آیا در باسن و پاهای خود درد دارید؟ این می‌تواند سندرم پیریفورمیس باشد!

آیا گاهی اوقات درد یا بی‌حسی آزاردهنده‌ای را احساس می‌کنید که از باسن شروع می‌شود و به سمت پایین پا می‌رود؟ آیا هنگام نشستن یا بالا رفتن از پله‌ها بدتر می‌شود؟ پس بسیار مهم است که از این بیماری که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، یعنی «سندرم پیریفورمیس»، آگاه باشید. نگران نباشید، بیایید به سادگی در مورد چیستی، علت بروز و نحوه درمان آن صحبت کنیم.

«(سندرم پیریفورمیس)» چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

به عبارت ساده، سندرم پیریفورمیس شرایطی است که زمانی رخ می‌دهد که عضله پیریفورمیس در باسن ما، عصب سیاتیکی را که از آن عبور می‌کند، فشرده می‌کند. آن را مانند یک لوله آب در نظر بگیرید که توسط یک وزنه مسدود شده است، وقتی این عضله سفت می‌شود، عصبی که از زیر آن عبور می‌کند فشرده می‌شود و در عملکرد آن اختلال ایجاد می‌کند. این همان چیزی است که باعث علائمی مانند درد و بی‌حسی می‌شود.

برای توضیح کمی:

• عضله پیریفورمیس: این عضله صاف و باریک است. از پایین کمر، از باسن عبور می‌کند و به بالای ران‌ها متصل می‌شود. ما این عضله را در دو طرف بدن خود داریم. این عضله تقریباً در هر حرکت پایین‌تنه ما هنگام راه رفتن، دویدن و چرخاندن پاها کمک می‌کند.
• عصب سیاتیک: این عصب طولانی‌ترین و بزرگترین عصب در بدن ماست. این عصب از نخاع شروع می‌شود، از باسن عبور می‌کند، از پشت هر پا پایین می‌آید و در پاهای ما پایان می‌یابد. عصب سیاتیک معمولاً در زیر عضله پیریفورمیس قرار دارد.

بنابراین، اگر به هر دلیلی این عضله پیریفورمیس ملتهب، سفت یا زخمی شود، می‌تواند شروع به فشار آوردن به عصب سیاتیک که از زیر آن عبور می‌کند، کند. در این زمان است که علائم «سندرم پیریفورمیس» ظاهر می‌شوند. این می‌تواند فقط در یک طرف بدن یا در هر دو طرف اتفاق بیفتد.

این بیماری که «سندرم پیریفورمیس» نامیده می‌شود، چقدر شایع است؟

سندرم پیریفورمیس در واقع چندان رایج نیست. پزشکان و دانشمندان معتقدند که این سندرم فقط باعث بین ۰.۳ تا ۶ درصد از کل کمردردها می‌شود. این بدان معناست که اکثر مردم به آن مبتلا نیستند.

آیا سندرم پیریفورمیس و سیاتیک یکی هستند؟

بسیاری از افراد این سوال را دارند زیرا علائم هر دو بیماری تا حدودی مشابه است. با این حال، تفاوت آشکاری بین این دو وجود دارد.

• سیاتیک: این درد معمولاً در اثر فتق دیسک یا تنگ شدن کانال نخاعی ایجاد می‌شود که در ابتدا عصب سیاتیک را تحت فشار قرار می‌دهد. درد می‌تواند از پایین کمر شروع شود و به باسن و پاها سرایت کند.
• سندرم پیریفورمیس: این زمانی است که عضله پیریفورمیس در باسن به عصب سیاتیک فشار می‌آورد. درد شبیه سیاتیک است، اما اغلب بیشتر در باسن متمرکز است . به طور دقیق، مشکل در کمر نیست، بلکه در باسن است.

یعنی، سیاتیک یک اصطلاح عمومی برای هر شرایطی است که باعث فشار بر عصب سیاتیک می‌شود. سندرم پیریفورمیس تنها یکی از دلایل خاص سیاتیک است.

چرا این «سندرم پیریفورمیس» رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

هر چیزی که به عضله پیریفورمیس یا عصب سیاتیک فشار وارد کند، می‌تواند باعث این امر شود.

دلایل اصلی که اغلب دیده می‌شوند عبارتند از:

• تورم (التهاب) عضله پیریفورمیس یا بافت‌های اطراف آن.
• اسپاسم‌های عضلانی .
• ایجاد اسکار در عضله.

موارد دیگری نیز وجود دارند که می‌توانند در ایجاد این نوع بیماری نقش داشته باشند:

• بالا رفتن از پله‌ها، پیاده‌روی یا دویدن بدون اینکه عضله پیریفورمیس به اندازه کافی قوی باشد .
• آسیب به لگن، باسن یا ناحیه پا. به عنوان مثال، سقوط یا تصادف رانندگی.
• سفتی عضلات به دلیل کمبود فعالیت بدنی . به طور دقیق، کمبود ورزش.
• آسیب عضله پیریفورمیس به دلیل بلند کردن نادرست اجسام .
• گرم نکردن صحیح بدن قبل از فعالیت بدنی یا انجام ندادن حرکات کششی مناسب بعد از فعالیت.
• ورزش بیش از حد یا حرکات تکراری. به عنوان مثال، دویدن مسافت طولانی.
• نشستن در یک حالت برای مدت طولانی (مثلاً کارمندان اداری، رانندگان اتوبوس و غیره). تصور کنید، برخی افراد ساعت‌ها روی صندلی می‌نشینند و کار می‌کنند.

با این حال، گاهی اوقات سندرم پیریفورمیس می‌تواند به دلیل ناهنجاری در ساختار بدن (آناتومی غیرطبیعی) نیز رخ دهد. پزشکان این را سندرم پیریفورمیس اولیه می‌نامند. به عنوان مثال، ممکن است فرد با مسیر غیرطبیعی برای عصب سیاتیک خود متولد شود. یا ممکن است عضله پیریفورمیس یا عصب سیاتیک شکل غیرطبیعی داشته باشند.

علائم سندرم پیریفورمیس چیست؟

علائم این بیماری معمولاً در باسن، لگن یا بالای ران احساس می‌شود. بسیاری از افراد این درد را با کلماتی مانند موارد زیر توصیف می‌کنند:

• درد تیرکشنده‌ای مثل خوردن لباس
• مثل یه "(در حال سوختن)" در حال سوختن
• بی‌حسی
• درد شدید `(درد)`
• مثل یه جرقه الکتریسیته `(سوزن سوزن شدن / تیر کشیدن)`

این علائم ممکن است هنگام انجام فعالیت‌های خاص، مانند موارد زیر، بدتر شوند :

• هنگام نشستن طولانی مدت.
• هنگام راه رفتن یا دویدن.
• هنگام بالا رفتن از پله‌ها.

پزشکان چگونه این بیماری (سندرم پیریفورمیس) را تشخیص می‌دهند؟

راستش را بخواهید، تشخیص سندرم پیریفورمیس می‌تواند کمی دشوار باشد. از آنجا که شرایط دیگری نیز وجود دارند که علائم مشابهی ایجاد می‌کنند، پزشکان باید قبل از تصمیم‌گیری در مورد اینکه آیا این سندرم پیریفورمیس است یا خیر ، سایر علل را رد کنند .

پزشک معمولاً این کارها را انجام می‌دهد:

• از شما در مورد علائم و عادات فعالیتی‌تان سوال خواهد شد.
• آنها در مورد بیماری‌ها و آسیب‌های گذشته شما صحبت می‌کنند.
• لگن، باسن و پاهای شما به روش‌های مختلف خم، پیچانده و تحت فشار قرار می‌گیرند. یعنی آنها متوجه می‌شوند که در کدام موقعیت‌ها، با کدام حرکات، درد رخ می‌دهد و دقیقاً محل درد کجاست.

هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص سندرم پیریفورمیس وجود ندارد. با این حال، پزشک ممکن است آزمایش‌هایی را برای بررسی سایر مشکلاتی که می‌توانند باعث علائم شما شوند، تجویز کند. به عنوان مثال:

• اسکن سونوگرافی
• سی تی اسکن
• اسکن ام‌آرآی
• آزمایش الکترومیوگرافی (EMG) (این آزمایش فعالیت الکتریکی عضلات و اعصاب را بررسی می‌کند)

این آزمایش‌ها برای تشخیص وجود مشکل در ستون فقرات، مشکل در عضله دیگر یا آسیب عصبی استفاده می‌شوند.

چه درمان‌هایی برای سندرم پیریفورمیس وجود دارد؟

خوشبختانه، درمان‌های متعددی برای این بیماری وجود دارد. در بیشتر موارد، با درمان‌های ساده می‌توان آن را درمان کرد.

• چند روز استراحت کنید: مهم است که برای مدتی از فعالیت‌هایی که درد را افزایش می‌دهند، دوری کنید.
• تمریناتی که می‌توانید در خانه انجام دهید: تمریناتی که عضله پیریفورمیس را کشش داده و تقویت می‌کنند. این تمرینات باید دقیقاً از یک فیزیوتراپیست آموخته شوند.
• مسکن‌ها و داروهای ضدالتهاب: داروهایی مانند «داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی - NSAIDs». به عنوان مثال: ایبوپروفن، ناپروکسن. این داروها باید با توصیه پزشک مصرف شوند.
• ماساژ: ماساژ بافت عمیق می‌تواند به شل شدن عضلات سفت کمک کند.
• شل‌کننده‌های عضلانی: این داروها به کاهش سفتی عضلات کمک می‌کنند.
• فیزیوتراپی: این بسیار مهم است. یک فیزیوتراپیست دقیقاً به شما یاد می‌دهد که چگونه عضله پیریفورمیس و عضلات اطراف آن را کشش داده و تقویت کنید.
• تزریق استروئید: اگر درد و تورم شدید باشد، پزشک ممکن است مستقیماً به عضله پیریفورمیس استروئید تزریق کند.
• تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس): این تزریقات گاهی اوقات برای شل کردن عضلات نیز استفاده می‌شوند.

جراحی به ندرت ضروری است: پزشکان فقط در صورتی که تمام درمان‌های دیگر شکست خورده باشند، جراحی را در نظر می‌گیرند. جراحی شامل برداشتن بافت اسکار یا چیزهای دیگری است که به عصب فشار می‌آورند.

چگونه خود را از این بیماری (سندرم پیریفورمیس) محافظت کنیم؟

برای جلوگیری از بروز این مشکل و جلوگیری از عود مجدد آن، می‌توانیم چندین کار انجام دهیم:

• مرتباً ورزش کنید: سالم و قوی نگه داشتن عضلات بسیار مهم است. تمریناتی انجام دهید که عضلات باسن، ران و پاها را تقویت کند، به خصوص.
• حفظ وضعیت بدنی مناسب: تمرین کنید که هنگام نشستن، رانندگی و ایستادن، کمر خود را صاف نگه دارید.
• هنگام بلند کردن وزنه، آنها را به درستی بلند کنید: زانوهای خود را خم کنید و کمر خود را صاف نگه دارید. بار را نزدیک به بدن خود بلند کنید، نچرخید یا نچرخید.
• قبل از فعالیت بدنی به خوبی گرم کنید و بعد از آن حرکات کششی انجام دهید.
• اگر مجبورید مدت زیادی بنشینید، بلند شوید و کمی راه بروید و بدنتان را کش و قوس دهید.

بهبودی سندرم پیریفورمیس چقدر طول می‌کشد؟

در بیشتر موارد، علائم با تغییرات ساده در سبک زندگی و درمان‌ها ، ظرف چند روز یا چند هفته بهبود می‌یابند.

با این حال، این وضعیت می‌تواند عود کند، به خصوص در کسانی که توصیه‌های پزشکی را رعایت نمی‌کنند. اگر به درستی درمان نشود، در موارد شدید، می‌تواند آنقدر شدید شود که حتی انجام فعالیت‌های روزانه غیرممکن شود.

اگر سندرم پیریفورمیس دارم، چگونه از خودم مراقبت کنم؟

اگر سندرم پیریفورمیس دارید، این موارد می‌توانند به شما در مدیریت علائم در هنگام بروز کمک کنند:

• (سندرم پیریفورمیس) برای مدتی از فعالیت‌هایی که این وضعیت را تشدید می‌کنند، اجتناب کنید. به عنوان مثال، اگر هنگام دوچرخه‌سواری درد را تجربه می‌کنید، برای چند روز ورزش دیگری را انتخاب کنید.
• ماساژ بافت عمیق در ناحیه لگن و باسن انجام دهید.
• مرتباً از روی صندلی خود بلند شوید. بایستید، راه بروید و بدن خود را کش و قوس دهید. این امر به ویژه برای افرادی که نشسته کار می‌کنند (مثلاً کارمندان اداری، رانندگان) بسیار مهم است.
• برای کاهش تورم، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• در صورت نیاز از کمپرس سرد یا گرم استفاده کنید. کمپرس یخ به مدت ۱۵ دقیقه و چندین بار در روز می‌تواند به کاهش تورم کمک کند. کمپرس گرم (مانند پد گرمکن) می‌تواند به شل شدن عضلات سفت کمک کند.
• عضله پیریفورمیس و عضلات اطراف آن را کشش دهید. برای مثال:
• به پشت دراز بکشید و یک زانو را به سمت سینه خود بکشید. 5 تا 30 ثانیه نگه دارید، سپس همین کار را با پای دیگر انجام دهید.
• بایستید، از ناحیه لگن به جلو خم شوید و اجازه دهید سر و بازوهایتان آزادانه به سمت زمین آویزان شوند. این کار باعث کشش پشت پاها و باسن شما می‌شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر سندرم پیریفورمیس دارید، در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• اگر به دلیل درد یا بی‌حسی، اغلب تلو تلو می‌خورید یا می‌افتید.
• اگر درد با وجود رعایت توصیه‌های پزشکی و ایجاد تغییر در سبک زندگی، بیش از چند هفته ادامه یابد.
• اگر مشکلاتی مانند از دست دادن کنترل اجابت مزاج یا ادرار دارید.
• اگر ناگهان درد شدیدی در کمر یا پای خود احساس کردید .
• اگر به طور ناگهانی دچار ضعف یا بی‌حسی در کمر یا پاهای خود شدید .
• اگر در ناحیه کمر، لگن یا پا آسیبی دیده‌اید.
• اگر بلند کردن پا از روی زمین برایتان دشوار است.

خلاصه و نکاتی که باید به خاطر داشت

بنابراین، «(سندرم پیریفورمیس)» وضعیتی است که توسط عضله پیریفورمیس ایجاد می‌شود و عصب سیاتیک را فشرده می‌کند و باعث علائمی مانند درد، بی‌حسی یا سوزش در باسن، لگن یا بالای ران می‌شود. در بیشتر موارد، این بیماری ظرف چند روز یا چند هفته با استراحت و درمان‌های ساده برطرف می‌شود.

با این حال، اگر درد ناشی از آسیب باشد، یا اگر علائم بیش از چند هفته طول بکشد، قطعاً باید برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید. زیرا تشخیص و درمان صحیح بهترین راه برای بهبودی سریع است. وحشت نکنید، توصیه‌های پزشک را دنبال کنید و همچنین به مواردی که در مورد آنها صحبت کردیم توجه کنید. برای شما آرزوی بهبودی سریع دارم!

سندرم پیریفورمیس ، عصب سیاتیک، درد باسن، درد پا، درد عضلانی، کمردرد، فیزیوتراپی