طبیعی است که وقتی پزشک به شما یا یکی از آشنایانتان میگوید که نیاز به جراحی برداشتن کلیه دارد، کمی ترس و اضطراب داشته باشید. وقتی کلمه «نفرکتومی» را میشنوید، احتمالاً سوالات زیادی به ذهنتان خطور میکند. «آیا میتوان با یک کلیه زندگی کرد؟»، «آیا این یک عمل جراحی بزرگ است؟»، «بهبودی آن چقدر طول میکشد؟»... بنابراین امروز، در مورد نفرکتومی، جراحی برداشتن کلیه، به روشی بسیار ساده که بتوانید آن را درک کنید، صحبت خواهیم کرد.
نفرکتومی چیست؟
به عبارت ساده، نفرکتومی یک عمل جراحی است که بخشی یا تمام یکی از کلیههای شما را برمیدارد. همه ما با دو کلیه متولد میشویم. اما میتوانید با یک کلیه هم زندگی سالمی داشته باشید. با این حال، کلیه باقی مانده باید به درستی کار کند.
دو نوع اصلی جراحی نفرکتومی وجود دارد:
- نفرکتومی جزئی: در این روش، جراح فقط قسمت بیمار یا آسیب دیده کلیه شما را خارج میکند. کل کلیه برداشته نمیشود.
- نفرکتومی رادیکال: این شامل برداشتن کل کلیه است. گاهی اوقات، پزشک ممکن است حالب - لولهای که ادرار را از کلیه به مثانه منتقل میکند - را نیز در همان طرف بردارد. در صورت لزوم، غده فوق کلیوی و غدد لنفاوی اطراف آن نیز ممکن است برداشته شوند.
چرا باید کلیه را برداشت؟
دلیل اصلی برداشتن کلیه، توموری است که در کلیه ایجاد میشود. این تومور میتواند سرطانی (بدخیم) یا غیرسرطانی (خوشخیم) باشد.
علاوه بر این، پزشک ممکن است در موارد زیر نفرکتومی را توصیه کند:
- اگر عفونتهای مکرر کلیه (پیلونفریت) دارید.
- اگر یکی از کلیههای شما به طور کامل از کار افتاده باشد و عوارض دیگری داشته باشید. (با این حال، اگر مشکلی وجود نداشته باشد، میتوانید کلیه غیرفعال را در بدن خود نگه دارید.)
- به عنوان درمانی برای سایر بیماریهای کلیوی (مانند بیماری کلیه پلی کیستیک ).
- اگر کلیه سالم خود را به شخص دیگری اهدا کنید .
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
قبل از جراحی، پزشک سلامت عمومی شما را بررسی میکند. آنها دمای بدن، نبض و فشار خون شما را بررسی میکنند. همچنین آزمایش خون انجام میدهند تا گروه خونی شما را مشخص کنند. این به این دلیل است که در صورت نیاز به اهدای خون در طول جراحی، باید آماده باشند.
مهم است که در مورد هرگونه بیماری که دارید و هر دارویی که مصرف میکنید (تجویز شده توسط پزشک، داروهای بدون نسخه، داروهای سنتی، حتی ویتامینها) به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از مسکنها (NSAIDs) و رقیقکنندههای خون (ضد انعقادها) میتوانند خطر خونریزی در حین جراحی را افزایش دهند.
همچنین بسیار مهم است که در مورد هرگونه آلرژی که دارید به ما اطلاع دهید. به عنوان مثال:
- برای داروها
- مایعات پاککننده پوست (مثلاً کلرهگزیدین، ید)
- برای لاتکس
- برای بعضی غذاها
پزشک به شما توصیه میکند که شب قبل از عمل جراحی چیزی نخورید و ننوشید (ناشتا باشید). این به این دلیل است که اگر در طول عمل جراحی غذا یا مایعات در معده خود داشته باشید، ممکن است استفراغ کرده و وارد ریههای شما شوند که میتواند منجر به عوارض خطرناکی مانند ذاتالریه شود.
روشهای جراحی کدامند؟
دو روش اصلی برای انجام نفرکتومی وجود دارد. بیایید به تفاوتهای بین این دو بپردازیم.
| روش جراحی | چگونه اتفاق میافتد |
|---|---|
| نفرکتومی باز | در این روش، جراح یک برش ۳۰ سانتیمتری در پهلو یا شکم شما ایجاد میکند. پزشک میتواند بدون دوربین مستقیماً داخل کلیه را ببیند و جراحی را انجام دهد. در صورتی که تومور کلیه بسیار بزرگ باشد، از این روش استفاده میشود. |
| جراحی لاپاراسکوپی (نفرکتومی با کمک لاپاراسکوپی/رباتیک) | به این عمل «جراحی سوراخ کلید» میگویند. به جای یک برش بزرگ، چندین برش کوچک، حدود ۱ سانتیمتر، ایجاد میشود. یک ابزار نازک مجهز به دوربین (لاپاراسکوپ) از طریق یک برش وارد بدن میشود و جراحی زیر نظر مانیتور انجام میشود. یک برش کمی بزرگتر برای برداشتن کلیه ایجاد میشود. این روش زمان بهبودی را کوتاه میکند و درد را کاهش میدهد. |
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بعد از عمل جراحی، شما در اتاق ریکاوری نگهداری خواهید شد و تا زمانی که به هوش بیایید، به دقت تحت نظر خواهید بود. ممکن است به دلیل بیهوشی، مدتی احساس خوابآلودگی و حالت تهوع داشته باشید. این طبیعی است. برای کنترل درد به شما دارو داده خواهد شد.
معمولاً به مدت یک یا دو روز غذاهای جامد داده نمیشود. مایعات داده میشود. روز بعد از عمل، شما تشویق میشوید که از رختخواب بیرون بیایید و کمی راه بروید. پیادهروی گردش خون را بهبود میبخشد، به شما کمک میکند سریعتر بهبود یابید و از لخته شدن خون در پاها (ترومبوز ورید عمقی) جلوگیری میکند.
معمولاً باید بین ۱ تا ۵ روز در بیمارستان بمانید. این مدت بسته به نوع جراحی که انجام دادهاید متفاوت خواهد بود. حتی پس از مرخص شدن از بیمارستان، توصیه نمیشود که تا حدود ۶ هفته هیچ کار سنگینی (مانند بلند کردن بیش از ۴.۵ کیلوگرم) انجام دهید.
زندگی با یک کلیه چگونه است؟
این بزرگترین مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. نگران نباشید. شما میتوانید با یک کلیه سالم یک زندگی کاملاً عادی داشته باشید.
بعد از جراحی، کلیه باقی مانده شما ظرف چند روز کمی بزرگ میشود و شروع به انجام دو برابر کار بدن شما میکند. این بدان معناست که یک کلیه در حال سازگاری برای انجام کار دو کلیه است.
به یاد داشته باشید، داشتن یک کلیه سالم به جای دو کلیه سالم، تأثیر زیادی بر زندگی شما نخواهد داشت. شما میتوانید یک زندگی عادی و کامل داشته باشید!
با این حال، شما باید از کلیههای ارزشمند خود محافظت کنید. بنابراین، عاقلانه است که از ورزشهای پربرخورد مانند هاکی، راگبی و کشتی دوری کنید. همچنین، انجام منظم آزمایشهای عملکرد کلیه (مانند «کلیرانس کراتینین»، «eGFR») طبق دستور پزشک ضروری است.
چه زمانی فوراً به پزشک مراجعه کنیم
پزشک شما تاریخهای پیگیری را به شما اعلام خواهد کرد. با این حال، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید یا به بیمارستان بروید:
- تنگی نفس (دشواری تنفس)
- تغییرات در ادرار (تکرر ادرار، تغییر رنگ ادرار)
- تورم پاها، باسن یا صورت (ادم)
- درد پا
- افزایش ناگهانی فشار خون (فشار خون بالا)
- حالت تهوع یا استفراغ
- مه مغزی
اینها میتوانند نشانههایی از وجود مشکل در کلیه باقیمانده باشند، بنابراین آنها را نادیده نگیرید.
پیام مفید برای خانه
- نفرکتومی عمل جراحی برای برداشتن کلیه است. اما شما میتوانید با یک کلیه سالم زندگی کامل و شادی داشته باشید.
- این جراحی هم برای دلایل جدی مانند سرطان و هم برای دلایل شرافتمندانه مانند اهدای کلیه انجام میشود.
- بهبودی مدتی طول میکشد. در طول این مدت، پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک برای بهبودی سریع ضروری است.
- از کلیه باقی مانده خود مانند طلا مراقبت کنید. از فعالیتهایی که میتواند به آن آسیب برساند خودداری کنید و معاینات منظم انجام دهید.
- هرگز از صحبت کردن صریح در مورد هرگونه ترس یا شکی که ممکن است با پزشک خود داشته باشید، دریغ نکنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න