همه ما میدانیم که بیماری همهگیر (کووید-۱۹) چقدر زندگی ما را تغییر داده است. در ابتدا، اغلب احساس میکردیم که کودکان در مقایسه با بزرگسالان کمتر با بیماری شدید مواجه میشوند. با این حال، در برخی موارد، هفتهها پس از بهبودی از (کووید-۱۹)، کودکان ممکن است علائم جدید و جدی را نشان دهند. پزشکان این وضعیت را (MIS-C) یا «سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان» مینامند. کارشناسان هنوز در حال تحقیق در مورد چگونگی ارتباط دقیق این موضوع با (کووید-۱۹) و اینکه چرا فقط برخی از کودکان را تحت تأثیر قرار میدهد، هستند.
(MIS-C) چیست؟ بیایید آن را به روشنی درک کنیم.
به عبارت ساده، (MIS-C) وضعیتی است که در آن سیستمهای مختلف بدن - مانند قلب، ریهها، کلیهها، مغز، پوست و چشمها - به طور همزمان ملتهب میشوند. تصور کنید که تمام بدن از داخل بیش از حد گرم و متورم شده است. پزشکان معتقدند که این اتفاق میافتد زیرا سیستم ایمنی کودک پس از قرار گرفتن در معرض ویروس (COVID-19) به شیوهای بیش از حد تهاجمی واکنش نشان میدهد. در حالی که گاهی اوقات به عنوان (PMIS) یا (PIMS) شناخته میشود، اصطلاح (MIS-C) رایجترین اصطلاح است.
علائم (MIS-C) در کودک چیست؟
بیایید نگاهی به علائمی که ممکن است فرزند شما نشان دهد بیندازیم. در حالی که علائم میتوانند از کودکی به کودک دیگر متفاوت باشند، شاخصهای رایج عبارتند از:
- تب مداوم: تبی که چندین روز بدون قطع شدن ادامه مییابد و اغلب از ۳۸ درجه سانتیگراد (۱۰۰.۴ درجه فارنهایت) فراتر میرود.
- درد شدید شکم : درد شدید و غیرقابل تحمل معده.
- استفراغ یا اسهال : استفراغ مکرر و مداوم یا مدفوع آبکی نیاز به توجه دارد.
- بثورات پوستی: لکههای قرمز یا برآمدگیهای کوچکی که در قسمتهای مختلف بدن ظاهر میشوند.
- لبهای قرمز و ترکخورده: لبهایی که به طور غیرطبیعی قرمز، خشک یا ترکخورده به نظر میرسند. گاهی اوقات زبان ممکن است مانند توتفرنگی قرمز به نظر برسد.
- قرمزی چشم: قسمت سفید چشم قرمز میشود، شبیه به ورم ملتحمه، اما معمولاً بدون ترشح یا اشکریزش قابل توجه.
- ورم دست و پا: قرمزی و تورم، به خصوص در کف دست و پا.
علاوه بر این علائم، برخی از کودکان ممکن است تورم غدد لنفاوی را تجربه کنند. علائم دیگر میتواند شامل سردرد شدید، درد بدن، مشکل در تنفس یا درد قفسه سینه باشد .
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟ چه زمانی باید به بیمارستان رفت؟
اگر فرزند شما چند روز تب داشته و بیش از یکی از علائم فوق را نشان میدهد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. وضعیت کودکان مبتلا به (MIS-C) میتواند به سرعت رو به وخامت بگذارد، بنابراین مراجعه بدون تأخیر به پزشک ضروری است.
به طور خاص، اگر هر یک از علائم اضطراری زیر وجود داشته باشد، فوراً فرزند خود را به نزدیکترین اورژانس ببرید:
- کودک بسیار ضعیف یا بیحال به نظر میرسد و به طور غیرمعمولی بیمار به نظر میرسد.
- تنفس دشوار ، خس خس سینه یا تنفس سریع و دشوار.
- درد قفسه سینه یا احساس فشار در قفسه سینه.
- درد شدید شکم که مانع از ایستادن کودک میشود.
- رنگ مایل به آبی در لبها یا صورت (نشانهای از سطح پایین اکسیژن).
- خوابآلودگی بیش از حد ، گیجی، آشفتگی، یا اگر کودک به طور معمول به شما پاسخ نمیدهد.
اگر فرزندتان قبلاً به کووید-۱۹ مبتلا شده یا با کسی که آزمایشش مثبت بوده در تماس نزدیک بوده است، همیشه به پزشک اطلاع دهید. این اطلاعات برای تشخیص دقیق حیاتی است.
عوارض احتمالی (MIS-C) چیست؟
از آنجا که (MIS-C) به جای یک ناحیه، چندین سیستم را تحت تأثیر قرار میدهد، عوارض میتواند متفاوت باشد. این بیماری میتواند قلب، خون، رگهای خونی، پوست، دستگاه گوارش، چشمها، کلیهها و مغز را تحت تأثیر قرار دهد. این امر ممکن است منجر به آسیب موقت یا در برخی موارد، آسیب پایدار به این اندامها شود. پزشکان به ویژه در مورد قلب هوشیار هستند ، زیرا (MIS-C) میتواند باعث التهاب عضله قلب (میوکاردیت)، پوشش اطراف قلب (پریکاردیت) یا مشکلات رگهای خونی تغذیه کننده قلب شود.
پزشکان چگونه (MIS-C) را تشخیص میدهند؟
ممکن است تعجب کنید که پزشکان چگونه تشخیص (MIS-C) را تأیید میکنند، به خصوص که علائم آن میتواند با (بیماری کاوازاکی)، (سندرم شوک سمی) یا سایر عفونتهای ویروسی همپوشانی داشته باشد. وقتی پزشک به (MIS-C) مشکوک میشود، ابتدا عفونت فعلی یا اخیر (کووید-۱۹) را آزمایش میکند. علاوه بر این، آنها آزمایشهای مختلفی را برای ارزیابی سطح التهاب سیستمیک و بررسی آسیبهای احتمالی به اندامهای حیاتی، به ویژه قلب، انجام میدهند. این آزمایشها معمولاً شامل موارد زیر است:
- آزمایش خون و آزمایش ادرار: این آزمایشها به بررسی التهاب ، عملکرد اندامها و عوامل لخته شدن خون کمک میکنند.
- عکسبرداری از قفسه سینه: برای ارزیابی ریهها.
- معاینات تخصصی قلب:
- (ECG - الکتروکاردیوگرام): برای نظارت بر فعالیت الکتریکی و ریتم قلب.
- (اکوکاردیوگرام): سونوگرافی قلب برای بررسی ساختار، عملکرد عضلات، دریچهها و کارایی پمپاژ آن.
- سونوگرافی شکم: برای بررسی التهاب یا سایر مشکلات درون شکم.
پزشکان نیروگی لانکا اغلب با یک تیم چند رشتهای، از جمله متخصصان بیماریهای عفونی، متخصصان قلب کودکان، روماتولوژیستها، متخصصان خون و متخصصان مراقبتهای ویژه، همکاری میکنند تا بهترین برنامه مراقبتی ممکن را برای فرزند شما تضمین کنند.
چه درمانهایی برای (MIS-C) وجود دارد؟
درمان سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان (MIS-C) به طور خاص با توجه به علائم، نتایج آزمایشهای بالینی و شدت کلی بیماری فرزند شما تنظیم میشود. هیچ رویکرد یکسانی برای همه وجود ندارد. به طور کلی، هدف پزشکی ما کاهش التهاب سیستمیک، جلوگیری از لخته شدن خون خطرناک (زیرا برخی از کودکان در معرض خطر بیشتری هستند) و محافظت از اندامهای حیاتی در برابر فشار بیشتر است. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اکسیژن درمانی: اگر کودک شما در تنفس مشکل دارد، اکسیژن اضافی به او بدهید.
- مایعات داخل وریدی (IV): مستقیماً به جریان خون تزریق میشوند تا سطح هیدراتاسیون مناسب را حفظ کرده و فشار خون را تثبیت کنند.
- داروهای هدفمند:
- استروئیدها برای کاهش التهاب یا ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG)، یک درمان تخصصی برای آرام کردن سیستم ایمنی بدن.
- ممکن است برای جلوگیری از لخته شدن خون، آسپرین با دوز پایین تجویز شود.
- داروهای تخصصی قلب در صورتی که قلب آسیب دیده باشد.
- اگر وضعیت فرزند شما وخیم باشد، ممکن است برای نظارت مداوم و تخصصی و مراقبتهای پیشرفته در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بستری شود.
چه نکات کلیدی دیگری باید در مورد MIS-C بدانید؟
مهم است که در مورد این جنبههای فرآیند بهبودی آگاه باشید.
بهبودی و مراقبتهای بعدی
خبر خوب این است که اکثر کودکان مبتلا به MIS-C با مراقبتهای مناسب در بیمارستان به خوبی بهبود مییابند. با این حال، برخی از کودکان، به ویژه آنهایی که درگیری قلبی را تجربه کردهاند، ممکن است نگرانیهای طولانی مدتی داشته باشند. بنابراین، مراقبتهای بعدی با متخصصان پس از ترخیص ضروری است.
- برای مثال، اگر قلب آسیب دیده باشد، فرزند شما به ویزیتهای منظم توسط متخصص قلب کودکان نیاز خواهد داشت.برای ارزیابیهای مداوم، مانند اکوکاردیوگرام. پزشک شما ممکن است فعالیتهای بدنی یا ورزشی را موقتاً محدود کند تا زمانی که از سرگیری آن بیخطر تشخیص داده شود.
- علاوه بر این، کودکانی که داروهای طولانی مدت (مانند استروئیدها) مصرف میکنند، ممکن است نیاز به تنظیم دوز تحت نظارت متخصصانی مانند روماتولوژیست یا متخصص غدد درون ریز داشته باشند.
MIS-C بسیار نادر است
مهم است به یاد داشته باشید که MIS-C یک بیماری بسیار نادر است. این بیماری همه کودکانی را که به کووید-۱۹ مبتلا میشوند، تحت تأثیر قرار نمیدهد. تنها بخش کوچکی از کودکانی که به این ویروس مبتلا شدهاند، به MIS-C مبتلا میشوند. وحشت نکنید؛ فقط مراقب علائم فرزندتان باشید.
پیشگیری کلید است
موثرترین راه برای محافظت از فرزندتان در برابر MIS-C، در وهله اول جلوگیری از ابتلا به عفونت COVID-19 است:
- اطمینان حاصل کنید که فرزند شما (۶ ماه و بالاتر) واکسنهای توصیهشده کووید-۱۹ را بهروز دریافت میکند. واکسنهای مدرن محافظت قوی در برابر انواع شایع این بیماری ایجاد میکنند و خطر عوارض شدید، از جمله MIS-C را به میزان قابل توجهی کاهش میدهند.
علاوه بر این، تمرین عادات سالم بهترین خط دفاعی برای خانواده شماست:
- دستها را مرتباً با آب و صابون حداقل به مدت ۲۰ ثانیه بشویید . اگر صابون در دسترس نیست، از ضدعفونیکننده دست حاوی الکل (حداقل ۶۰٪ الکل) استفاده کنید.
- از افرادی که به نظر ناخوش میرسند، به خصوص افرادی که سرفه یا سرماخوردگی دارند، فاصله بگیرید .
- سطوحی که زیاد لمس میشوند (دستگیرههای در، پیشخوانها، میزها و دستگاههای تلفن همراه) را مرتباً ضدعفونی کنید .
- با باز نگه داشتن پنجرهها برای تهویه و گذراندن زمان بیشتر در محیطهای باز، کیفیت هوای داخل خانه را بهبود بخشید .
پیام پایانی از نیروگی لانکا
امیدواریم این مرور کلی درک واضحتری از MIS-C به شما ارائه دهد. اگرچه این بیماری میتواند پس از عفونت کووید-۱۹ یک بیماری جدی باشد، اما به یاد داشته باشید که بسیار نادر است.
با تشخیص زودهنگام علائم و مراجعه سریع به پزشک متخصص، فرزند شما میتواند مراقبتهای لازم برای بهبودی کامل را دریافت کند. پیشگیری همچنان بهترین استراتژی ماست - برای حفظ امنیت خانواده خود، عادات سالم را رعایت کنید. در صورت داشتن هرگونه نگرانی یا سؤالی، لطفاً برای راهنمایی با پزشک متخصص مراقبتهای اولیه یا متخصص اطفال خود تماس بگیرید.
