مراقب موش‌ها باشید! بیایید درباره سندرم ریوی هانتاویروس اطلاعات کسب کنیم.

همه ما در خانه‌هایمان، شاید در محل کارمان یا حتی در مناطق کمپینگمان، موش صحرایی و موش خانگی داریم. گاهی اوقات این حیوانات ممکن است زیبا به نظر برسند، اما می‌توانند بیماری‌هایی را که انتظار نداریم، منتقل کنند. امروز می‌خواهیم در مورد بیماری‌ای صحبت کنیم که کمی نادر است، اما دانستن آن بسیار مهم است و توسط موش‌ها منتقل می‌شود. این بیماری سندرم ریوی هانتاویروس یا به اختصار HPS نام دارد.

سندرم ریوی هانتاویروس (HPS) چیست؟

به عبارت ساده، این «سندرم هانتاویروس قلبی ریوی» یک بیماری نادر اما بالقوه خطرناک است که توسط یک ویروس ایجاد می‌شود. این بیماری عمدتاً می‌تواند به قلب، ریه‌ها و سایر اندام‌های حیاتی بدن آسیب برساند. این بیماری می‌تواند خیلی سریع پیشرفت کند و گاهی اوقات می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد. برخی افراد آن را «سندرم قلبی ریوی هانتاویروس» (HCPS) نیز می‌نامند.

این بیماری چگونه ایجاد می‌شود؟

خب، حالا بیایید ببینیم چطور به این بیماری مبتلا می‌شویم. اغلب اوقات، «HPS» از طریق تماس با مدفوع (یعنی مدفوع)، ادرار یا بزاق موش صحرایی یا موش خانگی آلوده به چیزی که «هانتاویروس» نامیده می‌شود، ایجاد می‌شود. این چیزها چگونه وارد بدن ما می‌شوند؟ ما می‌توانیم آن ذرات را تنفس کنیم. یا اگر چیزی بخوریم یا بنوشیم که به آن چیزها آلوده شده است، یا اگر سطحی مانند آن را لمس کنیم و سپس با همان دست دهان یا بینی خود را لمس کنیم، این ویروس وارد بدن ما می‌شود.

آیا در صورت ابتلا به هانتاویروس می‌توانید زنده بمانید؟

بله، HPS قابل درمان است. با این حال، این یک موضوع جدی است. طبق گزارش‌ها، حدود ۴۰٪ از افرادی که به این بیماری مبتلا می‌شوند، یا حدود چهار نفر از هر ده نفر، ممکن است جان خود را از دست بدهند. به همین دلیل است که آگاهی از این موضوع و مراجعه فوری به پزشک در صورت بروز علائم، بسیار مهم است.

آیا همه موش‌ها و موش‌های صحرایی این ویروس را حمل می‌کنند؟

نه، هر موش یا موش صحرایی ناقل هانتاویروس نیست. در آمریکای شمالی، چندین گونه موش صحرایی شناسایی شده‌اند که ناقل این ویروس هستند. با این حال، اظهار نظر قطعی در مورد موش‌های صحرایی در کشور ما دشوار است. مهمترین چیز این است که نمی‌توانیم با نگاه کردن به یک موش صحرایی بگوییم که آیا این ویروس را دارد یا خیر. بنابراین، بهترین کار این است که مراقب باشید. بهترین کار این است که تماس با موش‌های صحرایی و موش‌های وحشی را به حداقل برسانید و اگر مدفوع، ادرار یا لانه آنها را در خانه خود دیدید، آنها را با خیال راحت از خانه خارج کرده و مناطق را کاملاً با مواد ضدعفونی کننده تمیز کنید.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به HPS هستند؟

این بیماری که «HPS» نامیده می‌شود، در واقع می‌تواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد. همانطور که قبلاً ذکر شد، نکته اصلی، قرار گرفتن در معرض مدفوع، ادرار و بزاق موش صحرایی یا موش خانگی آلوده است. این بیماران از کشورهای مختلف جهان گزارش شده‌اند. در ایالات متحده، گفته می‌شود که بیشترین بیماران از ایالت‌های غرب رودخانه می‌سی‌سی‌پی گزارش شده‌اند. در کشور ما چنین منطقه خاصی تعیین نشده است، اما در هر جایی که موش‌ها فراوان باشند، می‌تواند خطر وجود داشته باشد. به این فکر کنید، هنگام تمیز کردن یک انبار قدیمی، یک اتاق زیر شیروانی یا خانه‌ای در جنگل یا هنگام کار در مزارع، این خطر می‌تواند افزایش یابد.

«HPS» چقدر رایج است؟

HPS در واقع یک بیماری بسیار نادر است. به عنوان مثال، از زمان آغاز تحقیقات روی آن در ایالات متحده در سال ۱۹۹۳، تا دسامبر ۲۰۲۰ تنها ۸۳۳ مورد گزارش شده است. این یعنی حدود ۲۷ سال. بنابراین، این بدان معناست که این یک بیماری روزمره نیست. اما، اگرچه نادر است، اما می‌تواند خطرناک باشد، بنابراین ارزش دارد که در مورد آن بدانید.

وقتی هانتاویروس وارد بدن می‌شود چه اتفاقی می‌افتد؟

خب، حالا ببینیم بعد از ورود این هانتاویروس به بدنمان چه اتفاقی می‌افتد. وقتی ویروس وارد بدن می‌شود، به تدریج تکثیر می‌شود، به این معنی که ویروس‌های بیشتری ایجاد می‌کند و شروع به گسترش در سراسر بدن می‌کند.

این ویروس، به خصوص در ریه‌های شما، باعث می‌شود رگ‌های خونی (رگ‌های خونی کوچک) در آنجا ضعیف شده و خون نشت کنند. سپس کیسه‌های هوایی (بادکنک‌های کوچکی که هنگام تنفس اکسیژن را در خود نگه می‌دارند) در ریه‌های شما می‌توانند با خون پر شوند. این امر تنفس را بسیار دشوار می‌کند.

همچنین بر قلب شما تأثیر می‌گذارد. این ویروس به خود عضله قلب آسیب می‌رساند و رگ‌های خونی آن ضعیف شده و نشت می‌کنند. وقتی این رگ‌های خونی ضعیف می‌شوند، قلب نمی‌تواند خون غنی از اکسیژن را به اندازه کافی به بقیه سلول‌ها و اندام‌های بدن پمپ کند. وقتی سلول‌ها و اندام‌ها خون کافی دریافت نمی‌کنند، بدن می‌تواند دچار شوک شود.

به یاد داشته باشید، اگر بدن دچار شوک شود، اندام‌ها می‌توانند به سرعت از کار بیفتند و حتی باعث مرگ شوند. به همین دلیل است که به آن خطرناک می‌گویند.

علائم اولیه HPS چیست؟

هنگام ابتلا به هانتاویروس، علائم در چند مرحله ظاهر می‌شوند.

مرحله اول «مرحله کمون» یا زمانی است که ویروس در بدن رشد می‌کند. این دوره می‌تواند تا هشت هفته طول بکشد. در این مدت، ممکن است ویروس در بدن شما وجود داشته باشد، اما ممکن است هیچ علامت ظاهری نشان ندهید.

مرحله دوم زمانی است که علائم برای اولین بار ظاهر می‌شوند. این مرحله می‌تواند خیلی سریع شروع شود. علائم عبارتند از:

• تب بالای ۱۰۱ درجه فارنهایت (۳۸.۳۳ درجه سانتیگراد).
• احساسی که انگار داری سردت میشه .
• خستگی ، کسالت.
• درد عضلانی ، به خصوص در ران، باسن و کمر.
• درد معده.
• حالت تهوع و استفراغ.
• اسهال (نفخ معده).
• شاید بثورات پوستی.
• سرفه خشک و مشکل در تنفس.
• سردرد
• سرگیجه.

این مرحله دوم می‌تواند از دو تا هشت روز طول بکشد.

چه اتفاقی می‌افتد وقتی علائم HPS شدید می‌شوند؟ (مرحله ۳)

حدود چهار تا ده روز پس از شروع علائم اولیه، مرحله سوم علائم ممکن است شروع شود. این مرحله می‌تواند بسیار شدید باشد. موارد زیر ممکن است در این مدت رخ دهد:

• خونریزی داخلی.
• ریه‌ها پر از مایع می‌شوند.

این علائم می‌توانند مشکلات تهدیدکننده زندگی در اندام‌ها و سیستم تنفسی شما ایجاد کنند. نشانه‌هایی که نشان می‌دهد وارد این مرحله شدید شده‌اید عبارتند از:

• افزایش سرفه.
• نفس کشیدن داره سخت تر میشه.
• ضربان قلب افزایش می‌یابد.
• احساس سفتی در قفسه سینه.

اگر این علائم را تجربه کردید، باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنید.

علل HPS چیست؟

علت اصلی HPS گروهی از ویروس‌ها به نام هانتاویروس‌ها هستند. این ویروس‌ها معمولاً توسط انواع خاصی از موش‌ها و موش‌های صحرایی منتقل می‌شوند.

افراد اغلب با تنفس ذرات ریز مدفوع موش آلوده به HPS مبتلا می‌شوند. با این حال، هانتاویروس‌ها همچنین می‌توانند از طریق موارد زیر پخش شوند:

• با گاز گرفته شدن توسط موش یا موش صحرایی آلوده.
• اگر سطحی را که با ترشحات (مدفوع، ادرار، بزاق) موش صحرایی/موش خانگی آلوده شده است لمس کنید و سپس با همان دست بینی یا دهان خود را لمس کنید.
• اگر غذای آلوده به ترشحات عفونی مصرف کنید.

آیا این بیماری از فردی به فرد دیگر سرایت می‌کند؟

این سوال بسیار مهمی است. بیماری «HPS» به ندرت از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود. به گفته محققان پزشکی، تنها نوع خاصی از هانتاویروس که در آرژانتین و شیلی یافت می‌شود، مشاهده شده است که از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود. بنابراین، این بیماری معمولاً از موش‌ها به انسان منتقل می‌شود و بیماری‌ای نیست که به راحتی بین انسان‌ها شیوع پیدا کند.

HPS چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اگر علائم HPS را دارید، پزشک از شما در مورد علائمتان سوال می‌کند و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. علاوه بر این، ممکن است سوالاتی مانند موارد زیر از شما بپرسد:

• آیا اخیراً با موش صحرایی یا موش صحرایی وحشی مواجه شده‌اید؟
• آیا اخیراً در کمپینگ بوده‌اید یا در خانه‌ای در جنگل اقامت داشته‌اید؟
• آیا در یک منطقه جنگلی زندگی یا کار می‌کنید؟
• آیا در خانه یا محل کار خود متوجه فضله موش/موش صحرایی شده‌اید؟

این اطلاعات به پزشک اجازه می‌دهد تا آزمایش‌هایی را برای بیماری مشکوک HPS و همچنین سایر بیماری‌های منتقل شده توسط موش‌ها انجام دهد.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص HPS استفاده می‌شود؟

پزشک می‌تواند با آزمایش خون تأیید کند که آیا شما HPS دارید یا خیر.

در آزمایش خون، با استفاده از یک سوزن کوچک (مانند خلال دندان) از رگ بازوی شما نمونه کوچکی از خون می‌گیرند. سپس، خون زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود تا مشخص شود که آیا آنتی‌بادی‌هایی (پروتئین‌هایی که سیستم ایمنی بدن ما برای مبارزه با بیماری می‌سازد) علیه ویروس تولید می‌شوند یا خیر.

آزمایش خون همچنین ممکن است علائم دیگری از HPS را نشان دهد. به عنوان مثال، تعداد غیرطبیعی بالای گلبول‌های سفید خون (این‌ها سلول‌هایی هستند که در بدن ما با بیماری مبارزه می‌کنند) و تعداد غیرطبیعی پایین پلاکت‌ها (ماده‌ای که به لخته شدن خون کمک می‌کند). پزشک شما همچنین ممکن است سطح اکسیژن خون شما را بررسی کند.

HPS چگونه درمان می‌شود؟

درمان HPS در اسرع وقت بسیار مهم است. اگر پس از تماس با مدفوع موش صحرایی/موش خانگی علائمی شبیه آنفولانزا داشتید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

HPS معمولاً در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) درمان می‌شود. پزشکان وضعیت شما را از نزدیک تحت نظر دارند و ممکن است درمان‌های خاصی مانند موارد زیر را ارائه دهند:

• اکسیژن درمانی (اگر تنفس دشوار است).
• مایعات لازم بدن را تأمین کنید (جایگزینی مایعات) (از کم‌آبی بدن جلوگیری کنید).
• داروهای فشار خون (در صورت پایین بودن فشار خون).
• ریباویرین یک داروی ضد ویروسی است .
• تهویه مکانیکی (در صورت مشکل در تنفس، از دستگاه کمک بگیرید).
• دیالیز (در صورت آسیب کلیه‌ها).

در برخی موارد بسیار شدید ، پزشکان از درمان ویژه‌ای به نام «ECMO» (اکسیژن‌رسانی غشایی برون‌پیکری) نیز استفاده می‌کنند. این درمان شامل گرفتن خون از بدن، افزودن اکسیژن به آن خون از طریق دستگاه و بازگرداندن آن به بدن است. این یک درمان بسیار پیچیده است.

آیا HPS بهبود می‌یابد؟ چقدر طول می‌کشد؟

اگر چند روز اول مرحله حاد HPS را پشت سر بگذارید، باید ظرف چند هفته احساس بهتری داشته باشید. اکثر افراد ظرف چند هفته پس از شروع درمان، بهبودی کامل پیدا می‌کنند.

چگونه از خودم مراقبت کنم؟ / تا زمان بهبودی چه باید بکنم؟

مهمترین نکته این است که اگر پس از قرار گرفتن در مکانی که مدفوع موش/موش وجود داشته، احساس بیماری کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. برای بهبودی کامل، باید برنامه درمانی که پزشک به شما می‌دهد را دقیقاً دنبال کنید.

وقتی بیماری خیلی شدید نیست، می‌توانید با استراحت کافی و نوشیدن مایعات فراوان (مانند آب و آبمیوه) به سرعت بهبودی خود کمک کنید.

برای کاهش وقوع «HPS» چه باید بکنیم؟ (روش‌های پیشگیری)

هنوز واکسنی برای HPS وجود ندارد. با این حال، چندین کار وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری انجام دهیم:

• از موش‌های صحرایی و وحشی دوری کنید. از پرسه زدن در اطراف محل دفع آنها خودداری کنید.
• هنگام تمیز کردن مناطقی که فضله موش/موش صحرایی در آنها یافت شده است، از دستکش لاستیکی و ماسکی که بینی و دهان شما را بپوشاند، استفاده کنید.
• مناطقی را که فضله موش/موش صحرایی وجود دارد، کاملاً با مواد ضدعفونی‌کننده تمیز کنید.
• فضله موش/موش را با پارچه جمع نکنید. اگر آنها را جارو کنید، ذرات آلوده می‌توانند با گرد و غبار مخلوط شده و استنشاق شوند. بهتر است محل را با آب مرطوب کنید و سپس آن را پاک کنید.
• اگر سوراخ‌هایی در داخل یا اطراف خانه شما وجود دارد که به موش‌ها اجازه ورود می‌دهد، آنها را محکم ببندید.
• تله‌های موش و موش صحرایی را در داخل و اطراف خانه قرار دهید تا جمعیت موش‌ها کاهش یابد.
• از گذاشتن غذا در بیرون از خانه خودداری کنید. حتی هنگام کمپینگ نیز مراقب غذا باشید.
• قبل از استفاده از هر مکانی که می‌دانید موش‌ها/موش‌های صحرایی در آن وجود دارند (مثلاً انبارهای قدیمی، طویله‌ها)، حتماً آن را به خوبی تهویه کنید. درها و پنجره‌ها را باز کنید و قبل از ورود مدتی صبر کنید.

اگر HPS داشته باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

اگر به HPS مبتلا هستید، مهم است که فوراً به دنبال درمان باشید. اگر به سرعت درمان نشود، HPS می‌تواند کشنده باشد.

با این حال، با درمان مناسب، اکثر افراد مبتلا به HPS بدون هیچ گونه عوارض طولانی مدت به طور کامل بهبود می‌یابند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

علائم HPS می‌تواند مشابه سایر بیماری‌های شایع مانند ذات‌الریه یا آنفولانزا باشد. با این حال، درمان HPS بسیار مهم است زیرا می‌تواند به سرعت جدی شود. اگر پس از تماس با موش‌های وحشی یا ترشحات آنها، علائم HPS (مانند تب، درد بدن و مشکل در تنفس) را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی می‌توانم به فعالیت‌های عادی برگردم؟

پس از درمان موفقیت‌آمیز، باید به سرعت - معمولاً ظرف چند روز - احساس بهبودی کنید. با این حال، ممکن است یک ماه یا بیشتر طول بکشد تا برخی از عملکردهای ریه به حالت عادی بازگردند. پزشک دقیقاً به شما خواهد گفت که چه زمانی می‌توانید به فعالیت‌های عادی خود، از جمله ورزش، بازگردید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، بهتر است سوالاتی از این قبیل بپرسید:

• چگونه بفهمیم که به سندرم ریوی هانتاویروس مبتلا شده‌ایم؟
• چطور این «HPS» را گرفتم؟
• برای تشخیص HPS چه آزمایش‌هایی انجام می‌دهید؟
• وضعیت من چقدر جدی است؟
• آیا درمان‌هایی که توصیه می‌کنید عوارض جانبی دارند؟
• چه زمانی احساس بهتری خواهم داشت؟
• چه کار دیگری می‌توانم انجام دهم تا روند بهبودی‌ام تسریع شود؟

در آخر، یادآوری چند نکته ضروری است

موش‌ها و موش‌های صحرایی حیوانات بامزه‌ای با چشم‌های بزرگ، گوش‌های بزرگ، بینی‌های صورتی و اندام‌های کوچک هستند، اما ما می‌توانیم از موش‌های صحرایی/موش‌های وحشی بیماری بگیریم. یکی از بیماری‌هایی که آنها منتقل می‌کنند هانتاویروس است. این ویروس باعث یک بیماری نادر اما جدی به نام سندرم ریوی هانتاویروس (HPS) می‌شود.

اگرچه علائم در ابتدا ممکن است شبیه آنفولانزا باشد، اما با پیشرفت تدریجی و تأثیر بر سایر اندام‌ها، ممکن است دچار مشکل در تنفس و ضربان قلب سریع شوید. HPS در صورت عدم درمان صحیح می‌تواند کشنده باشد.

بنابراین، اگر پس از قرار گرفتن در مکانی که فضله موش صحرایی وجود داشته یا موش‌های صحرایی در آن زندگی می‌کنند، علائمی شبیه آنفولانزا در شما ایجاد شد، لطفاً فوراً به پزشک مراجعه کنید. همچنین به پزشک بگویید که چه زمانی و کجا در چنین مکانی بوده‌اید. هر چه زودتر ابتلا به «HPS» در شما تشخیص داده شود، شانس بهبودی کامل شما بیشتر می‌شود.

هانتاویروس ، HPS، موش‌ها، موش‌ها، بیماری‌های ویروسی، عفونت‌های ریوی، تب موش