آیا فرزند کوچک شما بعد از کووید به طرز عجیبی بیمار شده است؟ بیایید از این وضعیت خطرناک «MIS-C» آگاه باشیم!

همه ما می‌دانیم که همه‌گیری کووید-۱۹ چقدر زندگی ما را تغییر داده است. اغلب، وقتی کودکان خردسال به کووید مبتلا می‌شوند، فکر می‌کنیم که به اندازه بزرگسالان شدید نخواهد بود. با این حال، برخی از کودکان، چند هفته پس از بهبودی از کووید-۱۹، علائم جدید و شدیدتری را نشان می‌دهند. این همان چیزی است که پزشکان MIS-C یا سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان می‌نامند. کارشناسان هنوز در حال تحقیق در مورد ارتباط واقعی آن با کووید-۱۹ و اینکه چرا فقط برخی از کودکان به آن مبتلا می‌شوند، هستند.

منظور از «MIS-C» چیست؟ بیایید دقیقاً آن را بفهمیم، موافقید؟

به عبارت ساده، «MIS-C» وضعیتی است که در آن چندین سیستم در بدن کودک، مانند قلب، ریه‌ها، کلیه‌ها، مغز، پوست و چشم‌ها، به طور همزمان ملتهب یا متورم می‌شوند. تصور کنید که تمام بدن از داخل داغ و متورم شده است. پزشکان در حال حاضر معتقدند که این اتفاق می‌تواند زمانی رخ دهد که ویروس «کووید-۱۹» وارد بدن شود و سیستم دفاعی بدن ما (سیستم ایمنی) به شیوه‌ای اغراق‌آمیز و کمی وحشت‌زده به آن واکنش نشان دهد. این حالت گاهی اوقات «PMIS» یا «PIMS» نامیده می‌شود، اما نام «MIS-C» بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرد.

علائم کودک مبتلا به `(MIS-C)` چیست؟

حالا بیایید نگاهی به علائمی بیندازیم که یک کودک مبتلا به (MIS-C) ممکن است نشان دهد. این علائم ممکن است از کودکی به کودک دیگر کمی متفاوت باشد، اما شایع‌ترین علائم عبارتند از:

• تب مداوم: این به معنای تبی است که برای چند روز بدون کاهش ادامه می‌یابد. شاید تب بالاتر از ۳۸ درجه سانتیگراد (۱۰۰.۴ درجه فارنهایت).
• درد شدید معده : کودک ممکن است درد غیرقابل تحمل معده را تجربه کند.
• استفراغ یا اسهال : اگر به طور مداوم استفراغ می‌کنید یا مدفوع آبکی دارید، باید نگران باشید.
• بثورات پوستی: بثورات قرمز و گاهی کوچک تاول مانند ممکن است در قسمت‌های مختلف بدن ظاهر شوند.
• لب‌ها قرمز و ترک‌خورده به نظر می‌رسند: لب‌ها ممکن است به طور غیرمعمول قرمز، خشک و ترک‌خورده شوند. گاهی اوقات زبان نیز ممکن است به قرمزی توت‌فرنگی باشد.
• قرمزی چشم‌ها: سفیدی چشم ممکن است قرمز شود، گویی که به عفونت چشم مبتلا شده است. با این حال، تولید اشک کمتر رایج است.
• قرمزی و تورم کف دست و پا: دست‌ها و پاها، به خصوص کف دست و پا، ممکن است قرمز و متورم شوند.

علاوه بر این علائم، برخی از کودکان ممکن است دچار تورم غدد لنفاوی در گردن (شبیه به گلودرد) نیز شوند. سردردهای شدید، درد بدن، مشکل در تنفس و درد قفسه سینه نیز گاهی اوقات مشاهده می‌شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟ چه زمانی باید فوراً به بیمارستان برویم؟

اگر فرزند شما چند روز تب داشته و بیش از یکی از علائم فوق را دارد، قطعاً باید فوراً به پزشک مراجعه کنید . دلیل این امر این است که وضعیت کودکان مبتلا به این بیماری `(MIS-C)` می‌تواند ناگهان بدتر شود. بنابراین، بهتر است بدون اتلاف وقت به دنبال مشاوره پزشکی باشید. به خصوص اگر هر یک از علائم زیر وجود داشته باشد، باید بدون تأخیر او را به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) ببرید:

• اگر به نظر می‌رسد کودک خیلی تقلا می‌کند و آنقدر ضعیف است که حتی نمی‌توان به او نگاه کرد .
• اگر احساس می‌کنید در تنفس مشکل دارید ، سرفه می‌کنید یا سریع نفس می‌کشید.
• اگر در مورد درد قفسه سینه صحبت می‌کنید، یا اگر در مورد گرفتگی قفسه سینه خود صحبت می‌کنید.
• اگر درد معده خیلی شدید باشد ، ممکن است کودک حتی نتواند صاف بایستد.
• اگر لب‌ها یا صورتتان کبود به نظر می‌رسد (این بدان معناست که بدن شما اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند).
• اگر کودک خیلی خواب‌آلود است ، یا گیج و آشفته به نظر می‌رسد، یا به نظر نمی‌رسد حرف‌های شما را بفهمد.

همچنین اگر فرزندتان قبلاً به کووید-۱۹ مبتلا شده است یا با کسی که کووید-۱۹ داشته در تماس بوده است، باید به پزشک اطلاع دهید. این اطلاعات در تشخیص بیماری بسیار مفید است.

چه عوارضی ممکن است به دلیل `(MIS-C)` رخ دهد؟

این بیماری که «MIS-C» نامیده می‌شود، می‌تواند عوارض مختلفی را از کودکی به کودک دیگر ایجاد کند. زیرا فقط یک قسمت از بدن را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد. عمدتاً، این التهاب می‌تواند بسیاری از قسمت‌های بدن مانند قلب، خون، رگ‌های خونی، پوست، روده‌ها (دستگاه گوارش)، چشم‌ها، کلیه‌ها و مغز را تحت تأثیر قرار دهد. گاهی اوقات، این می‌تواند باعث آسیب موقت یا طولانی مدت به آن اندام‌ها شود. پزشکان به ویژه نگران اثرات آن بر قلب هستند. از آنجا که عضله قلب می‌تواند ملتهب شود، پوشش اطراف قلب نیز می‌تواند ملتهب شود یا مشکلاتی در رگ‌های خونی که خون را به قلب می‌رسانند، ایجاد شود.

پزشکان چگونه `(MIS-C)` را تشخیص می‌دهند؟

حالا ممکن است از خود بپرسید که پزشکان چگونه می‌توانند تشخیص دهند که آیا این MIS-C است یا خیر. علائم MIS-C می‌تواند مشابه سایر بیماری‌های دوران کودکی، مانند بیماری کاوازاکی، یک بیماری جدی ناشی از عفونت باکتریایی به نام سندرم شوک سمی، یا سایر عفونت‌های ویروسی باشد. بنابراین اگر پزشک به MIS-C در کودکی مشکوک شود، ابتدا آزمایش می‌کند تا ببیند آیا کودک به کووید-۱۹ مبتلا شده است یا اخیراً آلوده شده است. علاوه بر این، آزمایش‌های مختلفی انجام می‌دهد تا ببیند چه میزان التهاب در بدن وجود دارد. آنها همچنین آزمایش می‌کنند تا ببینند آیا آسیبی به اندام‌های مختلف بدن، به ویژه قلب، وارد شده است یا خیر. این موارد معمولاً شامل موارد زیر است:

• آزمایش خون و آزمایش ادرار: این آزمایش‌ها می‌توانند اطلاعات زیادی در مورد التهاب در بدن، عملکرد اندام‌های مختلف و وجود هرگونه مشکل در لخته شدن خون به شما بدهند.
• عکس‌برداری از قفسه سینه: وضعیت ریه‌ها را بررسی می‌کند.
• آزمایش‌های ویژه برای بررسی قلب :
• «الکتروکاردیوگرام» (ECG): این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب، یعنی ریتم ضربان قلب را بررسی می‌کند.
• «اکوکاردیوگرام»: این روش مانند اسکن «سونوگرافی» قلب است. این روش می‌تواند بسیاری از موارد مهم مانند ساختار قلب، عضلات، دریچه‌ها و میزان پمپاژ خون توسط قلب را بررسی کند.
• سونوگرافی شکم: برای بررسی التهاب یا سایر مشکلات در اندام‌های شکم.

گاهی اوقات، پزشکان برای تشخیص و درمان دقیق این بیماری «MIS-C» از متخصصان مختلفی کمک می‌گیرند. این متخصصان شامل متخصصان بیماری‌های عفونی، متخصصان قلب، روماتولوژیست‌ها (کسانی که استخوان‌ها، مفاصل و سیستم ایمنی را درمان می‌کنند)، متخصصان خون و متخصصان مراقبت‌های ویژه هستند. آنها با هم همکاری می‌کنند تا بهترین درمان را برای فرزند شما برنامه‌ریزی کنند.

درمان‌های «MIS-C» چیست؟

درمان کودک مبتلا به سندرم متابولیک (MIS-C) به علائم کودک، نتایج آزمایش و شدت بیماری بستگی دارد. به همه کودکان درمان یکسانی داده نمی‌شود. پزشکان معمولاً سعی می‌کنند التهاب بدن را کاهش دهند، از لخته شدن خون جلوگیری کنند (برخی از کودکان ممکن است در معرض خطر لخته شدن خون باشند) و از اندام‌های آسیب‌دیده در برابر آسیب بیشتر محافظت کنند. این شامل موارد زیر است:

• اکسیژن: اگر در تنفس مشکل دارید، به بدن خود مقدار اکسیژن مورد نیاز را برسانید.
• مایعات داخل وریدی (مایعات IV): این به معنای تزریق چیزهایی مانند محلول نمکی به داخل ورید است. این به کنترل سطح مایعات در بدن و پایدار نگه داشتن فشار خون کمک می‌کند.
• انواع مختلف داروها (داروها):
• داروهایی مانند استروئیدها یا یک آنتی‌بادی خاص به نام ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG) ممکن است برای کاهش التهاب و کنترل بیش‌فعالی سیستم ایمنی تجویز شوند.
• برای جلوگیری از لخته شدن خون، می‌توان از دوزهای پایین داروهایی مانند آسپرین استفاده کرد.
• اگر قلب آسیب دیده باشد، می‌توان داروهای خاصی تجویز کرد.
• اگر وضعیت برخی از کودکان وخیم باشد، ممکن است نیاز به بستری شدن در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان (ICU) و دریافت درمان‌های ویژه تحت نظارت مداوم باشد.

چه چیزهای دیگری باید در مورد «(MIS-C)» بدانیم؟ (حقایق مهم)

بسیار مهم است که شما از چند واقعیت دیگر در مورد این وضعیت آگاه باشید.

بازیابی و پیگیری

اغلب اوقات، کودکان مبتلا به (MIS-C) پس از درمان در بیمارستان بهبود می‌یابند. این واقعاً خبر خوبی است. با این حال، برخی از کودکان، به ویژه آنهایی که مشکلات قلبی دارند، ممکن است مشکلات طولانی مدت داشته باشند. بنابراین، آنها حتی پس از رفتن به خانه (مراقبت‌های بعدی) باید همچنان توسط متخصصان تحت نظر باشند .

• برای مثال، کودکی که مبتلا به MIS-C است و دچار آسیب قلبی شده است، باید به متخصص قلب مراجعه کند و آزمایش‌هایی مانند اکوکاردیوگرام انجام دهد. ممکن است لازم باشد تا زمانی که پزشک اجازه دهد، ورزش، دویدن و سایر فعالیت‌های ورزشی را متوقف کند.
• همچنین، کودکانی که داروهای خاصی مصرف می‌کنند (مانند استروئیدها برای کاهش التهاب) ممکن است نیاز به مراجعه به متخصص روماتولوژی یا متخصص غدد داشته باشند تا به تدریج دوز دارو کاهش یافته و در صورت نیاز تنظیم شود.

این یک وضعیت بسیار نادر است.

همچنین باید گفت که «MIS-C» یک بیماری بسیار نادر است. این بدان معناست که هر کودکی که به «کووید-۱۹» مبتلا می‌شود، به آن مبتلا نمی‌شود. اگر صدها هزار کودک به کووید مبتلا شوند، تنها تعداد بسیار کمی از آنها به «MIS-C» مبتلا می‌شوند. بنابراین، بی‌جهت نگران یا وحشت‌زده نشوید. با این حال، آگاهی از علائم مهم است.

پیشگیری بهترین است!

بهترین راه برای جلوگیری از این وضعیت «MIS-C» جلوگیری از شیوع «کووید-۱۹» است. به این می‌گویند:

• هر فرد بالای ۶ ماه باید واکسن «کووید-۱۹» را به موقع دریافت کند. جدیدترین واکسن‌های موجود، حتی در برابر رایج‌ترین انواع ویروس، محافظت خوبی ایجاد می‌کنند. واکسیناسیون می‌تواند خطر عوارض شدید ناشی از «کووید-۱۹» و همچنین «MIS-C» را کاهش دهد. (تا آنجا که ما می‌دانیم، این واکسن در بیمارستان‌های دولتی سریلانکا موجود نیست و من نمی‌دانم که آیا در بخش خصوصی نیز موجود است یا خیر.)

علاوه بر این، برای در امان ماندن از بیماری‌ها، انجام این کارها هر روز ایده خوبی است، درست است؟

• دستان خود را حداقل به مدت 20 ثانیه با آب و صابون کاملاً بشویید. از صابون یا ضدعفونی‌کننده دستی که حداقل 60٪ الکل دارد استفاده کنید.
• از افرادی که بیمار به نظر می‌رسند، به خصوص افرادی که سرفه و سرماخوردگی دارند، دوری کنید.
• سطوحی که مرتباً لمس می‌شوند (دستگیره‌های در، پیشخوان، میز، تلفن و غیره) را تا حد امکان تمیز نگه دارید.
• سعی کنید تا حد امکان هوای تازه تنفس کنید. این به معنای باز کردن درها و پنجره‌ها برای تهویه مناسب و گذراندن وقت در فضای باز است.

مهمترین چیزی که همه ما باید به خاطر داشته باشیم! (پیام آموزنده)

بنابراین، امیدوارم اکنون درک بهتری از آنچه در مورد آن صحبت کردیم، یعنی «MIS-C» داشته باشید. مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید این است که «MIS-C» یک بیماری تا حدودی جدی اما بسیار نادر است که برخی از کودکان پس از ابتلا به «کووید-۱۹» ممکن است به آن مبتلا شوند.

اگر علائم را به درستی تشخیص دهید، وحشت نکنید و آنها را به سرعت به پزشک نشان دهید، می‌توانید درمان لازم را به فرزندتان بدهید و او را بهبود بخشید. همچنین، پیشگیری از «کووید-۱۹» بهترین راه برای جلوگیری از «بیماری‌های سیستمیک تنفسی» است. بنابراین، بیایید همگی عادات بهداشتی را رعایت کنیم و از فرزندان و خودمان محافظت کنیم! اگر شک دارید، از پزشک خانواده یا متخصص اطفال خود بپرسید.