آیا کوچولوی شما گاهی اوقات احساس میکند که به سختی نفس میکشد؟ یا همیشه هنگام غذا خوردن یا شیر خوردن دچار خفگی میشود؟ یا بعد از غذا خوردن استفراغ میکند؟ یکی از دلایل این امر میتواند وضعیتی به نام «حلقه عروقی» باشد که امروز قرار است در مورد آن صحبت کنیم. ممکن است این نام خیلی مهم به نظر برسد، اما نترسید . بیایید به زبان ساده و به روشی که بتوانید آن را درک کنید، در مورد این موضوع صحبت کنیم.
این «(حلقه عروقی)» چیست؟ به عبارت ساده...
به عبارت ساده، حلقه عروقی یک ساختار ناقص در آئورت نوزاد است. حالا ممکن است از خود بپرسید که آئورت چیست. آئورت ، بزرگترین و اصلیترین رگ خونی است که خون اکسیژندار را از قلب ما به بقیه بدنمان منتقل میکند. مانند لوله اصلی است که آب را از مخزن آب به تمام قسمتهای خانه منتقل میکند.
در این وضعیت «حلقه عروقی»، آئورت یا شاخههای آن، نای نوزاد (لوله تنفسی) ، مری ( لوله غذایی) یا هر دو، فشرده شده و به دور آن پیچیده میشوند. آن را مانند چیزی تصور کنید که محکم به دور لوله آب پیچیده شده و جریان آب را دشوار میکند.
خب، وقتی اینجوری گیر میفتی چی میشه؟
- اگر نای منقبض شود، ممکن است نوزاد در تنفس مشکل داشته باشد.
- اگر مری تنگ شود، ممکن است کودک در خوردن، شیر خوردن یا بلعیدن مشکل داشته باشد.
این یک نقص مادرزادی است. این بدان معناست که نوزاد در حالی که هنوز در رحم است با این بیماری متولد میشود. گاهی اوقات میتواند جدی باشد، اما بهترین بخش این است که میتوان آن را با موفقیت با جراحی درمان کرد.
آئورت معمولاً چگونه تشکیل میشود؟ در یک حلقه عروقی چه اتفاقی میافتد؟
بیایید نگاهی به موقعیت طبیعی آئورت نوزاد بیندازیم.
به طور معمول، آئورت از حفره پایین سمت چپ قلب نوزاد (بطن چپ) شروع میشود. سپس به سمت نای بالا میرود، به یک قوس (قوس آئورت) انحنا پیدا میکند و سپس دوباره به سمت نای پایین میرود (آئورت نزولی). از این قوس و قسمت نزولی، رگهای خونی کوچک زیادی منشعب میشوند تا خون را به قسمتهای مختلف بدن برسانند.
با این حال، در نوزادی که دچار بیماری به نام «حلقه عروقی» است، این شریان بزرگ «آئورت» یا شاخههای آن، نای، مری یا هر دو، مانند یک حلقه، به طور کامل یا جزئی، به دور او میپیچد. به همین دلیل است که به آن «حلقه عروقی» میگویند.
تصور کنید، این مثل این است که یک لوله آب را در باغچهمان دور ریشه یک درخت بپیچیم و میزان آب جاری را کاهش دهیم.
انواع اصلی «(حلقه عروقی)» کدامند؟
این «حلقه عروقی» به چندین روش میتواند تشکیل شود. سه نوع رایج آن عبارتند از:
۱. «قوس آئورت دوگانه»: در این حالت، آئورت به طور طبیعی شروع میشود، سپس به دو قوس تقسیم میشود. این دو قوس، نای، «نای» و «مری» نوزاد را احاطه کرده و به هم فشرده میکنند. سپس دو قوس از طرف دیگر به هم متصل شده و دوباره به یک رگ خونی تبدیل میشوند.
۲. قوس آئورت راست: در اینجا، آئورت به اشتباه، در سمت راست نای به جای سمت چپ، شروع میشود. سپس، یک رگ خونی طبیعی به اشتباه شروع میشود و به پشت مری میرود. این شاخه به شریان دیگری (شریان زیرترقوهای چپ) منجر میشود که خون را به بازوی چپ نوزاد منتقل میکند. این حلقه با بقایای یک رگ خونی که در دوران جنینی باز بوده و سپس بسته میشود (لیگامان شریانی) تکمیل میشود. این رگهای خونی میتوانند به هم نزدیک شوند و نای، مری یا هر دو نوزاد را فشرده کنند.
۳. شریان ساب کلاوین راست نابجا (RSA): به این شریان، شریان لوسوریا نیز گفته میشود. به طور معمول، این شریان از تنه براکیوسفالیک، یکی از سه شریانی که از قوس آئورت میآیند، شروع میشود. با این حال، در این مورد، RSA نابجا مستقیماً از قوس آئورت شروع میشود. این یک حلقه کامل نیست ، بنابراین ممکن است علائمی ایجاد نکند.
این وضعیت «حلقه عروقی» چقدر شایع است؟
حلقه عروقی یک بیماری بسیار نادر است. حتی از هر ۱۰۰ نوزاد، یک نفر هم به آن مبتلا نمیشود. حتی با وجود نقص مادرزادی قلب، بین ۱ تا ۳ درصد از آنها به حلقه عروقی مبتلا میشوند. بنابراین، این چیزی نیست که برای بسیاری از افراد اتفاق بیفتد.
چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این عارضه مبتلا شوند؟
این وضعیت میتواند در نوزادان از هر نژاد یا قومیتی رخ دهد. اگرچه علت دقیق آن ناشناخته است، اما مشخص شده است که در نوزادان پسر دو برابر بیشتر از نوزادان دختر شایع است .
چه چیزی باعث تشکیل این «حلقه عروقی» میشود؟
دانشمندان هنوز دقیقاً نمیدانند که چرا این «حلقه عروقی» در طول رشد جنین شکل میگیرد. اغلب اتفاق میافتد که با رشد نوزاد در رحم، بخشهایی از آئورت باید جدا شوند. با این حال، تصور میشود که این وضعیت زمانی رخ میدهد که آن بخشها جدا نمیشوند .
علائم حلقه عروقی چیست؟
اینکه آیا حلقه عروقی علائمی نشان میدهد یا خیر، و اگر چنین است، چه زمانی، بستگی به نوع و شدت فشار آن بر نای یا مری دارد.
برخی از نوزادان ممکن است علائم را در نوزادی نشان دهند . برخی دیگر ممکن است کمی بزرگتر یا در مراحل بعدی زندگی علائمی را نشان دهند. به طور شگفت انگیزی، برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نشان ندهند .
گاهی اوقات، ممکن است فردی مدت زیادی در تنفس یا بلع مشکل داشته باشد و با وجود مراجعه به متخصص ریه یا متخصص گوارش برای درمان، نتواند دقیقاً متوجه مشکل شود.
علائمی که در صورت آسیب دیدن نای رخ میدهد:
نای، نایِ عبور هوا است. بنابراین اگر تنگ شود، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را مشاهده کنید:
- سرفه مکرر.
- عفونتهای مکرر تنفسی (مثلاً ذاتالریه).
- گشاد شدن بینی ( باز شدن سوراخهای بینی هنگام تنفس).
- صدای غیرطبیعی هنگام تنفس (مثلاً «خس خس سینه» - صدای خس خس سینه از قفسه سینه، «استریدور» - صدای بلندی از گلو).
- سیانوز تنفسی به تغییر رنگ پوست به آبی به دلیل مشکل در تنفس گفته میشود .
علائمی که در صورت آسیب دیدن مری رخ میدهد:
مری لولهی انتقال غذا است. اگر تنگ شود، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:
- رفلاکس اسید.
- عدم رشد ، عدم افزایش وزن، عدم تغذیه مناسب .
- احساسی شبیه به اینکه چیزی در گلو گیر کرده است .
- مشکل در غذا خوردن ، خفگی مکرر هنگام غذا خوردن.
- مشکل در بلع (دیسفاژی)، به خصوص هنگام بلع غذاهای جامد.
- استفراغ مکرر.
سایر علائم قلبی:
گاهی اوقات افراد مبتلا به حلقه عروقی ممکن است سایر نقایص مادرزادی قلب را نیز داشته باشند. در این حالت، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را نیز مشاهده کنید:
- صدای غیرطبیعی که در قلب شنیده میشود، «سوفل قلب» نام دارد.
- تپش قلب (ضربان قلب سریع یا نامنظم).
- تنگی نفس (دشواری تنفس).
چگونه این وضعیت «(حلقه عروقی)» تشخیص داده میشود؟ (تشخیص)
اگر پزشک به حلقه عروقی مشکوک شود، ممکن است چندین آزمایش برای تأیید این بیماری انجام دهد:
- عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه: این عکس از اندامهای داخل قفسه سینه نوزاد گرفته میشود. این اغلب اولین آزمایشی است که انجام میشود.
- سیتیاسکن: این روش همچنین میتواند تصاویر واضحی از درون بدن، به ویژه قلب، نای و مری، تهیه کند.
- اکوکاردیوگرام: که به آن اکو نیز گفته میشود، تصاویری شبیه به فیلم از قلب و آئورت جنین در حال حرکت میگیرد.
علاوه بر این آزمایشها، آزمایشهای دیگری نیز ممکن است انجام شود تا وضعیت نای یا مری بررسی شود:
- بلع باریم / ازوفاگوگرام: در این آزمایش، مایع مخصوصی به نام باریم به نوزاد داده میشود تا بنوشد. سپس با اشعه ایکس، نحوه حرکت باریم در مری بررسی میشود. این آزمایش میتواند تشخیص دهد که آیا حلقه عروقی مری را مسدود کرده است یا خیر.
- برونکوسکوپی: در این روش، یک لوله نازک مجهز به دوربین کوچک و نور از طریق دهان یا بینی نوزاد، از طریق نای (نای) و به داخل ریهها فرستاده میشود تا داخل آن بررسی شود.
- آندوسکوپی فوقانی: این هم یک لوله است. اما از طریق دهان و مری به داخل فرستاده میشود تا داخل آن بررسی شود.
چه درمانهایی برای این `(حلقه عروقی)` وجود دارد؟
اگر حلقه عروقی باعث انقباض نای یا مری نوزاد شده و تنفس یا غذا خوردن را دشوار کند، ممکن است جراحی ضروری باشد .
با این حال، همه حلقههای عروقی نیازی به ترمیم جراحی در دوران نوزادی ندارند. با این حال، برخی از انواع آن، مانند قوس آئورت دوگانه، زودتر به جراحی نیاز دارند.
نوع جراحی انجام شده به وضعیت نوزاد، نوع حلقه عروقی و شدت آن بستگی دارد. جراحی معمولاً شامل موارد زیر است:
- بریدن و جدا کردن بخشی از حلقه عروقی برای کاهش فشار.
- برداشتن قطعه کوچکی از آئورت یا شریان دیگر.
اغلب اوقات، این جراحی از طریق یک برش کوچک در کنار قفسه سینه نوزاد انجام میشود (یک عمل باز - «توراکوتومی») . این بدان معناست که به یک برش کمی بزرگتر نیاز است. با این حال، به ندرت، برای کودکان کمی بزرگتر، انجام یک عمل کم تهاجمی امکانپذیر است.
آیا راههایی برای جلوگیری از تشکیل این «حلقه عروقی» وجود دارد؟
در واقع، دانشمندان هنوز به طور کامل نمیدانند که چرا «حلقه عروقی» در مرحله جنینی تشکیل میشود، بنابراین در حال حاضر هیچ روش خاصی برای جلوگیری از آن وجود ندارد .
کسی که این بیماری را دارد چه آیندهای را میتواند انتظار داشته باشد؟
جراحی برای ایجاد حلقه عروقی بسیار ایمن و موفقیتآمیز است . اگرچه برخی از علائم ممکن است تا چند ماه پس از جراحی ادامه داشته باشند، اما اکثر افراد تقریباً ظرف یک سال کاملاً از علائم رهایی مییابند .
اکثر افراد دیگر هرگز نیازی به جراحی مجدد نخواهند داشت. با این حال، به ندرت، ممکن است جراحی دیگری مورد نیاز باشد.
حتی پس از جراحی، ممکن است سالها نیاز به مراجعه به متخصصان برای مشاوره (پیگیری) داشته باشید. این موارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- یک متخصص قلب و عروق.
- پزشکی که در دستگاه گوارش تخصص دارد (متخصص گوارش).
- پزشکی که در دستگاه تنفسی تخصص دارد (متخصص ریه).
چه چیزهای دیگری باید در مورد حلقه عروقی از پزشک بپرسم؟
اگر شما یا فرزندتان وضعیتی به نام «حلقه عروقی» دارید، بهتر است این سؤالات را از پزشک خود بپرسید:
- این چه نوع «(حلقه عروقی)» است؟
- آیا این اطراف نای، مری یا هر دو است؟
- آیا جراحی را توصیه میکنید؟ اگر چنین است، آیا جراحی باز است یا کمتهاجمی؟
- چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
- آیا علائم من بعد از عمل جراحی کاملاً از بین میروند؟
- آیا باید به متخصصان دیگری مراجعه کنم؟
- آیا بیماریهای قلبی دیگری هم دارم؟ اگر چنین است، آیا میتوان آنها را همزمان با این جراحی درمان کرد؟
به طور خلاصه، نکاتی که باید به خاطر داشته باشیم (پیام اصلی):
حلقه عروقی یک بیماری مادرزادی است که در آن آئورت نوزاد به طور غیرطبیعی تشکیل شده و باعث فشار بر نای یا مری یا هر دو میشود. این میتواند باعث مشکل در تنفس یا بلع شود.
مهمترین نکته این است که این وضعیت را میتوان با جراحی با موفقیت اصلاح کرد و علائم را از بین برد.
اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، دریغ نکنید و با پزشک خود صحبت کنید. آنها تمام اطلاعات مورد نیاز را در اختیار شما قرار خواهند داد.
حلقه عروقی ، آئورت، نای، مری، نقص مادرزادی، مشکلات تنفسی، مشکلات غذا خوردن
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න