آیا توده عجیبی روی بدنتان دارید؟ آیا ممکن است تومور سلول زایا باشد؟ بیایید صحبت کنیم!

آیا تا به حال نام «تومور سلول زایا» را شنیده‌اید؟ شاید این اسم کمی ترسناک به نظر برسد، اما نگران نباشید. امروز ما به روشی ساده که بتوانید آن را درک کنید، در مورد آن صحبت خواهیم کرد. زیرا آگاهی از این موارد بسیار مهم است، به خصوص که گاهی اوقات می‌توانند در کودکان خردسال و بزرگسالان جوان ایجاد شوند.

این تومورهای سلول زایا چه هستند؟

به عبارت ساده، تومور سلول زایا، توموری است که از سلول‌های تولید مثلی ما به نام «سلول‌های زایا» ایجاد می‌شود. کلمه «زایا» به معنای «جوانه زدن» یا «بالغ شدن» است. در یک دختر، این سلول‌های زایا بعداً به «تخمک» تبدیل می‌شوند. در یک پسر، این سلول‌های زایا به «اسپرم» تبدیل می‌شوند. بنابراین، این تومورهای سلول زایا به احتمال زیاد در مناطقی که تخمک‌ها تولید می‌شوند، یعنی «تخمدان‌ها» و جایی که اسپرم تولید می‌شود، یعنی «بیضه‌ها»، ایجاد می‌شوند.

با این حال، گاهی اوقات این تومورها می‌توانند در قسمت‌های دیگری از بدن علاوه بر تخمدان‌ها و بیضه‌ها ایجاد شوند. به عنوان مثال، آنها می‌توانند در مکان‌هایی مانند شکم، قفسه سینه، کمر، دنبالچه و مغز ایجاد شوند. تومورهایی که در مکان‌های دیگری مانند این ایجاد می‌شوند، تومورهای خارج از غدد جنسی نامیده می‌شوند. یعنی تومورهایی که در خارج از غدد تولید مثل ایجاد می‌شوند.

از همه مهم‌تر، این تومورهای سلول‌های زایا بیشتر در کودکان خردسال، نوجوانان و بزرگسالان جوان دیده می‌شوند.

آیا انواعی از تومورهای سلول‌های زایا وجود دارد؟

بله، دو نوع تومور سلول زایا وجود دارد. برخی می‌توانند بدخیم باشند، به این معنی که سرطانی هستند. نوع دیگر خوش‌خیم است. هر دو نوع تومور می‌توانند بزرگ شوند. با این حال، فقط تومورهای سلول زایا سرطانی می‌توانند به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابند. وقتی گسترش می‌یابند (متاستاز می‌دهند)، می‌توانند به اندام‌های داخلی ما آسیب برسانند و درمان آنها کمی دشوارتر است.

حال بیایید ببینیم انواع اصلی تومورهای سلول‌های زایا کدامند:

تراتوم

اینها نوع بسیار خاصی از میوه‌ها هستند. این میوه‌ها می‌توانند حاوی بافت‌هایی مانند دندان، مو، ماهیچه و استخوان باشند. آن را مانند میوه‌ای در نظر بگیرید که از انواع چیزهای مختلف تشکیل شده است. اینها می‌توانند «رسیده» یا «نارس» باشند.

• تراتوم‌های بالغ که گاهی کیست‌های درموئید نامیده می‌شوند، شایع‌ترین نوع تومور سلول‌های زایا هستند که در تخمدان‌ها ایجاد می‌شوند. اغلب اوقات، آنها سرطانی نیستند.
• تراتوم‌های نابالغ معمولاً سرطانی هستند و خیلی سریع رشد می‌کنند.

تومورهای کیسه زرده یا تومورهای سینوس اندودرمی

این تومورها حاوی سلول‌هایی هستند که مشابه سلول‌های موجود در جنین در حال رشد هستند. آنها بدخیم هستند و خیلی سریع به غدد لنفاوی و سایر اندام‌ها گسترش می‌یابند. اینها شایع‌ترین نوع تومورهای سلول‌های زایا سرطانی هستند که در کودکان خردسال ایجاد می‌شوند.

ژرمینوما

این نیز نوعی تومور سرطانی است. می‌تواند در تخمدان‌ها یا بیضه‌ها ایجاد شود. با این حال، بیشتر در مغز و نخاع (سیستم عصبی مرکزی) یافت می‌شود. وقتی در تخمدان‌ها ایجاد شود، دیسژرمینوم و وقتی در بیضه‌ها ایجاد شود، سمینوم نامیده می‌شود.

کارسینوم سلول جنینی

این یک تومور سلول زایا سرطانی نادر است. گاهی اوقات می‌تواند به تنهایی رخ دهد، اما بیشتر اوقات در ترکیب با انواع دیگر تومورها دیده می‌شود و یک تومور سلول زایا مختلط را تشکیل می‌دهد.

پلی امبریوما

این تومورها حاوی بخش‌هایی هستند که شبیه جنین هستند. این نوع تومور سرطانی نیز بسیار نادر و با رشد سریع است. اغلب این تومورها در ترکیب با سایر تومورهای سلول‌های زایا تشکیل می‌شوند.

کوریوکارسینوما

این تومورها از سلول‌هایی تشکیل می‌شوند که جفت را در دوران بارداری تشکیل می‌دهند. همانطور که ممکن است بدانید، جفت عضوی است که به مادر و نوزاد در تبادل مواد مغذی کمک می‌کند. کوریوکارسینوما نیز یک تومور سلول زایا سرطانی نادر است. اگرچه می‌تواند در تخمدان‌ها یا بیضه‌ها ایجاد شود، اما اغلب در رحم ایجاد می‌شود. نکته خاص در مورد آن این است که می‌تواند هم به جنین و هم به مادر گسترش یابد.

تومورهای سلول زایا مختلط

اینها تومورهایی هستند که وقتی دو یا چند نوع تومور سلول زایا سرطانی با هم جمع می‌شوند، تشکیل می‌شوند. در واقع، بسیاری از تومورهای سلول زایا به این شکل با هم مخلوط می‌شوند.

تفاوت بین تومورهای سمینوما و غیر سمینوما چیست؟

تومورهای سلول زایا در مردان، به ویژه سرطان بیضه، به دو نوع تقسیم می‌شوند: سمینوما و غیر سمینوما . هر دو تومورهای سرطانی هستند.

• سمینوماها: این تومورها معمولاً کندتر از تومورهای غیر سمینوما رشد و گسترش می‌یابند.
• غیر سمینوماها: این تومورها سریع‌تر از سمینوماها رشد و گسترش می‌یابند. تومورهای کیسه زرده، کارسینوم‌های سلول‌های جنینی، کوریوکارسینوم‌ها و تراتوم‌ها متعلق به این دسته از غیر سمینوماها هستند.

این تومورهای سلول زایا چقدر شایع هستند؟

تومورهای سلول زایا در واقع در کودکان خردسال نادر هستند. آنها حدود ۳.۵٪ از کل سرطان‌ها در کودکان را تشکیل می‌دهند. با این حال، آنها بیشتر در نوجوانان و بزرگسالان جوان دیده می‌شوند. آنها حدود ۱۳.۹٪ از کل سرطان‌ها را در افراد بین ۱۵ تا ۱۹ سال تشکیل می‌دهند.

چه کسی بیشتر از همه از این وضعیت آسیب می‌بیند؟

اگرچه هر کسی می‌تواند به تومورهای سلول‌های زایا مبتلا شود، اما این تومورها بیشتر در نوزادان، کودکان نوپا، نوجوانان و بزرگسالان جوان شایع هستند. میزان بروز این تومورها با افزایش سن متفاوت است. به عنوان مثال، آنها از نوزادی تا حدود ۴ سالگی نسبتاً شایع هستند، سپس کمی کاهش می‌یابند و سپس دوباره در دوران بلوغ افزایش می‌یابند.

• تومورهای سلول زایا تخمدان: این تومورها بیشتر در دختران بین ۱۰ تا ۱۴ سال شایع هستند. با این حال، می‌توانند در افراد ۲۰ تا ۳۰ ساله نیز ایجاد شوند. تراتوم بالغ (معمولاً غیرسرطانی) شایع‌ترین نوع تومور سلول زایا است.
• تومورهای سلول زایای بیضه: این نوع تومور، ۷۵٪ از سرطان‌های بیضه در کودکان و ۹۰٪ از کل سرطان‌های بیضه را تشکیل می‌دهد. این تومورها بیشتر در کودکان زیر ۴ سال و در مردان بین ۱۵ تا ۳۵ سال شایع هستند.
• تومورهای سلول زایا خارج غدد جنسی: این تومورها ۴۰ تا ۵۰ درصد از کل تومورهای سلول زایا را که در کودکان زیر ۴ سال تشخیص داده می‌شوند، تشکیل می‌دهند. با این حال، می‌توانند در کودکان و نوجوانان نیز رخ دهند. در نوزادان و کودکان خردسال، آنها بیشتر در استخوان خاجی یا دنبالچه یافت می‌شوند. در نوجوانان و بزرگسالان جوان، آنها بیشتر در مدیاستن یافت می‌شوند.
• تومورهای سلول‌های زایای مغز: اگرچه این موارد نادر هستند، اما بیشتر در افراد بین ۱۱ تا ۳۰ سال تشخیص داده می‌شوند.

علائم تومور سلول زایا چیست؟

علائم این تومور بسته به اندازه تومور و محل قرارگیری آن روی بدن متفاوت است.

علائم کیست تخمدان

تومورهای سلول زایا که در تخمدان‌ها ایجاد می‌شوند، همیشه علائمی ایجاد نمی‌کنند. به عنوان مثال، یک تراتوم بالغ ممکن است تا زمانی که به اندازه کافی بزرگ نشده و باعث درد شکم نشود، هیچ علامتی ایجاد نکند. آنها اغلب در طول اسکن سونوگرافی برای بررسی علت درد پایین شکم کشف می‌شوند.

علائم ممکن است به این شکل باشد:

• ناراحتی یا درد در قسمت پایین شکم.
• احساس وجود یک توده دردناک در تخمدان.
• نفخ، ورم.
• درد شکم (مانند آپاندیسیت ).
• خونریزی نامنظم واژن.
• حالت تهوع.

علائم کیست بیضه

علائم تومورهای سلول‌های زایا که در بیضه‌ها ایجاد می‌شوند ، مشابه علائم سرطان بیضه است.

مشخصات به شرح زیر است:

• توده‌ای سفت و جامد در بیضه که به تدریج بزرگ می‌شود (ممکن است دردناک باشد یا نباشد).
• احساس درد یا سنگینی در کیسه بیضه.
• درد معده یا درد کشاله ران.
• شکل غیرطبیعی بیضه.
• کمردرد.

علائم تومورهایی که در مکان‌های دیگر رخ می‌دهند (خارج از غدد جنسی)

اگر فرزند شما توده‌ای در باسن یا وسط قفسه سینه دارد، می‌تواند تراتوم باشد. سایر علائم بسته به محل تومور متفاوت خواهد بود.

• مشکل در تنفس (اگر مربوط به ریه باشد).
• ضعف در پاها (اگر در قسمت پایین کمر باشد).
• مشکل در ادرار کردن و دفع مدفوع (اگر مشکل مربوط به لگن باشد).
• کودک دچار تورم و درد شدید یا مبهم در شکم است.

برخی از تومورهای سلول‌های زایا هورمون‌های تولید مثل ترشح می‌کنند. این امر می‌تواند باعث شود کودکان علائم بلوغ زودرس یا رشد جنسی غیرطبیعی داشته باشند. دختران ممکن است سینه، موهای ناحیه تناسلی و قاعدگی زودرس داشته باشند. پسران ممکن است سینه‌هایشان بزرگ شود (ژنیکوماستی).

چه چیزی باعث ایجاد این تومورهای سلول زایا می‌شود؟

به طور معمول، این سلول‌های زایا با رشد جنین انسان تشکیل می‌شوند. سپس این سلول‌ها به تخمدان‌ها یا بیضه‌های جنین مهاجرت می‌کنند، جایی که به سلول‌های تخمک یا سلول‌های اسپرم تبدیل می‌شوند.

اما در تومورهای سلول‌های زایا، این سلول‌ها به طور کامل به تخمک یا اسپرم تبدیل نمی‌شوند. در عوض، این سلول‌های زایا به طور غیرطبیعی تقسیم می‌شوند و تومورهایی را در تخمدان‌ها یا بیضه‌ها تشکیل می‌دهند. در «تومورهای خارج از غدد جنسی» که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، این سلول‌های زایا به مکان‌های عجیبی در بدن می‌روند - مکان‌هایی مانند قفسه سینه، مغز، شکم، کمر، باسن - و در آنجا تومور تشکیل می‌دهند.

در واقع، محققان هنوز دقیقاً متوجه نشده‌اند که چرا این سلول‌های زایا اینگونه رفتار می‌کنند.

عوامل خطر چیست؟

اگر کسی در خانواده شما قبلاً به تومور سلول‌های زایا مبتلا شده باشد، یا اگر شرایط پزشکی خاصی داشته باشید، احتمال ابتلای شما به این تومور بیشتر است.

اینها موقعیت‌هایی مانند این هستند:

• داشتن بیضه‌های نزول نکرده و درمان نشده ( کریپتورکیدیسم ).
• بیماری به نام سندرم ترنر .
• بیماری‌ای به نام سندرم کلاینفلتر .

اینها شرایط ژنتیکی یا رشدی هستند که پزشکان آنها را شناسایی می‌کنند.

تومورهای سلول‌های زایا چگونه تشخیص داده می‌شوند؟ (تشخیص)

پزشک ابتدا معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و در مورد علائم شما سؤال می‌کند. سپس، ممکن است یک یا چند مورد از آزمایش‌های زیر را برای تعیین اینکه آیا شما تومور سلول‌های زایا دارید یا خیر، انجام دهد:

• سی‌تی‌اسکن: این شامل گرفتن عکس‌های اشعه ایکس زیاد از داخل بدن شما و استفاده از کامپیوتر برای ایجاد یک تصویر سه‌بعدی (`3D`) از استخوان‌ها و بافت‌های نرم است. سی‌تی‌اسکن قفسه سینه، شکم یا لگن می‌تواند به تعیین محل تومور کمک کند.
• ام آر آی: این روش از آهنربا و امواج رادیویی برای ایجاد تصویر کامپیوتری از استخوان‌ها و بافت‌های نرم بدن استفاده می‌کند. مانند سی تی اسکن، ام آر آی می‌تواند محل تومور را نشان دهد.
• سونوگرافی: در این روش از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از داخل بدن استفاده می‌شود. سونوگرافی می‌تواند نشان دهد که چه مقدار از تومور جامد و چه مقدار مایع ("کیست") است. این اطلاعات می‌تواند به تعیین اینکه آیا تومور، تومور سلول‌های زایا است یا فقط یک مایع ("کیست") کمک کند.
• اسکن PET: در این روش از یک ماده شیمیایی مخصوص (ردیاب) برای یافتن نواحی سلول‌های سرطانی در بدن استفاده می‌شود. اسکن PET همچنین می‌تواند شیوع سرطان را نشان دهد.
• اسکن استخوان: این شامل تزریق یک رنگ مخصوص به بدن، اجازه جذب آن به استخوان‌ها و سپس گرفتن تصاویر اشعه ایکس است. این رنگ به برجسته کردن ناهنجاری‌ها کمک می‌کند و می‌تواند به تعیین اینکه آیا تومور به استخوان‌ها گسترش یافته است یا خیر، کمک کند.
• آزمایش خون: پزشک ممکن است برای بررسی سطح آنزیم‌ها، پروتئین‌ها یا هورمون‌های خاص در خون شما، نمونه خون بگیرد. سطح بالای چیزهایی مانند گنادوتروپین جفتی انسان (hCG) ، آلفا فتوپروتئین (AFP) و لاکتات دهیدروژناز می‌تواند نشانه‌ای از انواع خاصی از تومورهای سلول‌های زایا باشد.
• بیوپسی: این شامل برداشتن یک تکه کوچک از بافت تومور و ارسال آن به آزمایشگاه برای آزمایش است. یک آسیب‌شناس ، پزشکی که در تجزیه و تحلیل بافت تخصص دارد، نمونه را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند تا مشخص شود که آیا تومور سلول‌های زایا است یا خیر.

نکته مهم: اگر احتمال سرطانی بودن توده شما وجود داشته باشد، پزشک ممکن است تصمیم به برداشتن کل اندام بگیرد. به عنوان مثال، روش استاندارد برای تشخیص سرطان بیضه، برداشتن کل بیضه ( ارکیکتومی رادیکال اینگوینال ) است. برداشتن بیضه به پزشک شما این امکان را می‌دهد که بافت را تجزیه و تحلیل کرده و به عنوان یک درمان، جراحی انجام دهد.

تومورهای سلول‌های زایا چگونه درمان می‌شوند؟

چندین گزینه درمانی وجود دارد. پزشک شما بر اساس نوع، اندازه، محل تومور و سلامت کلی شما، بهترین درمان را تعیین خواهد کرد.

• جراحی: جراحی درمان اصلی تومورهای سلول‌های زایا است. در مورد تومورهای تخمدان، ممکن است فقط تومور برداشته شود ( سیستکتومی تخمدان )، یا کل تخمدان و لوله فالوپ برداشته شود ( سالپینگو-اووفورکتومی ). در مورد سرطان بیضه، بیضه حاوی تومور برداشته می‌شود.
• شیمی‌درمانی: این شامل دادن داروهایی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی یا جلوگیری از تقسیم آنها می‌شود. اگر پزشک شما نتواند تومور را به طور ایمن خارج کند، یا اگر به سایر قسمت‌های بدن شما گسترش یافته باشد، ممکن است شیمی‌درمانی برای شما تجویز شود. پس از جراحی، شیمی‌درمانی نیز برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده که ممکن است در اسکن دیده نشوند، انجام می‌شود. شیمی‌درمانی یک درمان بسیار مؤثر برای بسیاری از انواع تومورهای سلول‌های زایا است.
• پرتودرمانی: این روش شامل استفاده از اشعه ایکس با انرژی بالا برای از بین بردن سلول‌های سرطانی است. برخی از انواع تومورهای سلول‌های زایا به خوبی به پرتودرمانی پاسخ می‌دهند.

آیا تومور سلول زایا به طور کامل قابل درمان است؟

پیش‌آگهی یا امید به درمان برای اکثر تومورهای سلول زایا بسیار خوب است. اگر تومور به طور کامل برداشته شود، این بیماری اغلب درمان می‌شود. به عنوان مثال، سرطان بیضه پس از درمان ۹۵٪ میزان بقا دارد. تومورهای سلول زایا تخمدان ۹۳٪ میزان بقا دارند. تومورهای سلول زایا در کودکان میزان درمان بین ۸۲٪ تا ۹۰٪ دارند.

با این حال، این نتایج به عوامل مختلفی بستگی دارد که مختص شما هستند. این عوامل عبارتند از:

• سن شما.
• نوع تومور سلول‌های زایا.
• محل و اندازه تومور.
• میزان گسترش سرطان.
• پاسخ تومور به درمان.

بنابراین، بسیار مهم است که با پزشک خود در مورد چگونگی تأثیر تشخیص بر نتایج خود صحبت کنید.

سوالات مهمی که باید از پزشک خود بپرسید

برای درک بهتر تشخیص خود می‌توانید این سؤالات را بپرسید:

• آیا تومور من سرطانی (بدخیم) است؟
• تومور من چقدر سریع رشد می‌کند (تهاجمی است)؟
• آیا سرطان گسترش یافته است؟
• چه درمان‌هایی را توصیه می‌کنید؟
• عوارض جانبی احتمالی درمان چیست؟
• پیامدهای احتمالی مرتبط با هر گزینه درمانی چیست؟
• برای نظارت بر اثربخشی درمان، چه آزمایش‌هایی باید انجام دهم؟
• چند وقت یکبار باید برای ویزیت‌های بعدی جهت نظارت بر تومور/پاسخ به درمان مراجعه کنم؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

تومور سلول زایا، توموری است که از سلول‌های تولید مثلی ایجاد می‌شود. پزشک شما می‌تواند توضیح دهد که این تشخیص چگونه بر شما یا فرزندتان تأثیر می‌گذارد. تومورهای سلول زایا کمی پیچیده هستند. علائم و پیش‌آگهی شما به عوامل زیادی بستگی دارد که پزشک در مورد همه آنها با شما صحبت خواهد کرد.

خبر خوب این است که اکثر تومورهای سلول‌های زایا به خوبی به درمان پاسخ می‌دهند. مانند هر توموری (به خصوص تومورهای سرطانی)، هر چه زودتر تشخیص داده شده و درمان شروع شود، نتیجه بهتری خواهید گرفت. بنابراین، اگر توده، تورم یا درد غیرمعمولی دارید، عاقلانه است که به جای نادیده گرفتن آن، به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

تومورهای سلول زایا ، سرطان، تراتوم، تومور کیسه زرده، ژرمینوما، سرطان تخمدان، سرطان بیضه