آیا هنگام سفر دچار اسهال می‌شوید؟ بیایید در مورد اسهال مسافرتی صحبت کنیم!

تصور کنید که در سفری به مکانی زیبا هستید و ناگهان احساس بیماری می‌کنید، مجبور می‌شوید چندین بار در روز به دستشویی بروید... شاید حتی استفراغ همراه با تب هم داشته باشید. کل سفر می‌تواند کمی کسل‌کننده باشد، درست است؟ بیشتر اوقات، این به این دلیل است که ما ناخودآگاه چیزی کثیف می‌خوریم یا می‌نوشیم. به این وضعیت «اسهال مسافرتی» می‌گویند. همانطور که از نامش پیداست، این یک اتفاق رایج در بین مسافران است.

اسهال مسافرتی چیست؟

به عبارت ساده، این «اسهال مسافرتی» عفونتی است که هنگام سفر، به خصوص وقتی به منطقه یا کشور دیگری می‌رویم، به دلیل غذا یا نوشیدنی‌های ناپاک در معده ایجاد می‌شود. به طور دقیق، این یک مزاحمت جزئی است که بر سیستم گوارش ما (دستگاه گوارش) تأثیر می‌گذارد. یعنی عفونتی که در روده‌های شما ایجاد می‌شود. اگرچه این حالت معمولاً طی چند روز بهتر می‌شود، اما در طول آن چند روز یک تجربه بسیار آزاردهنده است. معده شما شروع به درد می‌کند، مرتباً نیاز به رفتن به توالت دارید و گاهی اوقات استفراغ می‌کنید و احساس ضعف می‌کنید. تصور کنید اگر به مکان مورد علاقه خود بروید، مقداری غذا در آنجا بچشید و چیزی شبیه به این اتفاق بیفتد، چقدر ناراحت خواهید شد!

اغلب اوقات، این بیماری توسط باکتری‌ها ایجاد می‌شود. با این حال، گاهی اوقات ویروس‌ها یا انگل‌های روده‌ای نیز می‌توانند مسئول باشند. این خطر زمانی افزایش می‌یابد که به مکان‌هایی سفر می‌کنیم که با محیط معمول ما متفاوت هستند و شرایط بهداشتی ضعیفی دارند.

این چقدر رایج است؟

در واقع، «اسهال مسافرتی» یک مشکل سلامتی بسیار رایج در بین مسافران است. طبق بررسی‌ها، این بیماری می‌تواند بسته به مقصد و زمان سال، بین 30 تا 70 درصد از مسافران را درگیر کند. این بدان معناست که از هر ده نفر که سفر می‌کنند، سه تا هفت نفر احتمالاً به آن مبتلا می‌شوند.

این خطر به ویژه در کشورهایی با آب و هوای گرم و مرطوب زیاد است. دلیل این امر این است که باکتری‌ها در چنین محیط‌هایی احتمال رشد بیشتری دارند. به عنوان مثال، در بخش‌هایی از آسیا، خاورمیانه، آفریقا، مکزیک و آمریکای مرکزی و جنوبی، افرادی که به این مکان‌ها سفر می‌کنند، بیشتر در معرض ابتلا به «اسهال مسافرتی» هستند.

علائم چیست؟

اگر مشکوک به اسهال مسافرتی هستید، به دنبال این علائم باشید:

• دفع مدفوع شل (مانند آب) بیش از سه بار در 24 ساعت .
• نیاز مکرر و ناگهانی به دستشویی رفتن.
• گرفتگی معده و استفراغ.
• حالت تهوع و استفراغ.
• تب.

اغلب اوقات، این علائم شدید نیستند. اگر عفونت باکتریایی یا ویروسی باشد، علائم ممکن است ظرف ۶ تا ۲۴ ساعت پس از عفونت ظاهر شوند. با این حال، اگر ناشی از انگل باشد، ممکن است یک هفته تا سه هفته طول بکشد تا علائم ظاهر شوند. به همین دلیل است که برخی از افراد حتی پس از بازگشت به خانه از سفر، همچنان این علائم را دارند.

علائم چه مدت طول می‌کشند؟

بستگی به دلیلش داره.

• اگر عفونت باکتریایی باشد، حتی اگر هیچ درمانی انجام ندهید، ظرف دو تا سه روز احساس بهتری خواهید داشت. با این حال، ممکن است تا یک هفته طول بکشد تا علائم به طور کامل از بین بروند.
• اگر عفونت ویروسی باشد، ظرف چند روز بهبود می‌یابد.
• با این حال، اگر اسهال مسافرتی ناشی از عفونت انگلی باشد، علائم می‌تواند هفته‌ها، حتی ماه‌ها ادامه داشته باشد. در این صورت، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

چرا اسهال مسافرتی رخ می‌دهد؟

اسهال مسافرتی در واقع پاسخ سیستم ایمنی بدن شما به یک مهاجم خارجی است که وارد دستگاه گوارش شما شده است. این مهاجمان می‌توانند باکتری، ویروس یا انگل باشند. هر چه که باشند، سیستم ایمنی بدن شما سعی می‌کند آنها را از بین ببرد و از بدن شما بیرون کند. پاسخ التهابی که در این تلاش رخ می‌دهد، همان چیزی است که باعث علائمی مانند اسهال و گرفتگی معده می‌شود.

به عبارت ساده، آنچه در اینجا اتفاق می‌افتد مانند سربازان بدن شما (سیستم ایمنی) است که با دشمنی (میکروب) که وارد بدن شما شده است، می‌جنگند. این علائم محصول جانبی این مبارزه هستند.

چه نوع میکروب‌هایی باعث این می‌شوند؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، باکتری‌ها، ویروس‌ها و انگل‌ها می‌توانند باعث این بیماری شوند.

• باکتری‌ها: عفونت‌های باکتریایی شایع‌ترین هستند. در میان آنها ، E. coli مقصر اصلی است. علاوه بر این:
• سالمونلا
• میکروب وبا
• کمپیلوباکتر ژژونی
• باکتری‌هایی مانند شیگلا نیز می‌توانند باعث آن شوند.

• ویروس‌ها:
• نوروویروس
• روتاویروس
• ویروس‌هایی مانند Astrovirus نیز بر این امر تأثیر می‌گذارند.

• انگل‌ها:
• ژیاردیا
• کریپتوسپوریدیوم
• انگل‌هایی مانند سیکلوسپورا نیز می‌توانند این بیماری را ایجاد کنند.

آیا این بیماری واگیردار است؟

بله، اسهال مسافرتی می‌تواند مسری باشد. میکروب‌های موجود در دستگاه گوارش شما می‌توانند از طریق ذرات ریز موجود در مدفوع یا استفراغ شما به شخص دیگری منتقل شوند. به عنوان مثال، اگر اسهال دارید و به توالت می‌روید و قبل از شستن دست‌هایتان به سینک دست می‌زنید، نفر بعدی که از آن استفاده می‌کند می‌تواند میکروب‌ها را روی دستان خود دریافت کند. اگر سپس بدون شستن دست‌ها به دهان خود دست بزند، می‌تواند میکروب‌ها را از شما دریافت کند. به همین دلیل است که باید در مورد بهداشت شخصی خود بسیار مراقب باشید.

چه کسی بیشتر احتمال دارد که به این بیماری مبتلا شود؟

خوردن غذا و آب آلوده عامل اصلی خطر است، اما برخی از گروه‌ها بیشتر از سایرین در معرض ابتلا به آن هستند.

• بزرگسالان جوان: اگرچه متخصصان دلیل دقیق آن را نمی‌دانند، اما افراد جوان‌تر بیشتر از افراد مسن به اسهال مسافرتی مبتلا می‌شوند. این ممکن است به این دلیل باشد که جوانان بیشتر تمایل دارند چیزهای جدید، به ویژه غذاهای خیابانی را امتحان کنند.
• افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند: مانند هر عفونت دیگری، اسهال مسافرتی می‌تواند به راحتی در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، ایجاد شود.
• افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن گوارشی: به عنوان مثال، افرادی که بیماری‌هایی مانند بیماری کرون ، GERD (بیماری رفلاکس معده به مری) یا سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) دارند، در معرض خطر بیشتری هستند.

این چه عوارضی می‌تواند ایجاد کند؟

کم آبی بدن شایع ترین عارضه است. این به این معنی است که میزان آب و نمک در بدن کاهش می یابد. کم آبی شدید می تواند یک اورژانس پزشکی باشد.

علاوه بر این، اگرچه نادر است، اما اسهال مسافرتی می‌تواند یک بیماری گوارشی زمینه‌ای را بدتر کند. به عنوان مثال، ممکن است به بیماری به نام سندرم روده تحریک‌پذیر پس از عفونت (PI-IBS) مبتلا شوید. اگر زمینه ژنتیکی ابتلا به بیماری التهابی روده (IBD) را دارید، اولین علائم IBD ممکن است پس از ابتلا به اسهال مسافرتی بروز کند. اگر اسهال مسافرتی شما شدید و ناشی از عفونت باکتریایی باشد، ممکن است علائمی مانند خون یا مخاط در مدفوع و تب را نیز تجربه کنید.

پزشک چطور این را تشخیص می‌دهد؟

اغلب اوقات، پزشک می‌تواند با پرسیدن در مورد علائم و مکان‌هایی که بوده‌اید، تشخیص دهد که آیا اسهال مسافرتی دارید یا خیر. اما گاهی اوقات، پزشک ممکن است آزمایش مدفوع را برای تشخیص دقیق نوع عفونت توصیه کند. این می‌تواند به تعیین درمان مناسب کمک کند، به خصوص اگر مشکوک به عفونت انگلی باشد. ممکن است برای تأیید عفونت، آزمایش بیش از یک نمونه لازم باشد.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

پزشک به شما خواهد گفت که استراحت کافی داشته باشید و مایعات فراوان بنوشید . برخی از نوشیدنی‌های ورزشی و فرمول‌های بدون نسخه برای آبرسانی ورزشی می‌توانند به جایگزینی الکترولیت‌های از دست رفته کمک کنند.

با این حال، اگر علائم شما شدید باشد یا در عرض چند روز بهبود نیابد، پزشک ممکن است داروهای ضد اسهال یا آنتی‌بیوتیک تجویز کند.

داروهای ضد اسهال

این داروها فقط اسهال شما را کنترل می‌کنند، عفونت را درمان نمی‌کنند. آنها فقط حرکات روده (حرکات روده) - انقباضات عضلاتی که مدفوع را از روده شما عبور می‌دهند - را کمی کند می‌کنند. این به روده‌های شما زمان بیشتری می‌دهد تا آب مدفوع شما را جذب کرده و به بدن شما بازگردانند.

نکته منفی این است که میکروب‌ها هنوز در بدن شما هستند. شما هنوز بیمار هستید و هنوز می‌توانید بیماری را به دیگران منتقل کنید. بنابراین باید هنگام استفاده از این داروها دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید. عاقلانه است که هنگام سفر چند عدد از این داروها را با خود همراه داشته باشید:

• آتروپین دیفنوکسیلات (به عنوان مثال لوموتیل )
• بیسموت (به عنوان مثال Pepto-Bismol® )
• لوپرامید (به عنوان مثال ایمودیوم )

آنتی‌بیوتیک‌ها

اگر عفونت باکتریایی شدید دارید، یا اگر اسهال شما پس از چند روز بهبود نیافت، پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک تجویز کند. برخی از رایج‌ترین انواع آنتی‌بیوتیک‌ها عبارتند از:

• سیپروفلوکساسین (به عنوان مثال Cipro® )
• لووفلوکساسین (به عنوان مثال Levaquin® )
• آزیترومایسین (مثلاً Zmax® )
• ریفاکسیمین (به عنوان مثال Xifaxan® )
• مترونیدازول (به عنوان مثال Flagyl® ) (به ویژه برای عفونت‌های انگلی)
• نیتازوکسانید (به عنوان مثال Alinia® ) (برای عفونت‌های انگلی)

مهم: هرگز بدون مشورت با پزشک، خودسرانه آنتی‌بیوتیک مصرف نکنید. انجام این کار می‌تواند باعث مشکلات دیگری شود.

آیا درمان‌های طبیعی وجود دارد؟

گفته می‌شود برخی از داروهای طبیعی، مانند روغن پونه کوهی یا عصاره اکیناسه، به جلوگیری از عفونت‌هایی که باعث اسهال مسافرتی می‌شوند، کمک می‌کنند. با این حال، همیشه باید با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که استفاده از این داروها برای شما بی‌خطر است.

در صورت ابتلا به اسهال مسافرتی چه انتظاری باید داشت؟

مانند اکثر افراد، شما نیز طی چند روز بهبود خواهید یافت. اگر علائم شدیدی دارید، یا اگر علائم ادامه دارند، و هنوز در سفر هستید، از سفارت خود در کشورتان، یک فرد مورد اعتماد یا یک پزشک خوب در منطقه سوال کنید.

چطور می‌توانی از این [مشکل/مشکلات/...] جان سالم به در ببری؟

اجتناب از همه میکروب‌هایی که باعث اسهال مسافرتی می‌شوند غیرممکن است، اما می‌توانید با دنبال کردن این مراحل، خطر ابتلا را تا حد زیادی کاهش دهید:

• دست‌هایتان را به طور کامل بشویید ، مخصوصاً قبل از غذا خوردن. صابون بزنید و دست‌هایتان را حداقل به مدت 20 ثانیه به هم بمالید.
• یک ضدعفونی‌کننده دست حاوی الکل همراه داشته باشید تا در مکان‌هایی که امکانات شستشوی دست در دسترس نیست، از آن استفاده کنید.
• هنگام حمام کردن، مراقب باشید آب دوش وارد دهانتان نشود .
• برای مسواک زدن از آب معدنی استفاده کنید. هرگز از آب لوله کشی استفاده نکنید.
• از نوشیدنی‌های حاوی یخ خودداری کنید، زیرا ممکن است یخ‌ها با آب لوله‌کشی تهیه شده باشند.
• اگر سبزیجات و میوه‌های تازه می‌خورید، فقط آنهایی را انتخاب کنید که می‌توانید خودتان پوستشان را بکنید. از خرید میوه‌های از پیش خرد شده از فروشگاه خودداری کنید.
• فقط غذای خوب پخته شده و گرم بخورید. به هر دکه غذایی که سر راهتان قرار می‌گیرد، نروید.
• فقط از نوشیدنی‌های کنسروی یا بطری‌شده استفاده کنید. همچنین بررسی کنید که درب آنها به درستی بسته شده باشد.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

اگر شما یا فرزندتان به اسهال مسافرتی مبتلا شدید، این موارد ممکن است کمک کننده باشند:

• مایعات فراوان بنوشید: آب معدنی، برخی نوشیدنی‌های ورزشی و محلول‌های آبرسانی خوراکی مانند جیوانی که می‌توانید از داروخانه خریداری کنید، همگی به حفظ سطح آب بدن کمک می‌کنند.
• بخورید، اما مراقب باشید: ابتدا سوپ‌های سبک و کیسه یخ را امتحان کنید. سپس رژیم غذایی BRAT ( موز ، برنج، سس سیب، نان تست ) را امتحان کنید. این رژیم‌ها هضم آسان‌تری دارند. بهتر است برای چند روز از غذاهای چرب، تند و لبنی پرهیز کنید.

چه زمانی نیاز به مراجعه به پزشک دارید؟

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، حتماً به پزشک مراجعه کنید:

• اگر در مدفوع خود خون یا مخاط دارید ، یا اگر بعد از رفتن به توالت و خشک کردن خود، هر یک از این موارد را مشاهده کردید.
• تب بالا (بیش از ۳۸.۵ درجه سانتیگراد / ۱۰۱.۳ درجه فارنهایت).
• اگر بیش از سه بار در روز، چه در طول درمان و چه در هنگام مصرف دارو، مدفوع شل داشته باشید .
• اگر درد معده شدیدی دارید.
• اگر علائم کم آبی بدن (خشکی دهان، گود رفتن چشم‌ها، کاهش ادرار، ادرار تیره، تشنگی بیش از حد، ضربان قلب سریع، سرگیجه) دارید.
• اگر علائم پس از چند روز بهبود نیافتند یا بدتر شدند.

مهمترین چیز (پیام اصلی)

اسهال مسافرتی ممکن است در برنامه‌های سفر شما نقشی نداشته باشد، اما اگر به طور تصادفی غذا یا نوشیدنی آلوده مصرف کنید، می‌تواند اتفاق بیفتد. می‌توانید با شستن مکرر دست‌ها، نوشیدن آب معدنی و محدود کردن مصرف غذاهای خوب پخته شده و نوشیدنی‌های کنسروی ، خطر ابتلا به آن را کاهش دهید.

اگر متأسفانه به این بیماری مبتلا شده‌اید، وحشت نکنید. استراحت و مایعات فراوان مصرف کنید. در بیشتر موارد، ظرف چند روز احساس بهتری خواهید داشت. در غیر این صورت، فوراً به پزشک مراجعه کنید. سفری ایمن و سالم داشته باشید!

اسهال مسافرتی، اسهال، ناراحتی معده، میکروب، سفر، مسمومیت غذایی، کم آبی بدن