بیایید درباره سیاه سرفه (پرتوسیس) بیشتر بدانیم. آیا فرزند شما در معرض خطر است؟

سیاه سرفه یک بیماری نسبتاً آزاردهنده است که نه تنها کودکان، بلکه بزرگسالان را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهد. در واقع این بیماری نوعی عفونت است که سیستم تنفسی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. علائم اصلی آن صدای عجیب و غریب "خروسک" هنگام تنفس و سرفه مداوم است. بیایید در مورد این موضوع با جزئیات بیشتری صحبت کنیم، زیرا می‌تواند برای نوزادان بسیار خطرناک باشد.

سیاه سرفه چیست؟

به عبارت ساده، سیاه سرفه یک بیماری عفونی است که سیستم تنفسی ما، یعنی گلو ، نای و ریه‌های ما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری توسط نوعی باکتری به نام «بوردتلا پرتوسیس» ایجاد می‌شود. وقتی این باکتری‌ها وارد بدن می‌شوند، در دستگاه تنفسی مستقر می‌شوند و باعث سرفه مداوم می‌شوند. این سرفه آنقدر شدید است که گاهی اوقات هنگام سرفه کردن، نفس کشیدن دشوار می‌شود و وقتی دوباره نفس می‌کشید، صدای «وووپ» ایجاد می‌شود. به همین دلیل است که در انگلیسی به آن «وووپ» نیز می‌گویند. با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که این صدای «وووپ» برای همه افراد پیش نمی‌آید.

این بیماری می‌تواند برای برخی افراد، به ویژه نوزادان زیر یک سال و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند (به این معنی که توانایی بدن آنها برای مبارزه با بیماری کاهش یافته است) بسیار خطرناک باشد. همچنین می‌تواند تأثیر جدی بر افراد مبتلا به سایر بیماری‌های تنفسی داشته باشد.

علائم سیاه سرفه چیست؟

وقتی سیاه سرفه شروع می‌شود، مانند یک سرماخوردگی معمولی به نظر می‌رسد. شما فکر می‌کنید، "اوه، این حتماً فقط یک سرماخوردگی است." اما چند روز طول می‌کشد تا وضعیت واقعی مشخص شود.

علائمی که در روزهای اولیه مشاهده می‌شوند

علائم زیر ممکن است در یک یا دو هفته اول مشاهده شود:

• ترشحات مکرر واژن
• عطسه
• سرفه بسیار خفیف
• تب خفیف (نه تب بالا، فقط کمی لرز)

وقتی سرفه شدید می‌شود چه اتفاقی می‌افتد؟

بعد از حدود یک یا دو هفته، سرفه‌ای که کوچولو داشت تبدیل به سرفه شدیدی می‌شود که می‌آید و می‌رود. این سرفه آنقدر شدید است که گاهی نفس کشیدن را دشوار می‌کند . تصور کنید، چند دقیقه پشت سر هم سرفه می‌کنید، بدون اینکه حتی فرصت نفس کشیدن داشته باشید.

• در این زمان، صورت نوزاد ممکن است قرمز و گاهی حتی بنفش شود ، زیرا در تنفس مشکل دارد.
• وقتی بعد از سرفه نفس می‌کشید، ممکن است آن صدای «وووپ» مشخصی را که قبلاً به آن اشاره کردم بشنوید.
• گاهی اوقات استفراغ می‌تواند همراه با سرفه باشد.

چگونه بر نوزادان و کودکان خردسال تأثیر می‌گذارد؟

اغلب اوقات، نوزادان و کودکان خردسال زیر چند سال با این سرفه صدای «خس خس» مانندی ایجاد می‌کنند. اما همه این‌طور نیستند. برخی از نوزادان طوری به نظر می‌رسند که انگار برای نفس کشیدن تقلا می‌کنند. حتی ممکن است صورتشان کبود شود. خطرناک‌ترین چیز این است که گاهی اوقات برای مدتی نفس کشیدنشان متوقف می‌شود . در پزشکی، به این حالت «آپنه» می‌گوییم. این یک وضعیت بسیار خطرناک است، به خصوص برای نوزادان زیر ۶ ماه.

در مورد جوانان و سالمندان چطور؟

برای بزرگسالان و کودکان بزرگتر (مثلاً ۱۰ تا ۱۲ سال)، این علائم ممکن است کمی متفاوت باشد. آنها ممکن است فقط سرفه مداوم داشته باشند، بدون صدای "سیاه سرفه". اما به یاد داشته باشید، اگر واکسن به درستی مصرف نشود، حتی در بزرگسالان نیز می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند.

چطور میشه با اطمینان فهمید که سیاه سرفه است؟

اگر فکر می‌کنید فرزندتان سیاه سرفه دارد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید . پزشک در مورد علائم فرزندتان سؤال کرده و آنها را معاینه می‌کند.

• کاری که معمولاً انجام می‌شود، گرفتن نمونه‌ای از مخاط بینی و گلو و ارسال آن به آزمایشگاه است. سپس می‌توانیم وجود باکتری «(Bordetella pertussis)» را بررسی کنیم.
• گاهی اوقات پزشک ممکن است تصمیم به انجام آزمایش خون و عکس‌برداری از قفسه سینه بگیرد تا ببیند آیا ریه‌ها تحت تأثیر قرار گرفته‌اند یا بیماری مانند ذات‌الریه ایجاد شده است.

سیاه سرفه چگونه درمان می‌شود؟

پزشکان سیاه سرفه را با آنتی‌بیوتیک درمان می‌کنند. این داروها اگر در اوایل بیماری، قبل از شروع سرفه شدید، شروع شوند، بهترین اثر را دارند. این می‌تواند به جلوگیری از بدتر شدن بیماری کمک کند. همچنین می‌توانند به کاهش خطر سرایت بیماری به دیگران کمک کنند.

از همه مهم‌تر، اگر کسی در خانواده شما سیاه سرفه دارد، حتماً از پزشک خود بپرسید که آیا برای جلوگیری از شیوع بیماری به سایر اعضای خانواده، نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک دارد یا خیر.

برخی از کودکان هنگام ابتلا به سیاه سرفه نیاز به بستری شدن برای درمان دارند. نوزادان و کودکان خردسال به ویژه در بیمارستان بستری می‌شوند زیرا احتمال ابتلا به عوارض جدی مانند ذات‌الریه در آنها بیشتر است.

چه درمان‌هایی در بیمارستان ارائه می‌شود؟

برای نوزادان خردسال، به خصوص نوزادان زیر یک سال، سیاه سرفه می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد و اغلب نیاز به درمان در بیمارستان دارد. در اینجا کارهایی که در بیمارستان انجام می‌دهند، آورده شده است:

• مخاط و سایر مایعات از بینی، دهان و گلوی کودک خارج می‌شوند. این کار را می‌توان با استفاده از یک لوله کوچک (کاتتر) یا یک سرنگ حباب‌دار انجام داد. به این کار ساکشن می‌گویند. این کار برای پاک کردن راه هوایی و آسان‌تر کردن تنفس انجام می‌شود.
• همیشه به تنفس کودک توجه کنید. در صورت لزوم، ممکن است نیاز به دادن اکسیژن داشته باشید، به خصوص وقتی که سرفه شدید شروع می‌شود.
• اگر کودک علائم کم‌آبی بدن را نشان دهد، به این معنی که آب بدن خود را از دست می‌دهد یا در خوردن یا آشامیدن مشکل دارد، ممکن است نیاز به دریافت مایعات داخل وریدی (مایعات IV) داشته باشد.
• همچنین، اقدامات ایمنی ویژه‌ای برای جلوگیری از شیوع این بیماری به سایر بیماران، کارکنان و بازدیدکنندگان بیمارستان در حال انجام است.

آیا سیاه سرفه مسری است؟

بله، سیاه سرفه یک بیماری بسیار مسری است. باکتری که من به آن اشاره کردم (Bordetella pertussis) مسئول این بیماری است. آیا می‌دانید چگونه منتقل می‌شود؟

وقتی فرد مبتلا به سیاه سرفه سرفه، عطسه یا خنده می‌کند، باکتری‌ها از طریق قطرات ریز (مانند بزاق) که از بینی و دهان او خارج می‌شوند، در محیط منتشر می‌شوند. سپس، اگر فرد سالمی آن هوا را تنفس کند، یا سطحی آلوده به آن قطرات را لمس کند و سپس با همان دست بینی یا دهان خود را لمس کند، می‌تواند آلوده شود.

معمولاً حدود یک تا سه هفته طول می‌کشد تا فرد پس از قرار گرفتن در معرض این باکتری، علائم را بروز دهد.

بیشترین احتمال انتقال در مراحل اولیه بیماری است که در دو تا سه هفته اول پس از شروع سرفه است. پس از شروع آنتی‌بیوتیک‌ها، توانایی انتقال بیماری به دیگران پس از حدود پنج روز از بین می‌رود.

سرفه خشک چه مدت طول می‌کشد؟

سیاه سرفه معمولاً با علائمی شبیه سرماخوردگی شروع می‌شود. حدود یک یا دو هفته طول می‌کشد. سپس سرفه شدید از راه می‌رسد. این سرفه شدید می‌تواند تا سه ماه ادامه داشته باشد ! تصور کنید چقدر سخت است.

در مرحله آخر، زمانی که سرفه فروکش می‌کند و علائم بهبود می‌یابند، ممکن است چندین هفته طول بکشد تا علائم به طور کامل از بین بروند. برای برخی از کودکان، این دوره بهبودی می‌تواند ماه‌ها طول بکشد. به همین دلیل است که برخی افراد آن را «سرفه ۱۰۰ روزه» می‌نامند، اما این برای همه اتفاق نمی‌افتد.

والدین چگونه می‌توانند کمک کنند؟

اگر فرزندتان را در خانه برای سیاه سرفه درمان می‌کنید، باید آنتی‌بیوتیک‌ها را دقیقاً طبق دستور پزشک به او بدهید و حتی یک روز را هم از قلم نیندازید.

مگر با تجویز پزشک، داروهای سرفه ندهید. به خصوص هرگز آنها را به کودکان زیر ۴ سال ندهید. زیرا می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. در واقع، داروهای سرفه به ندرت سرفه در سیاه سرفه را کاهش می‌دهند. زیرا این سرفه در واقع تلاش بدن برای پاکسازی مجاری تنفسی است.

در حالی که فرزندتان در حال بهبودی است، به او استراحت کافی در رختخواب بدهید. استفاده از دستگاه بخور سرد در اتاق می‌تواند به تسکین قرمزی و درد ریه‌ها و مجاری تنفسی او کمک کند. (اما حتماً دستورالعمل‌های مربوط به نحوه تمیز نگه داشتن دستگاه و عاری از کپک بودن آن را به دقت دنبال کنید.)

از چیزهایی که در خانه می‌توانند باعث سرفه شوند، دوری کنید. به عنوان مثال، کودک خود را از اسپری‌های آئروسل (مانند اسپری‌های عطر)، دود تنباکو، دود پخت و پز و دود اجاق‌های چوبی دور نگه دارید.

از آنجا که کودکان مبتلا به سیاه سرفه ممکن است همراه سرفه استفراغ کنند یا میلی به غذا خوردن نداشته باشند، به جای وعده‌های غذایی بزرگ و یکجا، وعده‌های غذایی کوچک و مکرر به آنها بدهید. همچنین، به کودک خود مایعات فراوان بدهید. مراقب علائم کم آبی بدن باشید:

• تشنگی بیش از حد، تحریک پذیری، بی قراری، بی حالی، گود رفتن چشم ها
• خشکی دهان و زبان، احساس چسبندگی، خشکی پوست
• حتی اگر گریه کنی، اشکت درنمی‌آید.
• کاهش دفعات ادرار (در مورد نوزادان خردسال، کاهش دفعات خیس شدن پوشک)

آیا می‌توان از سیاه سرفه پیشگیری کرد؟

بله! خبر خوب این است که می‌توان از سیاه سرفه پیشگیری کرد. تنها کاری که باید انجام دهید این است که واکسن سیاه سرفه را بزنید. این واکسن بخشی از واکسن DTaP (دیفتری، کزاز و سیاه سرفه) است که معمولاً به فرزندانمان می‌دهیم.

برنامه واکسیناسیون چگونه است؟

واکسن DTaP معمولاً قبل از شش سالگی در یک سری ۵ دوز به کودک داده می‌شود. با این حال، از آنجایی که ایمنی ایجاد شده توسط این واکسن ممکن است به مرور زمان کاهش یابد، یک دوز یادآور (Tdap) برای سیاه سرفه به عنوان یک اقدام محافظتی اضافی به کودکان بین ۱۱ تا ۱۲ سال تزریق می‌شود .

برای جوانان و بزرگسالان، اگر قبلاً واکسن تقویتی دریافت نکرده‌اند، مهم است که آن را دریافت کنند. همچنین، به زنان باردار توصیه می‌شود که در سه ماهه دوم هر بارداری واکسن Tdap را برای محافظت از نوزاد خود دریافت کنند . پس از آن، هر 10 سال یک بار واکسن تقویتی برای دیفتری و کزاز توصیه می‌شود. در آن زمان، باید از پزشک خود بپرسید که آیا واکسن تقویتی باید شامل سیاه سرفه نیز باشد یا خیر.

دریافت این واکسن به ویژه برای افرادی که در نزدیکی کودکان خردسال هستند ، بسیار مهم است، زیرا سیاه سرفه می‌تواند مشکلات جدی و گاهی تهدیدکننده زندگی برای نوزاد ایجاد کند. از آنجا که مصونیت بزرگسالان در برابر سیاه سرفه به مرور زمان کاهش می‌یابد، دریافت واکسن می‌تواند به محافظت از نوزادان و کودکان بزرگتر آنها در برابر این بیماری نیز کمک کند.

مانند تمام برنامه‌های واکسیناسیون، ممکن است شرایط و ملاحظات خاصی وجود داشته باشد. پزشک شما کسی است که به‌روزترین اطلاعات را در این مورد دارد.

افرادی که با فرد مبتلا به سیاه سرفه زندگی می‌کنند یا با او تماس نزدیک دارند، حتی اگر قبلاً علیه سیاه سرفه واکسینه شده باشند، باید برای جلوگیری از شیوع بیماری آنتی‌بیوتیک مصرف کنند . همچنین، در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر فکر می‌کنید فرزندتان سیاه سرفه دارد، یا با کسی که سیاه سرفه دارد در تماس نزدیک بوده است، فوراً به پزشک مراجعه کنید، حتی اگر کودک قبلاً تمام واکسن‌های توصیه‌شده سیاه سرفه را دریافت کرده باشد .

این امر به ویژه در صورتی اهمیت دارد که کودک شما سرفه مداوم داشته باشد و با هر یک از علائم زیر همراه باشد:

• اگر پوست یا لب‌های کودک در اثر سرفه قرمز، بنفش یا آبی شود.
• اگر کودک بعد از سرفه استفراغ کند.
• اگر بعد از سرفه صدای «وووپ» مانندی شنیدید.

در موارد زیر باید فوراً به پزشک مراجعه کنید :

• اگر کودک در تنفس مشکل دارد .
• اگر تنفس کودک برای مدتی قطع شود (`(آپنه)`).
• اگر کودک خیلی بی حال و خواب آلود است.
• اگر علائم کم آبی بدن را نشان می‌دهید.

پیام نهایی

سیاه سرفه یک بیماری بالقوه خطرناک است، به خصوص برای کودکان خردسال. با این حال، اگر از آن آگاه باشیم، به موقع واکسینه شویم و به محض بروز علائم به پزشک مراجعه کنیم، می‌توانیم فرزندان خود را از این بیماری آزاردهنده محافظت کنیم.

• واکسیناسیون بهترین راه محافظت است. مطمئن شوید که فرزندتان تمام واکسن‌های مورد نیاز خود را به موقع دریافت کرده است. مادران باردار و بزرگسالانی که به نوزادان خود نزدیک هستند نیز باید واکسن تقویت‌کننده سیاه سرفه را در نظر بگیرند.
• از علائم آگاه باشید. حتی اگر مانند یک سرماخوردگی معمولی شروع شود، اگر سرفه شدید شود، یا اگر صدای "خس خس" بشنوید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• دستورالعمل‌های پزشک را دقیقاً دنبال کنید. آنتی‌بیوتیک‌ها را برای کل دوره تجویز شده مصرف کنید.
• به جلوگیری از شیوع بیماری کمک کنید. اگر کسی در خانه شما به سیاه سرفه مبتلا شد، با پزشک خود در مورد اقداماتی که می‌توانید برای جلوگیری از شیوع آن به دیگران انجام دهید، صحبت کنید.

به یاد داشته باشید، مراقبت و اقدام سریع شما مهمترین چیز برای سلامت فرزندتان است.

سیاه سرفه، سیاه سرفه، بیماری‌های عفونی، سرفه کودکان، واکسیناسیون، واکسن سه‌گانه (DTap)، واکسن سه‌گانه (Tdap)