آیا جنین شما در رحم دچار مشکل است؟ بیایید امروز در مورد «مشکلات جنینی» صحبت کنیم!

بسیاری از مادران می‌ترسند که اتفاقی برای نوزاد متولد نشده‌شان بیفتد. گاهی اوقات، ممکن است نوزاد با نزدیک شدن به زمان زایمان یا در حین زایمان، کمی ناراحتی را تجربه کند. در چنین مواقعی، ممکن است علائمی از "زجر جنینی" از خود نشان دهد. امروز قصد داریم در مورد این وضعیت به نام "زجر جنینی" صحبت کنیم. نترسید، مهمترین چیز این است که از این موضوع آگاه باشید.

«(دیسترس جنینی)» چیست؟ آیا همان «وضعیت جنینی غیر اطمینان‌بخش - NRFS» است؟

به عبارت ساده، «(درد جنین)» علامتی است که نشان می‌دهد کودک شما در طول آخرین بخش بارداری یا در طول زایمان (یعنی «زایمان») دچار ناراحتی است. اما چیزی که باید بدانید این است که اکنون، به جای «(درد جنین)»، پزشکان اغلب از اصطلاح «(وضعیت جنینی غیر اطمینان‌بخش)» یا به اختصار «(NRFS)» استفاده می‌کنند. هر دوی اینها در واقع به یک وضعیت اشاره دارند. بنابراین، وقتی این دو نام را می‌شنوید، نگران نشوید، درست است؟

در مورد آن فکر کنید، دلایل زیادی می‌تواند وجود داشته باشد که چرا کودک شما ممکن است این نوع ناراحتی را تجربه کند. این می‌تواند به دلیل ماهیت زایمان، واکنش کودک به داروهای خاصی که مصرف می‌کنید، مشکلات بند ناف یا حتی مشکلات جفت باشد.

این وضعیت می‌تواند کمی ترسناک باشد ، زیرا می‌تواند عوارضی را هم برای شما و هم برای نوزادتان ایجاد کند. به همین دلیل است که متخصص زنان و زایمان در طول دوران بارداری، هر بار که به کلینیک مراجعه می‌کنید، این علائم را در شما بررسی خواهد کرد.

چه نشانه‌هایی نشان می‌دهد که نوزاد در شرایط بحرانی قرار دارد؟

حالا بیایید به علائم اصلی که نشان می‌دهد نوزاد دچار مشکل است نگاهی بیندازیم. اینها مواردی هستند که پزشکان بیشترین توجه را به آنها می‌کنند:

• تغییرات در ضربان قلب جنین: این بدان معناست که ضربان قلب جنین ممکن است کمتر یا بیشتر از حد معمول باشد. پزشکان به این حالت «ضربان قلب جنین» می‌گویند. این علامت اصلی و اولین علامتی است که باید به آن توجه کرد.
• کاهش حرکات جنین: آیا حرکت یا لگد زدن جنین خود را در رحم احساس کرده‌اید؟ اگر این حرکات در مدت زمان طولانی به طور قابل توجهی کاهش یافته است ، به این معنی که احساس می‌کنید جنین شما در روز به طور قابل توجهی کمتر حرکت می‌کند، این نیز نکته‌ای است که باید به آن توجه کنید.
• کم بودن مایع آمنیوتیک: جنین توسط مایعی به نام مایع آمنیوتیک احاطه شده است. کم بودن مقدار این مایع همچنین می‌تواند نشانه‌ی مشکل داشتن جنین باشد. پزشکان به این حالت «الیگوهیدرآمنیوس» نیز می‌گویند.

اگر یک یا چند مورد از این علائم وجود داشته باشد، پزشک شما را بیشتر معاینه خواهد کرد.

چه چیزی باعث می‌شود نوزاد چنین مشکلاتی داشته باشد؟

بسیار خب، حالا احتمالاً از خودتان می‌پرسید که چرا این نوزاد در رحم چنین سختی‌هایی را تحمل می‌کند. دلیل اصلی و رایج این است که نوزاد مقدار اکسیژن مناسبی دریافت نمی‌کند.

می‌دانید، نوزاد شما اکسیژن را از شما دریافت می‌کند. وقتی نفس می‌کشید، اکسیژنی که وارد ریه‌های شما می‌شود، توسط خون شما به جفت منتقل می‌شود. جفت جایی است که اکسیژن به خون نوزاد منتقل می‌شود. اگر چیزی در این فرآیند مهم اختلال ایجاد کند، ممکن است نوزاد اکسیژن کافی دریافت نکند، و این زمانی است که این وضعیت «زجر جنینی» رخ می‌دهد. آن را مانند گیاهی در نظر بگیرید که وقتی آب کافی ندارد، پژمرده می‌شود.

علاوه بر این دلیل اصلی، عوامل متعدد دیگری نیز وجود دارند که می‌توانند باعث ناراحتی کودک شما شوند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• انقباضات بیش از حد رحم (تاکی سیستول): اگرچه انقباض رحم در طول زایمان طبیعی است، اما اگر این انقباضات خیلی سریع، مداوم و بدون استراحت رخ دهند ، می‌توانند در تأمین اکسیژن نوزاد اختلال ایجاد کنند.
• کم خونی جنین: وضعیتی که در آن نوزاد دچار کمبود خون، به معنای کمبود گلبول‌های قرمز خون، است.
• کم بودن مایع آمنیوتیک (الیگوهیدرآمنیوس): همانطور که قبلاً اشاره کردیم، کاهش مقدار آب اطراف جنین وجود دارد. این مقدار آب از جنین محافظت می‌کند و به او اجازه حرکت می‌دهد.
• فشار خون ناشی از بارداری: اگر قبلاً فشار خون بالا نداشته‌اید ، فشار خون شما در دوران بارداری افزایش می‌یابد.
• پره اکلامپسی: این نیز یک وضعیت پیچیده‌تر و خطرناک‌تر مرتبط با فشار خون بالا در دوران بارداری است. همچنین می‌تواند بر سایر اندام‌ها مانند کلیه‌ها تأثیر بگذارد.
• فشار خون پایین غیرطبیعی: فشار خون شما گاهی اوقات می‌تواند خیلی پایین بیاید.
• بارداری‌های دیرهنگام: این بدان معناست که نوزاد خیلی دیر به دنیا می‌آید.
• محدودیت رشد جنین (IUGR): وضعیتی که در آن نوزاد آنطور که انتظار می‌رود در رحم رشد نمی‌کند و دچار کمبود وزن می‌شود.
• جدا شدن جفت: جدا شدن تمام یا بخشی از جفت از دیواره رحم قبل از تولد نوزاد. این یک اورژانس است و نیاز به درمان فوری دارد.
• جفت سرراهی: جفت سرراهی وضعیتی است که در آن جفت در قسمت پایین رحم، نزدیک یا پوشیده از دهانه رحم قرار دارد.
• فشردگی بند ناف: بند ناف که اکسیژن و مواد مغذی را به نوزاد می‌رساند، به نوعی فشرده می‌شود (مثلاً با گیر افتادن توسط بدن نوزاد یا به دلیل کم بودن مایع آمنیوتیک).
• بیماری‌های مزمنی که دارید: به عنوان مثال، اگر از قبل دیابت، بیماری کلیوی یا بیماری قلبی دارید.
• اگر دوقلو دارید (به خصوص دوقلوهای همسان)، خطر ممکن است کمی بیشتر باشد.

پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهند؟

پزشکان عمدتاً ضربان قلب جنین را بررسی می‌کنند تا ببینند آیا دچار مشکل شده است یا خیر. اگر ضربان قلب جنین کند باشد، یا تغییرات غیرمعمولی در الگوی ضربان قلب وجود داشته باشد، می‌تواند نشانه «مشکل جنین» باشد. بررسی این ضربان قلب می‌تواند ایده خوبی از نحوه کنار آمدن جنین در دوران بارداری و زایمان به شما بدهد.

آزمایش‌های دوران بارداری

در دوران بارداری، پزشک ممکن است آزمایش‌هایی مانند این را برای نظارت بر ضربان قلب جنین پیشنهاد کند:

• تست بدون استرس (NST): در این تست، شما در حالت درازکش یا نشسته، کمربندی مجهز به حسگر الکترونیکی را دور شکم خود می‌بندید. این حسگر ضربان قلب جنین را اندازه‌گیری و ثبت می‌کند. این تست همچنین می‌تواند انقباضات رحم شما را بررسی کند. نتایج با توجه به میزان فعالیت جنین («واکنشی» یا «غیرواکنشی») تعیین می‌شود.
• پروفایل بیوفیزیکی (BPP): این یک اسکن اولتراسوند است. حرکات جنین، تون عضلانی، حرکات تنفسی و حجم مایع آمنیوتیک را اندازه‌گیری می‌کند. گاهی اوقات همراه با NST انجام می‌شود. این می‌تواند تصویر خوبی از سلامت جنین ارائه دهد.

مشاهدات در طول زایمان

در طول زایمان، پزشک ضربان قلب جنین را به طور مداوم یا متناوب کنترل می‌کند.

• نظارت مداوم به معنای گوش دادن به ضربان قلب جنین شما در هر لحظه با استفاده از دستگاهی است که دور شکم شما قرار می‌گیرد. این روشی است که اغلب استفاده می‌شود، به خصوص زمانی که خطری وجود دارد.
• نظارت متناوب به این معنی است که پزشک یا پرستار ضربان قلب نوزاد را در فواصل منظم (مثلاً هر 30 دقیقه) بررسی می کند.

دو روش اصلی برای بررسی ضربان قلب جنین وجود دارد:

• مانیتور الکترونیکی ضربان قلب جنین: این همان دستگاهی است که قبلاً به آن اشاره کردم، دستگاهی که دارای یک «حسگر» است که آن را دور شکم خود قرار می‌دهید. این دستگاه صدای ضربان قلب کودک شما را به یک «کامپیوتر» می‌فرستد، بنابراین تیم پزشکی می‌تواند آن را بررسی کند. شاید نام دستگاه «CTG (کاردیوتوکوگرافی)» را شنیده باشید، این همان چیزی است که هست. این دستگاه هم ضربان قلب کودک و هم الگوی «انقباضات» شما را روی یک «نمودار» ثبت می‌کند.
• دستگاه داپلر: این یک دستگاه کوچک و دستی است. پزشک آن را روی شکم شما قرار می‌دهد و از امواج صوتی برای گوش دادن به ضربان قلب جنین استفاده می‌کند. شاید به یاد داشته باشید که وقتی معمولاً به کلینیک می‌روید، پزشک ضربان قلب جنین را با این داپلر بررسی می‌کند.

اگر نوزاد مشکل داشته باشد چه می‌کنید؟

تصور کنید، اگر پزشکان متوجه شوند که نوزاد در حین زایمان شما مشکل دارد، می‌توانند بدون نگرانی کارهایی مانند این را برای کمک به نوزاد انجام دهند:

• تغییر وضعیت بدن: گاهی اوقات تغییر پهلو (اغلب به پهلوی چپ) می‌تواند جریان خون به قلب شما را بهبود بخشد و اکسیژن‌رسانی به جنین را افزایش دهد.
• دادن اکسیژن از طریق ماسک: این کار به افزایش میزان اکسیژن دریافتی کودک کمک می‌کند.
• تزریق محلول نمکی (مایعات از طریق ورید داخل وریدی) به داخل ورید بازو: این کار به حفظ هیدراتاسیون مناسب و بهبود گردش خون کمک می‌کند.
• دادن دارو برای کند کردن یا متوقف کردن انقباضات رحمی: گاهی اوقات، اگر انقباضات خیلی سریع باشند (تاکی سیستول)، می‌توان با تجویز دارو آنها را کمی کنترل کرد و به نوزاد زمان داد تا بهبود یابد.
• آمنیواینفیوژن: این یک روش خاص است. اگر نوزاد به دلیل چیزی مانند فشردگی بند ناف احساس ناخوشی کند، این روش شامل تزریق یک مایع با فرمول خاص (مانند محلول نمکی گرم) به داخل کیسه آمنیوتیک و رحم است. این می‌تواند به کاهش فشار روی بند ناف کمک کند.

مهمترین نکته این است که پزشکان بر اساس وضعیت نوزاد، تصمیمات سریع و مناسبی بگیرند.

گاهی اوقات، اگر وضعیت نوزاد با این اقدامات به سرعت بهبود نیابد، ممکن است لازم باشد نوزاد فوراً به دنیا بیاید.

• اگر دهانه رحم شما کاملاً باز شده و نوزاد در کانال زایمان حرکت کرده باشد، پزشک ممکن است از فورسپس یا دستگاه مکش خلاء برای کمک به خارج کردن نوزاد استفاده کند. پزشکان از این روش‌ها به گونه‌ای استفاده می‌کنند که به نوزاد آسیبی نرسد.
• در غیر این صورت، ممکن است برای محافظت از نوزاد، سزارین اورژانسی انجام شود.

قبل از انجام هر یک از این کارها، پزشک برای شما و خانواده‌تان توضیح می‌دهد که چه اتفاقی می‌افتد و چرا این تصمیم را می‌گیرند. همه چیز با رضایت شما انجام می‌شود. بنابراین نترسید و اگر سوالی دارید، بپرسید.

آیا این بیماری می‌تواند اثرات طولانی‌مدتی روی نوزاد داشته باشد؟

این ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما دانستن حقیقت مهم است. زجر جنین می‌تواند برخی اثرات طولانی مدت بر نوزاد داشته باشد، به خصوص اگر نوزاد در طول زایمان برای مدت طولانی از اکسیژن محروم باشد.

اگر چنین اتفاقی بیفتد، ممکن است نوزاد از آسیب مغزی، وضعیتی مانند فلج مغزی رنج ببرد، یا در برخی موارد ناگوار و شدید، حتی ممکن است نوزاد مرده به دنیا بیاید.

اما مهمترین چیزی که باید در اینجا بدانید این است که به محض اینکه پزشکان و کارکنان بیمارستان متوجه شوند که نوزاد دچار مشکل شده است، تمام تلاش خود را می‌کنند تا قبل از بروز چنین عوارض جدی، نوزاد را ایمن نگه دارند. هدف اصلی آنها جلوگیری از چنین موقعیت‌هایی و به دنیا آوردن نوزادی سالم به شماست.

آیا کاری هست که بتوانیم برای جلوگیری از «دچار شدن جنین» در دوران بارداری انجام دهیم؟

در بیشتر موارد، هیچ کاری نمی‌توانید برای جلوگیری کامل از بروز این وضعیت که «دچار پریشانی جنینی» نامیده می‌شود، انجام دهید. زیرا برخی از عواملی که می‌توانند باعث آن شوند (مثلاً مشکلات بند ناف) خارج از کنترل ما هستند.

اما ناامید نشوید! کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش این خطر و کمک به تشخیص زودهنگام انجام دهید:

• هیچ یک از قرارهای ملاقات خود با پزشک را از دست ندهید. دستورالعمل‌های پزشک را دنبال کنید. اسکن‌ها و آزمایش‌های خون خود را به موقع انجام دهید.
• بارداری سالمی داشته باشید. این به معنای داشتن یک رژیم غذایی متعادل (میوه، سبزیجات، حبوبات، پروتئین)، ورزش لازم (طبق دستور پزشک)، نوشیدن آب کافی، خواب کافی و پرهیز از سیگار و الکل است. این موارد می‌توانند خطر ابتلا به برخی بیماری‌ها (مانند دیابت بارداری، فشار خون بالا) را که می‌توانند باعث «دچار شدن جنین» شوند، کاهش دهند.
• در مورد هرگونه علائمی که در دوران بارداری و زایمان خود تجربه می‌کنید، با پزشک خود صریحاً صحبت کنید. اگر هر چیزی، حتی کوچک، برایتان عجیب است، به او بگویید.
• برای مثال، حرکات جنین (تعداد لگدهای جنین) را به دقت زیر نظر داشته باشید. اگر احساس می‌کنید که حرکات جنین هر روز کمتر و کمتر می‌شود، به پزشک خود اطلاع دهید.
• همچنین، اگر خونریزی واژینال، فوران ناگهانی مایع واژینال (انگار کیسه آبتان پاره شده است) یا انقباضات دردناک و مداوم (به خصوص قبل از تاریخ زایمان) را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید یا فوراً به بیمارستان بروید.

این موارد به پزشکان کمک می‌کند تا به سرعت تشخیص دهند که آیا وضعیتی به نام «دچار شدن جنین» وجود دارد یا خیر.

اگر متوجه شوم که نوزادم در شرایط بحرانی است، چه کار کنم؟

تصور کنید، اگر پزشک به شما بگوید که نوزادتان در شرایط سختی است، طبیعی است که در آن زمان احساس اضطراب و ترس کنید. با این حال، مهمترین چیز این است که با دقت به حرف‌های پزشک و تیم پزشکی خود گوش دهید و دقیقاً دستورالعمل‌های آنها را دنبال کنید.

گاهی اوقات همه چیز می‌تواند خیلی سریع تغییر کند. بنابراین، از پرسیدن از پزشک خود در مورد آنچه اتفاق می‌افتد و دلیل آن نترسید. آنها آن را به روشی که می‌توانید بفهمید توضیح می‌دهند. بیشتر اوقات، پزشکان از شما می‌پرسند که چه احساسی دارید زیرا به احساس شما اهمیت می‌دهند.

به یاد داشته باشید، متخصصان زنان و زایمان برای تشخیص اینکه آیا نوزاد در دوران بارداری و زایمان دچار پریشانی است یا خیر، آموزش‌های زیادی دیده‌اند. آن‌ها می‌توانند با گوش دادن به ضربان قلب نوزاد و مشاهده علائم کاهش حرکت، این وضعیت را که به عنوان «وضعیت جنینی غیر اطمینان‌بخش» یا «ناراحتی جنینی» شناخته می‌شود، تشخیص دهند.

گاهی اوقات، ممکن است لازم باشد نوزاد زودتر از موعد مقرر به دنیا بیاید تا از عوارض جدی جلوگیری شود. گوش دادن به بدن خود و صحبت با پزشک در مورد علائمتان بهترین کاری است که می‌توانید برای کاهش خطر پریشانی جنین انجام دهید. آرامش خود را حفظ کنید و با تیم پزشکی خود همکاری کنید تا بر این چالش غلبه کنید.

خب، مهم‌ترین چیزهایی که باید از این داستان به خاطر بسپاریم چیست؟

امیدوارم حالا درک بهتری از وضعیتی که در موردش صحبت کردیم، یعنی «زجر جنینی» یا «وضعیت جنینی غیر اطمینان‌بخش» داشته باشید. جای نگرانی نیست، آگاهی مهم‌ترین چیز است.

• نکته اصلی این است که بدانید کودک ممکن است در رحم کمی ناراحتی را تجربه کند. اما نیازی نیست که همیشه از آن بترسید.
• قرار ملاقات‌های کلینیک خود را از دست ندهید و دستورالعمل‌های پزشک را دقیقاً دنبال کنید. این بهترین چیز برای شما و فرزندتان است.
• مراقب علائمی مانند تغییرات ضربان قلب جنین، کاهش حرکات جنین و کاهش مایع آمنیوتیک باشید. اگر متوجه چنین چیزی شدید، حتی اگر چیز کوچکی باشد، یا اگر شک دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
• پزشکان برای تشخیص و درمان این بیماری‌ها به خوبی آموزش دیده‌اند، بنابراین به آنها اعتماد کنید و توصیه‌های آنها را دنبال کنید.
• گاهی اوقات، حتی اگر مجبور باشید نوزاد را سریع به دنیا بیاورید، این کار برای ایمنی نوزاد و خودتان است.
• به بدن خود گوش دهید، در مورد احساسات، ترس‌ها و تردیدهایتان با پزشک صحبت کنید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. برای هر مادر بارداری آرزوی سلامتی و زایمانی شاد دارم! بهترین آرزوها را برای شما و فرزندتان دارم!

دیسترس جنینی ، وضعیت غیر اطمینان‌بخش جنین، NRFS، بارداری، نوزاد، زایمان، ضربان قلب جنین، اکسیژن، زایمان، கார்பிர்வாத்து، ஬ான، கார்பாட்டு، கா�