آیا اغلب دچار کمردرد میشوید؟ وقتی صبحها از رختخواب بیرون میآیید، کمرتان سفت میشود و حتی نمیتوانید مدتی آن را به درستی خم کنید؟ بسیاری از ما این موارد را به عنوان "خستگی ناشی از کار" یا "کمی کمردرد" در نظر میگیریم. با این حال، گاهی اوقات این علائم، به خصوص اگر در سنین جوانی شروع شوند، میتوانند چیزی بیش از یک کمردرد ساده باشند. امروز قصد داریم در مورد یکی از این بیماریها، اسپوندیلیت آنکیلوزان یا به اختصار AS صحبت کنیم.
چرا تشخیص AS کمی دشوار است؟
در واقع، دلایل متعددی وجود دارد که تشخیص زودهنگام اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) را کمی پیچیده میکند.
اولین نکته این است که علائم اصلی این بیماری، مانند درد و خشکی کمر و خستگی شدید ، در بسیاری از بیماریهای دیگر نیز مشاهده میشود. بنابراین، حتی برای یک پزشک نیز دشوار است که فوراً بگوید این بیماری، سندرم AS است.
نکته دوم این است که این بیماری اغلب در سنین جوانی شروع میشود. فقط فکر کنید، وقتی کسی در دهه ۲۰ یا ۳۰ زندگیاش میگوید که کمردرد دارد، هیچکدام از ما فکر نمیکنیم که آرتروز باشد، درست است؟ بسیاری از مردم فکر میکنند که آرتروز فقط با افزایش سن ایجاد میشود. به همین دلیل است که جوانان توجه زیادی به آن نمیکنند.
سوم، مردان حدود پنج برابر بیشتر از زنان به AS مبتلا میشوند. این امر میتواند تشخیص AS در زنان را برای پزشکان دشوارتر کند، زیرا علائمی که زنان تجربه میکنند گاهی اوقات میتواند متفاوت باشد. به عنوان مثال، برخی از زنان ممکن است قبل از کمردرد، درد گردن را تجربه کنند.
نکته مهم این است که هیچ آزمایش واحدی وجود ندارد که بتواند AS را تأیید کند. بنابراین پزشک شما باید چندین روش دیگر، مانند حل یک پازل، را کنار هم قرار دهد تا به تشخیص برسد.
اگر پزشک مراقبتهای اولیه شما مشکوک به ابتلای شما به بیماری روماتیسم ستون فقرات (AS) باشد، احتمالاً شما را به یک متخصص ارجاع میدهد. این متخصص روماتولوژیست است. به عبارت ساده، اینها پزشکانی هستند که در بیماریهای مفصلی و التهابی مانند AS تخصص دارند.
آزمایشهای تشخیصی کدامند؟
پزشک تشخیص را با معاینه دقیق شما آغاز می کند.سپس بسته به نیاز، شما را برای آزمایش های مختلف ارجاع می دهد.بیایید ببینیم این مراحل چیستند.
۱. معاینه فیزیکی
ابتدا پزشک بدن شما را معاینه میکند.
- از شما خواسته میشود که در جهات مختلف خم شوید . این به شما کمک میکند تا بفهمید که چه مقدار از حرکت کمر شما محدود شده است و درد در کدام قسمت آن وجود دارد.
- میتوانید روی قسمتهای خاصی از کمر و لگن خود فشار دهید تا ببینید آیا دردی وجود دارد یا خیر.
- آنها سعی میکنند پاهای شما را در موقعیتهای مختلف حرکت دهند.
- میزان انبساط قفسه سینه شما با درخواست نفس عمیق کشیدن اندازهگیری میشود. دلیل این امر این است که با پیشرفت AS، مفاصل قفسه سینه نیز میتوانند تحت تأثیر قرار گیرند و توانایی انبساط قفسه سینه هنگام تنفس را محدود کنند.
علاوه بر این، پزشک قطعاً چند سوال از شما خواهد پرسید. سابقه شما برای تشخیص بسیار مهم است.
- این درد از کی شروع شد؟
- درد معمولاً چقدر طول میکشد؟ (آیا فقط صبحها است؟ آیا تمام روز است؟)
- درد در چه ساعتی از روز شدیدتر است؟ (درد AS اغلب صبحها و هنگام استراحت بدتر میشود.)
- آیا درد هنگام ورزش یا راه رفتن کاهش مییابد؟ (این یک ویژگی بسیار خاص AS است.)
- آیا کسی در خانواده شما مشکلات کمر یا آرتروز مانند این دارد؟ (چون یک رابطه ارثی وجود دارد)
- آیا علائم دیگری وجود دارد؟ (مثلاً قرمزی چشم، مشکلات پوستی، مشکلات روده)
۲. آزمایشهای تصویربرداری و آزمایش خون
پس از معاینه فیزیکی، اگر پزشک به اطلاعات بیشتری نیاز داشته باشد، ممکن است آزمایشهایی مانند عکسبرداری با اشعه ایکس، امآرآی و برخی آزمایشهای خون را توصیه کند.
| نوع آزمون | چه انتظاری باید داشت و نکاتی که باید بدانید |
|---|---|
| اشعه ایکس | این میتواند تغییرات در ستون فقرات و مفاصل ران (مفاصل ساکروایلیاک) شما را نشان دهد. با این حال، در مراحل اولیه AS، ممکن است هیچ تغییری در عکسبرداری با اشعه ایکس قابل مشاهده نباشد. ممکن است چند سال پس از شروع بیماری، تغییرات شروع به ظاهر شدن کنند. |
| اسکن امآرآی | اسکن ام آر آی میتواند تصویر واضحی از استخوانها و همچنین بافتهای نرم شما بگیرد. این امر در تشخیص التهاب مفاصل در مراحل اولیه بیماری بسیار مفید است. با این حال، اسکن ام آر آی بسیار گرانتر از اشعه ایکس است. |
| آزمایش خون |
|
چگونه به تشخیص نهایی میرسید؟
همانطور که میبینید، این چیزی نیست که بتوان با یک آزمایش واحد آن را تعیین کرد. گاهی اوقات ممکن است سالها طول بکشد تا AS تأیید شود، زیرا تصویربرداری و آزمایش خون در مراحل اولیه شواهد روشنی ارائه نمیدهند.
پزشک معمولاً در صورت وجود یک یا چند مورد از معیارهای زیر، تشخیص AS را تأیید میکند:
۱. اگر آزمایش تصویربرداری (اشعه ایکس یا ام آر آی) به وضوح تغییرات مربوط به AS را در ستون فقرات یا مفاصل ران نشان دهد، و علاوه بر این، حداقل یکی از علائم زیر را داشته باشید:
- کمردردی که بیش از ۳ ماه طول کشیده باشد، به خصوص اگر درد در حالت استراحت بدتر و با حرکت تسکین یابد.
- اگر توانایی خم کردن کمر محدود باشد.
- اگر میزان انبساط قفسه سینه شما هنگام تنفس کمتر از حد انتظار برای سن و جنس شما باشد.
در برخی موارد، حتی اگر آزمایشهای تصویربرداری هیچ تغییر واضحی را نشان ندهند، اگر هر سه علامت فوق (کمردرد، محدودیت دامنه حرکتی و کاهش اتساع قفسه سینه) را داشته باشید، پزشک ممکن است «احتمالاً اسپوندیلیت آنکیلوزان» را برای شما تشخیص دهد.
بنابراین، نتیجه گیری نهایی با ترکیب تمام علائم شما، معاینه فیزیکی پزشک و سایر گزارش های آزمایش به دست می آید.
پیام مفید برای خانه
- اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) یک بیماری پیچیده است که تشخیص آن میتواند مدتی طول بکشد، بنابراین صبور باشید.
- هرگز کمردرد را دست کم نگیرید، به خصوص وقتی جوان هستید، کمردردی که با استراحت بدتر میشود و با ورزش بهتر میشود. ممکن است یک «کمردرد طبیعی» نباشد.
- هیچ آزمایش "جادویی" واحدی برای تأیید AS وجود ندارد. تشخیص، تصمیمی است که بر اساس شرح حال، معاینه فیزیکی و سایر نتایج آزمایش شما گرفته میشود.
- اگر این علائم را دارید، از مراجعه به پزشک نترسید و بدون معطلی در مورد آن صحبت کنید. هر چه زودتر بیماری تشخیص داده شود، درمان و نتایج بهتری میتواند حاصل شود.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න