وقتی کسی به سرطان سینه مبتلا میشود، احساس غم و ترس زیادی میکند. این طبیعی است. اما با علم پزشکی پیشرفته امروزی، اکثر انواع سرطان سینه قابل کنترل و درمان هستند. با این حال، برخی از انواع سرطان وجود دارند که درمان آنها کمی دشوارتر از سایرین است. به این نوع سرطانها، «سرطانهای سینه صعبالعلاج» میگویند. محققان پزشکی امید زیادی به این موضوع دارند، زیرا هر روز درمانهای جدیدی در حال توسعه است. بیایید امروز در مورد این موضوع صحبت کنیم.
چرا درمان برخی از سرطانهای سینه چالشبرانگیز است؟
به عبارت ساده، موفقترین درمانهای سرطان سینه با هدف کنترل رشد سلولهای سرطانی انجام میشوند. به این شکل به آن فکر کنید: اگر یک سلول سرطانی مانند یک در باشد، هورمونها و پروتئینهای خاص مانند کلیدهایی هستند که آن در را باز میکنند. درمانها با مسدود کردن درها (گیرندهها) عمل میکنند تا این کلیدها کار نکنند. سرطان سینه بر اساس نوع «درها» به سه نوع اصلی تقسیم میشود.
حالا ببینیم این سه نوع کدامند.
| نوع سرطان | یک توضیح ساده |
|---|---|
| سرطان گیرنده هورمونی مثبت (HR-positive) | این سلولهای سرطانی دارای گیرندههای استروژن (ER) و/یا گیرندههای پروژسترون (PR) هستند که باعث میشود آنها به درمانهای هورمونی واکنش بیشتری نشان دهند. |
| سرطان HER2 مثبت (HER2 مثبت) | این سلولها سطح بالایی از پروتئینی به نام HER2 دارند. بنابراین، میتوان آنها را با درمانهایی که گیرنده HER2 را هدف قرار میدهند، کنترل کرد. |
| سرطان سینه سهگانه منفی (TNBC) | این چالشبرانگیزترین نوع است. این سلولهای سرطانی هیچ گیرنده استروژن، هیچ گیرنده پروژسترون و هیچ گیرنده HER2 ندارند. این بدان معناست که این سلولها آن سه «در» را که قبلاً به آنها اشاره کردم، ندارند. |
سرطان سینه سهگانه منفی (TNBC) 10 تا 20 درصد از کل سرطانهای سینه را تشکیل میدهد. درمانهای هورمونی که برای انواع دیگر سرطان مؤثر هستند، در این نوع سرطان مؤثر نیستند، زیرا گیرندههای هورمونی ندارند. همچنین، داروهایی که HER2 را هدف قرار میدهند، کمکی نمیکنند.
علاوه بر این، سرطان TNBC نسبت به سایر انواع سرطان تهاجمیتر است . این بدان معناست که احتمال گسترش سرطان به سایر قسمتهای بدن تا زمان تشخیص بیشتر است. همچنین در هر فرد رفتار متفاوتی دارد و میتواند با گذشت زمان تغییر کند و در برابر داروهای خاص مقاوم شود.
جهشهای ژنتیکی چه تاثیری بر این موضوع دارند؟
یکی از بهترین راهها برای تشخیص زودهنگام سرطانی مانند TNBC، شناسایی افراد در معرض خطر بالا است. برای انجام این کار، محققان در حال مطالعه تغییرات ژنتیکی (جهشها) هستند که از نسلی به نسل دیگر منتقل میشوند و با سرطان سینه مرتبط هستند.
- BRCA1 (ژن سرطان سینه ۱)
- BRCA2 (ژن سرطان پستان ۲)
اگر جهشی در یکی از این دو ژن به ارث ببرید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان سینه و تخمدان هستید. اگر این جهش را داشته باشید، احتمال ابتلا به سرطان در سنین پایینتر نیز بیشتر است.
بیشتر سرطانهای سینه با جهش ژن BRCA1 از نوع سهگانه منفی هستند. بنابراین، درک این ژن میتواند به یافتن راههای بهتر برای درمان TNBC کمک کند.
برخی از پزشکان توصیه میکنند که همه افراد مبتلا به سرطان سینه سهگانه (TNBC) از نظر ژنهای مرتبط با سرطان، از جمله BRCA1 و BRCA2، آزمایش شوند. اگر قبل از ۶۰ سالگی به سرطان سینه سهگانه سهگانه مبتلا شدهاید، یا اگر کسی در خانواده شما به این سرطان مبتلا بوده است، پزشک ممکن است این آزمایش ژنتیکی را توصیه کند. این میتواند به شما و پزشکتان کمک کند تا موثرترین درمان را برای شما انتخاب کنند.
آنچه باید در مورد سرطان متاستاتیک پستان بدانید؟
نوع دیگری از سرطان که درمان آن دشوار است، سرطان سینهای است که به قسمتهای دور بدن گسترش یافته است. به این نوع سرطان، سرطان سینه متاستاتیک میگویند. این نوع سرطان میتواند به سایر قسمتهای بدن مانند استخوانها، مغز، کبد یا ریهها گسترش یابد. گاهی اوقات سرطان زمانی تشخیص داده میشود که به این شکل گسترش یافته است. اما بیشتر اوقات، سرطان پس از یک دوره اولیه درمان، گاهی سالها بعد، برمیگردد و گسترش مییابد.
اگر سرطان سینه شما به نقاط دوردست مانند این گسترش یافته باشد، هدف اصلی درمان، کنترل سرطان است. درمان سیستمیک رایجترین درمان برای این مورد است. پزشک شما بر اساس علائم، درمانهای قبلی، محل گسترش سرطان و نوع سلولهای سرطانی، در مورد درمان شما تصمیم خواهد گرفت.
جدیدترین روشهای درمانی برای این مورد چیست؟
درمانهای TNBC، سرطان سینه متاستاتیک و عودکننده، در سالهای اخیر به طور قابل توجهی بهبود یافته است. شیمیدرمانی درمان اصلی این بیماری است. پزشکان اکنون آن را در ترکیب با سایر داروها تجویز میکنند.
در اینجا چند گزینه درمانی جدید دیگر آورده شده است:
مهارکنندههای PARP
اینها نوعی دارو هستند که DNA سلولهای سرطانی را در افراد مبتلا به جهشهای ژن BRCA و سرطان HER2 منفی و متاستاتیک از بین میبرند. نمونههایی از آنها شامل «اولاپاریب (لینپارزا)» و «تالازوپاریب (تالزنا)» هستند. این داروها همچنین نتایج خوبی برای سرطان سهگانه بدخیم (TNBC) در مراحل اولیه نشان دادهاند.
ایمونوتراپی
این درمانها سیستم ایمنی بدن را برای از بین بردن سلولهای سرطانی تحریک میکنند. پمبرولیزوماب (کیترودا) یکی از این داروها است. آنها معمولاً همراه با شیمیدرمانی تجویز میشوند.
ترکیبات آنتیبادی-دارو (ADC)
این یک فناوری بسیار جالب است. آن را مانند یک سیستم GPS در نظر بگیرید که دارو را به سمت هدفش هدایت میکند. آنتیبادیهای موجود در این داروها سلولهای سرطانی را پیدا میکنند، به آنها متصل میشوند و سلولهای سرطانی را با داروی متصل شده از بین میبرند، بدون اینکه به سلولهای سالم آسیبی برسانند. «ساسیتوزوماب گوویتکان (ترودلوی)» یک داروی ADC است که برای سرطان بدخیم سهگانه پیشرفته تأیید شده است.
درمانهای تکمیلی
چندین داروی جدید وجود دارد که در ترکیب با هورمون درمانی برای سرطانهای گیرنده هورمونی (HR) مثبت تجویز میشوند. Abemaciclib (Verzenio) یکی از این داروها است.
چه چشماندازهایی در آینده در این زمینه وجود دارد؟
محققان دائماً در تلاشند تا گزینههای درمانی برای این سرطانها را گسترش دهند، از جمله یافتن ترکیبات جدید ایمونوتراپی و شناسایی نشانگرهایی که میتوانند نتایج درمان را پیشبینی کنند.
آنها همچنین در حال بررسی این موضوع هستند که آیا داروهای تأیید شده برای سایر بیماریها برای TNBC نیز مفید خواهند بود یا خیر. آنها همچنین در حال بررسی راههایی برای استفاده گستردهتر از داروهایی مانند مهارکنندههای PARP هستند. برخی مطالعات نیز در تلاشند تا از نانوذراتی که برای بدن مفید هستند برای از بین بردن سلولهای سرطانی مقاوم به دارو استفاده کنند.
بنابراین، اگرچه زندگی با این نوع سرطان میتواند چالشبرانگیز باشد، اما امیدی برای درمانهای جدید وجود دارد. مهمترین نکته این است که مرتباً با پزشک خود صحبت کنید و در مورد برنامه درمانی که برای شما مناسبتر است، تصمیم بگیرید.
پیام مفید برای خانه
- برخی از سرطانهای سینه، به ویژه سرطان سینه سهگانه منفی (TNBC) ، به دلیل کمبود گیرندههای هورمونی یا پروتئین HER2، درمان چالشبرانگیزی دارند.
- جهشهای ژنتیکی، مانند BRCA1 و BRCA2 ، در تعیین خطر ابتلا به سرطان سینه سهگانه (TNBC) و درمان شما مهم هستند. اگر سرطان سینه سهگانه دارید، در مورد آزمایش ژنتیک با پزشک خود صحبت کنید.
- هدف از درمان سرطان متاستاتیک، کنترل بیماری است.
- درمانهای مدرن مانند مهارکنندههای PARP، ایمونوتراپی و ترکیبات آنتیبادی-دارو (ADCs) اکنون حتی برای سرطانهایی که درمان آنها دشوار است، امید زیادی ایجاد میکنند.
- صرف نظر از شرایط شما، بسیار مهم است که همیشه با پزشک خود همکاری نزدیکی داشته باشید تا بهترین گزینه درمانی را انتخاب کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න