آیا به نظر می‌رسد که رشد کودک شما متوقف شده است؟ بیایید در مورد این «(تاخیر در رشد)» صحبت کنیم!

آیا تا به حال در مورد رشد فرزند کوچک خود شک یا ترسی داشته‌اید؟ شاید احساس کنید که وزن کودک شما به درستی افزایش نمی‌یابد، یا شاید خیلی کند رشد می‌کند. این در واقع مشکلی است که بسیاری از والدین با آن مواجه هستند. بنابراین امروز می‌خواهیم در مورد این بیماری به نام «عدم رشد» یا همانطور که قبلاً نامیده می‌شد، صحبت کنیم. اکنون به آن «تزلزل رشد» می‌گویند.

این «تزلزل رشد» چیست؟

به عبارت ساده، تأخیر رشد زمانی است که فرزند شما متناسب با سن خود وزن یا قد اضافه نمی‌کند. علت اصلی این امر سوء تغذیه است، به این معنی که کودک به اندازه کافی مواد مغذی، به ویژه کالری، دریافت نمی‌کند. این وضعیت می‌تواند در نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند و همچنین در کودکان بزرگتر، حتی کودکانی که چند سال سن دارند، رخ دهد.

قبلاً به این حالت «عدم رشد» می‌گفتند. شنیدن این کلمات گاهی اوقات می‌تواند شوک‌آور و مایه‌ی غم و اندوه باشد. حتی ممکن است فکر کنید: «آیا مشکلی برای من پیش آمده است؟» اما چیزهای زیادی وجود دارد که می‌تواند بر رشد کودک تأثیر بگذارد، که بسیاری از آنها را نمی‌توانیم کنترل کنیم. به همین دلیل است که پزشکان اکنون به جای «عدم رشد»، از اصطلاح «تأخیر رشد» استفاده می‌کنند. این به مشکلی در رشد اشاره دارد، نه اینکه شما یا فرزندتان «در حال شکست» هستید. همچنین گاهی اوقات «تأخیر وزن» نامیده می‌شود که به کاهش وزن اشاره دارد.

متخصص اطفال علت را تعیین کرده و درمان را برای فرزندتان شروع خواهد کرد. ممکن است لازم باشد تغییراتی در رژیم غذایی فرزندتان ایجاد کنید. به عنوان مثال، اگر شیر مادر می‌دهید، ممکن است لازم باشد به فرزندتان شیر خشک بدهید، یا ممکن است لازم باشد مکمل‌های غذایی به شیر خشک کودک خود اضافه کنید، یا ممکن است لازم باشد یک رژیم غذایی پرکالری اضافه کنید. همچنین، اگر یک بیماری زمینه‌ای وجود داشته باشد که بر رشد فرزندتان تأثیر می‌گذارد، آن را نیز درمان خواهد کرد.

دلیل اصلی رشد ناقص چیست؟

اغلب، دلیل اصلی رشد ناکافی کودک این است که کودک کالری مورد نیاز را دریافت نمی‌کند. پزشکان این حالت را «دریافت کالری ناکافی» نیز می‌نامند. دلایل زیادی می‌تواند وجود داشته باشد که چرا کودک کالری مورد نیاز را دریافت نمی‌کند. این دلایل بسته به سن کودک نیز متفاوت است.

دلایلی که چرا نوزادان شیرده ممکن است کالری کمتری دریافت کنند:

• کاهش تولید شیر در یک مادر شیرده.
• نوزاد در گرفتن سینه مشکل دارد ، به این معنی که قادر به مکیدن شیر به اندازه مورد نیاز نیست.
• فرمول داده شده به درستی تهیه نشده است.
• نوزاد در طول روز به اندازه کافی شیر نمی‌خورد.

دلایلی که چرا کودکان بزرگتر ممکن است کالری کمتری دریافت کنند:

• اختلالات خوردن مانند «(اختلال مصرف غذای اجتنابی/محدود)». به عبارت ساده، چیزهایی مانند دوست نداشتن یا امتناع از خوردن غذاهای خاص.
• سایر اختلالات خوردن.

یکی دیگر از مواردی که کودکان را در تمام سنین تحت تأثیر قرار می‌دهد، ناامنی غذایی است. یعنی دشواری در تهیه غذای مغذی. این وضعیت همچنین می‌تواند باعث شود کودک کالری مورد نیاز خود را دریافت نکند و رشد او را مختل کند.

آیا دلایل دیگری برای رشد ناقص وجود دارد؟

گذشته از عدم دریافت کالری کافی (که شایع‌ترین علت است)، دلایل متعدد دیگری نیز وجود دارد که چرا کودکان ممکن است دچار توقف رشد شوند:

• جذب ناکافی مواد مغذی: این بدان معناست که اگرچه کودک غذا می‌خورد، اما مواد مغذی موجود در آن غذا به درستی توسط بدن کودک جذب نمی‌شوند. بنابراین مشکل، میزان کالری دریافتی نیست، بلکه نحوه دریافت و استفاده از این کالری‌ها برای رشد است.
• برخی از شرایطی که بر این امر تأثیر می‌گذارند عبارتند از:
• بیماری سلیاک
• شرایطی که بر ساختار دستگاه گوارش تأثیر می‌گذارند، مانند آترزی صفراوی، تنگی پیلور و فیستول تراشه به مری
• فیبروز سیستیک
• بیماری التهابی روده
• آلرژی به پروتئین شیر

• افزایش تقاضای متابولیک: این بدان معناست که بدن کودک برای عملکرد طبیعی به کالری بیشتری نسبت به حد انتظار نیاز دارد.
• در اینجا چند نمونه از این موارد آورده شده است:
• سرطان
• بیماری مادرزادی قلب
• اختلالات مادرزادی ریه
• عفونت اچ آی وی
• پرکاری تیروئید
• خطاهای مادرزادی متابولیسم
• بیماری کلیوی
• سل

علائم اختلال رشد چیست؟

برخی از علائمی که ممکن است در فرزندتان مشاهده کنید عبارتند از:

• طبق انتظار وزن اضافه نمی‌کند.
• نه بلندتر می‌شود و نه درازتر.
• گریه کردن بیش از حد انتظار.
• خوابیدن بیش از حد انتظار، گاهی اوقات حتی هنگام شیردهی.
• عدم تعامل با دیگران به شیوه‌ای که متناسب با مرحله رشد کودک باشد (برای مثال، تقلید نکردن از حالات چهره شما).

ممکن است فوراً متوجه نشوید که اینها علائم تأخیر رشد هستند، اما ممکن است فکر کنید: «چیزی اشتباه است.» اگر در مورد فرزندتان نگرانی دارید، به خصوص اگر در بیدار شدن از خواب مشکل دارد، فوراً به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید.

گاهی اوقات ممکن است متوجه هیچ تغییری در فرزندتان نشوید. پزشکان فقط زمانی که وزن و قد کودک را در کلینیک های معمولی اندازه گیری می کنند، این بیماری را تشخیص می دهند.

اگر این بیماری درمان نشود، چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟

اگر عقب‌ماندگی رشد در نوزاد درمان نشود، ممکن است شرایط زیر رخ دهد:

• عفونت‌های مکرر.
• رشد مغز تحت تأثیر قرار می‌گیرد و ممکن است ناتوانی ذهنی رخ دهد.
• با افزایش سن، ممکن است به بیماری‌های مزمنی مانند بیماری‌های قلبی عروقی و سندرم متابولیک مبتلا شویم.
• با افزایش سن، قد شما ممکن است کوتاه‌تر از حد انتظار باشد.

تحقیقات نشان داده است که درمان این عقب ماندگی رشد در دو سال اول زندگی کودک برای جلوگیری از عوارض بعدی بسیار مهم است.

پزشکان چگونه عقب ماندگی رشد را تشخیص می‌دهند؟

پزشکان با اندازه‌گیری وزن و قد/طول کودک و مقایسه این مقادیر با نمودارهای رشد استاندارد، تشخیص می‌دهند که آیا کودک دچار تأخیر رشد است یا خیر. این نمودارهای رشد، میزان رشد مورد انتظار برای کودکان در سنین مختلف را نشان می‌دهند. برخی از نمودارها همچنین برای عوامل خاص، مانند تولد زودرس یا کودکانی با شرایط ژنتیکی خاص، تنظیم می‌شوند.

اگر رشد فرزندتان کندتر از حد انتظار باشد، متخصص اطفال در مورد علل احتمالی با شما صحبت خواهد کرد. او باید از شما اطلاعاتی کسب کند تا بفهمد چه عواملی بر رشد فرزندتان تأثیر می‌گذارند. اما به یاد داشته باشید، هدف پزشک سرزنش یا قضاوت شما نیست، بلکه کمک به فرزندتان و حمایت از خانواده‌تان است. هرچه اطلاعات بیشتری به اشتراک بگذارید، پزشک می‌تواند مفیدتر باشد.

در اینجا مواردی وجود دارد که می‌توانید در مورد آنها صحبت کنید (برخی از آنها بسته به سن کودک ممکن است مرتبط نباشند):

• شیردهی چطور پیش می‌رود و آیا با مشکلی مواجه هستید؟
• از چه نوع فرمولی استفاده می‌کنید و چگونه آن را تهیه می‌کنید؟
• آیا کودک شروع به خوردن غذاهای جامد کرده است و واکنش او به آن چگونه است؟
• هرگونه علامتی که هنگام غذا خوردن فرزندتان مشاهده می‌کنید (مثلاً سرفه، استفراغ، خم شدن به عقب).
• عادات و ترجیحات غذایی کودک، از جمله تنقلات و چیزهایی که دوست ندارد.
• وعده‌های غذایی چگونه سرو می‌شوند؟ چه کسی هنگام غذا خوردن کودک کنار او است؟
• آداب و رسوم فرهنگی خانواده شما در مورد غذا.
• خانواده شما چگونه می‌تواند به مواد غذایی مغذی دسترسی داشته باشد ؟

متخصص اطفال پرونده پزشکی فرزندتان را بررسی کرده و در مورد سابقه پزشکی خانواده‌تان سوال خواهد کرد. دلیل این امر این است که برخی از بیماری‌ها «ژنتیکی» هستند، به این معنی که ممکن است شما در اوایل زندگی فرزندتان را ناخودآگاه تحت تأثیر قرار داده باشید. تهیه فهرستی از تشخیص‌هایی که می‌دانید خویشاوندان خونی فرزندتان به آنها مبتلا هستند، می‌تواند به پزشک کمک کند تا تصویر کاملی از بیماری به دست آورد.

معاینه فیزیکی

متخصص اطفال شما یک معاینه فیزیکی کامل برای ارزیابی رشد فرزندتان و بررسی علائم بیماری‌های پزشکی انجام خواهد داد. این معاینه اطلاعاتی در مورد موارد زیر در فرزند شما ارائه می‌دهد:

• علائم حیاتی - مانند نبض و فشار خون.
• توده عضلانی و توزیع چربی.
• سلامت مو.
• وضعیت سلامت پوست.
• دور سر.

آزمایش

پزشکان اغلب می‌توانند علت نارسایی رشد را بدون هیچ آزمایشی تشخیص دهند. با این حال، برای تعیین اینکه آیا یک بیماری زمینه‌ای وجود دارد یا خیر، ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را نیز تجویز کنند:

• آزمایش خون.
• آزمایش ادرار.
• آزمایش مدفوع.
• آزمایش‌هایی برای تشخیص بیماری‌های خاص، به عنوان مثال، آزمایش عرق برای فیبروز کیستیک.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

درمان بر تأمین مواد مغذی کافی برای رشد کودک شما تمرکز دارد. پزشک متخصص اطفال ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• اگر در شیردهی مشکل دارید، از یک مشاور شیردهی کمک بگیرید.
• دادن شیر خشک علاوه بر شیر مادر. پزشک نوع شیر خشک و نحوه‌ی دادن آن را توضیح خواهد داد.
• ایجاد یک برنامه غذایی متعادل که شامل تمام مواد مغذی مورد نیاز کودک شما باشد.

اگر فرزند شما بیماری زمینه‌ای دارد، تیم پزشکی شما درمان مناسب برای آن بیماری را توصیه خواهد کرد. این می‌تواند بسته به تشخیص بسیار متفاوت باشد. تیم پزشکی فرزند شما اطلاعات بیشتری در مورد آنچه باید انتظار داشته باشید، به شما خواهد داد.

متخصص اطفال می‌تواند شما را به متخصصان دیگری - مثلاً متخصص تغذیه، مددکار اجتماعی یا روانشناس کودک - ارجاع دهد تا نیازهای خانواده‌تان را برطرف کند. آنها همچنین می‌توانند در یافتن برنامه‌های اجتماعی که می‌توانند به شما کمک کنند، در صورتی که امنیت غذایی ندارید یا منابع دیگری دارید، به شما کمک کنند. اگر در مورد سلامت فرزندتان نگرانی دارید، دریغ نکنید و با پزشک خود در میان بگذارید.

بیشتر کودکان با تغییراتی که شما در خانه ایجاد می‌کنید، با حمایت پزشکان فرزندتان (و ویزیت‌های منظم پیگیری) درمان می‌شوند. اما برخی از کودکان ممکن است به دلیل نارسایی رشد نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشند. این امر به پزشکان اجازه می‌دهد تا میزان کالری دریافتی کودک را کنترل کرده و علت دقیق نارسایی رشد را تعیین کنند.

بستری شدن در بیمارستان به دلیل اختلال رشد

بستری شدن کودک در بیمارستان در موارد زیر مفید است:

• اگر درمان‌های خانگی کمکی نکردند.
• اگر پزشکان نیاز به اندازه‌گیری دقیق انواع و میزان تغذیه‌ای که کودک دریافت می‌کند، داشته باشند.
• اگر کودک بیماری زمینه‌ای جدی داشته باشد.
• اگر کودک دچار سوء تغذیه شدید یا کم آبی بدن باشد.
• اگر در مدیریت وضعیت فرزندتان در خانه مشکل دارید.
• اگر بیمارستان به دلیل شرایط خاص در خانه، مکان امن‌تری برای کودک باشد .

اگر نوزادم دچار تاخیر رشد باشد، چه انتظاری باید داشته باشم؟

شما باید به طور منظم به کلینیک‌های پیگیری مراجعه کنید تا رشد فرزندتان را زیر نظر داشته باشید. این ممکن است هفته‌ای یک بار باشد، اما بسته به نیازهای کودک متفاوت خواهد بود.

رسیدن کودک به نرخ رشد مطلوب می‌تواند چهار تا نه ماه طول بکشد. متخصص اطفال به شما خواهد گفت که چه زمانی کودک شما به وزن و قد/طول مناسب رسیده است. پس از رسیدن به آن سطح، کودک دیگر دچار کوتاهی قد نیست و می‌تواند به طور طبیعی رشد کند.

اما همه کودکان یکسان نیستند. برخی از کودکان ممکن است عود بیماری داشته باشند. این بستگی به علت نارسایی رشد و اینکه آیا علت به طور مناسب درمان شده است یا خیر، دارد. پزشک متخصص اطفال وضعیت را از نزدیک زیر نظر خواهد گرفت و در صورت لزوم درمان بیشتری ارائه خواهد داد.

آیا می‌توان از این وضعیت جلوگیری کرد؟

همیشه نمی‌توان از اختلال رشد جلوگیری کرد. دلایل زیادی وجود دارد که چرا فرزند شما ممکن است کندتر از سایر کودکان رشد کند. اما کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانید برای حمایت از رشد و تکامل فرزندتان - حتی قبل از تولد - انجام دهید:

• در دوران بارداری در تمام کلینیک‌ها شرکت کنید و دستورالعمل‌های پزشک خود را در مورد نحوه مراقبت از خود در دوران بارداری دنبال کنید.
• حتماً فرزندتان را به تمام ویزیت‌های سلامت ببرید.
• در مورد نیازهای تغذیه‌ای کودک خود در طول سال اول و پس از آن اطلاعات کسب کنید و در صورت داشتن هرگونه سوال از پزشک خود بپرسید.
• اگر متوجه علائم غیرمعمول در فرزندتان شدید ، یا اگر نگرانی دیگری در مورد سلامت فرزندتان دارید ، به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر خانواده شما مشکلات امنیت غذایی دارد، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها اغلب منابعی در سطح جامعه را می‌شناسند که می‌توانند به اطمینان از دریافت غذای مورد نیاز کودکان کمک کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر در مورد رشد فرزندتان یا هر جنبه دیگری از رشد او نگرانی دارید، فوراً به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید. نارسایی رشد همیشه علائم واضحی ندارد. به همین دلیل مهم است که فرزندتان را به هر کلینیک معمولی ببرید و اجازه دهید پزشک رشد فرزندتان را تحت نظر داشته باشد.

اگر فرزند شما تاخیر رشدی داشته باشد، پزشک به شما خواهد گفت که چند وقت یکبار برای ویزیت‌های بعدی مراجعه کنید. این ویزیت‌ها برای بررسی رشد فرزندتان و تنظیم برنامه درمانی در صورت نیاز بسیار مهم هستند.

احتمالاً برای یک معاینه روتین و روزانه به مطب پزشک رفته‌اید. اما بعد به شما گفته شده که فرزندتان دچار تاخیر رشدی است. ناگهان، احتمالاً سوالات زیادی به ذهنتان خطور کرده است. "چطور این اتفاق افتاده است؟ آیا فرزند من به دیگران می‌رسد؟ آیا من کار اشتباهی انجام داده‌ام؟"

>

نگران نباشید. اغلب اوقات، نارسایی رشد ناشی از عواملی است که نمی‌توانید کنترل کنید. بعضی از کودکان برای رشد با سرعتی مناسب برای سن خود به کمی کمک اضافی نیاز دارند. و همه خانواده‌ها منابع یکسانی ندارند. پزشکان این را می‌دانند و آماده کمک هستند.

متخصص اطفال با شما و خانواده‌تان همکاری خواهد کرد تا بفهمد شما و فرزندتان برای حمایت از رشد فرزندتان به چه چیزهایی نیاز دارید. ممکن است چند ماه طول بکشد، اما فرزند شما به تدریج به این شرایط خواهد رسید و سپس در طول دوران کودکی مطابق انتظار رشد خواهد کرد. اگر در طول این مسیر به چیزی نیاز داشتید، دریغ نکنید و به پزشک خود اطلاع دهید.

در نهایت، این را به خاطر داشته باشید.

بنابراین، احتمالاً می‌دانید که «(تأخیر رشد)» یا توقف رشد در کودک چیست، علل، علائم و درمان‌های آن چیست. مهمترین چیز این است که درک کنید این تقصیر شما نیست. اغلب اوقات، این شرایط به دلایلی خارج از کنترل ما رخ می‌دهد. اگر وحشت نکنید، توصیه‌های پزشکی مناسب را دریافت کنید و آنچه پزشک می‌گوید را انجام دهید، می‌توانید به کوچولوی خود حمایتی را که برای رشد سالم و خوب نیاز دارد، ارائه دهید. در مورد هرگونه سؤال یا شک و تردیدی که دارید با پزشک صحبت کنید. آنها برای کمک به شما آنجا هستند.

اختلال رشد، اختلال در رشد، تغذیه کودک، سوء تغذیه، رشد کودک، کالری، سلامت کودک