شگفتانگیز است که چگونه اندامهای نوزاد در رحم مادر رشد میکنند، اینطور نیست؟ در طول این فرآیند پیچیده، گاهی اوقات تغییرات کوچکی ممکن است رخ دهد. «کلیه نعل اسبی» یکی از این بیماریهای نادر است که در بدو تولد رخ میدهد. ممکن است با شنیدن این نام کمی بترسید. اما نگران نباشید، ما در مورد همه چیز به سادگی و واضح صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، این کلیه نعل اسبی چیست؟
این خیلی ساده است. به طور معمول، ما دو کلیه در بدن خود داریم. آنها درست بالای کمر، در دو طرف ستون فقرات قرار دارند. اما در وضعیتی به نام «کلیه نعل اسبی»، انتهای پایینی این دو کلیه با رشد جنین در رحم به هم متصل میشوند و شکل «U» یا نعل اسب را تشکیل میدهند. این حالت از نظر پزشکی «فیوژن کلیوی» نامیده میشود . این اتفاق معمولاً بین هفتههای هفتم تا نهم بارداری رخ میدهد.
این بیماری خیلی شایع نیست. از هر ۵۰۰ نوزاد متولد شده، حدود ۱ نفر به آن مبتلا میشود. همچنین در پسران کمی بیشتر از دختران شایع است. بهترین نکته این است که اکثر کودکان مبتلا به این بیماری، مشکلات جدی سلامتی ایجاد نمیکنند.
با این حال، حدود یک سوم از کودکانی که این نوع درگیری کلیه دارند، ممکن است مشکلات دیگری در قلب، رگهای خونی، سیستم عصبی، سیستم ادراری، سیستم گوارشی یا سیستم اسکلتی ایجاد کنند. اگرچه هیچ درمانی برای کلیه نعل اسبی وجود ندارد، پزشک شما میتواند سایر مشکلات مرتبط را درمان کند و به فرزندتان کمک کند زندگی سالمی داشته باشد.
علائم این بیماری چیست؟
به طور شگفت انگیزی، حدود یک سوم از کودکان هیچ علامتی بروز نمی دهند. با این حال، برخی از کودکان ممکن است مشکلات خاصی را بروز دهند. جدول زیر برخی از رایج ترین مشکلات و علائم آنها را فهرست کرده است.
| مشکل احتمالی | علائم رایج مشاهده شده |
|---|---|
| عفونت دستگاه ادراری (UTI) |
|
| سنگ کلیه | |
| تورم کلیه (هیدرونفروز) (پر شدن ادرار و تورم در کلیهها به دلیل انسداد جریان ادرار) |
سایر مشکلات سلامتی که ممکن است با کلیه نعل اسبی رخ دهد
علاوه بر موارد ذکر شده در بالا، خطر ابتلا به چندین مشکل سلامتی دیگر نیز وجود دارد.
- تومور ویلمز: تومور سرطانی که میتواند در کلیههای کودکان خردسال ایجاد شود.
- بیماری کلیه پلی کیستیک: تشکیل کیستهای غیر سرطانی متعدد در کلیهها.
- سرطان کلیه: خطر ابتلا به این سرطان در بزرگسالی وجود دارد.
- هیدروسفالی: تجمع مایع در مغز.
- اسپینا بیفیدا: وضعیتی که در آن بخشی از ستون فقرات به درستی رشد نمیکند.
از این لیست نترسید. این به این معنی نیست که همه به همه این موارد مبتلا خواهند شد. فقط به این معنی است که احتمال ابتلا وجود دارد . به همین دلیل است که تحت نظر پزشک بودن مهم است.
چرا این اتفاق میافتد؟ دلیلش چیست؟
علت دقیق این موضوع هنوز مشخص نیست، اما متخصصان پزشکی معتقدند که ممکن است ناشی از مشکلی در ژنهای کودک باشد.
کودکانی که شرایط ژنتیکی زیر را دارند، به ویژه در معرض خطر ابتلا به کلیه نعل اسبی هستند.
- سندرم ترنر: این بیماری فقط دختران را تحت تأثیر قرار میدهد و باعث کوتاهی قد و مشکلات تخمدان میشود.
- سندرم ادواردز: این بیماری که با نام «تریزومی ۱۸» نیز شناخته میشود، باعث توقف رشد، وزن کم هنگام تولد و تعدادی از مشکلات جدی سلامتی در نوزاد میشود.
- سندرم داون: همچنین به عنوان "تریزومی ۲۱" شناخته میشود، این بیماری ناشی از یک کروموزوم اضافی است که باعث تاخیرهای ذهنی و رشدی و همچنین سایر مشکلات سلامتی میشود.
- سندرم پاتو: به این سندرم «تریزومی ۱۳» گفته میشود و باعث مشکلاتی مانند شکاف لب و کام و ضعف عضلانی میشود.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟ درمان چیست؟
این بیماری به ندرت از طریق اسکنهای قبل از تولد تشخیص داده میشود. از آنجایی که علائم این بیماری مشابه علائم سایر بیماریها است، مراجعه به پزشک برای تشخیص دقیق ضروری است.
پزشک از شما در مورد علائم و سابقه پزشکی فرزندتان سوال خواهد کرد، فرزندتان را معاینه میکند و سپس چندین آزمایش برای تأیید دقیق وضعیت انجام میدهد، مانند:
- آزمایش خون: بررسی عملکرد کلیهها.
- آزمایش ادرار: بررسی عفونت یا سایر مشکلات.
- سونوگرافی کلیه: از امواج صوتی برای گرفتن تصویر از کلیهها استفاده میکند تا وجود سنگ، تومور یا سرطان بررسی شود.
- آزمایشهای ویژه اشعه ایکس: آزمایشهایی مانند «پیلوگرام داخل وریدی - IVP» یا «سیستواورتروگرام در حال ادرار - VCUG» نحوه جریان ادرار در بدن را بررسی میکنند.
- اسکن رادیونوکلئید: دوز بسیار کمی از یک ماده رادیواکتیو برای شناسایی نواحی مشکلدار تجویز میشود.
- ام آر آی یا سی تی اسکن: از این روشها برای به دست آوردن تصاویر واضحتر استفاده میشود.
وقتی صحبت از درمان میشود، کلیه نعل اسبی قابل تغییر نیست. وقتی کلیهها به هم جوش میخورند، به همان شکل باقی میمانند. با این حال، مشکلاتی که از آن ناشی میشوند را میتوان به طور موثر درمان کرد. به عنوان مثال، میتوان برای عفونت ادراری آنتیبیوتیک تجویز کرد و برای سنگ کلیه جراحی انجام داد.
نکته مهم این است که اگر فرزند شما هیچ علامتی ندارد، ممکن است به هیچ درمانی نیاز نداشته باشد.
نکات دیگری که به عنوان والدین باید بدانید
این کلیهها کمی پایینتر و جلوتر از بدن نسبت به حالت عادی قرار دارند. بنابراین، احتمال آسیبدیدگی آنها در اثر تصادف یا زمین خوردن بیشتر است. بنابراین، حتماً در مورد ورزشهای تماسی با پزشک خود صحبت کنید. بسیار مهم است که از فرزندتان بپرسید انجام چه فعالیتهایی برای او بیخطر است.
همچنین ایده خوبی است که یک دستبند هشدار پزشکی به مچ دست فرزندتان ببندید. در صورت بروز شرایط اضطراری، این به کسانی که کودک را درمان میکنند کمک میکند تا به سرعت از وضعیت او آگاه شوند و درمان صحیح را ارائه دهند.
پیام مفید برای خانه
- کلیه نعل اسبی وضعیتی است که از بدو تولد وجود دارد و تقصیر والدین نیست.
- بسیاری از کودکان مبتلا به این بیماری، زندگی طبیعی و سالمی را بدون هیچ علامتی سپری میکنند.
- مشکلات رایجی مانند عفونتهای دستگاه ادراری (UTI) و سنگ کلیه را میتوان با موفقیت درمان کرد.
- بسیار مهم است که برای نظارت بر سلامت کودک، ارتباط مداوم با پزشک را حفظ کنید و به موقع معاینات پزشکی را انجام دهید.
- با در نظر گرفتن نکات ایمنی، از پزشک خود بپرسید که چه ورزشها و فعالیتهایی برای فرزندتان مناسب است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න