آیا تا به حال احساس خستگی، بیحالی یا ناراحتی کردهاید؟ شاید وزن شما به طور غیرقابل توضیحی افزایش یا کاهش یافته باشد، یا تغییرات غیرمعمول دیگری را تجربه کردهاید. همه اینها میتواند به دلیل یک «غده اصلی» کوچک اما بسیار قدرتمند در مغز شما باشد. این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت میکنیم. این وضعیت از نظر پزشکی به عنوان کمکاری هیپوفیز شناخته میشود.
غده هیپوفیز و کم کاری هیپوفیز چیست؟
به عبارت ساده، غده هیپوفیز غدهای به اندازه نخود فرنگی است که در پایه مغز ما، پشت بینی ما قرار دارد. با وجود اندازه کوچکش، به عنوان "غده اصلی" سیستم هورمونی بدن ما عمل میکند. این غده به غده تیروئید، غدد فوق کلیوی و بسیاری از غدد دیگر میگوید: "خب، حالا شما این هورمون را بسازید."
کمکاری هیپوفیز زمانی رخ میدهد که غده هیپوفیز، تنظیمکننده اصلی، به اندازه کافی از یک یا چند هورمون تولید نمیکند. گاهی اوقات، تمام هورمونهای تولید شده توسط غده هیپوفیز میتوانند کاهش یابند. ما به این حالت پانهیپوپیتویتاریسم میگوییم. این وضعیت میتواند هم کودکان و هم بزرگسالان را تحت تأثیر قرار دهد. همچنین میتواند ناشی از بیماری هیپوتالاموس، بخشی از مغز که سیگنالهای رسیده به غده هیپوفیز را کنترل میکند، باشد.
این هورمونها عملکردهای مهمی در بدن ما مانند رشد، تولید مثل، فشار خون و متابولیسم را کنترل میکنند. بنابراین اگر هر یک از این موارد کم باشد، فرآیندهای بدنی مرتبط میتوانند مختل شوند.
هورمونهای مهم تولید شده توسط غده هیپوفیز کدامند؟
غده هیپوفیز چندین نوع هورمون تولید میکند. بیایید به هورمونهای اصلی و عملکرد آنها نگاهی بیندازیم. دانستن این موضوع برای شما بسیار مهم خواهد بود.
| هورمون | عملکرد در بدن |
|---|---|
| هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) | این ماده غدد فوق کلیوی (غددی که بالای کلیهها قرار دارند) را تحریک میکند و به تولید هورمون کورتیزول که فشار خون و متابولیسم را کنترل میکند، کمک میکند. |
| هورمون محرک تیروئید (TSH) | این غده تیروئید را در گردن تحریک میکند و به تولید هورمونهای تیروئید کمک میکند که برای متابولیسم، رشد و نمو بدن ضروری هستند. |
| هورمون محرک فولیکول (FSH) و هورمون لوتئینی کننده (LH) | این هورمونها عملکرد جنسی و تولید مثل را در زنان و مردان کنترل میکنند و سیگنالهای تولید استروژن از تخمدانها در زنان و تستوسترون از بیضهها در مردان را ارسال میکنند. |
| هورمون رشد (GH) | همانطور که از نامش پیداست، برای رشد طبیعی استخوانها و بافتها، به ویژه در دوران کودکی، ضروری است. |
| پرولاکتین | این ماده باعث رشد سینه در زنان و تولید شیر برای شیردهی میشود. |
| هورمون ضد ادراری (ADH) | کلیهها دفع آب از بدن را کنترل میکنند. اگر این میزان کاهش یابد، ممکن است ادرار بیش از حد رخ دهد. |
| اکسی توسین | این هورمون به انقباض رحم در هنگام زایمان و جریان شیر در دوران شیردهی کمک میکند. این هورمون همچنین برای پیوند بین مادر و فرزند مهم است. |
علل کم کاری هیپوفیز چیست؟
این بیماری در اثر آسیب به غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس ایجاد میشود. گاهی اوقات ممکن است علت آن پیدا نشود. در اینجا برخی از دلایل اصلی ذکر شده است:
- تومورهای داخل یا اطراف غده هیپوفیز
- پرتودرمانی برای سرطان
- جراحی روی مغز یا غده هیپوفیز
- عفونتهایی مانند مننژیت
- آسیبهای جدی سر
- سکته مغزی یا خونریزی مغزی
- برخی داروها
- التهاب ناشی از مشکلات سیستم ایمنی بدن
- خونریزی بیش از حد در هنگام زایمان (سندرم شیهان)
- برخی از علل ژنتیکی ( جهش ژنتیکی )
- سایر بیماریهای زمینهای مانند سارکوئیدوز و سل
علائم چگونه هستند؟
علائم بستگی به این دارد که کدام هورمون کم است و این بیماری با چه سرعتی ایجاد میشود. برخی از افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند، یا علائم ممکن است بسیار آهسته ایجاد شوند. برخی دیگر ممکن است به طور ناگهانی علائم شدیدی را نشان دهند.
برای علائم مرتبط با هر کمبود هورمون، به جدول زیر مراجعه کنید.
| کمبود هورمون | علائم احتمالی |
|---|---|
| کمبود هورمون آدرنوکورتیکوتروپین (ACTH) | خستگی مکرر، بی حالی، فشار خون پایین، کاهش وزن، حالت تهوع، استفراغ، افسردگی. |
| کمبود TSH | یبوست، افزایش وزن، عدم تحمل سرما، کاهش انرژی، درد یا ضعف عضلانی. |
| کمبود FSH و LH | برای زنان: قاعدگی نامنظم یا متوقف شده، مشکل در بچه دار شدن (ناباروری). برای مردان: ریزش موی صورت و بدن، ضعف، از دست دادن علاقه به فعالیت جنسی، اختلال نعوظ، مشکل در بارداری. |
| کمبود هورمون رشد | برای کودکان: رشد ناقص، تجمع چربی در اطراف کمر و صورت و رشد ضعیف کلی. برای بزرگسالان: کاهش انرژی، مشکل در ورزش، افزایش وزن، کاهش توده عضلانی، اضطراب یا افسردگی. |
| کمبود پرولاکتین | برای زنان: عدم تولید شیر مادر پس از زایمان. |
| کمبود ADH | تشنگی بیش از حد و تکرر ادرار و پرادراری (دیابت بیمزه). |
| کمبود اکسی توسین | برای زنان: مشکل در خروج شیر. |
اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، لطفاً آنها را نادیده نگیرید. حتماً به پزشک مراجعه کنید و در مورد آن صحبت کنید.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او با دقت به علائم شما گوش میدهد و شما را برای آزمایشهای لازم ارجاع میدهد.
- آزمایش خون: این مهمترین آزمایش است. آنها سطح هورمونهای مختلف را در خون شما اندازهگیری میکنند. گاهی اوقات، هورمونی تجویز میشود و سپس آزمایشهای ویژهای (آزمایشهای تحریک یا سرکوب) برای بررسی تغییرات خون در طی چند ساعت انجام میشود. مثالها: «آزمایش تحریک ACTH (کورتروسین)، «آزمایش تحریک GH».
- تصویربرداری: ممکن است برای بررسی تومور هیپوفیز، ام آر آی یا سی تی اسکن انجام شود.
- آزمایشهای بینایی: از آنجایی که اعصابی که به چشمها متصل هستند از نزدیکی غده هیپوفیز عبور میکنند، بینایی آزمایش میشود تا مشخص شود آیا چیزی مانند تومور به آن اعصاب فشار میآورد یا خیر.
- عکسبرداری با اشعه ایکس برای کودکان: عکسبرداری با اشعه ایکس از دست کودکان انجام میشود تا بررسی شود که آیا استخوانها به طور طبیعی در حال رشد هستند یا خیر.
چگونه درمان میشود؟
دو هدف اصلی در درمان این بیماری وجود دارد. یکی درمان علت اصلی است (به عنوان مثال، برداشتن تومور در صورت وجود). دوم، و مهمترین، جایگزینی هورمونهای از دست رفته در بدن است. به این روش ، هورمون درمانی جایگزین گفته میشود.
داروها
پزشک بسته به سطح هورمونی که در آن کمبود دارید، داروی مناسب را تجویز میکند.
- برای کمبود ACTH: گلوکوکورتیکوئیدها (مثلاً هیدروکورتیزون) برای اصلاح سطح کورتیزول تجویز میشوند.
- برای کمبود TSH: داروهایی مانند «لووتیروکسین» برای اصلاح سطح هورمون تیروئید تجویز میشوند.
- برای کمبود هورمونهای جنسی: تستوسترون به مردان و استروژن (احتمالاً همراه با پروژسترون) به زنان داده میشود.
- برای کمبود هورمون رشد: تزریق هورمون رشد (GH) برای کمک به رشد، به ویژه در کودکان، تجویز میشود. بزرگسالان نیز گاهی اوقات برای کمک به قدرت و رشد عضلات از این درمان استفاده میکنند.
- برای ناباروری: درمانهای هورمونی خاصی مانند گنادوتروپین برای تحریک بلوغ تخمک یا تولید اسپرم وجود دارد.
عمل جراحی
اگر تومور علت این بیماری باشد، بسته به نوع و محل تومور، ممکن است جراحی برای برداشتن آن ضروری باشد.
در مورد آینده چه فکری باید بکنیم؟ (چشمانداز)
خبر خوب این است که اگر بیماری به درستی تشخیص داده شود و درمان جایگزینی هورمون به درستی انجام شود، میتوان زندگی بسیار خوب و سالمی داشت. درمان ممکن است مادام العمر باشد.
مهمترین چیز این است که به موقع با پزشک خود مشورت کنید . از آنجا که نیازهای هورمونی بدن شما ممکن است با گذشت زمان تغییر کند، مهم است که مرتباً با پزشک خود در تماس باشید.
پیام مفید برای خانه
- کمکاری هیپوفیز زمانی است که غده هیپوفیز، «غده اصلی» بدن ما، هورمونهای لازم را به اندازه کافی تولید نمیکند.
- علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت است و بستگی به این دارد که کدام هورمون دچار کمبود شده است. علائم میتواند شامل خستگی، افزایش وزن و اختلال عملکرد جنسی باشد.
- اگر علائم غیرقابل توضیحی مانند این دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید .
- این بیماری را میتوان با آزمایش خون و اسکن به طور دقیق تشخیص داد.
- درمان این است که هورمونهای کمبود را به صورت خارجی تزریق کنیم. این درمان بسیار مؤثر است.
- پس از شروع درمان، مراجعه به پزشک در زمان تعیین شده برای تنظیم دوز دارو بسیار مهم است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න