آیا تا به حال پس از مصرف آنتی‌بیوتیک دچار ناراحتی معده شده‌اید؟ بیایید در مورد این باکتری خطرناک، کلستریدیوم دیفیسیل (C. difficile)، اطلاعات کسب کنیم.

آیا تا به حال بعد از مصرف آنتی‌بیوتیک دچار دل‌درد شدید شده‌اید، یا چندین بار در روز دچار اسهال آبکی شده‌اید؟ یا کسی از اعضای خانواده‌تان، به خصوص یک فرد مسن، پس از بازگشت از بیمارستان از این مشکل رنج می‌برد؟ علت آن ممکن است یک عفونت باکتریایی باشد که بسیاری از مردم حتی نام آن را نشنیده‌اند، اما می‌تواند بسیار خطرناک باشد. این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم. این باکتری C. diff نام دارد.

به عبارت ساده، C. diff چیست؟

کلستریدیوم دیفیسیل یا کلستریدیوم دیفیسیل ، نوعی باکتری است. این باکتری می‌تواند باعث عفونت در روده‌های ما شود و التهاب یا تورم شدید در روده بزرگ ما ایجاد کند. پزشکان این بیماری را کولیت می‌نامند. اغلب اوقات، این عفونت پس از پایان استفاده از آنتی‌بیوتیک برای بیماری دیگری شروع می‌شود. گاهی اوقات حتی می‌تواند جدی و تهدیدکننده زندگی شود . هاگ‌های این باکتری کلستریدیوم دیفیسیل را می‌توان در همه جای اطراف ما، در هوا، خاک، آب و حتی در مدفوع افراد و حیوانات یافت. آن را مانند باکتری‌های خفته در نظر بگیرید. آن‌ها می‌توانند ماه‌ها بدون ایجاد هیچ آسیبی در محیط باقی بمانند. با این حال، این هاگ‌ها فقط زمانی دوباره فعال می‌شوند که از طریق دهان و روده وارد بدن شما شوند.

علائم C. diff چیست؟

علائم عفونت C. diff می‌تواند از خفیف تا بسیار شدید متغیر باشد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

مدفوع C. diff چه شکلی است و چه بویی دارد؟

برخی افراد می‌گویند که عفونت C. diff باعث تغییر بوی مدفوع آنها می‌شود. معمولاً بوی آن تندتر و ناخوشایندتر است. برخی دیگر می‌گویند که صفرای موجود در مدفوع می‌تواند بوی کمی شیرینی به آن بدهد. وقتی صحبت از ظاهر مدفوع می‌شود، گاهی اوقات می‌تواند شل باشد، مانند بلغور جو دوسر، یا شبیه گل باشد. گاهی اوقات ممکن است حاوی خون یا مخاط باشد. همچنین ممکن است به رنگ سبز باشد. مهمتر از همه: اگر اسهال شما شدید است، به این معنی که چندین بار در روز آن را تجربه می‌کنید یا احساس ضعف می‌کنید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اسهال شدید می‌تواند به سرعت منجر به کم آبی بدن و حتی مرگ شود.

چرا C. diff ایجاد می‌شود؟ چه کسی در معرض خطر بیشتری است؟

همانطور که قبلاً بحث کردیم، دلیل اصلی این امر استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها است. به آن فکر کنید، هم باکتری‌های خوب و هم باکتری‌های بد در روده‌های ما به طور متعادل زندگی می‌کنند. وقتی برای عفونت آنتی‌بیوتیک مصرف می‌کنید، این داروها نه تنها باکتری‌های بد، بلکه باکتری‌های خوبی را که به ما کمک می‌کنند نیز از بین می‌برند. این زمانی است که باکتری‌های کنترل نشده C. diff فرصت تکثیر، تولید سم و آسیب به روده‌ها را پیدا می‌کنند.

عواملی که خطر را افزایش می‌دهند:

• مصرف آنتی‌بیوتیک: افرادی که از آنتی‌بیوتیک‌های قوی، به ویژه سفالوسپورین‌ها، کلیندامایسین ، فلوروکینولون‌ها و پنی‌سیلین‌ها استفاده می‌کنند، در معرض خطر بیشتری هستند.
• سن: افراد بالای ۶۵ سال بیشتر در معرض ابتلا به این عفونت هستند.
• بستری شدن در بیمارستان: هاگ‌های این باکتری بیشتر در مکان‌هایی مانند بیمارستان‌ها و خانه‌های سالمندان پخش می‌شوند. در چنین مکان‌هایی، این باکتری به راحتی می‌تواند از طریق کارگران یا تجهیزات بیمارستانی پخش شود.
• سیستم ایمنی ضعیف: افرادی که به دلیل سرطان، درمان‌های سرطان یا سایر بیماری‌ها سیستم ایمنی ضعیفی دارند، در معرض خطر بیشتری هستند.
• سایر بیماری‌های روده: افرادی که به بیماری‌هایی مانند بیماری التهابی روده (IBD) یا سرطان روده بزرگ مبتلا هستند نیز در معرض خطر بیشتری قرار دارند.

عوارضی که ممکن است به دلیل C. diff رخ دهد چیست؟

اگر عفونت C. diff به سرعت درمان نشود، عوارض شدیدی ممکن است رخ دهد.

• کم آبی شدید: اسهال بیش از حد می‌تواند باعث از دست رفتن آب و نمک از بدن شود و بر عملکرد کلیه و فشار خون تأثیر بگذارد.
• مگاکولون سمی: این یک وضعیت بسیار خطرناک است. در این حالت، روده بزرگ آنقدر متورم می‌شود که عبور هوا یا مدفوع غیرممکن می‌شود. این حتی می‌تواند باعث پارگی روده بزرگ شود. این وضعیت تهدید کننده زندگی است و نیاز به جراحی اورژانسی دارد.
• سوراخ شدن روده: سوراخ شدن روده بزرگ می‌تواند به باکتری‌های خطرناک اجازه ورود به حفره شکمی را بدهد و باعث عفونت جدی به نام پریتونیت شود.
• کولیت سودوممبرانوس: سموم تولید شده توسط C. diff به سلول‌های پوشش داخلی روده آسیب می‌رسانند و باعث ایجاد زخم و پلاک‌های ضخیم می‌شوند.

اگر این یک بیماری جدی باشد، حتی ممکن است نیاز به بستری شدن در واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) داشته باشید. بنابراین اگر علائمی دارید، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید.

درمان و پیشگیری

بر اساس علائم شما، پزشک با آزمایش نمونه مدفوع، ابتلای شما به عفونت C. diff را تأیید خواهد کرد.

روش‌های درمانی

جالب اینجاست که این بیماری ناشی از آنتی‌بیوتیک با آنتی‌بیوتیک‌های خاص دیگری نیز درمان می‌شود. این آنتی‌بیوتیک‌ها فقط باکتری‌های C. diff را هدف قرار داده و از بین می‌برند.

• فیداکسومایسین
• مترونیدازول
• ونکومایسین

این داروها باید دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف شوند. همچنین جایگزینی مایعات از دست رفته در اثر اسهال بسیار مهم است. این به معنای نوشیدن مقدار زیادی آب، آبگوشت، فرنی، سوپ و آب میوه است. در برخی موارد شدید، حتی ممکن است نیاز به برداشتن قسمت‌های آسیب‌دیده روده با جراحی باشد.

غذاهای مفید برای خوردن در هنگام ابتلا به عفونت C. diff

بهتر است هنگام اسهال غذاهایی بخورید که هضمشان برای معده آسان باشد و حاوی نشاسته باشند.

• کراکرها
• سیب زمینی آب پز، سیب زمینی شیرین
• برنج، فرنی برنج
• بلغور جو دوسر
• انواع سوپ
• سبزیجات آب‌پز
• موز

چگونه خود را از عفونت محافظت کنیم؟

• اگر در بیمارستان هستید، از پزشکان و پرستارانی که از شما مراقبت می‌کنند بخواهید که قبل و بعد از ملاقات با شما دست‌هایشان را بشویند.
• بپرسید که آیا تجهیزات پزشکی که به اتاق شما آورده شده است، تمیز شده‌اند یا خیر.
• آنتی‌بیوتیک‌ها را بی‌مورد مصرف نکنید. فقط دارو را طبق دستور پزشک و برای کل دوره تجویز شده مصرف کنید.

اگر از فردی مبتلا به عفونت C. diff مراقبت می‌کنید، حتماً دستکش بپوشید. همچنین، مرتباً توالت، دستگیره‌های در و کلیدهای برق مورد استفاده فرد را با مواد شوینده حاوی کلر (سفیدکننده) تمیز کنید. کلستریدیوم دیفیسیل، اسهال، ناراحتی معده، آنتی‌بیوتیک‌ها، عفونت باکتریایی، کولیت