اگر مدتی است که احساس خستگی، تنگی نفس یا سردرد دارید، ممکن است پزشک شما یک سری آزمایش خون برایتان تجویز کرده باشد. دیدن نام «شمارش رتیکولوسیت» در آن گزارش ممکن است کمی شما را نگران کرده باشد. آیا از خود میپرسید: «این چه آزمایش عجیبی است؟» نگران نباشید. این یک آزمایش خون بسیار رایج، ساده و بسیار آموزنده است. بیایید در مورد هر آنچه که باید بدانید، به طور واضح و ساده صحبت کنیم.
اول، بیایید ببینیم «رتیکولوسیتها» چه هستند؟
احتمالاً میدانید که خون ما حاوی انواع مختلفی از سلولها، مانند گلبولهای قرمز، گلبولهای سفید و پلاکتها است. در میان این سلولها، فراوانترین آنها گلبولهای قرمز خون هستند. آنها را مانند یک سرویس تحویل در نظر بگیرید که به هر شهری در بدن شما آذوقه میرساند؛ این گلبولهای قرمز خون اکسیژن را از ریههای شما میگیرند و آن را در سراسر سیستم بدن شما تحویل میدهند. از آنجا که حاوی هموگلوبین غنی از آهن هستند، به خون شما رنگ قرمز میدهند.
با این حال، یک گلبول قرمز خون تنها حدود ۴ ماه زنده میماند. بنابراین، ما باید دائماً سلولهای جدیدی تولید کنیم تا جایگزین سلولهای قدیمی شوند. کارخانهای که این سلولهای جدید را میسازد، بافت اسفنجی موجود در استخوانهای شماست که به عنوان مغز استخوان شناخته میشود.
به عبارت ساده، رتیکولوسیتها گلبولهای قرمز «نوزاد» هستند که به تازگی توسط کارخانه مغز استخوان تولید شده و قبل از بلوغ کامل، وارد جریان خون میشوند.
این سلولهای نوزاد کمی بزرگتر از گلبولهای قرمز بالغ هستند. ظرف یک یا دو روز، آنها کاملاً بالغ میشوند و وظیفه حمل اکسیژن را بر عهده میگیرند. در یک فرد سالم، رتیکولوسیتها باید بین 0.5 تا 2.5 درصد از کل گلبولهای قرمز خون را تشکیل دهند.
خب، این آزمایش دقیقاً چه کاری انجام میدهد؟
اگر پزشک بخواهد بداند که آیا کارخانه مغز استخوان شما به درستی کار میکند و به اندازه کافی گلبول قرمز تولید میکند، آزمایش شمارش رتیکولوسیت را تجویز میکند.
این فرآیند ساده است. نمونه خون از ورید بازوی شما گرفته میشود، درست مانند یک آزمایش خون استاندارد. در گذشته، این سلولها به صورت دستی با استفاده از میکروسکوپ شمارش میشدند. امروزه، دستگاههای خودکار پیشرفته این شمارش را با دقت بالا انجام میدهند. این یک آزمایش خون ساده است که معمولاً چیزی بیش از ناراحتی جزئی ایجاد نمیکند.
پزشک معمولاً چه زمانی این آزمایش را تجویز میکند؟
دلیل اصلی و رایج این آزمایش، مشکوک بودن به کمخونی است. کمخونی وضعیتی است که در آن بدن شما به اندازه کافی گلبول قرمز سالم ندارد. این بیماری میتواند علائمی مانند خستگی مداوم، ضعف، تنگی نفس پس از فعالیت جزئی، سردردهای مکرر و گاهی درد قفسه سینه ایجاد کند.
معمولاً اگر آزمایش شمارش کامل خون (FBC) نشان دهد که شما کمخونی دارید، آزمایش شمارش رتیکولوسیت یکی از مهمترین آزمایشهای پیگیری برای تعیین نوع خاص کمخونی است که ممکن است داشته باشید.
انواع مختلفی از کمخونی وجود دارد. بر اساس نتیجه این آزمایش، پزشک شما میتواند تصویر واضحتری از نوع کمخونی شما به دست آورد.
| نوع کمخونی | تأثیر بر تعداد رتیکولوسیتها | به زبان ساده... |
|---|---|---|
| کم خونی همولیتیک | بالا | گلبولهای قرمز خون قبل از طول عمر مورد انتظارشان در بدن از بین میروند. برای جبران این فقدان، مغز استخوان با حداکثر ظرفیت خود برای تولید سلولهای جدید بیشتر کار میکند. |
| کمخونی آپلاستیک | کم | خود کارخانه مغز استخوان آسیب دیده است. در نتیجه، نمیتواند مقدار مورد نیاز گلبولهای قرمز جدید تولید کند. |
| کمخونی فقر آهن | کم | آهن، یک ماده خام حیاتی، به اندازه کافی در بدن شما برای ساخت گلبولهای قرمز خون وجود ندارد. بدون مواد خام، کارخانه نمیتواند آنها را تولید کند. |
| کمخونی خطرناک | کم | بدن شما فاقد ویتامین B12، یکی دیگر از اجزای ضروری برای ساخت گلبولهای قرمز خون، است. این امر همچنین باعث کاهش تولید میشود. |
آیا دلایل دیگری غیر از کم خونی وجود دارد؟
بله، این آزمایش در شرایط دیگر نیز بسیار مفید است.
بیماری سلول داسیشکل
این یک اختلال ژنتیکی است که در آن گلبولهای قرمز خون به جای شکل گرد معمول، شکل داسی (هلال) به خود میگیرند. این سلولها به سرعت تخریب میشوند و میتوانند رگهای خونی کوچک را مسدود کنند و به طور بالقوه جریان خون را مسدود کنند. در این بیماران، افزایش تعداد رتیکولوسیتها میتواند نشان دهنده "بحران گلبول داسی" باشد که در آن گلبولهای قرمز به سرعت در حال تخریب هستند.
نظارت بر پاسخ به درمان
- پس از شیمی درمانی یا پرتودرمانی برای سرطان.
- بعد از پیوند مغز استخوان .
درمانهایی از این دست میتوانند بر مغز استخوان تأثیر بگذارند. بنابراین، پس از درمان، شمارش رتیکولوسیتها به نظارت بر اینکه آیا مغز استخوان شروع به بهبودی و تولید سلولهای جدید کرده است یا خیر، کمک میکند. افزایش تدریجی تعداد، نشانه مثبتی از بهبودی است.
پیام مفید برای خانه
- شمارش رتیکولوسیت یک آزمایش خون ساده است که بررسی میکند «کارخانه گلبولهای قرمز» (مغز استخوان) شما چقدر خوب کار میکند.
- این آزمایش در درجه اول برای شناسایی نوع خاص کم خونی که ممکن است داشته باشید، استفاده میشود.
- تعداد بالای آن معمولاً به این معنی است که مغز استخوان شما برای جبران تخریب گلبولهای قرمز خون، بیش از حد کار میکند. تعداد کم آن نشان میدهد که مغز استخوان به اندازه کافی سلول تولید نمیکند.
- شما نمیتوانید تنها بر اساس نتیجه این آزمایش به تشخیصی برسید. پزشک شما این نتیجه را در کنار علائم بالینی و سایر گزارشهای آزمایش شما تفسیر خواهد کرد.
- بنابراین، نگران اعداد گزارش خود نباشید. اگر هرگونه سوال یا نگرانی دارید، میتوانید آنها را آشکارا با پزشک خود در میان بگذارید.
آزمایش شمارش رتیکولوسیت، رتیکولوسیت، گلبولهای قرمز، کمخونی، مغز استخوان، آزمایش خون، FBC، کمخونی همولیتیک، کمخونی آپلاستیک
