آیا فرزند کوچک شما مانند سایر کودکان بازی نمی‌کند؟ آیا احساس می‌کنید که در دنیای خودش تنهاست؟ گاهی اوقات به نظر می‌رسد که وقتی صحبت می‌کنیم گوش نمی‌دهد و گاهی اوقات به آنچه به او نشان می‌دهیم نگاه نمی‌کند. این موارد می‌تواند باعث نگرانی زیاد و حتی کمی ترس شما شود. این بسیار طبیعی است. امروز قصد داریم در مورد جدیدترین درمان‌های موجود برای چنین کودکانی صحبت کنیم که می‌تواند زندگی آنها را به طرز شگفت‌انگیزی بهبود بخشد.
ماشین حساب BMI
شاخص توده بدنی (BMI) و طبقه بندی وزن خود را بدانید
میشه آموزش بدید چطور بازی کنیم؟ - مدلسازی ویدیویی
این سناریو را تصور کنید. تعدادی اسباب‌بازی بتمن و رابین روی میز هستند. معلمی ویدیوی کوتاهی از کسی که این اسباب‌بازی‌ها را می‌گیرد و با آنها بازی می‌کند، در یک داستان زیبا نشان می‌دهد. یک پسر کوچک حدوداً ۶ ساله با علاقه زیادی این ویدیو را تماشا می‌کند. او اوتیسم دارد.
وقتی ویدیو تمام می‌شود، معلم با محبت سرش را نوازش می‌کند و او را به سمت میز اسباب‌بازی‌ها می‌برد. حالا از او انتظار می‌رود با گفتن همان دیالوگ‌هایی که در ویدیو دیده، بازی کند.
این روش مدلسازی ویدیویی نام دارد. معمولاً کودکان با ساختن داستان در ذهن خود و استفاده از اسباب‌بازی‌ها به این روش بازی می‌کنند. اما کودکان مبتلا به اوتیسم با این توانایی متولد نمی‌شوند. بنابراین، باید به آنها آموزش داده شود که چگونه به این روش بازی کنند. هدف این است که به تدریج این مفهوم را درک کنیم و در نهایت آنها را به بازی با چیزها در ذهن خود، با استفاده از تخیل خود، عادت دهیم.
این «تحلیل رفتاری کاربردی (ABA)» چیست؟
مدلسازی ویدیویی تنها یکی از ابزارهای کوچک در درمان اوتیسم است. همه اینها متعلق به یک رویکرد درمانی گسترده‌تر به نام «تحلیل رفتاری کاربردی» است. ما این را به اختصار ABA می‌نامیم. این همان چیزی است که در حال حاضر به عنوان «استاندارد طلایی» در درمان اوتیسم در سراسر جهان پذیرفته شده است.
به عبارت ساده، ABA روشی برای آموزش چیزهای جدید و رفتارهای خوب به کودکان بدون تنبیه آنهاست که با استفاده از تقویت مثبت مداوم انجام می‌شود . وقتی کودکی کار خوبی انجام می‌دهد، به او پاداش داده می‌شود، مورد تحسین قرار می‌گیرد و به او عشق و محبت نشان داده می‌شود. این به تغییر رفتارهای نامناسب او (مثلاً جیغ زدن، خودآزاری) کمک می‌کند و مهارت‌های اجتماعی و زبانی خوبی را در او ایجاد می‌کند.
تحت این روش درمانی ، طیف گسترده‌ای از موارد، از مهارت‌های زبانی بسیار ابتدایی گرفته تا آموزش‌های تحصیلی و حرفه‌ای، به کودک آموزش داده می‌شود. این دوره متناسب با سن و سطح توانایی کودک تنظیم می‌شود.
گام مهمی به نام «توجه مشترک»
نکته جدید دیگر، توسعه مفهوم «توجه مشترک» است. این اولین گام بسیار مهم در ایجاد روابط با دیگران است. تصور کنید، اگر ناگهان از پنجره به بیرون نگاه کنید و بگویید: «اوه... به آن پرنده زیبا نگاه کن»، یک کودک عادی فقط به جایی که شما نگاه می‌کنید نگاه می‌کند. اما یک کودک مبتلا به اوتیسم اغلب این را نادیده می‌گیرد. او به آنچه شما نگاه می‌کنید یا به آنچه فکر می‌کنید توجه نمی‌کند.
این یکی از ویژگی‌های کلیدی اوتیسم است. بنابراین برای توسعه این توانایی «توجه مشترک»، درمانگران از روش‌های مختلفی استفاده می‌کنند. به عنوان مثال، وقتی درمانگر به یک اسباب‌بازی نگاه می‌کند، فقط در صورتی که کودک به آن نگاه کند، اسباب‌بازی را با کنترل از راه دور روشن می‌کند. سپس کودک یاد می‌گیرد که وقتی شخص دیگری نگاه می‌کند، اتفاق خوب و سرگرم‌کننده‌ای می‌افتد.
اگرچه این موارد ممکن است کوچک به نظر برسند، اما در ایجاد مهارت‌های اجتماعی کودک بسیار مهم هستند.
چرا تشخیص زودهنگام مهم است؟
تحقیقات نشان داده است که هر چه زودتر چنین درمان‌هایی شروع شود، نتایج بهتری حاصل می‌شود . اوتیسم معمولاً تا سن ۱۸ ماهگی قابل تشخیص است.
دانشمندان اکنون در تلاشند تا ببینند آیا آزمایش خون در بدو تولد می‌تواند این بیماری را در آینده تشخیص دهد یا خیر. برخی مطالعات تفاوت‌های قابل توجهی را در پروتئین‌ها و سلول‌های ایمنی خاص در خون کودکان مبتلا به اوتیسم و کودکان سالم یافته‌اند.
یک ایده این است که نه تنها می‌توان درمان زودهنگام را آغاز کرد، بلکه شاید اگر یک عامل محرک محیطی وجود داشته باشد که می‌تواند باعث اوتیسم شود، بتواند از کودک نیز محافظت کند. اما این موارد هنوز در مرحله تحقیق هستند.
نکته مهم این است که اوتیسم یک بیماری واحد نیست. این یک بیماری است که در سطوح مختلف و با ویژگی‌های متفاوت بروز می‌کند. به همین دلیل است که دانشمندان به جای کلمه «اوتیسم» از کلمه «اوتیسم‌ها» استفاده می‌کنند. هر کودک متفاوت است.
سایر درمان‌ها و چشم‌اندازهای آینده
یکی از علائم رایج مشاهده شده در بین کودکان مبتلا به اوتیسم، رفتارهای تکراری است. برخی داروها برای کنترل این علائم استفاده می‌شوند. به عنوان مثال، دوزهای پایین مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) مانند پروزاک نشان داده است که این رفتارها را بهبود می‌بخشند.
اما این نکته بسیار مهم است: دارو هرگز تنها درمان اوتیسم نیست. این دارو فقط برای کنترل برخی از علائم خاص کودک (مثلاً بی‌قراری بیش از حد، رفتارهای تکراری) تجویز می‌شود. همه اینها باید همراه با سایر درمان‌ها، مانند رفتاردرمانی ، به عنوان بخشی از یک رویکرد یکپارچه و فقط تحت نظارت یک پزشک متخصص انجام شود.
از جدول زیر، ایده ساده‌ای از این رویکردهای درمانی به دست آورید.
| رویکرد درمانی | توضیح ساده |
|---|---|
| تحلیل رفتار کاربردی (ABA) | آموزش زبان، مهارت‌های اجتماعی و رفتار خوب از طریق تقویت مثبت، اساس درمان است. |
| مدلسازی ویدیویی | آموزش نحوه بازی، نحوه صحبت کردن و غیره با نمایش فیلم. |
| آموزش «توجه مشترک» | عادت دادن کودک به اینکه به آنچه دیگران به آن توجه می‌کنند، توجه کند. |
| دارو | فقط با توصیه پزشک برای کنترل علائم خاص مانند رفتارهای تکراری و بیش فعالی. |
| بازآموزی عصبی | تلاش برای بهبود توانایی‌های زبانی مغز از طریق برنامه‌های کامپیوتری. (هنوز در مرحله تحقیق است) |
بازآموزی مغز؟
آینده‌ی امیدوارکننده‌ی دیگر، مفهوم «بازآموزی عصبی» است. دانشمندان اکنون می‌دانند که مغز ما ثابت نیست، بلکه بسیار انعطاف‌پذیر (پلاستیکی) است. با استفاده از برنامه‌های کامپیوتری، می‌توان مغز کودکان دارای اختلالات زبانی را برای تشخیص بهتر گفتار آموزش داد. با این حال، برنامه‌های فعلی برای استفاده با کودکان مبتلا به اوتیسم کمی پیچیده هستند. بنابراین، دانشمندان در تلاشند تا برنامه‌های ساده‌ای ایجاد کنند که برای این کودکان مناسب باشد. این برنامه‌ها هنوز در مرحله‌ی تحقیق هستند و در آینده ارائه خواهند شد.
مراقب درمان‌هایی که پایه علمی ندارند باشید!
این خیلی مهم است. وقتی می‌فهمید فرزندتان اوتیسم دارد، وسوسه می‌شوید هر کاری بکنید. بعضی‌ها با سوءاستفاده از این فرصت، ممکن است در مورد درمان‌های «معجزه‌آسا» که هیچ پایه علمی ندارند و اثبات نشده‌اند ، به شما بگویند.
برای مثال:
- رژیم‌های غذایی خاص
- تجویز هورمون سکرتین
- چیزهایی مثل سم‌زدایی جیوه.
هیچ‌کدام از اینها از نظر علمی ثابت نشده‌اند که درمان‌های موثری برای اوتیسم هستند. بنابراین، صرفاً به این دلیل که آنها را در اینترنت می‌بینید یا کسی به شما می‌گوید، آنها را امتحان نکنید. آنها می‌توانند برای فرزندتان ضرر بیشتری نسبت به فایده داشته باشند.
همیشه فقط به درمان‌های علمی و اثبات‌شده اعتماد کنید. با پزشک یا درمانگر خود صحبت کنید و مسیر درمانی که توصیه می‌کنند را دنبال کنید.
نمی‌توان انتظار داشت روش‌هایی مانند ABA یک شبه تسکین "جادویی" ارائه دهند. این چیزی است که نیاز به کار طولانی مدت و متعهدانه دارد. با این حال، مسلم است که می‌تواند زندگی این کودکان را به طرز چشمگیری بهبود بخشد و مهارت‌های لازم برای عملکرد خوب در جامعه را در اختیار آنها قرار دهد.
پیام مفید برای خانه
- اوتیسم یک بیماری نیست، بلکه وضعیتی از ناهنجاری‌های عصبی-رشدی است. هر کودکی متفاوت است.
- اگر متوجه هرگونه تغییری در فرزندتان شدید، در اسرع وقت او را نزد متخصص (مثلاً متخصص اطفال، روانپزشک) ببرید. هر چه درمان زودتر شروع شود، نتایج بهتری حاصل خواهد شد.
- تحلیل رفتار کاربردی (ABA) علمی‌ترین، شناخته‌شده‌ترین و موفق‌ترین روش درمانی در جهان است.
- داروها فقط برای کنترل علائم خاص استفاده می‌شوند. آنها باید تحت نظر پزشک و همراه با سایر درمان‌ها استفاده شوند.
- از درمان‌های «جادویی» اثبات‌نشده‌ای که هیچ پایه علمی ندارند، صرفاً به این دلیل که آنها را در اینترنت خوانده‌اید یا در موردشان شنیده‌اید، پیروی نکنید. همیشه با پزشک خود مشورت کنید.
- لازم نیست این مسیر را به تنهایی طی کنید. پزشکان، درمانگران و گروه‌های والدینی وجود دارند که می‌توانند به شما کمک کنند. از کمک گرفتن از آنها نترسید.
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفری باشید که نظر خود را ثبت می‌کند.