اگر شما فردی هستید که تحت درمان بیماری کلیوی، به ویژه بیماری مزمن کلیه (CKD) هستید، آیا گاهی اوقات احساس میکنید که تمام بدن شما به طرز غیرقابل تحملی میخارد؟ گاهی اوقات این خارش آنقدر شدید است که حتی نمیتوانید شبها بخوابید. در واقع، گاهی اوقات مواردی وجود دارد که پوست در اثر خاراندن آسیب میبیند. این یک بیماری تا حدودی آزاردهنده اما رایج در بین بیماران کلیوی است. امروز ما در مورد این بیماری صحبت میکنیم که از نظر پزشکی به عنوان "خارش اورمیک" شناخته میشود.
خارش اورمیک چیست؟
به عبارت ساده، این یک وضعیت خارش شدید است که در افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه (CKD) و بیماری کلیوی مرحله نهایی (ESKD) رخ میدهد. ویژگی این بیماری این است که معمولاً هیچ بثورات یا بیماری پوستی آشکاری وجود ندارد که باعث این خارش شود. یعنی بدن بدون هیچ مشکل پوستی قابل مشاهدهای خراشیده میشود.
این خارش میتواند به روشهای مختلفی شما را تحت تأثیر قرار دهد:
- گاهی اوقات ممکن است بعد از مدتی بیاید و برود.
- برخی افراد ممکن است این خارش را در تمام طول روز داشته باشند.
- این خارش، به خصوص در شب افزایش مییابد و میتواند خواب را مختل کند.
- ممکن است احساس کنید که همزمان در تمام بدن شما خارش دارد، یا فقط در نواحی خاصی مانند کمر، صورت یا اندامهایتان احساس میشود.
- این خارش ممکن است وقتی پوست شما خشک است، بدتر شود.
- این خارش مداوم میتواند تأثیر عمدهای بر سلامت روان و کیفیت زندگی شما داشته باشد.
اگرچه اصطلاح "اورمی" برای توصیف این بیماری استفاده میشود، اما ۱۰۰٪ قطعی نیست که این بیماری ناشی از تجمع سموم در خون (اورمی) باشد. بنابراین، به آن خارش مرتبط با بیماری مزمن کلیه (CKD-aP) نیز گفته میشود.
چه کسی بیشتر احتمال دارد این وضعیت را ببیند؟
این خارش در بین بیمارانی که دیالیز کلیوی انجام میدهند، شایعتر است. به عبارت دیگر، افرادی که تحت همودیالیز یا دیالیز صفاقی قرار میگیرند، بیشتر از بیماران کلیوی که این کار را انجام نمیدهند، در معرض این وضعیت هستند.
تحقیقات نشان میدهد که بیماران کلیوی بالای ۷۰ سال بیشتر در معرض ابتلا به این بثورات پوستی هستند و میتوانند شدیدتر نیز باشند.
این را در نظر بگیرید: ۷۰٪ از افرادی که همودیالیز میشوند، یا حدود هفت نفر از هر ده نفر، سطحی از خارش را تجربه میکنند. این در مقایسه با حدود ۲۵٪ از بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه است که همودیالیز نمیشوند، یا حدود یک نفر از هر چهار نفر.
کجای بدنت بیشتر خارش داره؟
بسیاری از افراد این خارش را در تمام بدن یا در نواحی وسیعی از بدن خود تجربه میکنند. با این حال، شایعترین نواحی که بیماران بیشترین خارش را گزارش میکنند ، کمر، صورت و بازویی است که شانت دیالیز دارد .
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد و دلایل آن چیست؟
اگر بیماری مزمن کلیه دارید و این نوع خارش را دارید، پزشک ابتدا سایر علل را بررسی میکند. آنها سایر تغییرات پوستی مانند بثورات را بررسی میکنند. همچنین ممکن است آزمایش خون انجام دهند. اگر علت دیگری پیدا نشود، پزشک این بیماری را خارش اورمیک تشخیص میدهد.
کارشناسان هنوز دقیقاً مطمئن نیستند که چرا این اتفاق میافتد، اما چند نکته وجود دارد که فکر میکنند ممکن است در آن نقش داشته باشد.
| علت احتمالی | به عبارت ساده... |
|---|---|
| تجمع سموم در خون (سموم اورمیک) | وقتی کلیهها به درستی کار نمیکنند، سموم مضر در خون تجمع مییابند. این سموم میتوانند اعصاب پوست را تحریک کرده و باعث خارش شوند. |
| عدم تعادل سیستم ایمنی | بیماری کلیوی میتواند نحوه عملکرد سیستم ایمنی بدن ما را تغییر دهد. برخی از این تغییرات و افزایش التهاب در بدن میتواند باعث خارش شود. |
| نوروپاتی | نوروپاتی میتواند ناشی از سایر عدم تعادلهای شیمیایی در بدن باشد. این زمانی است که اعصاب سیگنالها را به درستی ارسال یا دریافت نمیکنند. این سیگنالهای نادرست میتوانند توسط مغز به عنوان "خارش" تفسیر شوند. |
| داروهایی که مصرف میکنید | برخی از داروهایی که برای بیماری کلیوی مصرف میشوند نیز میتوانند باعث خارش به عنوان یک عارضه جانبی شوند. |
چه درمانهایی برای این خارش وجود دارد؟
هیچ درمان واحدی وجود ندارد که برای همه مفید باشد. با این حال، پزشک شما میتواند به شما در انتخاب درمانی که برای شما مناسب است کمک کند. در اینجا برخی از درمانهایی که در حال حاضر در دسترس هستند، آورده شده است.
| روش درمان | توضیحات |
|---|---|
| تغییرات در همودیالیز | پزشک شما میتواند تغییراتی در رژیم دیالیز شما ایجاد کند تا به کاهش خارش کمک کند. |
| نور درمانی (فتوتراپی) | این درمانی است که از نور برای درمان بیماریهای پوستی استفاده میکند. برخی از انواع نوردرمانی در کاهش خارش مؤثر بودهاند. |
| داروهایی برای درد عصبی | برخی از داروهایی که برای تسکین درد عصبی تجویز میشوند، میتوانند به کنترل خارش نیز کمک کنند. به عنوان مثال، داروهایی به نام گاباپنتین و پرگابالین. |
| داروهای آگونیست کاپا-اپیوئیدی | این داروها با کاهش سیگنالهای عصبی که باعث خارش میشوند، عمل میکنند. دیفن هیدرامین و نالبوفین نمونههایی از این نوع داروها هستند. |
| پیوند کلیه | این درمان قطعی خارش نیست. با این حال، تحقیقات نشان میدهد که پس از پیوند کلیه، خارش در حدود ۷۵٪ از بیماران به طور کامل از بین میرود. |
برای این خارش چه کاری میتوانم در خانه انجام دهم؟
با پزشک خود در مورد راههای ایمن برای کنترل خارش در خانه صحبت کنید. ممکن است با این موارد تسکین پیدا کنید:
- استفاده از مرطوبکننده روی پوست. بهتر است بعد از حمام کردن، در حالی که پوست هنوز مرطوب است، از مرطوبکننده استفاده کنید.
- استفاده از لوسیونهای ضد خارش. اما قبل از استفاده از هر چیزی با پزشک خود مشورت کنید.
- بسیاری از افراد وقتی دچار خارش میشوند، آنتیهیستامین مصرف میکنند. اما متخصصان میگویند که این داروها در این بیماری خارش اورمیک خیلی مؤثر نیستند و میتوانند عوارض جانبی ناخواستهای ایجاد کنند.
در صورت عدم درمان چه خطراتی وجود دارد؟
این خارش مداوم میتواند هم بر سلامت جسمی و هم بر سلامت روانی شما تأثیر بگذارد.
- خاراندن مداوم میتواند به پوست آسیب برساند و منجر به عفونت شود.
- کمبود خواب میتواند کیفیت زندگی شما را کاهش دهد.
- در واقع، برخی مطالعات نشان دادهاند که میزان مرگ و میر بیماران کلیوی مبتلا به این خارش کمی بیشتر از بیماران بدون خارش است. تصور میشود که دلیل اصلی این امر ممکن است عوارض ناشی از کمبود خواب باشد.
بنابراین آن را به عنوان «فقط یک خارش» نادیده نگیرید. این بر سلامت کلی شما تأثیر میگذارد.
آیا راهی برای جلوگیری از این موضوع وجود دارد؟
هیچ راه خاصی برای جلوگیری از خارش مرتبط با بیماری کلیوی وجود ندارد. با این حال، اگر بتوانید برخی از چیزهایی (محرکها) را که آن را بدتر میکنند شناسایی کنید، میتوانید با اجتناب از آنها خارش را کنترل کنید. به عنوان مثال:
- ببینید آیا عواملی مانند خشکی پوست، گرما یا سرمای شدید یا استرس باعث افزایش خارش میشوند یا خیر.
- از حمام کردن طولانی مدت خودداری کنید.
- بلافاصله بعد از حمام، مرطوبکننده بزنید.
- اگر هوا خشک است، از دستگاه مرطوب کننده هوا در اتاق استفاده کنید.
اگر خارش دارید، به پزشک خود بگویید که چقدر شدید است. آن را نادیده نگیرید. پزشک شما ممکن است بتواند با ایجاد تغییراتی در درمان یا استفاده از روشهای دیگر به شما در مدیریت آن کمک کند.
پیام مفید برای خانه
- خارش در بین افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه (CKD) و بیماری کلیوی مرحله نهایی (ESKD) بسیار رایج است.
- این خارش ناشی از بثورات قابل مشاهده یا سایر بیماری های پوستی نیست، بنابراین آن را به عنوان "فقط یک خارش" نادیده نگیرید.
- مهم نیست خارش شما چقدر جزئی باشد، حتماً آن را به پزشک خود بگویید و توضیح دهید که چگونه بر زندگی شما تأثیر میگذارد.
- درمانهای مختلفی برای کنترل این خارش وجود دارد، بنابراین لازم نیست از آن رنج ببرید.
- از آنجا که خارش مداوم میتواند بر خواب، سلامت روان و زندگی کلی تأثیر بگذارد، مراجعه به پزشک در اسرع وقت بسیار مهم است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید