تصور کنید که یک سگ ناگهان هنگام راه رفتن در خیابان روی شما میپرد. یا آن احساس عصبی که قبل از یک امتحان مهم به شما دست میدهد... قلب شما شروع به تپیدن سریعتر میکند، بدن شما سرد و عرق میکند، چشمان شما بزرگ میشود. برای چند ثانیه، تمام بدن شما برای یک مبارزه بزرگ یا فرار آماده میشود. این چیزی است که ما آن را پاسخ « جنگ یا گریز » مینامیم. پشت همه اینها دو ابرقهرمان در بدن ما وجود دارد. آنها اپی نفرین (اپی نفرین) و نوراپی نفرین (نوراپی نفرین) هستند. ما امروز در مورد این دو صحبت خواهیم کرد.
کی گفته اپی نفرین و نوراپی نفرین؟
به عبارت ساده، این دو پیامرسانهایی در بدن ما هستند. هر دو میتوانند دو کار انجام دهند.
۱. به عنوان هورمون: هورمون یک پیامرسان شیمیایی است که در خون ما حرکت میکند و به اندامهای مختلف میگوید که «این کار را انجام دهند». اپینفرین و نوراپی نفرین عمدتاً توسط دو غده کوچک واقع در بالای کلیههای ما (غدد فوق کلیوی) تولید میشوند.
۲. به عنوان انتقالدهندههای عصبی : اینها مواد شیمیایی هستند که پیامها را بین تریلیونها سلول عصبی در مغز و سیستم عصبی ما منتقل میکنند. آنها به کنترل همه چیز از ضربان قلب گرفته تا احساسات ما کمک میکنند.
هر دوی اینها به گروهی از مواد شیمیایی به نام کاتکولآمینها تعلق دارند. عضو اصلی دیگر این گروه دوپامین است. هر سه این مواد شیمیایی با هم کار میکنند تا بدن شما را برای زمانی که استرس دارید آماده کنند. اما دوپامین بیشتر به خاطر اثراتش بر چیزهایی مانند شادی، حافظه و توجه ما شناخته شده است.
وقتی سطح این هورمونها در شرایط استرسزا افزایش مییابد، بدن شما به روشهای زیر پاسخ میدهد:
* جریان خون را به مغز و عضلات افزایش میدهد.
* شما کاملاً هوشیار هستید.
* ضربان قلب را افزایش میدهد.
* فشار خون را افزایش میدهد.
گاهی اوقات، اگر علائم مداومی مانند فشار خون بالا که کنترل آن دشوار است، اضطراب مکرر، حالت تهوع و سردردهای شدید دارید، پزشک ممکن است آزمایش خون و ادرار را برای بررسی سطح این کاتکول آمینها تجویز کند. سطح بالای مداوم این کاتکول آمینها میتواند نشانه نوعی سرطان بسیار نادر غدد اطراف کلیهها باشد.
این دو چطور متفاوت عمل میکنند؟
اگرچه اپی نفرین و نوراپی نفرین با هم کار میکنند، اما نقشهای اصلی آنها کمی متفاوت است. بیایید نگاهی به چگونگی آن بیندازیم.
| عملکرد نوراپی نفرین (نورآدرنالین) | عملکرد اپی نفرین (آدرنالین) |
|---|---|
| این ماده اغلب به عنوان یک انتقال دهنده عصبی عمل میکند، به این معنی که پیامها را از مغز به سایر قسمتهای بدن منتقل میکند. | این ماده اغلب به عنوان یک هورمون عمل میکند. در هنگام استرس از غدد فوق کلیوی آزاد میشود. |
| این غده همیشه در بدن فعال است، نه فقط در مواقع استرس. وظایف اصلی آن تنظیم فشار خون، تنظیم خواب و بیداری (به بیدار شدن شما در صبح کمک میکند) و کمک به هوشیار ماندن ما در طول روز است. | این سیستم عمدتاً در طول واکنش «جنگ یا گریز» عمل میکند و بدن را برای شرایط اضطراری آماده میسازد. |
| تنگ شدن رگهای خونی نقش مهمی در کنترل فشار خون دارد. با این حال، اگر سطح آن همچنان افزایش یابد، فشار خون بالا میتواند رخ دهد. | در مواقع اضطراری احساس درد را کاهش میدهد. این به شما امکان میدهد حتی اگر آسیب دیدهاید، فرار کنید یا بجنگید. همچنین به طور موقت قدرت شما را افزایش میدهد. |
| سطوح پایین با مشکلات سلامت روان مانند افسردگی و ADHD مرتبط است. در حالی که سطوح بالای ناگهانی میتواند باعث سرخوشی شدید شود، میتواند منجر به حملات پانیک نیز شود. | استرس مداوم و زیاد میتواند باعث بیقراری، بیخوابی و حتی آسیب قلبی شود . |
چگونه از اینها به عنوان دارو استفاده میشود؟
از آنجا که هر دوی اینها میتوانند تأثیر سریع و عمیقی بر بدن داشته باشند، پزشکان نیز از آنها به عنوان دارو استفاده میکنند.
چه زمانی نوراپی نفرین تجویز کنیم؟
نوراپی نفرین دارویی است که عمدتاً برای افزایش و حفظ فشار خون که به طور خطرناکی در شرایط اضطراری کاهش یافته است، تجویز میشود. چنین شرایطی شامل موارد زیر است:
- ایست قلبی
- شوک سپتیک (شوک تهدید کننده زندگی ناشی از عفونت شدید)
- در طول بیحسی نخاعی (Spinal Anesth ESI a)
- در واکنش به برخی داروها
- در مواردی مانند تجمع مایع در اطراف قلب (تامپوناد پریکارد)
علاوه بر این، داروهای اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) و برخی از داروهای ضد افسردگی با افزایش سطح نوراپی نفرین در مغز عمل میکنند.
چه زمانی اپی نفرین (آدرنالین) تجویز کنیم؟
اپی نفرین مصنوعی به عنوان دارو در موقعیتهای بسیار مهم استفاده میشود.
- در طول احیای قلبی ریوی (CPR)
- در طول جراحی چشم، مردمک چشم را گشاد نگه دارید.
- افزایش فشار خون در شوک سپتیک
- باز کردن مجاری هوایی در آسم (به عنوان استنشاقی)
اهمیت اپی نفرین برای آنافیلاکسی
یکی از مهمترین کاربردهای اپی نفرین، استفاده از آن به عنوان یک درمان اورژانسی برای آلرژیهای شدید و تهدیدکننده زندگی، به نام آنافیلاکسی، است.
تصور کنید کسی ناگهان در خوردن چیزی مانند بادام زمینی، میگو یا نیش زنبور دچار مشکل شود.
- گلو سفت و متورم احساس میشود
- نفس کشیدن داره سخت میشه.
- سرفه، عطسه.
- مثل یک کابوس است.
در چنین مواقعی، داروی نجاتبخش اپینفرین است. این دارو معمولاً از طریق یک قلم تزریق خودکار (مانند EpiPen) تزریق میشود. پزشکان اغلب به افرادی که آلرژی شدید دارند میگویند که این قلم را همیشه همراه خود داشته باشند. گاهی اوقات، به محض شروع علائم، باید آن را تزریق کنید. این دارو میتواند به سرعت علائم شدید مانند تنگی نفس را کنترل کند.
بسیار مهم: حتی اگر از تزریق اپی نفرین استفاده شود و علائم کاملاً فروکش کنند، ضروری است که فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید یا با شماره 1990 Suwaseriya تماس بگیرید. زیرا علائم ممکن است پس از از بین رفتن اثر دارو دوباره ظاهر شوند.
اگر این مواد در بدن کافی نباشند چه اتفاقی میافتد؟
گاهی اوقات بدن ما میتواند مقدار کمتری از این هورمونها را تولید کند. دلایل این امر میتواند پیچیده باشد و فقط پزشک میتواند آن را تشخیص دهد.
مشکلات مرتبط با سطح پایین نوراپی نفرین:
- اضطراب و افسردگی
- اختلال کمتوجهی بیشفعالی
- سردرد
- مشکلات حافظه و خواب
- فشار خون پایین (هیپوتانسیون)
- قند خون پایین (هیپوگلیسمی)
مشکلات مرتبط با سطح پایین اپی نفرین:
- اضطراب و افسردگی
- سردرد
- مشکلات خواب
- قند خون پایین (هیپوگلیسمی)
اگر همچنان علائمی مانند این را دارید، بهترین کار این است که با پزشک خود مشورت کنید.
پیام مفید برای خانه
- اپی نفرین (آدرنالین) و نوراپی نفرین دو بازیگر کلیدی در واکنش «جنگ یا گریز» هستند که بدن شما را برای خطر آماده میکند.
- نوراپی نفرین یک انتقال دهنده عصبی است که دائماً در حال کار است و مواردی مانند فشار خون، توجه و خواب را کنترل میکند.
- اپی نفرین هورمونی است که عمدتاً در هنگام استرس ناگهانی فعال میشود.
- نوراپی نفرین به عنوان دارویی برای افزایش فشار خون استفاده میشود که برای تهدید زندگی بسیار پایین است.
- اپی نفرین یک درمان نجاتبخش برای واکنشهای آلرژیک شدید (آنافیلاکسی) است.
- اگر مشکلات مداومی مانند اضطراب، سردرد یا تغییرات فشار خون دارید، حتماً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න