آیا کره چشم شما به سمت داخل می‌چرخد؟ بیایید در مورد این آنتروپیون اطلاعات کسب کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید چیزی داخل چشمتان است، یا چشمانتان قرمز شده و دائماً اشک می‌ریزد؟ این زمانی است که پلک به سمت داخل می‌چرخد و به داخل کره چشم برخورد می‌کند. امروز قصد داریم در مورد این وضعیت که در علم پزشکی به عنوان «انتروپیون» شناخته می‌شود صحبت کنیم. نگران نباشید، وقتی از این موضوع آگاه شوید، متوجه خواهید شد که این مشکل چندان بزرگی نیست.

انتروپیون چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

به عبارت ساده، انتروپیون زمانی است که پلک شما به سمت داخل، به سمت کره چشم شما برمی‌گردد. وقتی این اتفاق می‌افتد، پوست پلک و مژه‌های شما به سطح چشم شما ساییده می‌شوند. تصور کنید، مانند یک دانه شن در چشم شما احساس می‌شود. این اصطکاک می‌تواند آسیب زیادی به سطح چشم شما، به خصوص قسمت شفاف جلوی چشم، یعنی قرنیه ، وارد کند و حتی می‌تواند باعث آسیب شود.

این حالت، حالت دیگری هم دارد و آن زمانی است که کره چشم به سمت بیرون می‌چرخد. به آن «اکتروپیون» می‌گویند. اما امروز ما در مورد چرخش به سمت داخل صحبت می‌کنیم.

انتروپیون اغلب پلک پایین را تحت تأثیر قرار می‌دهد . برخی افراد ممکن است فقط در یک چشم و برخی دیگر در هر دو چشم آن را داشته باشند. ما آن را «انتروپیون دو طرفه» می‌نامیم. اگر این مشکل به درستی درمان نشود، همانطور که گفتم، ممکن است قرنیه آسیب ببیند و حتی بینایی از بین برود . بنابراین، اگر این علائم را دارید، مراجعه به چشم پزشک برای درمان بسیار مهم است. به عنوان اولین قدم، روش‌های غیرتهاجمی امتحان می‌شوند، اما گاهی اوقات ممکن است جراحی ضروری باشد.

انواع اصلی انتروپیون کدامند؟

چندین نوع اصلی انتروپیون وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• انتروپیون درون‌تنی: این رایج‌ترین نوع است. با افزایش سن، عضلات و تاندون‌های اطراف چشم ما به تدریج ضعیف و شل می‌شوند. دلیل اصلی این امر همین است. همانطور که پوست پدربزرگ‌ها و مادربزرگ‌های ما چروکیده می‌شد، استحکام اجزای داخلی نیز کاهش می‌یابد.

• انتروپیون اسپاستیک: این نوع می‌تواند در صورت اختلال در چشم به هر دلیلی، به عنوان مثال، مالیدن بیش از حد چشم، عفونت چشم یا تورم چشم، رخ دهد. این بیماری به ویژه پس از جراحی چشم یا در افرادی که به دلیل پیری دچار شلی پلک شده‌اند، بیشتر محتمل است.

• انتروپیون سیکاتریسیل: این وضعیتی است که در آن بافت اسکار روی پلک تشکیل می‌شود . این می‌تواند ناشی از سوختگی، عفونت شدید، آسیب چشم، جراحی چشم یا پرتودرمانی برای سرطان باشد. این اسکار باعث می‌شود پلک به سمت داخل برگردد.

• انتروپیون مادرزادی: این مورد بسیار نادر است، اما برخی از نوزادان با این بیماری متولد می‌شوند. این بدان معناست که کره چشم از بدو تولد به سمت داخل چرخیده است .

• انتروپیون مکانیکی: این اتفاق زمانی می‌افتد که کره چشم بیش از حد سنگین می‌شود و باعث می‌شود که به سمت داخل بچرخد. این اتفاق می‌تواند در صورت ایجاد توده یا تومور در کره چشم رخ دهد.

علائم انتروپیون چیست؟

اگر به آنتروپیون مبتلا هستید، ممکن است چندین علامت ناراحت کننده چشمی را تجربه کنید. ببینید آیا این علائم برای شما آشنا به نظر می‌رسند یا خیر:

• احساس مداوم وجود چیزی در چشم، مانند یک ذره گرد و غبار یا گیر کردن مژه در آن.
• قرمزی چشم.
• اشک‌ریزش مکرر (آبریزش چشم).
• تاری دید.
• درد چشم.
• خارش چشم.
• حساسیت به نور (مشکل در نگاه کردن به بیرون در نور شدید - ما به این حالت «فتوفوبیا» می‌گوییم) و حساسیت به باد.
• ترشح آبکی از چشم یا ترشح آبکی از گوشه‌های چشم.

وقتی برای اولین بار به آنتروپیون مبتلا می‌شوید، ممکن است فقط گاهی اوقات این علائم را تجربه کنید. با این حال، با گذشت زمان، این علائم معمولاً پایدارتر می‌شوند.

چرا انتروپیون رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

سه ویژگی اصلی پلک مبتلا به انتروپیون وجود دارد: شلی پلک، عضله منقبض کننده پلک که پلک را از محل اتصال خود بلند می‌کند و عضله بسته کننده پلک که بیش از حد قوی است و پلک را به جای بیرون به سمت داخل می‌چرخاند. شلی پلک پایین در افراد بالای ۶۰ سال بسیار رایج است ، زیرا با افزایش سن، حمایت از پلک ضعیف می‌شود.

علاوه بر این، دلایل دیگری نیز وجود دارد که ممکن است پلک به سمت داخل بچرخد:

• آسیب‌های چشمی.
• عفونت‌های چشمی.
• جراحی‌های قبلی چشم.
• تورم و التهاب چشم‌ها.
• بافت اسکار ناشی از هر یک از علل ذکر شده.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به انتروپیون هستند؟

سن بزرگترین عامل خطر برای ابتلا به انتروپیون است. این بیماری بیشتر در افراد بالای ۶۰ سال رخ می‌دهد. طبق گزارش آکادمی چشم پزشکی آمریکا، این بیماری حدود ۲.۱٪ از افراد بالای ۶۰ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

همچنین، افراد مبتلا به آپنه خواب در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به انتروپیون هستند. این به این دلیل است که پلک‌های بالایی آنها ممکن است خیلی شل باشند (به نام "سندرم پلک شل")، که باعث می‌شود احتمال چرخش به داخل بیشتر شود.

نکته دیگر این است که مشخص شده است که زنان بیشتر از مردان به آنتروپیون مبتلا می‌شوند .

پزشکان چگونه آنتروپیون را تشخیص می‌دهند؟

متخصص چشم شما ابتدا در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال خواهد کرد. سپس معاینه کامل چشم انجام خواهد داد. او هرگونه مشکل پوستی، عفونت یا جای زخم را بررسی می‌کند. او همچنین لبه‌های پلک‌ها را با دقت معاینه می‌کند، زیرا شرایط دیگری نیز وجود دارد که می‌توانند شبیه انتروپیون باشند. تشخیص دقیق بسیار مهم است ، زیرا این امر بهترین درمان را تعیین می‌کند.

آزمایش‌های مورد استفاده برای تشخیص انتروپیون

پزشک می‌تواند چندین آزمایش برای تأیید ابتلا به انتروپیون انجام دهد:

• آزمایش بازگشت سریع: در این آزمایش، پزشک پلک پایینی شما را بدون اینکه اجازه پلک زدن به شما بدهد، پایین می‌کشد. سپس مشاهده می‌کند که چقدر طول می‌کشد تا پلک به بالا برگردد. معمولاً ظرف یک یا دو ثانیه به بالا برمی‌گردد.
• تست انحراف چشم: در این تست، پزشک پلک پایینی شما را از روی کره چشمتان کنار می زند. با کشیدن آن، فاصله پلک تا کره چشم اندازه گیری می شود. اگر این فاصله بیش از ۶ میلی متر باشد، غیرطبیعی تلقی می شود.
• معاینه با لامپ شکافی: لامپ شکافی یک میکروسکوپ مخصوص است. پزشک با استفاده از نور روشن، چشم شما را به دقت معاینه می‌کند تا ببیند آیا علائمی از این بیماری وجود دارد یا خیر. این روش می‌تواند حتی کوچکترین آسیب به چشم را تشخیص دهد.

چه درمان‌هایی برای انتروپیون وجود دارد؟

پزشک شما ممکن است از روش‌های مختلفی برای درمان انتروپیون استفاده کند. درمان‌های رایج عبارتند از:

• قطره‌های چشمی روان‌کننده: استفاده از پماد روغنی یا اشک مصنوعی روی چشم می‌تواند به کاهش ناراحتی کمک کند. با این حال، این یک راه حل طولانی مدت نیست.

• لنزهای تماسی نرم: پزشک ممکن است برای محافظت از چشمان شما در برابر مشکلات چشمی، استفاده از لنزهای تماسی نرم را توصیه کند. این لنزها مانند بانداژ عمل کرده و علائم را کاهش می‌دهند.

• چسب: می‌توان از نوع خاصی از چسب برای نگه داشتن موقت پلک در جای خود استفاده کرد. این کار را می‌توان به راحتی در خانه انجام داد.

• بخیه‌ها: پزشک ممکن است پلک را جابجا کرده و چند بخیه برای نگه داشتن آن در جای خود بزند. بافت اسکار ایجاد شده توسط این بخیه‌ها به جلوگیری از برگشتن پلک به سمت بیرون برای چند ماه کمک می‌کند.

• تزریق بوتاکس: مقدار کمی از دارویی به نام سم بوتولینوم را می‌توان به عضلاتی که پلک را به سمت داخل می‌چرخانند تزریق کرد. این کار برای چند ماه باعث تسکین می‌شود.

• برداشتن مژه / اپیلاسیون: برای جلوگیری از ساییده شدن مژه‌های مزاحم به سطح چشم، به فرآیند کندن و برداشتن آنها «اپیلاسیون» گفته می‌شود.

به یاد داشته باشید، اکثر این درمان‌ها موقتی هستند. اگر به دنبال یک راه حل دائمی هستید، به جراحی نیاز خواهید داشت.

گاهی اوقات، اگر مردمک معکوس ناشی از التهاب مزمن باشد، پزشک ممکن است آزمایش خون یا بیوپسی را برای بررسی علل نادر مانند پمفیگوئید سیکاتریسیل چشمی یا تراخم تجویز کند.

جراحی انتروپیون

اگرچه درمان‌های غیرجراحی ذکر شده در بالا می‌توانند در کوتاه‌مدت کمک کنند، اما معمولاً برای اصلاح کامل پلک برگشته و بازگرداندن آن به حالت عادی، جراحی لازم است. این جراحی معمولاً تحت آرام‌بخش و بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. شما می‌توانید همان روز جراحی به خانه بروید.

چندین روش جراحی برای اصلاح انتروپیون وجود دارد:

• سفت کردن پلک: این شامل سفت کردن پلک شما با کوتاه کردن آن (به نام برداشتن گوه‌ای یا نوار تارسال جانبی) است.
• بازگرداندن رترکتور: این شامل سفت کردن عضله‌ای است که پلک را باز و بسته می‌کند ("رترکتور پلک").
• کاهش حجم عضله اوربیکولاریس: این عمل شامل تضعیف بخشی از عضله‌ای است که به بستن پلک کمک می‌کند (عضله اوربیکولاریس).
• بازسازی حاشیه پلک: برای رفع دائمی پلکی که به دلیل آسیب یا التهاب مزمن دچار انحراف شده است، می‌توان از الکتروکوتر یا کرایوتراپی استفاده کرد.

اگرچه درمان‌های غیرجراحی در کوتاه‌مدت مفید هستند، اما معمولاً برای اصلاح کامل و دائمی انتروپیون، جراحی لازم است.

بسیاری از افراد پس از جراحی انتروپیون عوارض جانبی موقت را تجربه می‌کنند. تورم و کبودی شایع‌ترین آنها هستند. این عوارض بخش طبیعی از روند بهبودی هستند. این عوارض را می‌توان با داروهای تجویز شده توسط پزشک و کمپرس سرد مدیریت کرد. در بیشتر موارد، جراحی ظرف دو هفته به طور کامل به پایان می‌رسد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر احساس می‌کنید که کره چشم شما به سمت داخل می‌چرخد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر به نظر نمی‌رسد که کره چشم شما به سمت داخل می‌چرخد، اما دائماً احساس می‌کنید چیزی داخل چشم شما وجود دارد، به پزشک مراجعه کنید. این می‌تواند انتروپیون باشد.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

اگر به آنتروپیون مبتلا هستید، می‌توانید این سؤالات را از پزشک خود بپرسید:

• باید مراقب چه عوارضی باشم؟
• در طول دوره نقاهت از چه چیزهایی باید اجتناب کنم؟
• آیا لازم است برای آزمایش‌ها دوباره مراجعه کنم؟ اگر چنین است، چه زمانی؟
• برای جلوگیری از عود مجدد آنتروپیون چه کاری می‌توانم انجام دهم؟

آیا می‌توان از ابتلا به انتروپیون جلوگیری کرد؟

انتروپیون وضعیتی است که اغلب بخشی طبیعی از پیری است و گاهی اوقات در اثر بافت اسکار ایجاد می‌شود، بنابراین پیشگیری کامل از آن دشوار است. با این حال، برای کاهش خطر ابتلا به انتروپیون ناشی از آسیب دیدگی چشم، هنگام انجام کارهایی که ممکن است به چشمان شما آسیب برساند (مثلاً هنگام بریدن چوب یا جوشکاری) از عینک ایمنی استفاده کنید.

اگر به آنتروپیون مبتلا شوید چه اتفاقی می‌افتد؟ چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟

بسیاری از افرادی که قبل از آسیب رساندن به چشم، به دنبال درمان آنتروپیون هستند، نتایج خوبی می‌گیرند. جراحی آنتروپیون معمولاً مشکل را برطرف می‌کند و این بیماری به ندرت عود می‌کند.

با این حال، درمان آنتروپیون برای جلوگیری از عوارض دائمی مهم است. عوارضی که می‌توانند با پلک برگشته مرتبط باشند عبارتند از:

• عفونت‌های چشمی
• خراشیدگی قرنیه
• از دست دادن بینایی

پیام مفید برای خانه

اگر دائماً احساس می‌کنید چیزی در چشمتان است، یا اگر به نظر می‌رسد پلکتان به سمت داخل می‌چرخد، ممکن است به آنتروپیون مبتلا باشید. درمان این بیماری برای جلوگیری از مشکلات طولانی مدت مانند آسیب قرنیه و از دست دادن بینایی بسیار مهم است. با پزشک خود در مورد گزینه‌های درمانی که می‌توانند ناراحتی، سلامت چشم و کیفیت کلی زندگی شما را بهبود بخشند، صحبت کنید. از صحبت در مورد آن نترسید یا خجالت نکشید. هر چه زودتر درمان شوید، زودتر می‌توانید بهبود یابید!

انتروپیون ، چرخش کره چشم به داخل، بیماری‌های چشمی، خارش چشم، قرمزی چشم، بینایی، پیری و مشکلات چشمی