آنچه باید در مورد فلج بدانید

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که اگر ناگهان یک دست، پا یا بخشی از بدن خود را از دست بدهید، چه احساسی خواهید داشت؟ فکر کردن به آن واقعاً ترسناک است. این همان چیزی است که ما به سادگی آن را فلج می‌نامیم، یا همانطور که در انگلیسی می‌گوییم، فلج. این اتفاق زمانی می‌افتد که به ارتباط بین مغز ما و قسمت‌های مربوطه بدن آسیبی وارد شود. اما نگران نباشید، اگر فلج را به درستی درک کنید، مقابله با آن و دریافت توصیه‌های پزشکی لازم بسیار آسان‌تر خواهد بود. بیایید خیلی ساده و با جزئیات در مورد این موضوع صحبت کنیم.

فلج دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، فلج، ناتوانی در کنترل یا حرکت عضلات بخشی از بدن است. این اتفاق به این دلیل می‌افتد که آن عضلات پیام‌های صحیحی از مغز دریافت نمی‌کنند.

این می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی از افرادی که به دلیل تصادف فلج شده‌اند، ممکن است اصلاً نتوانند قسمت آسیب‌دیده بدن خود را حرکت دهند یا حس کنند. با این حال، کسی که به دلیل بیماری مانند ام‌اس (MS) فلج شده است، ممکن است ضعف یا بی‌حسی عضلات را تجربه کند.

بسته به محل و شدت فلج، ممکن است مشکلات دیگری مانند مشکل در تنفس ، مشکلات گردش خون، مشکل در صحبت کردن یا بلع و مشکل در کنترل عملکرد روده و مثانه رخ دهد.

فلج موقت چیست؟

گاهی اوقات این وضعیت موقتی است. یعنی می‌تواند پس از مدتی به حالت عادی برگردد. بهترین مثال، فلج بل، نوعی فلج صورت است. همچنین یک بیماری نادر به نام فلج دوره‌ای وجود دارد. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که عضلات ناگهان ضعیف، سفت و بی‌جان می‌شوند. با این حال، این علائم پس از مدتی از بین می‌روند.

انواع اصلی فلج کدامند؟

فلج را می‌توان به چند نوع اصلی تقسیم کرد.

• فلج کامل: در این حالت، شما به هیچ وجه نمی‌توانید عضلات فلج شده را کنترل یا حرکت دهید. و در آن قسمت‌ها چیزی حس نمی‌کنید.
• فلج جزئی/ناقص: در این حالت، شما مقداری حس و کنترل بر عضلات فلج شده دارید. این حالت گاهی اوقات پارزی نامیده می‌شود.

علاوه بر این، بر اساس اینکه کدام قسمت از بدن تحت تأثیر قرار می‌گیرد نیز طبقه‌بندی می‌شود.

• فلج موضعی: این نوع فلج فقط یک ناحیه خاص مانند صورت، بازوها، پاها یا تارهای صوتی را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• فلج عمومی: این نوع فلج، ناحیه وسیعی از بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد. نوع آن با توجه به محل آسیب به مغز یا نخاع تعیین می‌شود.

بیایید این انواع را از جدول زیر واضح‌تر درک کنیم.

فلج سفت و فلج شل

فلج را می‌توان به روش دیگری نیز طبقه‌بندی کرد.

• فلج اسپاستیک: این نوعی فلج است که در آن عضلات سفت و پرشی می‌شوند. اکثر افراد مبتلا به فلج مغزی به این نوع مبتلا هستند.
• فلج شل: در این حالت، عضلات شل و افتاده می‌شوند. با گذشت زمان، این عضلات ممکن است منقبض نیز شوند. در گذشته، فلج اطفال علت اصلی این امر بود.

علل فلج چیست؟

علت اصلی فلج، سکته مغزی است. این زمانی است که رگ خونی که خون را به مغز می‌رساند، مسدود یا پاره می‌شود. علاوه بر این، آسیب‌های مغز یا نخاع ناشی از تصادفات رانندگی، سقوط از ارتفاع، آسیب‌های ورزشی یا زخم‌های ناشی از گلوله از علل اصلی هستند.

برخی افراد همچنین می‌توانند به دلیل بیماری‌های مادرزادی مانند اسپینا بیفیدا دچار فلج شوند. همچنین، آسیب به مغز قبل، حین یا مدت کوتاهی پس از تولد می‌تواند باعث اختلال حرکتی به نام فلج مغزی شود.

علاوه بر این، فلج می‌تواند ناشی از شرایط پزشکی مختلفی نیز باشد.

• بیماری‌های دمیلینه‌کننده: سلول‌های عصبی ما یک غلاف محافظ به نام میلین در اطراف خود دارند. در این بیماری‌ها، این غلاف آسیب می‌بیند. سپس پیام‌های عصبی به درستی منتقل نمی‌شوند. این باعث ضعف عضلانی و فلج می‌شود. مولتیپل اسکلروزیس (MS) یکی از بیماری‌های مهم این چنینی است.
• بیماری‌های نورون حرکتی (MNDs): این‌ها بیماری‌هایی هستند که به سلول‌های عصبی کنترل‌کننده حرکت ما آسیب می‌رسانند. اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) شناخته‌شده‌ترین بیماری در این گروه است.
• فلج خواب: این حالت هنگام به خواب رفتن یا بیدار شدن از خواب رخ می‌دهد. برخی افراد حتی ممکن است چیزهایی را ببینند که واقعاً وجود ندارند (توهم).
• فلج ناشی از کنه: برخی از کنه‌ها در غدد بزاقی خود نوروتوکسین دارند. این می‌تواند باعث فلجی شود که از پاها شروع می‌شود و به سمت بالا می‌رود. این وضعیت پس از جدا شدن کنه از بدن از بین می‌رود. با این حال، اگر درمان نشود، می‌تواند به صورت گسترش یابد و خطرناک شود. بیماری لایم، که توسط کنه‌ها نیز منتقل می‌شود، می‌تواند باعث فلج صورت و بی‌حسی در اندام‌ها نیز شود.

علائم و فوریت‌های فلج

علامت اصلی، ناتوانی در حرکت دادن قسمتی از بدن است. با این حال، گاهی اوقات این علائم می‌توانند به تدریج ظاهر شوند.

• کم کم هوشیاری خود را از دست می دهد
• مشکل در حرکت دادن قسمت‌هایی از صورت یا بدن
• ضعف یا آتروفی عضلانی
• گرفتگی عضلات
• بی‌حسی
• احساس سفتی در قسمت‌های مختلف بدن

موقعیت‌هایی که باید فوراً به پزشک مراجعه کنید:

اگر شما یا شخص دیگری پس از حادثه‌ای در ناحیه سر، گردن یا ستون فقرات، ناگهان علائم فلج را تجربه کردید، یا اگر هر یک از علائم زیر را داشتید، باید فوراً به واحد درمان اورژانس (ETU) بیمارستان مراجعه کنید.

• مشکل در صحبت کردن، تنفس یا بلعیدن
• بی‌حسی یا ناتوانی در حرکت دادن یک طرف صورت یا یک دست
• بی‌حسی و از دست دادن حس در هر جایی از صورت یا بدن

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟ (تشخیص)

پزشک ابتدا شما را معاینه می‌کند و در مورد هرگونه حادثه اخیر از شما سوال می‌پرسد. اگر علائم به تدریج بروز کرده باشند، از شما می‌پرسد که اولین بار چه زمانی متوجه آنها شده‌اید.

برای یافتن علت دقیق، می‌توان چندین آزمایش انجام داد:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس: برای بررسی شکستگی‌هایی که می‌توانند به اعصاب آسیب برسانند.
• اسکن (ام آر آی یا سی تی اسکن): علائم سکته مغزی یا آسیب به مغز و نخاع را بررسی می‌کنند.
• میلوگرام: یک سوزن مخصوص وارد نخاع می‌شود و تصاویر دقیقی از نخاع گرفته می‌شود.
• EMG (الکترومیوگرام): آزمایشی که فعالیت الکتریکی اعصاب و عضلات را اندازه‌گیری می‌کند.
• پونکسیون کمری: نمونه‌ای از مایع مغزی نخاعی از نخاع گرفته می‌شود و از نظر علائم عفونت یا سایر مشکلات بررسی می‌شود.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

هیچ "درمانی" برای فلج دائمی وجود ندارد. یعنی اگر نخاع آسیب ببیند، به خودی خود دوباره رشد نمی‌کند. با این حال، فلج موقت می‌تواند بدون درمان بهبود یابد. به عنوان مثال، به افراد مبتلا به فلج بل، استروئیدها و داروهای ضد ویروسی داده می‌شود.

اما درمان‌ها و دستگاه‌های کمکی زیادی وجود دارند که می‌توانند زندگی را برای فردی که دچار فلج دائمی است، آسان‌تر کرده و کیفیت زندگی او را افزایش دهند.

• توانبخشی: پس از سکته مغزی یا آسیب نخاعی، شما به یک مرکز توانبخشی تخصصی ارجاع داده خواهید شد. در آنجا، پزشکان، فیزیوتراپیست‌ها و کاردرمانگران با هم همکاری خواهند کرد تا به شما در بهبودی هرچه بهتر کمک کنند.
• تحریک الکتریکی عملکردی: پالس‌های الکتریکی کوچکی را می‌توان به عضلات فلج شده وارد کرد تا برخی از عملکردها بازیابی شوند.
• وسایل کمکی: از وسایلی مانند صندلی چرخدار، واکر و ظروف مخصوص برای کمک به انجام مستقل کارهای روزانه خود استفاده کنید.

فلج، سکته مغزی، قطع عضو، آسیب نخاعی، بیماری عصبی