آیا فرزند شما از درد استخوان رنج می‌برد؟ بیایید در مورد این سرطان خطرناک استخوان (استئوسارکوم) اطلاعات کسب کنیم!

آیا فرزند شما اخیراً از درد پا یا بازو شکایت داشته است؟ ممکن است فکر کنید که هنگام بازی زمین خورده یا فقط خیلی خسته است. اما گاهی اوقات، ممکن است چیز جدی‌تری پشت این درد مداوم استخوان وجود داشته باشد. بنابراین هرگز آن را نادیده نگیرید. امروز، ما در مورد یکی از این بیماری‌های جدی، استئوسارکوم، نوعی سرطان استخوان که اغلب کودکان و نوجوانان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، استئوسارکوم چیست؟

استئوسارکوم نوعی سرطان است که در استخوان‌ها ایجاد می‌شود . این سرطان در ابتدا به صورت سلول‌های استخوانی طبیعی شروع می‌شود. اما با گذشت زمان، این سلول‌ها به سلول‌های بدخیم (سرطانی) تبدیل می‌شوند، به هم می‌چسبند و تومورهایی را در داخل یا روی سطح استخوان تشکیل می‌دهند. این تومورها استخوان سالم را ضعیف و تغییر شکل می‌دهند.

گاهی اوقات پزشکان این نوع سرطان را سارکوم استئوژنیک نیز می‌نامند. در اینجا، «سارکوم» یک نام عمومی برای سرطان‌هایی است که در بافت‌های همبند بدن ما، مانند استخوان‌ها، غضروف و عضلات، ایجاد می‌شوند. کلمه «osteo» به معنی «استخوان» است. «osteogenic» به این معنی است که سلول‌های استخوانی تولید می‌کند.

این نوع سرطان بیشتر در کودکان و نوجوانان شایع است. خطر ابتلا به آن به ویژه در دوره‌های رشد و نمو سریع زیاد است.

کدام استخوان‌ها بیشتر مستعد ابتلا به این سرطان هستند؟

سرطان استئوسارکوم اغلب در استخوان‌های بلند بدن ما ایجاد می‌شود. یعنی در استخوان‌های بلند بازوها و پاها. این سرطان به ویژه در انتهای این استخوان‌ها، یعنی نزدیک مفاصل، شایع است. به مکان‌هایی مانند زانو، لگن و شانه فکر کنید.

بیایید این موضوع را با جدول زیر بیشتر توضیح دهیم.

«درجه» سرطان به چه معناست؟

پزشکان سرطان استئوسارکوم را بر اساس آنچه که «درجه‌بندی» آن می‌نامند، طبقه‌بندی می‌کنند. این به سرعت گسترش سرطان اشاره دارد. یعنی توانایی آن در گسترش (متاستاز) به سایر قسمت‌های بدن. سه درجه اصلی وجود دارد.

• درجه پایین: این نوع سرطان بسیار آهسته رشد می‌کند . بیشتر اوقات، در همان جایی که شروع شده باقی می‌ماند و به راحتی گسترش نمی‌یابد.
• درجه بالا: این خطرناک‌ترین نوع است. این سرطان‌ها خیلی سریع رشد می‌کنند و احتمال بیشتری دارد که به سایر قسمت‌های بدن (مثلاً ریه‌ها) گسترش یابند.
• درجه متوسط: این وضعیتی بین دو نوع ذکر شده در بالا است.

علائم استئوسارکوم چیست؟

علائم این بیماری به طور ناگهانی ظاهر نمی شوند.آنها به تدریج ایجاد می شوند.گاهی اوقات این علائم مانند یک آسیب یا پیچ خوردگی معمولی به نظر می رسند، بنابراین بسیاری از افراد در ابتدا به آنها توجهی نمی کنند.اما آگاهی از این علائم بسیار مهم است.

چرا این نوع سرطان ایجاد می‌شود؟

متخصصان هنوز نمی‌توانند دقیقاً بگویند چه چیزی باعث این امر می‌شود. با این حال، آنها چندین عامل خطر را شناسایی کرده‌اند که تصور می‌شود در ایجاد این سرطان نقش دارند.

رشد سریع استخوان

در طول جهش رشد، وقتی کودک ناگهان قد بلندتر می‌شود و رشد زیادی می‌کند، استخوان‌های او نیز خیلی سریع رشد می‌کنند. در این زمان، سلول‌ها خیلی سریع تقسیم می‌شوند. اعتقاد بر این است که در طول این تقسیم سریع سلولی، مشکلی پیش می‌آید و احتمال تشکیل سلول‌های سرطانی را افزایش می‌دهد. این دلیل اصلی شیوع این بیماری در جوانان است.

قرار گرفتن در معرض تابش

اگر قبلاً برای درمان سرطان دیگری پرتودرمانی دریافت کرده‌اید، خطر کمی برای ابتلا به استئوسارکوم در استخوان‌های نواحی که پرتودرمانی شده‌اند، وجود دارد.

عوامل ژنتیکی

این کمی پیچیده است. به عبارت ساده، ژن‌های خاصی در بدن ما وجود دارند که از تشکیل سرطان جلوگیری می‌کنند. مانند نگهبانان بدن ما. به این ژن‌ها «ژن‌های سرکوبگر تومور» می‌گویند. «p53» یکی از این ژن‌ها است. اگر تغییری در این ژن‌ها ایجاد شود، یعنی «جهش»، خطر ابتلا به سرطان افزایش می‌یابد. همچنین، مشخص شده است که ژنی به نام «رتینوبلاستوما (Rb)» که با سرطان چشم در کودکان خردسال مرتبط است، با این موضوع مرتبط است.

علاوه بر این، افرادی که شرایط ژنتیکی نادر زیر را دارند نیز در معرض خطر ابتلا به استئوسارکوم هستند:

• سندرم لی-فرامنی
• بیماری پاژه استخوان (استئیت دفورمانس)
• رتینوبلاستومای ارثی
• سندرم بلوم
• کم‌خونی دایموند-بلک‌فن
• سندرم روتموند-تامسون
• سندرم ورنر

انفارکتوس استخوان

اگر به هر دلیلی خونرسانی به بخشی از استخوان قطع شود، سلول‌های آن قسمت می‌میرند. همچنین تصور می‌شود که به همین دلیل است که گاهی اوقات سلول‌های سرطانی می‌توانند تشکیل شوند.

پزشک چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهد؟

وقتی با علائمی که در بالا ذکر کردید به پزشک مراجعه می‌کنید، او چند مرحله را برای تعیین ماهیت دقیق بیماری دنبال می‌کند.

۱. پرسش در مورد علائم: ابتدا، پزشک از شما و فرزندتان در مورد علائم (زمان شروع درد، نوع آن، وجود تورم و غیره) و اینکه آیا کسی در خانواده شما سرطان داشته است یا خیر، سؤال خواهد کرد.

۲. معاینه فیزیکی: سپس، معاینه کاملی برای بررسی هرگونه توده یا تورم انجام می‌شود.

۳. معرفی برای آزمایش ها: پس از آن، برای تأیید بیماری، به چندین آزمایش ارجاع داده خواهید شد.

• معاینه با اشعه ایکس: این می‌تواند ایده اولیه‌ای از وجود تغییر سرطانی در استخوان ارائه دهد.
• ام آر آی یا سی تی اسکن: این روش‌ها می‌توانند تصویر بسیار واضحی از اندازه سرطان و میزان گسترش آن به بافت‌های اطراف ارائه دهند.
• بیوپسی: این مهمترین آزمایش برای تأیید ۱۰۰٪ تشخیص است. در اینجا، یک قطعه کوچک از بافت از ناحیه‌ای که سرطان در آن قرار دارد گرفته شده و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود. این به تعیین اینکه آیا استئوسارکوم است یا نوع دیگری از سرطان، و درجه سرطان چیست، کمک می‌کند.
• آزمایش خون: این آزمایش‌ها به تعیین وضعیت سلامت عمومی و برخی از شاخص‌های سرطان کمک می‌کنند.

پس از تأیید بیماری به عنوان استئوسارکوم، مرحله بعدی بررسی شیوع سرطان به سایر قسمت‌های بدن است. به این کار «مرحله‌بندی» می‌گویند. این کار ممکن است شامل «اسکن استخوان» یا «اسکن PET» باشد که استخوان‌های کل بدن را بررسی می‌کند.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

درمان استئوسارکوم معمولاً توسط یک تیم انجام می‌شود. این بدان معناست که افراد زیادی، از جمله متخصصان سرطان، جراحان و فیزیوتراپیست‌ها، گرد هم می‌آیند. دو روش درمانی اصلی وجود دارد.

۱. شیمی‌درمانی: این روش شامل تجویز داروهای قوی به بدن است که سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند. از آنجا که این داروها از طریق جریان خون در سراسر بدن حرکت می‌کنند، می‌توانند سلول‌های تومور اصلی و همچنین سلول‌های سرطانی کوچکی را که به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته‌اند (که در اسکن‌ها نمی‌توانیم ببینیم) از بین ببرند. شیمی‌درمانی که قبل از جراحی انجام می‌شود، می‌تواند تومور را کوچک کرده و جراحی را آسان‌تر کند. شیمی‌درمانی که بعد از جراحی انجام می‌شود، می‌تواند سلول‌های سرطانی باقی‌مانده را از بین ببرد و از بازگشت بیماری جلوگیری کند.

۲. جراحی: هدف اصلی در اینجا برداشتن کامل توده سرطانی است. جراح توده را به همراه مقداری از بافت سالم اطراف آن برمی‌دارد. این کار برای اطمینان از اینکه حتی یک سلول سرطانی هم باقی نمانده باشد، انجام می‌شود. انواع مختلفی از جراحی وجود دارد.

در برخی موارد، اگر سرطان به مناطقی گسترش یافته باشد که جراحی امکان‌پذیر نباشد، ممکن است پرتودرمانی انجام شود.

آیا بعد از درمان عوارض جانبی وجود دارد؟

بله، این درمان‌ها، به خصوص شیمی‌درمانی، قوی هستند و می‌توانند عوارض جانبی کوتاه‌مدت و بلندمدت ایجاد کنند. مواردی مانند حالت تهوع، استفراغ، ریزش مو و خستگی می‌تواند در طول درمان رخ دهد. همچنین، در درازمدت،

• خطر ابتلا به نوع دیگری از سرطان
• تأثیر بر توانایی بچه‌دار شدن (ناباروری)
• تأثیر بر عملکرد اندام‌هایی مانند قلب، ریه‌ها، کلیه‌ها و گوش‌ها
• تأثیر بر تفکر و حافظه

چنین اتفاقاتی ممکن است رخ دهد. بنابراین، بسیار مهم است که حتی پس از درمان نیز به پزشک خود مراجعه کنید .

استئوسارکوم سینهالی، سرطان استخوان، سرطان استخوان، سرطان دوران کودکی، درد پا، علائم سرطان، شیمی درمانی سینهالی