کمرت هم درد می‌کنه؟ بیا در مورد این فتق دیسک صحبت کنیم!

شما در حال تماشای تلویزیون هستید و می‌خواهید از جایتان بلند شوید که ناگهان درد شدیدی مانند صاعقه در ستون فقراتتان احساس می‌کنید. یا هنگام برداشتن کیسه خرید از روی زمین، صدای «تق» را در کمر خود می‌شنوید و از آنجا به بعد، دردی را احساس می‌کنید که شما را قادر به حرکت نمی‌کند. آیا تا به حال چنین تجربه‌ای داشته‌اید؟ بسیاری از مردم به این حالت «بیرون زدگی دیسک» می‌گویند. از نظر پزشکی، ما به این وضعیت فتق دیسک می‌گوییم. بیایید نگاهی به این موضوع بیندازیم که واقعاً چیست، چرا اتفاق می‌افتد و چه کاری می‌توان در مورد آن انجام داد.

به عبارت ساده، فتق دیسک چیست؟

برای فهمیدن این موضوع، ابتدا باید کمی در مورد ستون فقرات خود بدانیم. ستون فقرات ما از ۲۴ استخوان کوچک به نام مهره تشکیل شده است که روی هم قرار گرفته‌اند. بین این استخوان‌ها، مانند کمک فنر در ماشین، یک بالشتک نرم به نام دیسک بین مهره‌ای وجود دارد.

این دیسک دو بخش دارد:

۱. بخش داخلی: بسیار نرم مانند ژله. به این قسمت «(Nucl EUS Pulposus)» می‌گویند.

۲. بخش بیرونی: این یک پوشش محکم و سفت در اطراف ژله است. به این بخش «حلقه فیبری» می‌گویند.

فتق دیسک زمانی رخ می‌دهد که به دلایلی (مثلاً تصادف، بلند کردن یک جسم سنگین)، پوشش بیرونی سخت دیسک پاره می‌شود و ژله داخل آن به بیرون نشت می‌کند. این را مانند فشار دادن یک دونات پر از مربا در نظر بگیرید و مربا بیرون بریزد. وقتی ژله بیرون زده، نخاع یا اعصابی را که از آن خارج می‌شوند، فشرده می‌کند، علائمی مانند درد غیرقابل تحمل، بی‌حسی و ضعف شروع به ظاهر شدن می‌کنند.

آیا «فتق دیسک» و «برآمدگی دیسک» دو چیز متفاوت هستند؟

بله، بین این دو حالت تفاوت جزئی وجود دارد. اگرچه بسیاری از افراد این دو را با هم اشتباه می‌گیرند، اما علت و نحوه بروز آنها متفاوت است. علائم می‌توانند بسیار مشابه باشند.

بیایید این تفاوت را از جدول زیر واضح‌تر درک کنیم.

علائم این چیست؟

گاهی اوقات فتق دیسک می‌تواند بدون علامت باشد. با این حال، اغلب اوقات علائمی بروز می‌کنند. این علائم به محل فتق دیسک و میزان فشردگی عصب بستگی دارد.

علائم رایج عبارتند از:

• درد تیز، سوزشی یا شبیه شوک الکتریکی.
• بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در ناحیه درد و بازو یا پای مرتبط.
• ضعف عضلانی در اطراف ناحیه درد.
• اغلب این علائم فقط در یک طرف بدن ظاهر می‌شوند.

بسته به محل درد

• درد ستون فقرات کمری: این رایج‌ترین نوع درد است. درد از پایین کمر شروع می‌شود، به باسن، پشت ران و گاهی اوقات به تمام پا سرایت می‌کند . مانند برق‌گرفتگی احساس می‌شود. ما این درد خاص را «سیاتیک» نیز می‌نامیم.
• در گردن (ستون فقرات گردنی): درد ممکن است از گردن شروع شود و از شانه به بازو و گاهی اوقات به انگشتان دست گسترش یابد.

این درد هنگام کار کردن، ایستادن، نشستن، به خصوص هنگام سرفه یا عطسه افزایش می‌یابد. این به این دلیل است که فشار روی عصب تحت فشار در آن زمان افزایش می‌یابد. درد معمولاً هنگام استراحت کمی فروکش می‌کند.

علائم اورژانسی

اگرچه این وضعیت معمولاً در خانه قابل مدیریت است، اما اگر هر یک از علائم زیر را دارید، ممکن است علائم اورژانسی باشند. در چنین مواردی، باید فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.

• درد در بازو یا پا، همراه با ضعف شدید در آن ناحیه.
• تب یا عفونت داشته باشید.
• از دست دادن حس در ناحیه تناسلی یا اطراف مقعد.
• ناتوانی در کنترل عملکرد روده یا مثانه (اختلال عملکرد مثانه یا روده).

این موارد می‌توانند نشانه‌های آسیب جدی به نخاع باشند، بنابراین هرگز آنها را نادیده نگیرید.

دکتر، چطور این را پیدا کردی؟

اگر این علائم را دارید، بهترین کار مراجعه به پزشک است.

۱. معاینه فیزیکی

ابتدا، پزشک از شما در مورد دردتان سوال می‌کند و شما را معاینه می‌کند. در طول این معاینه،

• آنها روی نواحی دردناک کمر یا گردن فشار می‌آورند.
• به شما گفته می‌شود که روی تخت دراز بکشید و کارهایی مانند صاف کردن و خم کردن پاهایتان را انجام دهید.
• عملکرد عصب (رفلکس‌ها) را در زانو و مچ پا آزمایش می‌کند.
• قدرت عضلات بازوها و پاها آزمایش می‌شود.
• او به آنها می‌گوید که روی پاشنه و پنجه پا راه بروند.

در بیشتر موارد، این بیماری را می‌توان با این معاینه فیزیکی به طور دقیق تشخیص داد.

۲. آزمایش‌های دیگر در صورت لزوم

گاهی اوقات، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای رد سایر بیماری‌های زمینه‌ای یا مشخص کردن دقیق عصبی که تحت فشار قرار گرفته است، توصیه کند.

• عکس‌برداری با اشعه ایکس: فتق دیسک کمر با عکس‌برداری معمولی با اشعه ایکس قابل مشاهده نیست، اما می‌تواند به تعیین اینکه آیا درد ناشی از علت دیگری مانند شکستگی یا تومور است یا خیر، کمک کند.
• اسکن ام آر آی: «تصویربرداری رزونانس مغناطیسی» آزمایشی است که از یک میدان مغناطیسی برای تولید تصاویر سه‌بعدی بسیار واضح از ستون فقرات و دیسک‌ها استفاده می‌کند. این بهترین روش برای مشاهده دقیق محل فتق دیسک و اعصابی است که به آنها فشار می‌آورد.
• سی تی اسکن: `(توموگرافی کامپیوتری)` روشی است که با جمع‌آوری تعداد زیادی اشعه ایکس، تصاویر مقطعی از ستون فقرات ایجاد می‌کند.
• EMG/NCS: «(مطالعات الکترومیوگرافی و هدایت عصبی)» آزمایش‌هایی هستند که برای تعیین آسیب یا تحریک عصب استفاده می‌شوند. این شامل ارسال سیگنال‌های الکتریکی بسیار کوچک به عضلات و اعصاب و اندازه‌گیری فعالیت آنها می‌شود.

چه مدت طول می‌کشد تا بهبود یابد؟ چه درمان‌هایی وجود دارد؟

اگرچه این ممکن است ترسناک به نظر برسد، خبر خوب این است که اکثر فتق دیسک‌ها به خودی خود در عرض چند هفته یا چند ماه و بدون نیاز به جراحی بهبود می‌یابند.

کارهایی که می‌توانید برای بهبودی سریع‌تر انجام دهید:

۱. استراحت: از کارهایی که درد را افزایش می‌دهند، مانند بلند کردن وزنه، خم شدن و ماندن در یک حالت برای مدت طولانی، خودداری کنید.

۲. دارو: شما می‌توانید طبق دستور پزشک، داروهای مسکن و ضدالتهاب مصرف کنید.

۳. کمپرس سرد و گرم: کمپرس یخ برای کاهش درد و تورم در دو روز اول مناسب است. پس از دو روز، می‌توانید از کمپرس گرم برای شل کردن عضلات استفاده کنید.

۴. فیزیوتراپی: پس از کاهش درد، پزشک شما را به یک فیزیوتراپیست ارجاع می‌دهد. تمریناتی که عضلات کمر و شکم را تقویت می‌کنند و حالت صحیح بدن را به شما آموزش می‌دهند، می‌توانند به جلوگیری از عود مجدد این بیماری کمک کنند.

تنها در صورتی که این درمان‌های ساده تسکین‌دهنده نباشند، پزشک ممکن است تزریق استروئید یا در موارد بسیار نادر، جراحی را توصیه کند.

کمردرد، فتق دیسک، سیاتیک، ستون فقرات کمری، ستون فقرات گردنی