آیا می‌خواهید در مورد آمادگی دو روزه برای روده بزرگ و پاکسازی روده بزرگ خود اطلاعات کسب کنید؟

آیا به زودی آزمایش «کولونوسکوپی» دارید؟ پس حتماً قبل از آن در مورد آماده‌سازی روده شنیده‌اید. اگرچه ممکن است کمی دردسرساز به نظر برسد، اما انجام صحیح آزمایش «کولونوسکوپی» ضروری است. امروز، در مورد این روش آماده‌سازی روده دو روزه، به ویژه نحوه انجام آن با استفاده از « سیترات منیزیم »، «قرص‌های دولکولاکس» و «گلایتلی» صحبت خواهیم کرد.

چرا این پاکسازی روده بزرگ برای "کولونوسکوپی" بسیار مهم است؟

به عبارت ساده، روده بزرگ شما هنگام کولونوسکوپی باید کاملاً خالی و تمیز باشد. تصور کنید که پزشک شما در یک روز آفتابی در حال رانندگی است. اما اگر روده بزرگ شما با مدفوع مسدود شده باشد، مانند رانندگی در باران شدید یا مه است. شما نمی‌توانید چیزی را به وضوح ببینید.

مهمترین نکته این است که تنها در صورت پاکسازی کامل روده بزرگ ، پزشک می‌تواند حتی کوچکترین تغییرات داخل روده بزرگ، مانند توده‌های کوچک (پولیپ) یا مراحل اولیه سرطان را به وضوح مشاهده کند.

به همین دلیل است که پیروی دقیق از دستورالعمل‌های متخصص گوارش بسیار مهم است. در غیر این صورت، ممکن است مجبور شوید کولونوسکوپی را به تعویق بیندازید یا دوباره در تاریخ دیگری انجام دهید. اگر این اتفاق بیفتد، برای شما ناراحت کننده خواهد بود.

چگونه برای این آماده‌سازی دو روزه برای اجابت مزاج آماده می‌شوید؟

برای این چند روز باید چند کار کوچک انجام شود. ببینیم آنها چه هستند.

مواردی که باید حداقل پنج (5) روز قبل از «کولونوسکوپی» خود رعایت کنید:

شما می‌توانید این داروها را از داروخانه خریداری کنید. برای تهیه آنها نیازی به نسخه پزشک ندارید. با این حال، داروهایی مانند «(Golytely)» نیاز به نسخه پزشک دارند، بنابراین آن را از قبل آماده داشته باشید.

• یک بطری ۲۹۶ میلی‌لیتری (۱۰ اونس مایع) از مایع «منیزیم سیترات». (این مایعی است که به رفع یبوست کمک می‌کند)
• یک بسته حاوی چهار (4) قرص دولکولاکس. هر قرص باید حاوی 5 میلی‌گرم (5 میلی‌گرم) بیزاکودیل باشد. نکته مهم: نوع ملین آن را مصرف کنید، نه نوع نرم‌کننده مدفوع .
• علاوه بر این، شما باید داروی `(Golytely/Nulytely®/Trilyte®/Colyte®)` تجویز شده توسط پزشک خود را نیز از قبل مصرف کنید.

به یاد داشته باشید، این دستورالعمل‌ها را دقیقاً دنبال کنید. تنها در این صورت است که می‌توانید کولونوسکوپی موفقی داشته باشید و مجبور به انجام مجدد آن نشوید.

چند نکته بسیار مهم:

• روده شما باید کاملاً خالی باشد تا پزشک بتواند داخل آن را به وضوح ببیند.
• دستورالعمل‌های داده شده توسط متخصص گوارش خود را دقیقاً مطابق با برچسب دنبال کنید.
• روز قبل از کولونوسکوپی هیچ غذای جامدی نخورید. فقط مایعات شفاف مجاز است. در ادامه بیشتر در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.

آیا لازم است کسی در روز کولونوسکوپی شما را همراهی کند؟

بله، این اجباری است. هنگام مراجعه برای کولونوسکوپی، باید یک بزرگسال مسئول همراه شما باشد. آن شخص باید تا زمان ترخیص شما در کنارتان بماند. اجازه ندارید تنها به خانه بروید. به یاد داشته باشید، ممکن است بعد از آزمایش کمی احساس ناراحتی یا خواب‌آلودگی کنید. در آن زمان، تنها رفتن به خانه امن نیست.

اگر کسی را ندارید که شما را به خانه برساند، آزمون شما لغو خواهد شد. شما مجاز به رانندگی با هیچ وسیله نقلیه‌ای مانند دوچرخه، ماشین یا اسکوتر نیستید و اجازه ندارید در آن روز به تنهایی از موسسه خارج شوید. بنابراین برنامه‌ریزی برای این موارد بسیار مهم است.

باید در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید، محتاط باشید.

برای ایمنی شما، ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها چند روز قبل از آزمایش متوقف شود یا دوز آنها تنظیم شود. مهم است که در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.

رقیق‌کننده‌های خون :

اگر از این نوع دارو استفاده می‌کنید، حتماً حداقل دو (2) هفته قبل از آزمایش برای مشورت با پزشک خود به این دارو مراجعه کنید. دلیل این امر این است که کنترل هرگونه خونریزی در طول آزمایش ممکن است دشوار باشد.

چند مثال:

• کلوپیدوگرل (پلاویکس)
• وارفارین (کومادین)
• «تیکلوپیدین هیدروکلراید (تیکلید®)»
• آناگریلاید (آگریلین®)
• ریواروکسابان (زارلتو)
• دابیگاتران (پراداکسا®)
• آپیکسابان (الیکوئیس)
• پراسوگرل (Effient®)

انسولین و داروهای دیابت:

با پزشکی که این دارو را تجویز کرده است صحبت کنید و در مورد نحوه تنظیم دوز این دارو در روزهای منتهی به کولونوسکوپی خود راهنمایی بگیرید.

• اگر روز آزمایش است، قرص‌های دیابت خود را بعد از نیمه‌شب شب قبل مصرف نکنید.
• اگر انسولین مصرف می‌کنید (مثلاً انسولین طولانی‌اثر مانند انسولین گلارژین تزریقی (Lantus®)، انسولین لیسپرو (Humalog®)، انسولین ایزوفان (HumulinN®، NovolinN®، ReliOn®) یا انسولین 70/30)، باید فقط نصف (1/2) دوز معمول خود را روز قبل از آزمایش مصرف کنید. همچنین، در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.

داروهای کنترل وزن:

شما باید وزن کم کنید.اگر دارویی مصرف می‌کنید، ممکن است لازم باشد دوز مصرفی را تغییر دهید یا چند روز (شاید یک هفته) قبل از آزمایش، مصرف آن را متوقف کنید. در این مورد از پزشکی که دارو را تجویز کرده است، سوال کنید.

برخی از انواع داروهایی که ممکن است نیاز به قطع مصرف داشته باشند عبارتند از:

• کاناگلیفلوزین (Invokana®)
• داپاگلیفلوزین (فارکسیگا®، فورکسیگا®)
• دولاگلوتاید (ترولیسیتی®)
• امپاگلیفلوزین (Jardiance®)
• ارتوگلیفلوزین (استگلاترو®)
• "Exenatide (Byetta®، Bydureon®)"
• «لیراگلوتاید (ویکتوزا، ساکسندا)»
• لیکسیسناتید (آدیلیکسین®)
• سماگلوتاید (Ozempic®، Wegovy®، Rybelsus®)
• تیرزپاتید (مونجارو®، زپباند®)

قرص آهن:

اگر قرص آهن مصرف می‌کنید، یک (1) هفته قبل از کولونوسکوپی مصرف آن را قطع کنید. قرص آهن می‌تواند باعث سیاه شدن مدفوع شود و در روده بزرگ رسوب کند و در معاینه اختلال ایجاد کند.

انواع دیگر تخت خواب:

می‌توانید در روز آزمایش داروهایی مانند آسپرین، آنتی‌بیوتیک‌ها یا داروهای ادرارآور را با یک جرعه آب مصرف کنید. با این حال، اگر مطمئن نیستید که کدام داروها را می‌توانید ادامه دهید و کدام‌ها را باید قطع کنید، حتماً از پزشک خود سوال کنید.

درباره خوردن و آشامیدن سه (3) روز قبل از `(کولونوسکوپی)`

شما باید سه روز قبل از آزمایش، مصرف غذاهای پرفیبر را متوقف کنید. این غذاها می‌توانند در روده‌ها باقی بمانند و در آزمایش اختلال ایجاد کنند.

• پاپ کورن
• لوبیا
• غلات (مثلاً کتان، آفتابگردان، کینوا)
• نان چند غله
• آجیل
• سالاد/سبزیجات
• میوه تازه و خشک با پوست

یک (1) روز قبل از `(کولونوسکوپی)`

این روزی است که باید کمی مراقب باشید. از روز قبل از «(کولونوسکوپی)»، فقط باید مایعات شفاف بنوشید. هیچ غذای جامدی نخورید.

می‌توانید تا سه (3) ساعت قبل از کولونوسکوپی مایعات شفاف بنوشید.

مایعات شفاف چیست؟

به عبارت ساده، اگر آن را در لیوان بریزید و بتوانید از طریق آن ببینید، مایعی شفاف است.

مثال‌ها:

• آب
• چای بدون شکر (بدون شیر)
• قهوه بدون شکر (بدون شیر)
• آبگوشت/سوپ‌های رقیق (بدون تکه‌های سبزیجات یا تکه‌های گوشت)
• آب میوه (بدون تکه‌های میوه، مثلاً آب سیب، آب انگور - بدون رنگ تیره)
• ژله (رنگ تیره نداشته باشد - نه قرمز، نه بنفش)
• نوشیدنی‌های ورزشی یا نوشابه‌های گازدار با رنگ روشن مانند Sprite، سون‌آپ

چیزهایی که نباید از آنها ترسید:

• شیر و فرآورده‌های لبنی
• آب میوه‌های تیره (مثل آب گوجه فرنگی، آب پرتقال با تکه‌های میوه)
• الکل

چگونه می‌توان دو روز برای آماده‌سازی روده وقت گذاشت؟

این مهمترین بخش است. قبل از تهیه مایع پاک کننده روده بزرگ، تمام دستورالعمل ها را با دقت بخوانید و بفهمید.

دو (2) روز قبل از `(کولونوسکوپی)`:

• ۱ بعد از ظهر تا ۵ بعد از ظهر: هر ساعت یک لیوان مایع شفاف (حدود ۸ اونس) بنوشید.
• ۵:۳۰ بعد از ظهر: کل بطری سیترات منیزیم (۱۰ اونس) را بنوشید.
• ۶ عصر تا ۹ شب: باز هم، هر ساعت یک لیوان مایع شفاف بنوشید.
• 9:30 شب: هر چهار (4) قرص بیزاکودیل (دولکولاکس) را یکجا با آب میل کنید.

وقتی این کارها را انجام می‌دهید، نیاز بیشتری به دستشویی رفتن خواهید داشت. این طبیعی است، پس نگران آن نباشید. عاقلانه است که در مکانی بمانید که توالت در نزدیکی آن باشد.

یک (1) روز قبل از `(کولونوسکوپی)`:

• شما فقط می‌توانید تا ساعت ۶ بعد از ظهر در تمام طول روز رژیم غذایی مایعات رقیق داشته باشید. هیچ غذای جامدی نخورید.
• بعدازظهر، مخلوط ملین مایع «(Golytely/Nulytely/Trilyte Colyte)» خود را آماده کنید و آن را در یخچال نگهداری کنید. اگر بسته طعم‌دهنده همراه آن است، می‌توانید آن را اضافه کنید. اما یخ، شکر یا هیچ طعم‌دهنده دیگری اضافه نکنید.
• شما باید این مایع را در دو وعده بنوشید.
• ۶ بعد از ظهر: هر ۱۵ دقیقه، ۸ اونس (یک لیوان بزرگ) از مایع آماده شده را بنوشید. نوشیدن را تا زمانی که نصف (نصف) کل مایع را مصرف کرده باشید، ادامه دهید.
• شش (6) ساعت قبل از آزمایش: نصف (1/2) مایع باقی مانده را مانند قبل، هر 15 دقیقه یک لیوان 8 اونسی بنوشید.
• تا سه (3) ساعت قبل از کولونوسکوپی به نوشیدن مایعات شفاف ادامه دهید. پس از آن، چیزی ننوشید.

در مناسبت‌های خاص چه کار می‌کنید؟

برخی افراد ممکن است حرکات روده کندتری داشته باشند. این افراد ممکن است به توصیه‌های متفاوتی نیاز داشته باشند. اگر این بیماری را دارید، با پزشک خود صحبت کنید و توصیه‌هایی را که برای شما مناسب است، دریافت کنید.

اگر یبوست دارید چه؟

همچنین می‌توانید چند روز قبل از سم‌زدایی ، ملین مصرف کنید. این کار به رفع یبوست شما قبل از سم‌زدایی کمک می‌کند. در این مورد نیز از پزشک خود سوال کنید.

اگر آماده‌سازی روده قبلی خوب پیش نرفته باشد، چه می‌شود؟

حتماً به پزشک مراجعه کنید. ممکن است به توصیه‌های اضافی یا نوع متفاوتی از آماده‌سازی نیاز داشته باشید.

اگر برخی بیماری‌ها باعث تأخیر در تخلیه روده شوند، چه باید کرد؟

برخی بیماری‌ها (مانند بیماری پارکینسون، ام‌اس) یا داروهای خاص (مانند داروهای مخدر، گاباپنتین، داروهای آنتی‌کولینرژیک) می‌توانند تخلیه روده را به تأخیر بیندازند. اگر از ویلچر استفاده می‌کنید، این امر ممکن است بر حرکات روده شما نیز تأثیر بگذارد. در مورد وضعیت خود و هر دارویی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است برای تخلیه روده و داروهای اضافی به زمان بیشتری نیاز داشته باشید.

اگر در نوشیدن مایعات زیاد مشکل دارید، چه باید کرد؟

دو یا سه ساعت قبل از خواب، معده خود را تمیز کنید. به این ترتیب، زمان بیشتری برای نوشیدن کل مقدار آب خواهید داشت.

اگر نتوانم مراحل آماده‌سازی روده را کامل کنم، چه می‌شود؟

اگر قادر به نوشیدن کل مایع پاک کننده روده بزرگ نیستید، احتمالاً باید کولونوسکوپی خود را به تعویق بیندازید. اگر روده بزرگ شما کاملاً تمیز نشده باشد، این آزمایش مفید نخواهد بود.

آیا جراحی چاقی انجام داده‌اید؟

جراحی بای پس معده بر معده و روده کوچک تأثیر می‌گذارد. طول روده بزرگ شما را تغییر نمی‌دهد. اما ممکن است مجبور شوید آب را آهسته‌تر و به دفعات بیشتر بنوشید. شما هنوز هم باید همان کار را مانند یک پاکسازی کامل روده انجام دهید، فقط کمی بیشتر طول می‌کشد.

آیا شما هم به دلیل بیماری کلیوی دیالیز می‌شوید؟

قبل از تعیین وقت کولونوسکوپی، حتماً باید برای مشاوره تخصصی به متخصص نفرولوژی مراجعه کنید. معمولاً بیماران دیالیزی محلول پاک‌کننده روده بزرگ Golytely را مصرف می‌کنند و آزمایش را در همان روز دیالیز خود انجام می‌دهند (کولونوسکوپی صبح و دیالیز عصر).

بیایید دقیقاً بفهمیم منظور از «مایعات شفاف» چیست.

این خیلی ساده است. اگر بتوانید مایعی را داخل لیوان بریزید و از پشت آن را ببینید، آن مایع «شفاف» محسوب می‌شود. برای مثال، آب، سوپ شفاف، ژله با رنگ روشن (نه قرمز یا بنفش)، چای غیرلبنی و قهوه. شیر، آبمیوه تیره و الکل در این دسته قرار نمی‌گیرند.

یادآوری دیگری درباره بازگشت به خانه

قبلاً گفتیم که هنگام مراجعه برای کولونوسکوپی، باید یک بزرگسال همراه شما باشد. آن شخص باید تا پایان آزمایش و انتقال شما به خانه، کنار شما بماند. فقط در صورتی می‌توانید با اوبر، لیفت، تاکسی یا اتوبوس به خانه برگردید که بزرگسال همراه شما نیز در وسیله نقلیه باشد.

حتی فکرش را هم نکنید که «مدتی اینجا می‌خوابم و بعد خودم رانندگی می‌کنم و می‌روم.» این امکان‌پذیر نیست. باید هنگام ورود، یک بزرگسال مسئول همراه شما باشد، در طول آزمون آنجا باشد و شما را به خانه برساند. تا پایان روز نمی‌توانید هیچ وسیله نقلیه‌ای را برانید. این برای ایمنی خودتان است.

مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

خب، از آنچه که بحث کردیم، امیدوارم ایده خوبی از فرآیند آماده‌سازی روده در دو روز داشته باشید. نگران نباشید، اگر این دستورالعمل‌ها را با دقت دنبال کنید، همه چیز به خوبی پیش خواهد رفت.

• دستورالعمل‌های پزشک را دقیقاً دنبال کنید: این مهم‌ترین نکته است. اگر حتی کوچکترین نکته‌ای را از قلم بیندازید، آزمایش می‌تواند مختل شود.
• مراقب آنچه می‌خورید و می‌نوشید باشید: به خصوص در روزهای منتهی به آزمایش و روز قبل از آن، دستورالعمل‌ها را دقیقاً رعایت کنید. وقتی به شما گفته شده فقط «مایعات شفاف» بنوشید، این کار را انجام دهید.
• از پزشک خود در مورد داروها سوال کنید: در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید و در صورت لزوم تغییرات لازم را اعمال کنید.
• یک نفر را با خود بیاورید: فراموش نکنید که در روز آزمون، کسی را که مسئول رساندن شما به خانه است، همراه خود بیاورید.
• سوال بپرسید: اگر سوالی دارید یا چیزی در مورد «آمادگی روده» یا «کولونوسکوپی» نمی‌فهمید، از پرسیدن از پزشک یا پرستار خود نترسید.

اگرچه این آمادگی ممکن است کمی چالش برانگیز به نظر برسد، اما ارزشش را دارد که آن را به درستی انجام دهید زیرا این یک آزمایش بسیار مهم برای سلامتی شماست. موفق باشید!

آمادگی برای کولونوسکوپی، آماده سازی روده، سیترات منیزیم، دولکولاکس، گولایتلی، پاکسازی روده بزرگ، سیستم گوارش