آیا کسی در خانواده شما تشنج شدیدی مانند این داشته است؟ بیایید در مورد تشنج تونیک-کلونیک (که به عنوان گراند مال نیز شناخته می‌شود) اطلاعات کسب کنیم!

آیا تا به حال کسی را دیده‌اید که ناگهان تکان شدیدی بخورد و هوشیاری‌اش را از دست بدهد؟ حتی ممکن است آب دهانش راه بیفتد. همه ما وقتی چنین صحنه‌ای را می‌بینیم، می‌ترسیم، درست است؟ چندین نوع تشنج وجود دارد که به این شکل رخ می‌دهد. امروز قصد داریم در مورد تشنج تونیک-کلونیک (گراند مال) صحبت کنیم که نوعی تشنج کمی شدیدتر اما شناخته شده در بین بسیاری از افراد است. بیایید ببینیم دقیقاً چیست، چرا اتفاق می‌افتد، علائم آن چیست و در چنین شرایطی چه باید بکنیم.

تشنج تونیک-کلونیک یا تشنج بزرگ چیست؟

به عبارت ساده، تشنج تونیک-کلونیک نوعی تشنج شدید است که در آن عضلات دو طرف بدن ما ناگهان فعال و منقبض می‌شوند. این نوعی است که اکثر مردم هنگام شنیدن کلمه "تشنج" به آن فکر می‌کنند و به راحتی قابل تشخیص است. قبلاً به آن "Grand Mal" می‌گفتند. این یک کلمه فرانسوی است که به معنای چیزی شبیه به "بیماری بزرگ" است.

نام «تونیک-کلونیک» نشان می‌دهد که این تشنج دو مرحله اصلی دارد.

۱. مرحله تونیک: این زمانی است که عضلات کل بدن، به خصوص بازوها و پاها، ناگهان سفت می‌شوند.

۲. مرحله کلونیک: به دنبال آن حرکات تند و سریع بدن یا تشنج رخ می‌دهد.

این تشنج چه تفاوتی با سایر انواع تشنج و صرع دارد؟

انواع مختلفی از تشنج وجود دارد. برخی از آنها نام‌های مشابهی دارند که می‌تواند گیج‌کننده باشد. بیایید نگاهی به تفاوت‌های اصلی بیندازیم:

• تشنج آتونیک: که به آن "حملات سقوط" نیز گفته می‌شود، انقباضات ناگهانی و غیرارادی عضلات است که باعث می‌شود فرد به زمین بیفتد. این امر خطر آسیب‌دیدگی ناشی از سقوط را افزایش می‌دهد.
• تشنج‌های تونیک: این تشنج‌ها شبیه تشنج‌های تونیک-کلونیک هستند، اما فاز کلونیک یا تکان‌های ناگهانی رخ نمی‌دهد. فرد ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد و سفت شود، اما تکان‌های ناگهانی وجود ندارد.
• تشنج کلونیک: این تشنجی است که بدون مرحله تونیک رخ می‌دهد و ناگهان وارد مرحله کلونیک می‌شود. این بدان معناست که بدن سفت نمی‌شود، بلکه شروع به تکان خوردن می‌کند و حتی ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد.
• تشنج میوکلونیک: این یک تکان ناگهانی یک گروه عضلانی است. مثل این است که دچار برق گرفتگی شوید. اگر روی پاها تأثیر بگذارد، حتی ممکن است بیفتید. (اما یک نکته کوچک هم وجود دارد: وقتی هنگام خواب بدن خود را ناگهان تکان می‌دهیم، به آن «تکان ناگهانی میوکلونیک» می‌گویند. این طبیعی است، نه تشنج یا صرع. )
• صرع: صرع یک ​​بیماری مغزی است که باعث تشنج‌های مکرر و غیرقابل توضیح می‌شود. پزشکان معمولاً اگر فردی حداقل دو تشنج بدون علت مشخص در یک دوره ۲۴ ساعته داشته باشد، یا اگر یک تشنج داشته باشد و در معرض خطر بالای تشنج دیگر در ۱۰ سال آینده باشد، صرع را تشخیص می‌دهند.

چه کسانی بیشتر تحت تأثیر این بیماری قرار می‌گیرند؟ این بیماری چقدر شایع است؟

هر کسی می‌تواند دچار تشنج شود، اما برخی افراد بیشتر در معرض ابتلا به آن هستند. تشنج بیشتر در کودکان خردسال و افراد بالای ۶۵ سال شایع است.

روی هم رفته، حدود ۲۵٪ از افرادی که تشنج دارند، تشنج تونیک-کلونیک دارند. طبق آمار در ایالات متحده، حدود ۱۱٪ از افراد در طول زندگی خود دچار تشنج می‌شوند و حدود ۳٪ از آنها مبتلا به صرع تشخیص داده می‌شوند. حدود ۱٪ از بیمارانی که به اورژانس مراجعه می‌کنند، کسانی هستند که به دلیل تشنج مراجعه می‌کنند.

این تشنج چه تاثیری بر بدن دارد؟

تشنج، تغییر یا نقص در نحوه ارسال سیگنال‌های الکتریکی توسط سلول‌های مغزی ما، به نام نورون‌ها، است. در طول تشنج، این نورون‌ها به طور مداوم و غیرقابل کنترل فعال می‌شوند که به سایر نورون‌ها نیز سرایت می‌کند.

تشنج تونیک-کلونیک یک «تشنج عمومی» است. این بدان معناست که هر دو طرف مغز را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این باعث از دست دادن هوشیاری، ضعف عضلانی در سراسر بدن و حرکات غیرقابل کنترل مانند پرش و لرزش می‌شود.

صرع پایدار - این خطرناک است!

مهم: اگر کسی دچار تشنجی شود که بیش از پنج دقیقه طول بکشد، یا اگر یک تشنج تمام شود و درست قبل از به هوش آمدن، تشنج دیگری رخ دهد، به آن صرع پایدار می‌گویند. این یک اورژانس پزشکی تهدیدکننده زندگی است! این حالت می‌تواند باعث آسیب دائمی مغز و حتی مرگ شود.

حدود ۹۸٪ تشنج‌ها معمولاً در کمتر از پنج دقیقه پایان می‌یابند. صرع پایدار می‌تواند به هر دلیلی که می‌تواند باعث تشنج شود، رخ دهد.

اگر کسی در زمانی که شما آنجا هستید دچار تشنجی شد که بیش از ۵ دقیقه طول کشید، یا اگر قبل از پایان تشنج اول، تشنج دیگری رخ داد، لطفاً فوراً با ۱۹۹۰ (خدمات آمبولانس اورژانس سریلانکا) تماس بگیرید یا او را به نزدیکترین بیمارستان ببرید. اگر صرع پایدار بیشتر طول بکشد، متوقف کردن آن برای پزشکان دشوارتر است و احتمال آسیب مغزی بیشتر است.

علائم تشنج تونیک-کلونیک چیست؟

وقتی بیشتر مردم به «تشنج» فکر می‌کنند، تشنج تونیک-کلونیک به ذهنشان خطور می‌کند. علائم معمولاً خفیف و به راحتی قابل تشخیص هستند. سه مرحله اصلی وجود دارد:

۱. مرحله تونیک (حدود ۱۰ تا ۳۰ ثانیه):

• در این حالت، شما ناگهان هوشیاری خود را از دست می‌دهید.
• عضلات کل بدن، به خصوص دست‌ها و پاها، سفت می‌شوند. ممکن است به نظر برسد که بدن به عقب خم شده و شکم بیرون زده است.
• با سفت شدن عضلات تنفسی، هوا از ریه‌ها خارج می‌شود و صدای سوت مانندی ایجاد می‌کند.
• اگر در این زمان بیفتید، یا اگر دندان‌هایتان را به هم فشار دهید و زبانتان را گاز بگیرید ، ممکن است آسیب ببینید.

۲. مرحله کلونیک (۳۰-۶۰ ثانیه، گاهی اوقات طولانی‌تر):

• این زمانی است که تمام بدن شروع به لرزیدن و لرزش (تشنج) می‌کند.
• همچنین می‌توانید مخاط را از دهان خود بیرون بریزید.
• صداها به تدریج کمتر و کمتر می‌شوند و کم‌کم قطع می‌شوند.
• در پایان این مرحله، ادرار و مدفوع ممکن است آزاد شوند، به این معنی که می‌توانند روی لباس‌ها بنشینند.

۳. مرحله بهبودی پس از تشنج (حدود ۳۰ دقیقه):

• بیشتر افراد پس از پایان تشنج به تدریج هوشیاری خود را به دست می‌آورند.
• اما ممکن است احساس گیجی، سردرد یا درد بدن داشته باشید . این موارد طبیعی است.
• در برخی موارد شدید، به خصوص اگر وضعیتی مانند «صرع پایدار» رخ دهد، ممکن است بازیابی هوشیاری بیشتر طول بکشد.

تشنج کانونی و اورا چیست؟

بسیاری از افراد قبل از وقوع تشنج، احساسی شبیه به یک پیش‌آگهی را تجربه می‌کنند. به این حالت «پیش‌درآمد» می‌گویند. گاهی اوقات این پیش‌آگهی می‌تواند با «هاله» همراه باشد. هاله احساسی است که در آن قسمت‌های خاصی از مغز هنگام شروع تشنج تحت تأثیر قرار می‌گیرند.

تشنج‌های عمومی، مانند تشنج‌های تونیک-کلونیک، اورا ندارند. با این حال، تشنج‌های کانونی - تشنج‌هایی که فقط یک طرف مغز را تحت تأثیر قرار می‌دهند - گاهی اوقات می‌توانند به کل مغز گسترش یافته و به تشنج تونیک-کلونیک تبدیل شوند. هاله ای که قبل از تشنج کانونی ظاهر می‌شود، می‌تواند نشانه هشدار دهنده‌ای باشد که تشنج تونیک-کلونیک در راه است.

یک هاله می‌تواند ویژگی‌های زیر را داشته باشد:

• علائم حسی: اگر قسمت‌هایی از مغز که حواس شما را کنترل می‌کنند تحت تأثیر قرار گیرند، ممکن است احساسات کاذبی را تجربه کنید که واقعاً می‌بینید یا می‌شنوید. به عنوان مثال، ممکن است نورهای رنگی ببینید، چیزهایی را در حال حرکت ببینید، صداهایی بشنوید، طعم‌ها و بوهای عجیبی را تجربه کنید یا احساس کنید چیزی روی پوست شما حرکت می‌کند.
• تغییرات در احساسات: برخی افراد ممکن است احساسات منفی مانند ترس و اضطراب را تجربه کنند. برخی دیگر ممکن است احساسات مثبتی مانند شادی و هیجان را تجربه کنند. برخی ممکن است احساساتی مانند «آشناپنداری با یک تجربه جدید» یا «جامایس وو» (احساس آشنایی با یک تجربه جدید) را تجربه کنند.
• علائم خودکار: این علائم می‌توانند بر چیزهایی که بدن ما به طور خودکار کنترل می‌کند تأثیر بگذارند. به عنوان مثال، تعریق، ترشح بیش از حد بزاق، رنگ‌پریدگی یا قرمزی پوست و نفخ معده.

چه چیزی باعث تشنج تونیک-کلونیک می‌شود؟

دلایل زیادی برای این تشنج می‌تواند وجود داشته باشد. بیایید نگاهی به موارد اصلی بیندازیم:

• ضعف در رگ‌های خونی مغز (آنوریسم).
• بی‌نظمی‌های ریتم قلب (آریتمی)، به ویژه هنگامی که جریان خون به مغز مختل می‌شود.
• تومورهای مغزی (سرطانی و غیرسرطانی).
• کمبود اکسیژن به مغز (هیپوکسی مغزی).
• آسیب‌های ناشی از ضربه شدید به سر (ضربه مغزی و آسیب تروماتیک مغز).
• بیماری‌هایی که به تدریج مغز را ضعیف می‌کنند، مانند بیماری آلزایمر، زوال عقل پیشانی-گیجگاهی.
• مواد مخدر و الکل (این شامل نه تنها داروها، داروهای تفریحی، بلکه حتی کافئین موجود در قهوه نیز می‌شود).
• شرایطی که پس از ترک مواد مخدر یا الکل ایجاد می‌شوند.
• اکلامپسی (وضعیتی که در آن زنان باردار به دلیل فشار خون بالا دچار تشنج می‌شوند).
• عدم تعادل در نمک‌های بدن (به ویژه سدیم کم - «هیپوناترمی»، کلسیم کم، منیزیم).
• تب، به خصوص تب بالا (ما یک مقاله جداگانه در مورد تشنج ناشی از تب در کودکان داریم).
• پرتوهای نور درخشان و چشمک زن (همانطور که در تلویزیون، فیلم‌ها، بازی‌های ویدیویی دیده می‌شود).
• بیماری‌های ژنتیکی مادرزادی ("اختلالات ژنتیکی").
• تغییرات هورمونی (مثلاً صرع کاتامنیال، وضعیتی که در آن برخی از زنان در طول چرخه قاعدگی خود تشنج بیشتری را تجربه می‌کنند).
• عفونت‌ها (به‌ویژه آنسفالیت یا مننژیت؛ این عفونت‌ها می‌توانند توسط ویروس‌ها، باکتری‌ها، انگل‌ها یا قارچ‌ها ایجاد شوند).
• بیماری‌های خودایمنی ناشی از اختلالات سیستم ایمنی.
• بی‌خوابی و سایر مشکلات خواب.
• مشکلات متابولیک (به ویژه قند خون بالا - «هیپرگلیسمی» یا قند خون پایین - «هیپوگلیسمی»).
• مشکلات سلامت روان (که به آنها «تشنج‌های روان‌زاد» می‌گویند، مثلاً «اختلال تبدیلی»).
• مشکلات ساختار مغز (به ویژه به دلیل مشکلاتی که هنگام رشد مغز در رحم رخ می‌دهد).
• سپسیس (یک وضعیت تهدیدکننده زندگی که در آن عفونت در سراسر بدن پخش می‌شود و سیستم ایمنی بدن بیش از حد واکنش نشان می‌دهد).
• سکته مغزی یا حملات ایسکمیک گذرا (TIA).
• مسمومیت‌ها (مثلاً مسمومیت با مونوکسید کربن، مسمومیت با فلزات سنگین).

تشنج‌های تحریک‌شده و بدون تحریک

وقتی پزشکان تشنج را تشخیص می‌دهند ، به این نکته نیز توجه می‌کنند که آیا «تحریک‌شده» است یا «بدون تحریک».

• تشنج‌های تحریک‌شده: این تشنج‌ها به عنوان نشانه‌ای از یک بیماری دیگر یا در پاسخ به یک رویداد خاص (مثلاً تب بالا، قند خون پایین، ترک داروها، مواد مخدر یا الکل) رخ می‌دهند.
• تشنج‌های بدون عامل محرک: این تشنج‌ها به عنوان نشانه‌ای از یک بیماری کوتاه‌مدت یا یک رویداد خاص رخ نمی‌دهند. تشنج‌هایی که پس از هفت روز رخ می‌دهند، مانند پس از آسیب سر یا سکته مغزی، نیز در این دسته قرار می‌گیرند.

آیا تشنج تونیک-کلونیک مسری است؟

خیر، تشنج تونیک-کلونیک مسری نیست. با این حال، برخی از مواردی که باعث تشنج می‌شوند، مانند عفونت‌ها، می‌توانند مسری باشند (اما همه عفونت‌ها باعث تشنج نمی‌شوند). همچنین، برخی از شرایطی که باعث تشنج می‌شوند ژنتیکی هستند (می‌توانند از والدین به فرزندان منتقل شوند).

تشنج تونیک-کلونیک چگونه تشخیص داده می‌شود ؟

پزشک شما، معمولاً یک متخصص مغز و اعصاب، اغلب می‌تواند تشنج تونیک-کلونیک را بر اساس علائم تشخیص دهد. از آنجا که در طول این تشنج هوشیاری خود را از دست می‌دهید، ممکن است فقط آنچه را که قبل و بعد از تشنج احساس کرده‌اید به خاطر بیاورید. در چنین حالتی، پزشک ممکن است از کسی که همراه شما بوده است بخواهد آنچه را که اتفاق افتاده است توضیح دهد.

اگر کسی را در حال تشنج دیدید، به خصوص اگر سفت، منقبض یا لرزان باشد، پزشک ممکن است از شما بخواهد علائم را توصیف کنید. گفتن آنچه می‌بینید می‌تواند در تعیین علت بسیار مفید باشد.

چه نوع آزمایش‌هایی انجام می‌شود؟

چندین آزمایش برای تعیین اینکه آیا شما تشنج تونیک-کلونیک دارید یا خیر وجود دارد. رایج‌ترین آزمایش‌ها عبارتند از:

• الکتروانسفالوگرام (EEG): این روش فعالیت الکتریکی مغز را اندازه‌گیری می‌کند.
• آزمایش خون: این آزمایش‌ها مواردی مانند اختلالات متابولیک، عدم تعادل شیمیایی خون، مشکلات سیستم ایمنی و سموم را بررسی می‌کنند.
• اسکن توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن): تصاویر مقطعی از مغز می‌گیرد.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): این روش نیز تصاویر دقیقی از مغز می‌گیرد.
• پونکسیون کمری (نمونه‌برداری از مایع نخاعی): برای بررسی مواردی مانند عفونت در مغز و نخاع.

هنگام تشخیص صرع، پزشکان سعی می‌کنند نقطه خاصی در مغز (یک «نقطه کانونی») را که تشنج‌ها از آنجا شروع می‌شوند، پیدا کنند. اگر بتوانند این نقطه را پیدا کنند، تأثیر زیادی بر نحوه انجام درمان خواهد داشت.

تشنج‌های تونیک-کلونیک می‌توانند باعث از دست دادن هوشیاری، قفل شدن فک و خطر آسیب‌دیدگی ناشی از تکان خوردن یا برخورد با اشیاء شوند. اگر پزشکان مشکوک به وجود آسیب‌ها یا عوارض دیگری ناشی از تشنج باشند، ممکن است علاوه بر موارد ذکر شده در بالا، آزمایش‌های دیگری را نیز تجویز کنند. پزشک شما می‌تواند به شما بگوید کدام آزمایش‌ها برای وضعیت شما مناسب هستند و چرا انجام می‌شوند.

تشنج تونیک-کلونیک چگونه درمان می‌شود؟ آیا این بیماری قابل درمان است؟

تشنج‌های تونیک-کلونیک معمولاً خود به خود متوقف می‌شوند. بنابراین، هیچ درمان مستقیمی برای تشنج در حین وقوع آن وجود ندارد. با این حال، اگر دچار صرع پایدار (تشنج که بیش از 5 دقیقه طول می‌کشد و قبل از پایان تشنج قبلی، تشنج دیگری به دنبال آن رخ می‌دهد) باشید، اوضاع متفاوت است.

درمان تشنج بستگی به علت اولیه آن دارد. اگر دچار «تشنج تحریک‌شده» شده‌اید، تشنج‌ها باید پس از درمان یا رفع بیماری زمینه‌ای که باعث آنها شده است، متوقف شوند. اگر علت زمینه‌ای قابل درمان نباشد، پزشکان سعی می‌کنند تعداد و شدت تشنج‌ها را کاهش دهند.

پزشکان معمولاً درمان اولین تشنج بدون عامل محرک را توصیه نمی‌کنند، زیرا هیچ راهی برای اطمینان از وقوع تشنج بعدی وجود ندارد و اگر چنین باشد، درمان آن فایده‌ای ندارد.

پزشکان می‌توانند با بررسی سابقه پزشکی، نوار مغزی (EEG)، سی‌تی‌اسکن یا اسکن MRI، تشخیص دهند که آیا شما در معرض خطر تشنج مجدد هستید یا خیر.

چه نوع داروها یا درمان‌هایی استفاده می‌شود؟

مانند همه انواع تشنج، درمان‌های زیادی برای تشنج تونیک-کلونیک ناشی از صرع وجود دارد. برخی افراد می‌توانند تشنج خود را تنها با یک دارو کنترل کنند. برخی دیگر ممکن است به ترکیبی از داروها و سایر درمان‌ها نیاز داشته باشند.

برخی از درمان‌های تشنج تونیک-کلونیک ناشی از صرع عبارتند از:

• داروها: داروهای وریدی وجود دارند که می‌توانند برای متوقف کردن تشنج تجویز شوند؛ با این حال، این داروها معمولاً فقط در موارد صرع پایدار تجویز می‌شوند. همچنین قرص‌هایی وجود دارند که روزانه برای جلوگیری از تشنج یا کاهش دفعات آن مصرف می‌شوند. این‌ها اولین داروهایی هستند که برای تشنج‌های ناشی از صرع تجویز می‌شوند.
• جراحی صرع: اگر دارو مؤثر نباشد، گاهی اوقات می‌توان با برداشتن بخشی از مغز (نقطه کانونی) که تشنج از آنجا شروع می‌شود، یا با جدا کردن آن از سایر قسمت‌های مغز، تشنج‌ها را متوقف کرد. اگر تشنج‌ها با وجود مصرف دو نوع داروی ضد تشنج با دوزهای توصیه شده ادامه یابد، پزشکان ممکن است جراحی صرع را توصیه کنند.
• تغییرات رژیم غذایی: رژیم‌های غذایی کم کربوهیدرات یا بدون کربوهیدرات ("رژیم‌های کتوژنیک") گاهی اوقات می‌توانند تشنج‌ها را به طور کامل متوقف کنند یا تعداد دفعات تشنج را کاهش دهند. اگرچه پیروی از این رژیم‌ها می‌تواند دشوار باشد، اما می‌توانند برای افرادی که به دارو پاسخ نداده‌اند یا عوارض جانبی شدیدی از دارو دارند، مفید باشند. همچنین این رژیم‌ها برای افرادی که نمی‌خواهند تحت عمل جراحی قرار گیرند، گزینه‌ای هستند.
• تحریک مغز: این شامل قرار دادن یک دستگاه کوچک در مغز و رساندن جریان الکتریکی به مغز است. این جریان فعالیت الکتریکی تشنج را مختل کرده و سعی در متوقف کردن آن دارد. در حال حاضر دو روش وجود دارد، تحریک عمیق مغز و تحریک عصبی واکنشی.
• تحریک عصب واگ: دهمین عصب جمجمه‌ای ما، عصب واگ، مستقیماً به مغز متصل است. تحریک الکتریکی سمت چپ این عصب می‌تواند تعداد دفعات تشنج را کاهش دهد.

آیا عوارض جانبی یا عوارض جانبی در طول درمان وجود دارد؟

عوارض جانبی و مشکلات این درمان‌ها به نوع درمان، سابقه و شرایط سلامتی شما و نوع صرعی که دارید بستگی دارد. پزشک شما می‌تواند در این مورد اطلاعات بیشتری به شما بدهد. او همچنین می‌تواند به شما بگوید که مراقب چه چیزهایی باشید و چگونه اثرات آنها را به حداقل برسانید.

چگونه از خودم مراقبت کنم و علائمم را مدیریت کنم؟

هرگز تشنج را سر خود درمان نکنید، با این فکر که فقط یک تشنج است. تشنج اغلب می‌تواند نشانه یک بیماری جدی باشد که بر مغز تأثیر می‌گذارد. از آنجایی که تشنج‌های تونیک-کلونیک باعث از دست دادن هوشیاری می‌شوند، ممکن است ندانید که در طول تشنج چه اتفاقی افتاده است.

اگر شما یا یکی از نزدیکانتان برای اولین بار دچار تشنج شده‌اید، مراجعه به پزشک بسیار مهم است. یک پزشک متخصص می‌تواند علائم تشنج و علل احتمالی آن را بررسی کند.

اگر کسی در حضور من دچار تشنج شود، چه می‌شود؟

اگر کسی در حضور شما دچار تشنج شد، می‌توانید برخی اقدامات کمک‌های اولیه را انجام دهید. در اینجا به برخی از کارهایی که باید انجام دهید و کارهایی که نباید انجام دهید اشاره می‌کنیم:

کارهایی که باید انجام شود (بایدها):

• ببینید آیا می‌تواند نفس بکشد. لباس‌های دور گردنش را شل کنید.
• هرگونه اشیاء خطرناک را از اطراف او دور کنید. هرگونه اشیاء شکستنی یا هر چیزی که ممکن است روی او بیفتد را بردارید. اگر عینک زده است، آن را با احتیاط بردارید و کنار بگذارید.
• او را به پهلو بخوابانید (وضعیت نجات). این وضعیت تنفس را آسان‌تر می‌کند و از ورود بزاق یا استفراغ به راه هوایی جلوگیری می‌کند.
• سعی کنید تا حد امکان مدت زمان تشنج را ثبت کنید. این اطلاعات می‌تواند برای پزشک بسیار مهم باشد. همچنین می‌تواند به تعیین اینکه آیا به کمک پزشکی اورژانسی نیاز است یا خیر، کمک کند.
• پس از پایان تشنج و تا زمانی که فرد به هوش بیاید، کنار او بمانید. فردی که دچار تشنج شده است، ممکن است هنگام به هوش آمدن احساس گیجی و ترس کند. او را دلداری داده و تشویق کنید.
• بعد از اینکه هوشیاری‌اش را به دست آورد، بررسی کنید که آیا حالش خوب است یا خیر. بررسی کنید که آیا در اثر تشنج آسیبی دیده است یا خیر و آیا به مراقبت پزشکی نیاز دارد یا خیر. اگر سرش ضربه خورده است، یا اگر فکر می‌کنید ممکن است به گردن یا کمرش آسیبی وارد شده باشد، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. سپس می‌توانیم هرگونه آسیب جدی که نمی‌توانیم ببینیم را بررسی کنیم.
• اگر دچار صرع پایدار هستید، درخواست کمک کنید. اگر تشنج بیش از پنج دقیقه طول کشید، یا اگر قبل از پایان تشنج اول، تشنج دیگری رخ داد، فوراً با ۱۹۹۰ (خدمات آمبولانس اورژانس سریلانکا) تماس بگیرید. این وضعیت تهدیدکننده زندگی است!

نبایدها:

• سعی نکنید او را نگه دارید یا بگذارید حرکت کند. ممکن است شما یا طرف مقابل آسیب ببینید.
• چیزی در دهانتان نگذارید. افسانه‌های زیادی در مورد تشنج وجود دارد. یکی از آنها این است که باید چیزی مانند قاشق یا کمربند را در دهانتان قرار دهید تا از گاز گرفتن زبانتان جلوگیری شود. لطفاً این کار را نکنید. گذاشتن چیزی در دهان کسی که تشنج می‌کند، ایده خوبی نیست. ممکن است به خودتان یا شخص دیگری آسیب بزنید.
• نگران نباش. آرام باش. اگر اطرافیانت نگران هستند، سعی کن آنها را هم دلداری بدهی.

چه مدت بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

زمان بهبودی بستگی به نوع درمان انجام شده و علت تشنج دارد. پزشک شما می‌تواند در این مورد، مدت زمان لازم و زمان بهبودی شما اطلاعات بیشتری به شما بدهد.

چگونه می‌توانم خطر این بیماری را کاهش دهم؟ آیا می‌توان از تشنج جلوگیری کرد؟

از آنجایی که هر کسی می‌تواند تحت شرایط مناسب دچار تشنج شود، پیشگیری کامل از تشنج غیرممکن است. با این حال، برخی افراد بیشتر در معرض تشنج هستند. بنابراین، کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر انجام دهید.

بهترین کارهایی که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به تشنج انجام دهید عبارتند از:

• یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید و وزن سالم خود را حفظ کنید. این می‌تواند به جلوگیری از بیماری‌های سیستم گردش خون (مانند سکته مغزی) و عدم تعادل الکترولیت‌ها کمک کند.
• عفونت‌ها را نادیده نگیرید. درمان عفونت‌ها می‌تواند خطر تشنج را کاهش دهد، چه ناشی از عفونت باشد و چه تب بالای مرتبط با آن.
• از تجهیزات ایمنی استفاده کنید. کلاه ایمنی و کمربند ایمنی می‌توانند به جلوگیری از تشنج ناشی از آسیب‌های سر کمک کنند.
• از الکل، داروها یا مواد مخدر سوء استفاده نکنید. مصرف یا قطع مصرف این مواد می‌تواند باعث تشنج شود. اگر به الکل یا مواد مخدر اعتیاد دارید، پزشک خانواده شما می‌تواند به شما در یافتن مکان‌ها و خدمات تخصصی که می‌توانند به شما در خلاص شدن از شر آنها کمک کنند، کمک کند.
• شرایط سلامتی خود را مدیریت کنید. تشنج می‌تواند مستقیماً ناشی از بیماری‌های مزمن یا سایر بیماری‌های مرتبط با تشنج باشد. به عنوان مثال، اگر دیابت دارید (دیابت نوع ۱ یا دیابت نوع ۲)، سطح قند خون خود را کنترل کنید.
• از چیزهایی که می‌توانند باعث تشنج شوند، اجتناب کنید. افرادی که در گذشته به دلیل چیزهایی مانند نورهای شدید دچار تشنج شده‌اند، باید تا حد امکان از چنین چیزهایی اجتناب کنند.

اگر یک یا چند تشنج تونیک-کلونیک داشته باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

حدود نیمی از افرادی که یک تشنج بدون علت مشخص داشته‌اند، دوباره دچار تشنج خواهند شد. حدود ۷۵٪ از افرادی که برای بار دوم تشنج داشته‌اند، تشنج بیشتری خواهند داشت. به همین دلیل است که پزشکان تشنج دوم بدون علت مشخص را صرع تشخیص داده و درمان آن را شروع می‌کنند.

برای کسانی که دارو را شروع می‌کنند، ممکن است لازم باشد چندین دارو یا ترکیبی از داروها را امتحان کنند، نه فقط یک دارو. حتی اگر دارو کمکی نکند، درمان‌های دیگری وجود دارد که می‌تواند به کاهش دفعات تشنج و شدت آنها کمک کند.

این وضعیت تا کی ادامه خواهد داشت؟

اینکه آیا تشنج‌های «تحریک‌شده» متوقف می‌شوند یا خیر، بستگی به این دارد که آیا بیماری یا مشکل زمینه‌ای که باعث آنها شده است، قابل درمان است یا خیر. برای اکثر افراد، هنگامی که مشکل زمینه‌ای از بین برود، تشنج‌ها دوباره رخ نمی‌دهند، مگر اینکه دوباره عود کنند.

صرع یک ​​بیماری مادام العمر است زیرا قابل درمان نیست. با این حال، در برخی موارد، علت اصلی تشنج‌ها قابل درمان است. وقتی این کار انجام شود و شما بتوانید بدون تشنج بمانید، گفته می‌شود که بیماری شما "در حال بهبودی" است.

چشم انداز تشنج تونیک-کلونیک چیست؟

برای تشنج‌های تونیک-کلونیک تحریک‌شده، پیش‌آگهی به بیماری زمینه‌ای بستگی دارد. اگر بیماری قابل درمان باشد و شما زود درمان شوید، پیش‌آگهی معمولاً خوب است. پزشک شما می‌تواند به بهترین شکل به شما بگوید که پیش‌آگهی بیماری شما چیست و چه کاری می‌توانید انجام دهید.

اگرچه تشنج‌های تحریک‌شده‌ای که با بیماری‌های دائمی یا جدی پزشکی (مثلاً سرطان، آسیب دائمی مغز) رخ می‌دهند، گاهی اوقات قابل درمان هستند، اما پیش‌آگهی معمولاً به دلیل علت زمینه‌ای ضعیف است. تشنج‌های ناشی از بیماری‌های ژنتیکی و مادرزادی نیز پیش‌آگهی ضعیف‌تری دارند.

دورنمای تشنج‌های بدون عامل محرک به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله بیماری زمینه‌ای، شدت تشنج‌ها، تعداد دفعات وقوع آنها و اینکه آیا درمان مفید است یا خیر.

مرگ ناگهانی و غیرمنتظره در صرع (SUDEP)

SUDEP یک بیماری نادر است که می‌تواند هر فرد مبتلا به صرع را تحت تأثیر قرار دهد، اما در صورت درمان، احتمال وقوع آن کمتر است. از هر ۱۵۰ نفر مبتلا به صرع درمان نشده، یک نفر در معرض خطر SUDEP است، در حالی که این میزان در افراد مبتلا به صرع درمان شده، یک نفر در هر ۱۰۰۰ نفر است.

متخصصان هنوز دقیقاً نمی‌دانند که چرا SUDEP اتفاق می‌افتد. بهترین توضیح در حال حاضر این است که این بیماری ناشی از مشکلات قلبی یا تنفسی است که می‌توانند همراه با تشنج رخ دهند.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

اگر یک بار دچار تشنج تونیک-کلونیک شده‌اید، بهتر است بدانید که در صورت بروز مجدد آن چه باید بکنید. اگر دوباره دچار تشنج شدید یا اگر بیماری دارید که می‌تواند باعث تشنج شود، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

اگر پزشک تشخیص دهد که شما مبتلا به صرع هستید، می‌توانید چندین کار را برای مدیریت این بیماری انجام دهید:

• داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید. ادامه مصرف داروهایتان، حتی اگر احساس بهبودی می‌کنید، بسیار مهم است. فقط پس از مشورت با پزشک و در صورت صلاحدید او، باید مصرف داروهایتان را قطع کنید.
• با پزشک خود در مورد گزینه‌های موجود صحبت کنید. اگر می‌خواهید دوز داروی خود را کاهش دهید یا داروی دیگری را جایگزین کنید، با پزشک خود صحبت کنید. او می‌تواند در مورد نحوه انجام ایمن این کار و گزینه‌های موجود به شما راهنمایی کند.
• مرتباً به پزشک مراجعه کنید. این قرارها برای مدیریت وضعیت شما، نظارت بر پیشرفت و اطمینان از عملکرد صحیح داروها و درمان‌هایتان مهم هستند.
• علائم را نادیده نگیرید. تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند تفاوت زیادی در درمان تشنج و صرع ایجاد کند.

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

اگر دچار حادثه‌ای شدید که در آن هوشیاری خود را از دست دادید و دلیل آن را نمی‌دانید، باید به اورژانس مراجعه کنید. بسیاری از افراد هنگام اولین تشنج خود، افرادی را در اطراف خود دارند، اما همه اینطور نیستند. اگر تنها هستید و فکر می‌کنید که اولین تشنج خود را تجربه می‌کنید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

اگر فردی که تشنج می‌کند بداند که صرع دارد، اغلب نیازی به تماس با آمبولانس نیست. با این حال، اگر تشنج باعث آسیب شده باشد، ممکن است به مراقبت پزشکی نیاز داشته باشد.

چه زمانی باید درخواست کمک کنم؟

اگر کسی در حضور شما دچار تشنج شد، این نکات را به خاطر داشته باشید:

• اگر این اولین تشنج اوست، درخواست کمک کنید. هر کسی که برای اولین بار دچار تشنج می‌شود، چه مشکوک باشد و چه قطعی، باید توسط پزشک ارزیابی شود. تشنج اغلب نشانه یک مشکل جدی در سلامتی است.
• اگر دچار صرع پایدار هستید، کمک بگیرید. اگر تشنج بیش از پنج دقیقه طول کشید، یا اگر قبل از پایان تشنج اول، تشنج دیگری رخ داد، فوراً با ۱۹۹۰ (خدمات آمبولانس اورژانس سریلانکا) تماس بگیرید. این وضعیت تهدیدکننده زندگی است! اگر بیش از ۱۰ تا ۱۵ دقیقه پس از توقف تشنج، هوشیاری خود را به دست نیاوردید یا به درستی واکنش نشان ندادید، باید به دنبال کمک اورژانسی باشید. این ممکن است نشانه این باشد که تشنج هنوز در مغز ادامه دارد، حتی اگر حرکت نکنید.

اگر صرع داشته باشم، آیا بارداری در حین مصرف دارو بی‌خطر است؟

زنان مبتلا به صرع اغلب می‌توانند بچه‌دار شوند. با این حال، بسیاری از داروهایی که برای درمان صرع استفاده می‌شوند، برای مصرف در دوران بارداری بی‌خطر نیستند، زیرا می‌توانند در رشد جنین در رحم اختلال ایجاد کنند.

خوشبختانه، داروهای دیگری وجود دارند که می‌توانند به طور موقت در دوران بارداری یا در مقطعی از آن استفاده شوند. بهترین کسی که می‌توانید در این مورد با او صحبت کنید، پزشک شماست. او می‌تواند یا شما را مستقیماً راهنمایی کند یا شما را به یک متخصص ارجاع دهد.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

تشنج‌های تونیک-کلونیک نوعی تشنج هستند که تشخیص آنها آسان و اغلب ترسناک است. طبیعی است که هنگام دیدن یا ابتلا به آنها احساس ترس کنید. با این حال، اغلب اوقات، آنها ظرف چند دقیقه خود به خود متوقف می‌شوند. اگرچه می‌توانند به دلایل زیادی رخ دهند، اما این تشنج‌ها معمولاً از بین می‌روند، به خصوص هنگامی که بیماری زمینه‌ای درمان شود. هنگامی که این تشنج‌ها با صرع رخ می‌دهند، راه‌های زیادی برای درمان آنها وجود دارد. با درمان موثر، بسیاری از افراد مبتلا به این تشنج‌ها - حتی مبتلایان به صرع - می‌توانند زندگی شاد، موفق و رضایت‌بخشی داشته باشند.

بنابراین، اگر شما یا کسی که می‌شناسید با چنین مشکلی مواجه هستید، از مراجعه به پزشک نترسید. درمان سریع می‌تواند بسیاری از چیزها را به سمت بهتر شدن تغییر دهد.

تشنج تونیک -کلونیک، تشنج بزرگ (گراند مال)، صرع، علائم تشنج، کمک‌های اولیه برای تشنج، صرع پایدار، علل تشنج