وقتی پزشک به شما میگوید که دیابت نوع ۲ دارید، ممکن است به شما گفته شود که انسولین مصرف کنید. اما در واقع، همه افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ به انسولین نیاز ندارند. اما اگر مجبور به مصرف انسولین هستید، تعیین دوز مناسب برای سلامتی شما بسیار مهم است. گاهی اوقات ممکن است مجبور شوید خودتان این دوز را با تغییر سبک زندگی خود تنظیم کنید. بنابراین، بیایید به طور ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.
درمان با انسولین چگونه برنامه ریزی می شود؟
نکته کلیدی در اینجا حفظ سطح قند خون در محدوده ایمن است. این ممکن است نیاز به استفاده از یک یا دو نوع انسولین داشته باشد. پزشکان معمولاً ابتدا با یک نوع شروع میکنند.
۱. انسولین طولانی اثر
نام دیگر این انسولین، انسولین پایه است. به عبارت ساده، وقتی آن را تزریق میکنید، حدود ۲۴ ساعت و گاهی بیشتر در بدن شما اثر میکند. مانند کنترل سطح قند خون در پس زمینه است. معمولاً روزی یک بار مصرف میشود، اما مهم است که هر روز در یک زمان مشخص مصرف شود.
چگونه دوز را تعیین میکنید؟
انواع مختلفی از این نوع انسولین وجود دارد و دوز مصرفی برای هر کدام ممکن است متفاوت باشد.
- دوز شروع معمول: اکثر افراد با حدود 10 واحد در روز شروع میکنند.
- دوز بر اساس وزن: گاهی اوقات پزشک دوز را بر اساس وزن بدن شما تعیین میکند. به عنوان مثال، وزن بدن شما ممکن است به صورت 0.2 واحد انسولین به ازای هر 1 کیلوگرم (2.2 پوند) محاسبه شود.
دوز اولیه ممکن است کمتر از نیاز شما باشد، اما شروع خوبی است. سپس، پزشک شما به تدریج دوز شما را هر سه روز دو تا چهار واحد افزایش میدهد تا زمانی که قند خون ناشتا به سطح هدف شما (معمولاً بین ۸۰ تا ۱۳۰ میلیگرم در دسیلیتر ) برسد. انتخاب نوع مناسب انسولین برای شما به عوامل زیادی از جمله وزن، سطح قند خون، ابتلا به سایر بیماریها، هزینه انسولین و ترجیحات شما بستگی دارد.
۲. انسولین مخصوص وعده غذایی (انسولین کوتاه اثر یا سریع الاثر)
پزشک شما ممکن است این انسولین را انسولین بولوس یا انسولین پراندیال نیز بنامد. این انسولینها قبل از وعده غذایی اصلی تجویز میشوند تا به بدن شما در کنترل میزان کربوهیدراتهای موجود در غذایی که میخورید کمک کنند. این نوع انسولین زمانی اضافه میشود که انسولین روزانه ذکر شده در بالا کافی نباشد.
چگونه دوز را تعیین میکنید؟
دوز مصرفی به عوامل مختلفی بستگی دارد: سطح قند خون هدف شما، میزان کربوهیدرات موجود در وعده غذایی و میزان فعالیت شما.
- دوز ثابت: معمولاً با ۴ تا ۶ واحد شروع میشود و میتواند هر ۳ روز ۲ تا ۳ واحد افزایش یابد تا سطح قند خون شما کنترل شود.
- شمارش کربوهیدرات: این روش کمی پیشرفتهتر است. در اینجا، دوز انسولین را بر اساس میزان کربوهیدراتی که میخورید محاسبه میکنید.
- مصرف تصادفی بیش از حد دارو .
- ترکیب انواع انسولین کوتاه اثر و طولانی اثر
- خوردن یک وعده غذایی کم کربوهیدرات و تزریق مقدار بیشتری انسولین .
- فراموش کردن غذا خوردن پس از تزریق انسولین
- ورزش بیش از حد معمول و عدم کاهش دوز انسولین برای جبران آن.
- نوع و دوز انسولین مختص شماست. همیشه دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید. دوز خود را با دوز دیگران مقایسه نکنید.
- تفاوت بین انسولین طولانی اثر و کوتاه اثر را درک کنید.
- از علائم قند خون پایین (هیپوگلیسمی) آگاه باشید. وحشت نکنید و دقیقاً بدانید که در چنین شرایطی چه باید بکنید.
- برای محاسبه دوز انسولین به برنامههای (اپلیکیشنهای) تایید نشده و غیرقابل اعتماد روی گوشی اعتماد نکنید.
- سطح قند خون خود را مرتباً بررسی کنید. در مورد هرگونه تغییر و نگرانی که ممکن است داشته باشید، با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.
به این شکل به آن فکر کنید: شما یک برش پیتزا میخورید و آن برش ۶۰ گرم کربوهیدرات دارد. به طور معمول، ۱ واحد انسولین سریعالاثر حدود ۱۰ تا ۱۵ گرم کربوهیدرات را "پوشش میدهد". فرض کنید ۱۰ گرم. پس برای آن برش پیتزا به حدود ۶ واحد انسولین نیاز دارید.
این نسبت انسولین به کربوهیدرات از فردی به فرد دیگر متفاوت است. حتی ممکن است در ساعات مختلف روز تغییر کند. بنابراین، مهم است که با پزشک خود صحبت کنید تا فرمولی را که برای شما مناسب است پیدا کنید.
اگر دوز انسولین افزایش یابد چه اتفاقی میافتد؟
اگر انسولین بیش از حد مصرف کنید، سطح قند خون شما میتواند ناگهان به طور خطرناکی پایین بیاید. به این حالت هیپوگلیسمی میگویند. این یک وضعیت جدی است که میتواند تهدید کننده زندگی باشد.
چه عواملی باعث افزایش انسولین میشود؟
| علائم شایع افت قند خون (هیپوگلیسمی) | |
|---|---|
| اضطراب | سردرد |
| سرگیجه | حالت تهوع |
| ضربان قلب سریع | لرزش |
| پوست عرق کرده یا مرطوب | گرسنگی شدید |
نکته مهم این است که این علائم میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، بنابراین به احساس بدنتان توجه کنید.
اقدامات فوری در صورت افت قند خون
تنها راه برای اطمینان از پایین بودن قند خون، اندازهگیری فوری قند خون با دستگاه گلوکومتر است.
۱. اگر سطح قند خون شما زیر ۷۰ میلیگرم در دسیلیتر است ، در اسرع وقت چیزی شیرین بخورید. به عنوان مثال، یک قرص گلوکز، نصف لیوان آب میوه بدون قند یا یک قاشق غذاخوری عسل بخورید. این مقدار حدود ۱۵ گرم کربوهیدرات سریعالاثر را فراهم میکند.
۲. ۱۵ دقیقه صبر کنید.
۳. سطح قند خون خود را دوباره بررسی کنید.
۴. اگر هنوز پایین است (بالای ۷۰ میلیگرم در دسیلیتر)، دوباره چیزی شیرین بخورید. وقتی سطح قند خونتان به حالت عادی برگشت، بهتر است یک میان وعده کوچک (مثلاً یک تکه نان) بخورید.
اگر این اتفاق مکرراً رخ میدهد، یا اگر آنقدر شدید شد که هوشیاری خود را از دست دادید، فوراً از کسی بخواهید شما را به نزدیکترین واحد درمان اورژانس (ETU) برساند.
آیا میتوان از برنامهها برای این کار استفاده کرد؟
برنامههای زیادی وجود دارند که ادعا میکنند به شما در تعیین نسبت انسولین به کربوهیدرات یا محاسبه دوز انسولین کمک میکنند. اما یک مطالعه در سال ۲۰۱۵ نشان داد که اکثر این برنامهها به درستی کار نمیکنند. این بسیار خطرناک است. اگر دوز اشتباهی تجویز شود، حتی میتواند تهدید کننده زندگی باشد.
بنابراین، اگر مجبور به استفاده از یک برنامه هستید، فقط از یک برنامه معتبر که توسط پزشک یا کلینیک دیابت شما توصیه شده است، استفاده کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید