رواتی، یک معلم یوگای ۳۲ ساله، با چهره‌ای کمی گیج به کلینیک من آمد. او در حالی که دستش را در موهایش می‌کشید، گفت: «دکتر پریا، هر وقت غذا می‌خورم، صدای تاپ تاپ در گلویم می‌شنوم. نه تنها این، بلکه چند روز گذشته گلودرد هم دارم. این گلودرد دارد دیوانه‌ام می‌کند.» انگار که این مشکل بزرگی برایش باشد.

کمی لبخند زدم و سعی کردم او را آرام کنم. «فقط تو نیستی، رواتی، خیلی‌ها با مفصل فک مشکل دارند. به آن مفصل گیجگاهی فکی یا TMJ می‌گویند. این مفصل فک را به جمجمه متصل می‌کند. بنابراین وقتی درست کار نمی‌کند، چنین مشکلاتی ممکن است رخ دهد. بیا کمی بیشتر در مورد اتفاقی که برایت می‌افتد صحبت کنیم. بهت می‌گویم چطور می‌توانی به آن کمک کنی.»

مورد رواتی کمی شبیه به اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی یا اختلال عملکرد TMJ است. یعنی مشکلی در مفصل فک. وقتی این اتفاق می‌افتد، چیزهایی مانند درد فک و صداهای کلیک مانند ایجاد می‌شود. گاهی اوقات باز یا بسته کردن دهان دشوار می‌شود. حالا بیایید ببینیم اختلال عملکرد TMJ چیست، علل آن چیست، علائم آن چیست و چگونه می‌توان آن را به درستی درمان کرد.

اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی چیست؟

مفصل گیجگاهی فکی مانند یک لولا است که می‌لغزد. این مفصل جایی است که استخوان فک شما به جمجمه متصل می‌شود. اختلال عملکرد TMJ زمانی رخ می‌دهد که مشکلی در این مفصل یا عضلات اطراف آن وجود داشته باشد. در این زمان است که درد شروع می‌شود و شما نمی‌توانید فک خود را به درستی حرکت دهید.

اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) می‌تواند باعث درد در فک، صدای کلیک و گاهی اوقات گیر کردن فک شود. این مشکل اغلب جدی نیست، اما آزاردهنده است. بنابراین، خوب است که درمان مناسبی برای آن انجام شود. در این صورت می‌توانیم کیفیت زندگی خود را بهبود بخشیم.

ریواتی که کمی خیالش راحت شده بود پرسید: «خب، دکتر، یعنی این موضوع مهمی نیست؟»

برایش توضیح دادم: «بیشتر اوقات، نه. اما اگر آن را نادیده بگیری، می‌تواند غذا خوردن، صحبت کردن و حتی باز کردن دهانت را برایت دشوار کند. اما خبر خوب این است که با تغییرات کوچک در سبک زندگی و درمان می‌توان آن را بهبود بخشید.»

چه چیزی باعث اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) می‌شود؟

رواتی کمی به جلو خم شد و پرسید: «دکتر پریا، چه چیزی باعث این شد؟ آیا من کار اشتباهی انجام دادم؟»

«نه، اینطور نیست.» پاسخ دادم. «اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد. گاهی اوقات می‌تواند ناشی از حادثه‌ای برای فک شما باشد. گاهی اوقات می‌تواند ناشی از عادت‌هایی مانند فشردن و ساییدن دندان‌ها باشد.»

در اینجا به برخی از علل اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) اشاره می‌کنیم:

• دندان قروچه (بروکسیسم): دندان قروچه در شب می‌تواند به مفصل فک فشار وارد کرده و باعث اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) شود.
• استرس : وقتی افراد تحت استرس زیادی قرار می‌گیرند، ناخودآگاه عضلات فک خود را سفت می‌کنند.
• آسیب‌های فک: ضربه به فک می‌تواند به مفصل گیجگاهی فکی آسیب برساند.
• آرتروز: برخی افراد ممکن است به دلیل آرتروز، تورم و درد در مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) را تجربه کنند.
• وضعیت نامناسب بدن: باور کنید یا نه، اگر هنگام نشستن برای مدت طولانی وضعیت نامناسبی داشته باشید، می‌تواند تراز مفصل ران شما را نیز مختل کند.

یک مطالعه منتشر شده در مجله توانبخشی دهان و دندان نشان داد افرادی که تحت استرس زیادی هستند، بیشتر در معرض اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) قرار دارند. این به دلیل تنش در فک و عادت دندان قروچه است.

علائم اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) چیست؟

از رواتی خواستم علائمی را که تجربه می‌کند توصیف کند. او گفت: «هر بار که غذا می‌خورم، صدای کلیک مانندی در فکم می‌شنوم. گاهی فکم برای چند ثانیه گیر می‌کند. نزدیک گوشم بیشتر درد می‌گیرد.»

علائم اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. در اینجا برخی از شایع‌ترین علائم ذکر شده است:

• سردرد: این درد می‌تواند به گوش‌ها، صورت و گردن گسترش یابد.
• صدای تیک تیک: یکی از ویژگی‌های اصلی این است که هنگام باز و بسته کردن دهان، صدای تیک تیک ایجاد می‌کند.
• مشکل در غذا خوردن: ممکن است هنگام غذا خوردن احساس درد یا ناراحتی کنید.
• گیر کردن قلاب: گاهی اوقات قلاب می‌تواند چه در حالت باز و چه در حالت بسته گیر کند.
• سردرد : اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) می‌تواند باعث خستگی عضلانی و سردرد شود.

تشخیص: چگونه می‌توان فهمید که این اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) است؟

رواتی می‌خواست بداند چگونه می‌تواند این بیماری را تشخیص دهد. او پرسید: «آیا لازم است عکس‌برداری با اشعه ایکس انجام دهم؟»

برایش توضیح دادم: «بیشتر اوقات، ما اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) را با معاینه تشخیص می‌دهیم. به تو می‌گویم دهانت را باز و بسته کن. بعد می‌بینم صدایی می‌شنوم یا نه. همچنین بررسی می‌کنم که کجا درد می‌کند و آیا باز و بسته کردن دهانت سخت است یا نه.»

گاهی اوقات ما مجبوریم کارهایی مانند عکس‌برداری با اشعه ایکس، ام‌آر‌آی یا سی‌تی‌اسکن انجام دهیم. سپس می‌توانیم داخل مفصل را به خوبی بررسی کنیم. اما این فقط برای این است که ببینیم آیا مشکل بزرگ‌تری وجود دارد یا خیر.

درمان: چگونه اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) را درمان کنیم؟

رواتی پرسید: «چطور می‌توانم این را بهتر کنم؟» می‌خواست هر چه زودتر از این موضوع بگذرد.

او را آرام کردم، «کارهای زیادی می‌توان در این مورد انجام داد. بیشتر مردم با کارهای ساده حالشان بهتر می‌شود.»

در اینجا کارهایی که می‌توانید انجام دهید آمده است:

کارهایی که خودتان می‌توانید انجام دهید

• به دهانتان استراحت دهید: زیاد نجوید، دهانتان را زیاد باز نکنید یا کارهایی مثل چرتکه باز کردن انجام ندهید.
• استفاده از کیسه یخ یا کیسه آب گرم: کیسه آب گرم عضلات را شل می‌کند. کیسه یخ تورم را کاهش می‌دهد.
• حفظ وضعیت بدنی مناسب: نشستن صحیح فشار روی مفصل ران را کاهش می‌دهد.
• از خوردن غذاهای سفت و سخت برای جویدن خودداری کنید: فقط غذاهای نرم و راحت برای جویدن بخورید.

تمریناتی برای تقویت باسن

من به رواتی یک تمرین ساده یاد دادم. اسمش تمرین «جویدن یک تکه چوب» است.

• یک تکه چوب نرم به طول حدود ۱۵ سانتی‌متر و عرض ۱.۵ سانتی‌متر پیدا کنید.
• آن را داخل دهان خود قرار دهید و آن را از دو دندان آخر (آسیاب/مولر دوم) نگه دارید.
• سپس آن را به مدت ۲ تا ۳ دقیقه با شدت بجوید، انگار که دندان قروچه می‌کنید. این کار را حداقل سه بار در روز انجام دهید.

این تمرین عضلات فک را تقویت می‌کند که می‌تواند به مرور زمان به کاهش درد کمک کند. مطالعات انجام شده در مجله درد دهانی-صورتی نشان داده است که این تمرینات می‌توانند درد مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) را کاهش داده و عملکرد فک را بهبود بخشند.

درمان پزشکی

در برخی موارد جدی، ممکن است نیاز به مصرف دارو داشته باشید:

• تزریق کورتیکواستروئید: این تزریق‌ها تورم مفصل را کاهش می‌دهند.
• شل‌کننده‌های عضلانی: این داروها تنش عضلات فک را کاهش می‌دهند.
• جراحی: جراحی بسیار نادر است و تنها در صورتی انجام می‌شود که مشکل جدی در مفصل وجود داشته باشد.

تغییرات سبک زندگی برای جلوگیری از پیشرفت اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMJ)

به او توصیه کردم: «رواتی، تو باید چند تغییر کوچک در سبک زندگی‌ات ایجاد کنی تا دیگر این مشکل پیش نیاید.»

• کاهش استرس: کارهایی مانند یوگا و مدیتیشن انجام دهید. این کار باعث کاهش دندان قروچه می‌شود.
• محافظ دهان استفاده کنید: اگر شب‌ها دندان قروچه می‌کنید، به پزشک مراجعه کنید و محافظ دهانی متناسب با خودتان تهیه کنید. این محافظ از مفصل فک شما محافظت می‌کند.
• وضعیت بدنی خوبی داشته باشید: به درستی بنشینید، به خصوص اگر مدت طولانی پشت میز کار می‌کنید.

یک مطالعه در مجله بین‌المللی پروتزهای دندانی نشان داد که استفاده از محافظ دهان، اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) را در افرادی که دندان قروچه می‌کنند، کاهش می‌دهد.

سوالات متداول در مورد اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMJ)

سرانجام

رواتی آن روز با کمی احساس آرامش از کلینیک من بیرون آمد. او قول داد تمریناتی را که به او گفته بودم انجام دهد و سبک زندگی‌اش را تغییر دهد. او با لبخند گفت: «خیلی ممنونم، دکتر پریا. حالا که می‌دانم می‌توانم در این مورد کاری انجام دهم، احساس بهتری دارم.»

من از کمک به بیمارانی مثل رواتی خیلی خوشحالم. به همین دلیل است که عاشق این شغل هستم. شغل من این است که به مردم کمک کنم تا مسئولیت سلامت خود را بپذیرند، کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند و حالشان را بهتر کنند.