آیا دوره مصرف آنتیبیوتیک را تمام کردهاید و فقط دچار درد شدید معده یا اسهال آبکی مکرر شدهاید؟ یا یکی از عزیزانتان، به خصوص افراد مسن، پس از بازگشت از بیمارستان با این علائم دست و پنجه نرم میکند؟ علت ممکن است باکتری باشد که شاید نام آن را نشنیده باشید، اما میتواند بسیار خطرناک باشد: C. diff (کلستریدیوم دیفیسیل).
به زبان ساده، C. diff چیست؟
کلستریدیوم دیفیسیل یا با نام علمی کلستریدیوم دیفیسیل ، نوعی باکتری است که میتواند رودهها را آلوده کند و منجر به التهاب شدید روده بزرگ شود که به کولیت معروف است. این عفونت اغلب پس از استفاده از آنتیبیوتیکها برای بیماری دیگری ظاهر میشود. در برخی موارد، میتواند به یک اورژانس پزشکی تهدیدکننده زندگی تبدیل شود.
هاگهای C. diff در همه جای محیط زیست ما یافت میشوند - در خاک، هوا، آب و حتی در فضولات انسانی و حیوانی. این هاگها را به عنوان باکتریهای "خوابیده" در نظر بگیرید که میتوانند ماهها بدون آسیب در محیط زیست زنده بمانند. هنگامی که این هاگها از طریق دهان وارد بدن شما میشوند و به روده شما میرسند، فعال شده و باعث عفونت میشوند.
جالب اینجاست که برخی افراد این باکتری را در روده خود دارند بدون اینکه هیچ علامتی نشان دهند. دلیل این امر این است که باکتریهای «خوب» در روده شما به طور طبیعی باکتریهای «بد» را کنترل میکنند.
علائم عفونت C. diff چیست؟
علائم عفونت C. diff میتواند از خفیف تا بسیار شدید متغیر باشد. بیایید نگاهی به مواردی که باید مراقب آنها باشیم بیندازیم:
| سطح شدت | علائم |
|---|---|
| عفونت خفیف |
|
| عفونت شدید |
|
ظاهر و بوی مدفوع چطور؟
بیماران اغلب بوی مشخص، بدبو یا به خصوص زنندهای را گزارش میدهند که با مدفوع ناشی از C. diff مرتبط است. برخی بویی تا حدودی شیرین و صفرا مانند را توصیف میکنند. از نظر ظاهری، مدفوع ممکن است مانند بلغور جو دوسر رقیق یا گلآلود به نظر برسد. همچنین ممکن است متوجه مخاط یا خون شوید و گاهی اوقات میتواند رنگ مایل به سبز داشته باشد.
نکتهی مهم: اگر اسهال شما شدید و مکرر است یا احساس ضعف میکنید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اسهال شدید منجر به کمآبی سریع بدن میشود که میتواند تهدیدکنندهی زندگی باشد.
چرا C. diff اتفاق میافتد و چه کسی در معرض خطر است؟
همانطور که گفته شد، عامل اصلی ایجاد کننده آن مصرف آنتی بیوتیک است.روده شما به تعادل باکتریهای خوب و بد متکی است. وقتی برای درمان عفونت آنتیبیوتیک مصرف میکنید، اغلب باکتریهای خوب را نیز همراه با باکتریهای بد از بین میبرند. این امر باعث میشود باکتریهای C. diff بدون کنترل تکثیر شوند و سمومی آزاد کنند که به پوشش روده آسیب میرساند.
عواملی که خطر را افزایش میدهند:
- مصرف آنتیبیوتیک: خطرات ناشی از مصرف آنتیبیوتیکهای قوی مانند سفالوسپورینها، کلیندامایسین، فلوروکینولونها و پنیسیلینها بیشتر است.
- سن: افراد بالای ۶۵ سال در معرض خطر بیشتری هستند.
- بستری شدن در بیمارستان: بیمارستانها و خانههای سالمندان محیطهای رایجی برای انتقال هاگ از طریق کارکنان مراقبتهای بهداشتی یا تجهیزات آلوده هستند.
- سیستم ایمنی ضعیف: افراد مبتلا به سرطان، افرادی که تحت شیمی درمانی هستند یا افرادی که بیماریهای زمینهای سرکوب کننده سیستم ایمنی دارند.
- بیماریهای رودهای از پیش موجود: افراد مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) یا سرطان روده بزرگ.
به یاد داشته باشید، این باکتری بسیار مسری است. هاگها میتوانند ماهها روی سطوحی مانند لباس، ملافه، دستگیره در و وسایل حمام زنده بمانند. اگر سطح آلودهای را لمس کنید و سپس دهان یا بینی خود را لمس کنید، به راحتی میتوانید به این عفونت مبتلا شوید.
عوارض احتمالی C. diff چیست؟
اگر C. diff درمان نشود، میتواند منجر به عوارض جدی شود:
- کم آبی شدید: از دست دادن بیش از حد مایعات و الکترولیتها میتواند بر عملکرد کلیه و فشار خون تأثیر بگذارد.
- مگاکولون سمی: یک وضعیت تهدیدکننده زندگی که در آن روده بزرگ به شدت ملتهب شده و قادر به دفع گاز یا مدفوع نیست و به طور بالقوه منجر به سوراخ شدن روده میشود. این وضعیت نیاز به جراحی اورژانسی دارد.
- سوراخ شدن روده: سوراخ در روده بزرگ میتواند به باکتریها اجازه ورود به حفره شکمی را بدهد و باعث عفونت خطرناکی به نام پریتونیت شود.
- کولیت کاذب با غشای کاذب: سموم ناشی از C. diff باعث آسیب به دیواره روده شده و زخمها و پلاکهای ضخیم و ملتهب ایجاد میکنند.
اگر این علائم شدید را تجربه کردید، ممکن است به مراقبتهای فوری در بیمارستان نیاز داشته باشید. همیشه با اولین نشانه علائم با پزشک خود تماس بگیرید.
درمان و پیشگیری
پزشک شما احتمالاً عفونت C. diff را از طریق تجزیه و تحلیل نمونه مدفوع تأیید خواهد کرد.
گزینههای درمانی
از قضا، این بیماری با آنتیبیوتیکهای خاصی درمان میشود که فقط برای هدف قرار دادن و خنثی کردن باکتریهای C. diff طراحی شدهاند.
- فیداکسومایسین
- مترونیدازول
- ونکومایسین
این داروها باید دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف شوند. همچنین ضروری است که مایعات از دست رفته از طریق اسهال را جبران کنید - مقدار زیادی آب، محلولهای الکترولیت، سوپ و آب میوه بنوشید.
در موارد شدید، ممکن است جراحی برای برداشتن بخشهای آسیبدیده روده بزرگ ضروری باشد.
توصیههای غذایی در دوران عفونت
به غذاهای نشاستهای، نرم و زود هضم پایبند باشید:
- کراکرها
- سیب زمینی آب پز یا سیب زمینی شیرین
- برنج و فرنی برنج
- بلغور جو دوسر
- سوپها
- سبزیجات آبپز
- موز
چگونه از شیوع جلوگیری کنیم
شستن دستها: این مهمترین مرحله است. دستهای خود را به طور کامل و حداقل به مدت ۲۰ ثانیه با آب و صابون بشویید، به خصوص بعد از استفاده از توالت و قبل از غذا خوردن. ضدعفونیکنندههای دست در از بین بردن هاگهای C. diff بیاثر هستند.
- اگر در بیمارستان هستید، به ارائه دهندگان خدمات درمانی خود یادآوری کنید که قبل و بعد از معاینه شما دستهای خود را بشویند.
- مطمئن شوید که هرگونه تجهیزات پزشکی مورد استفاده در اتاق شما به درستی ضدعفونی شده است.
- آنتیبیوتیکها را بیمورد مصرف نکنید. فقط در صورت تجویز پزشک آنها را مصرف کنید و دوره درمان را کامل کنید.
اگر از فردی مبتلا به C. diff مراقبت میکنید، دستکش بپوشید و مرتباً سطوحی مانند توالت، دستگیره در و کلیدهای برق را با استفاده از پاککنندههای حاوی سفیدکننده ضدعفونی کنید.
پیام مفید
- C. diff یک عفونت باکتریایی خطرناک روده است که اغلب در اثر مصرف آنتیبیوتیک ایجاد میشود.
- مراقب اسهال آبکی مداوم، درد شکم، تب و خون در مدفوع باشید.
- سالمندان، بیماران بستری در بیمارستان و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف، در معرض بیشترین خطر هستند.
- این بیماری بسیار مسری است. شستشوی کامل دستها با صابون بهترین راه دفاع است؛ ضدعفونیکنندههای دست مؤثر نیستند.
- اگر پس از مصرف آنتیبیوتیک دچار اسهال شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. درمان سریع از عوارض جدی جلوگیری میکند.
نیروگی لانکا: C. diff، Clostridioides difficile، اسهال، درد معده، آنتیبیوتیکها، عفونت باکتریایی، کولیت
