.
• اختلال افسردگی اساسی: احساس غم و اندوه و افسردگی مداوم.
• خستگی: احساس خستگی مداوم، احساس ناتوانی در انجام هر کاری.
• بی‌خوابی: ناتوانی در به خواب رفتن در شب، یا ناتوانی در خواب خوب حتی پس از به خواب رفتن.
• تحریک پذیری یا نوسانات خلقی.

به یاد داشته باشید، اگر این درد در فعالیت‌های روزمره شما اختلال ایجاد می‌کند، بهتر است حتماً به پزشک مراجعه کنید.

چرا این درد مزمن ایجاد می‌شود؟

درد مزمن یک چیز بسیار پیچیده است. گاهی اوقات یک علت واضح برای آن وجود دارد. به عنوان مثال، اگر شما یک بیماری طولانی مدت مانند سرطان یا آرتروز دارید، که می‌تواند باعث درد شود. اما گاهی اوقات یافتن علت آن بسیار دشوار است. گاهی اوقات ممکن است چندین عامل با هم جمع شوند تا این درد را ایجاد کنند.

بیایید ببینیم علل اصلی درد چیست:

• درد نوروپاتیک: این درد زمانی رخ می‌دهد که مشکلی در سیستم عصبی شما وجود داشته باشد یا آسیب دیده باشد. نمونه‌هایی از آن شامل نوروپاتی محیطی، اعصاب تحت فشار و نورالژی عصب سه قلو است. مانند سیمی پاره شده است که سیگنال اشتباهی ارسال می‌کند.
• درد اسکلتی-عضلانی: این دردی است که استخوان‌ها، مفاصل، رباط‌ها، عضلات و تاندون‌های شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این درد می‌تواند ناشی از آسیب‌دیدگی (مثلاً پیچ‌خوردگی مفصل) یا فرسودگی در طول زمان (مثلاً تاندونیت) باشد.
• درد احشایی: این درد از اندام‌های داخلی شما مانند قلب، ریه‌ها، مثانه، اندام‌های تولید مثل و اندام‌های گوارشی ناشی می‌شود . برخی از افراد حساسیت بیش از حد احشایی دارند که باعث می‌شود بیشتر احتمال داشته باشد که این نوع درد را به طور منظم تجربه کنند.
• درد التهابی: این درد زمانی رخ می‌دهد که بافت آسیب دیده و ملتهب می‌شود. این درد می‌تواند ناشی از بیماری‌های مزمن یا کوتاه‌مدت باشد. به عنوان مثال، اگر شما یک بیماری خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس دارید، می‌تواند باعث التهاب و درد مداوم شود. همچنین، اگر عفونتی مانند زونا دارید، می‌تواند منجر به درد عصبی طولانی‌مدت به نام نورالژی پس از هرپس شود.
• حساسیت مرکزی: این مورد کمی پیچیده‌تر است. به عبارت ساده، تغییراتی در سیستم عصبی مرکزی ما (یعنی مغز و نخاع) رخ می‌دهد و با گذشت زمان، ما نسبت به درد و سایر احساسات بسیار حساس می‌شویم. حتی چیزهای کوچک هم بزرگ به نظر می‌رسند. این می‌تواند با هر نوع دردی اتفاق بیفتد. همچنین می‌تواند به نور، صدا و حتی احساسات حساس باشد.
• درد روانی: برخی افراد درد مزمن دارند، اما هیچ علت جسمی مشخصی برای آن نمی‌توان یافت. این بدان معنا نیست که درد شما ساختگی است. اغلب، این نوع درد مربوط به تغییرات در سیستم عصبی ما و همچنین عوامل ذهنی و عاطفی است.

گاهی اوقات، چندین علت درد می‌توانند همزمان وجود داشته باشند. به عنوان مثال، ممکن است فرد علاوه بر فیبرومیالژیا، به دلیل بیماری دژنراتیو دیسک نیز دچار کمردرد شود.

عوامل خطر برای درد مزمن چیست؟

از آنجا که درد مزمن می‌تواند ناشی از بیماری‌ها و آسیب‌های زیادی باشد، عوامل خطر زیادی برای آن وجود دارد. به طور کلی، اینها عوامل خطر اصلی هستند:

• ژنتیک: علل برخی از دردهای مزمن، به عنوان مثال میگرن و آرتریت روماتوئید، می‌تواند ارثی باشد.
• پیری: با افزایش سن، احتمال تجربه درد مزمن، به ویژه درد ناشی از "فرسایش و پارگی" سیستم اسکلتی عضلانی، بیشتر می‌شود.
• آسیب قبلی: اگر آسیب جدی داشته‌اید، احتمال ابتلا به درد مزمن در آینده بیشتر است.
• داشتن شغل یدی: اگر در شغلی کار می‌کنید که به فعالیت بدنی نیاز دارد ، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به درد مزمن هستید.
• استرس مکرر یا شدید: مطالعات نشان داده‌اند که بین درد مزمن، استرس مکرر و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) ارتباطی وجود دارد.
• سیگار کشیدن: افراد سیگاری حدود سه برابر بیشتر در معرض کمردرد هستند. سیگار کشیدن همچنین می‌تواند حساسیت به درد را به طور کلی افزایش دهد.
• چاقی: با افزایش وزن، برخی از بیماری‌هایی که باعث درد می‌شوند، مانند آرتروز، می‌توانند بدتر شوند زیرا مفاصل وزن بیشتری را احساس می‌کنند.

چگونه درد مزمن را تشخیص دهیم؟

پزشکان دردی را مزمن می‌دانند که بیش از سه ماه طول بکشد، یا بیاید و برود. از آنجا که درد معمولاً یک علامت است، پزشک در صورت امکان سعی می‌کند علت درد را پیدا کند. اما درد یک چیز بسیار ذهنی است. این بدان معناست که فقط فردی که آن را تجربه می‌کند می‌تواند آن را شناسایی و توصیف کند. بنابراین گاهی اوقات یافتن علت برای پزشکان دشوار است.

اگر درد مزمن دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. او از شما سؤالاتی مانند موارد زیر خواهد پرسید:

• درد کجاست؟
• چقدر بد است؟ (در مقیاس ۰ تا ۱۰)
• درد چند وقت یکبار رخ می‌دهد؟
• چقدر روی زندگی و کار شما تأثیر می‌گذارد؟
• چه چیزی باعث افزایش یا کاهش درد می‌شود؟
• آیا در زندگی خود استرس یا اضطراب زیادی دارید؟
• آیا قبلاً بیماری، جراحی یا بیماری مزمنی داشته‌اید؟

پزشک شما معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و همچنین ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را برای تعیین علت درد شما تجویز کند:

• آزمایش خون و ادرار.
• بررسی عملکرد عضلات (EMG - الکترومیوگرافی) با آزمایش.
• آزمایش‌های تصویربرداری، مانند اشعه ایکس و ام آر آی.
• بررسی واکنش صحیح اعصاب (مطالعات هدایت عصبی).
• آزمایش رفلکس‌ها و تعادل.
• آزمایش‌های مایع نخاعی.

چه درمان‌هایی برای دردهای مزمن وجود دارد؟

پزشک شما ممکن است یک درمان واحد یا ترکیبی از درمان‌ها را توصیه کند. این ممکن است شامل درمان علت اصلی درد مزمن شما یا مدیریت درد به عنوان یک علامت باشد. تحقیقات نشان داده است که استفاده از ترکیبی از درمان‌ها می‌تواند به طور قابل توجهی درد را کاهش دهد، نه اینکه خود را به یک درمان واحد محدود کنید.

اینکه یک درمان چقدر خوب عمل می‌کند، از فردی به فرد دیگر متفاوت است. درد مزمن می‌تواند متفاوت باشد، حتی اگر علت آن یکسان باشد. پزشکان معمولاً با روش‌های کم‌تهاجمی یا سنتی مدیریت درد شروع می‌کنند. تنها پس از آن به سراغ درمان‌های پرخطرتر می‌روند. اما هیچ روش «درستی» وجود ندارد که برای همه مؤثر باشد.

مدیریت درد مزمن ممکن است شامل مواردی مانند موارد زیر باشد:

• تغییر سبک زندگی: کنترل وزن، مدیریت استرس و فعالیت بدنی.
• فیزیوتراپی و کاردرمانی.
• درمان‌های روانشناختی برای درد: این درمان‌ها ممکن است شامل درمان شناختی رفتاری (CBT)، گروه درمانی، درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) و درمان ذهن آگاهی باشد.
• درمان‌های طب مکمل: مواردی مانند ماساژ درمانی، بیوفیدبک و مدیتیشن.
• اقدامات و دستگاه‌های پزشکی: مواردی مانند جراحی، TENS (تحریک الکتریکی عصب از راه پوست)، تزریق استروئید و تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس).
• داروها: `(داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی - NSAIDs)` (داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی)، `(شل‌کننده‌های عضلانی)`، و `(اپیوئیدها)` (مسکن‌های گروه اپیوئیدی).
• کارآزمایی‌های بالینی.

بسته به علت درد و شرایط منحصر به فرد شما، ممکن است مدتی طول بکشد تا درمانی را که برای شما مناسب‌تر است پیدا کنید. ممکن است لازم باشد چندین درمان مختلف را امتحان کنید. هرچه با پزشک یا تیم پزشکی خود همکاری نزدیک‌تری داشته باشید ، احتمال موفقیت برنامه مدیریت درد شما بیشتر می‌شود، زیرا نیازهای شما تغییر خواهد کرد. همچنین صحبت در مورد مزایا، خطرات و عوارض جانبی هر درمان مهم است.

آیا درد مزمن به طور کامل از بین خواهد رفت؟

در واقع، در حال حاضر هیچ "درمان" برای درد مزمن وجود ندارد. بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که علت درد را پیدا کنید و آن را درمان کنید. به عنوان مثال، درمان آرتروز گاهی اوقات می‌تواند به تسکین درد مفاصل کمک کند.

اما بسیاری از افراد مبتلا به درد مزمن علت درد خود را نمی‌دانند، بنابراین نمی‌توانند درمانی برای آن پیدا کنند. آنها فقط با درد زندگی می‌کنند و از ترکیبی از داروها، روش‌های درمانی و تغییرات سبک زندگی استفاده می‌کنند.

پیش‌آگهی برای افراد مبتلا به درد مزمن چیست؟

درد مزمن معمولاً به طور کامل از بین نمی‌رود. اما می‌توانید با استفاده از ترکیبی از روش‌هایی که برای شما مؤثر است، آن را مدیریت کنید. گفته می‌شود که درمان‌های فعلی درد مزمن، سطح درد فرد را حدود 30٪ کاهش می‌دهند. علاوه بر این، این درمان‌ها تأثیر زیادی بر کیفیت زندگی شما دارند و به کاهش استرس ناشی از زندگی با درد مزمن کمک می‌کنند.

محققان همچنان به مطالعه اختلالات درد و درمان‌های آن ادامه می‌دهند و با پیشرفت در علوم اعصاب و افزایش درک از بدن انسان، می‌توانیم انتظار داشته باشیم که در آینده درمان‌های موفق‌تری پدیدار شوند.

عوارض این بیماری چیست؟

درد مزمن مدیریت نشده یا ضعیف مدیریت شده می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی و توانایی شما در انجام فعالیت‌های روزانه داشته باشد. این درد می‌تواند مراقبت از خود، کار و حفظ روابط با دیگران را برای شما دشوار کند. همچنین می‌تواند بیماری‌های مزمن را بدتر کند.

زندگی با درد مزمن همچنین خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش می‌دهد:

• افسردگی و/یا اختلال اضطراب فراگیر: یک مطالعه نشان داد که حدود ۶۷٪ از افراد مبتلا به درد مزمن، یک مشکل سلامت روان نیز دارند.
• خودکشی: مطالعات نشان داده است که بین ۵ تا ۱۴ درصد از افراد مبتلا به درد مزمن در طول زندگی خود اقدام به خودکشی کرده‌اند. علاوه بر این، حدود ۲۰ درصد از افراد افکار خودکشی دارند. اگر شما یا کسی که می‌شناسید این افکار را دارد، لطفاً برای کمک با خط نجات خودکشی و بحران با شماره ۹۸۸ تماس بگیرید. کسی هست که ۲۴ ساعته در دسترس شما باشد تا به شما کمک کند.
• سوء مصرف مواد و اختلال سوء مصرف مواد.
• بیماری آلزایمر و شرایط زوال عقل مرتبط.

اگر درد مزمن یا هر یک از عوارض ذکر شده در بالا را دارید، مراجعه به پزشک ضروری است. حتی اگر یافتن ترکیب مناسب درمان برای شما مدتی طول بکشد، تسلیم نشوید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

در این موارد به پزشک مراجعه کنید:

• اشکالی ندارد اگر درد بعد از درمان افزایش یابد، یا اگر دوباره برگردد.
• اگر درمان‌های کنترل درد باعث عوارض جانبی ناخوشایندی شوند.
• اگر احساس اضطراب یا افسردگی دارید.
• اگر به دلیل درد، شب‌ها به سختی می‌خوابید.
• اگر به دلیل درد نمی‌توانید کارهایی را که معمولاً از آنها لذت می‌برید انجام دهید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

اگر درد مزمن دارید، پرسیدن این سوالات از پزشک می‌تواند مفید باشد:

• علت درد من چیست؟
• آیا این از بین خواهد رفت؟ یا، چرا که نه؟
• چه داروهایی می‌توانم مصرف کنم؟ عوارض جانبی آنها چیست؟
• آیا باید فیزیوتراپی یا درمان روانشناختی را امتحان کنم؟
• آیا ورزش کردن بی‌خطر است؟
• چه کار دیگری می‌توانم برای کاهش درد مزمنم انجام دهم؟
• اگر درد بدتر شد، باید با شما تماس بگیرم؟

در نهایت، به یاد داشته باشید... (پیام مهم)

زندگی با درد مزمن می‌تواند فوق‌العاده چالش‌برانگیز باشد. این درد می‌تواند بر هر جنبه‌ای از زندگی شما تأثیر بگذارد - از کار گرفته تا زندگی اجتماعی، از مراقبت از خود گرفته تا مراقبت از دیگران. گاهی اوقات می‌تواند بیشتر شبیه "زندگی کردن با درد" باشد تا "زندگی کردن".

هیچ رویکرد «یکسان و یکسانی» برای مدیریت درد مزمن وجود ندارد. ممکن است مدتی طول بکشد تا یک برنامه مدیریت درد که برای شما مفید باشد، پیدا کنید. اما قطعاً ارزشش را دارد که مراقبتی را که نیاز دارید و شایسته آن هستید، دریافت کنید. با پزشک یا متخصص مدیریت درد خود صحبت کنید تا در مورد گزینه‌های درمانی که می‌توانند به شما در داشتن زندگی دلخواهتان کمک کنند، صحبت کنید. شما تنها نیستید و از درخواست کمک نترسید.

درد مزمن ، درد طولانی مدت، مدیریت درد، درد مفاصل، کمردرد، درد عصبی، علل درد، درمان درد