آیا شما هم در ناحیه اطراف واژن درد دارید؟ بیایید در مورد این موضوع (وستیبولودینیا) صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات در ورودی واژن خود احساس درد یا سوزش می‌کنید؟ این درد می‌تواند در طول رابطه جنسی یا حتی درست زمانی که بی‌حرکت هستید رخ دهد. این مشکلی است که اغلب در بین زنان در مورد آن صحبت نمی‌شود، اما بسیاری از افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد. بنابراین امروز کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.

این (وستیبولودینیا) چیست؟ بیایید آن را به سادگی درک کنیم؟

به عبارت ساده، وستیبولودینیا دردی است که در ناحیه اطراف ورودی واژن شما، به نام وستیبول ، رخ می‌دهد. این درد گاهی اوقات می‌تواند در سایر قسمت‌های ناحیه تناسلی خارجی اطراف واژن، به نام فرج ، نیز رخ دهد. این یک درد بسیار آزاردهنده و طولانی مدت است. گاهی اوقات هیچ علت مشخصی برای آن پیدا نمی‌شود. پزشک شما ممکن است این بیماری را سندرم وستیبولیت فرج یا به اختصار (VVS) نیز بنامد.

حالا ممکن است از خود بپرسید که فرج چیست؟ فرج بخش قابل مشاهده خارجی سیستم تولید مثل زنان است. به طور دقیق، از اندام‌های تولید مثل داخلی شما مانند واژن، رحم و تخمدان‌ها محافظت می‌کند. همچنین از مجرای ادرار ، لوله‌ای که ادرار از آن خارج می‌شود، محافظت می‌کند.

فرج ناحیه‌ای است که برای پاسخ جنسی و ارگاسم شما بسیار مهم است. این ناحیه دارای این قسمت‌ها است:

• کلیتوریس
• لب‌های داخلی (لب‌های کوچک)
• لب‌های بیرونی (لابیا ماژور)
• ورودی واژن (دهلیز)

تفاوت بین (ولوودینیا) و (وستیبولودینیا) چیست؟

این دو نام می‌توانند کمی گیج‌کننده باشند، اما بیایید ساده بگوییم. وستیبولودینیا نوعی بیماری است که در دسته بزرگتر ولوودینیا قرار می‌گیرد. هر دو بیماری شامل درد در ناحیه فرج بدون هیچ دلیل مشخصی هستند.

دو نوع اصلی ولوودینیا وجود دارد:

۱. ولوودینیای عمومی: این زمانی است که درد مداوم در چندین ناحیه از فرج وجود دارد، نه فقط در یک ناحیه.

۲. ولوودینیای موضعی: در این حالت، درد فقط در یک ناحیه خاص از فرج است. به عنوان مثال، درد در ورودی واژن (به نام وستیبولودینیا ) یا درد در کلیتوریس (کلیتورودینیا) . از بین این موارد، وستیبولودینیا که در اثر فشار یا تحریک ایجاد می‌شود، شایع‌ترین نوع ولوودینیای موضعی است. ما آن را وستیبولودینیای تحریک‌شده می‌نامیم.

وستیبولودینیای تحریک‌شده چیست؟

همانطور که از نامش پیداست، وستیبولودینیای تحریک‌شده دردی است که هنگام فشار یا ضربه به دهلیز شما ایجاد می‌شود. این فشار همان چیزی است که این درد مزمن را "تحریک" می‌کند، که می‌تواند بیش از سه ماه طول بکشد. این فشار می‌تواند ناشی از مواردی مانند موارد زیر باشد:

• معاینه لگن توسط پزشک انجام می‌شود.
• وقتی مدت زیادی یه جا میشینی.
• در طول رابطه جنسی.
• هنگام پوشیدن لباس‌های تنگ (مثلاً شلوار تنگ).
• وقتی چیزی وارد واژن می‌شود، چه انگشت، آلت تناسلی مرد، تامپون یا اسباب‌بازی جنسی باشد.

تصور کنید، نیمالی کسی است که هر روز ساعت‌ها در مطب می‌نشیند. چند روزی بود که احساس سوزش خفیفی در واژن خود می‌کرد. اگرچه در ابتدا اهمیتی نمی‌داد، اما درد بعد از رابطه جنسی بیشتر شد. او آنقدر ترسیده بود که نمی‌توانست به کسی در مورد آن بگوید. ممکن است شما هم تجربه مشابهی داشته باشید.

انواع وستیبولودینیای تحریک‌شده کدامند؟

دو نوع اصلی از این نیز وجود دارد:

۱. وستیبولودینیای تحریک‌شده اولیه (مادرزادی): این زمانی است که درد زمانی رخ می‌دهد که شما سعی می‌کنید چیزی را برای اولین بار در زندگی خود وارد واژن خود کنید (مثلاً هنگام اولین رابطه جنسی، هنگام تلاش برای وارد کردن تامپون). این یک بیماری مادرزادی است، به این معنی که می‌تواند از بدو تولد وجود داشته باشد.

۲. وستیبولودینیای تحریک‌شده ثانویه (اکتسابی): در این حالت، درد روزها، ماه‌ها یا حتی سال‌ها پس از زمانی که قبلاً می‌توانستید چیزی را بدون هیچ دردی وارد واژن خود کنید، رخ می‌دهد. این وضعیتی است که به مرور زمان ایجاد می‌شود.

وستیبولودینیا چقدر شایع است؟

در واقع، تخمین زده می‌شود که از هر چهار زن، حدود یک نفر نوعی از ولوودینیا را تجربه می‌کند، که دردی در ناحیه فرج است که علت مشخصی ندارد. بیشتر اوقات، این درد با فشار یا لمس خارجی (که " تحریک شده " نامیده می‌شود) ایجاد می‌شود.

اما تعداد واقعی موارد ممکن است بیشتر باشد. برخی افراد از صحبت کردن با پزشکان خود در مورد این مشکل خجالت می‌کشند. برخی دیگر فکر می‌کنند که این چیزی است که قابل درمان نیست و باید تا آخر عمر با آن زندگی کرد. اما اینطور نیست، درمانی برای این بیماری وجود دارد!

علل وستیبولودینیا چیست؟

متخصصان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث این امر می‌شود. اما چند نظریه وجود دارد. یکی از آنها این است که برخی افراد ممکن است اعصاب شرمگاهی بیشتری در ناحیه تناسلی خود داشته باشند. این اعصاب شرمگاهی همان چیزی هستند که احساساتی مانند درد و لذت را به سیستم عصبی شما ارسال می‌کنند.

برخی افراد دچار بیماری به نام نوروپرولیفراسیون ( که وستیبولودینیای نوروپرولیفراسیون نیز نامیده می‌شود) هستند. این بدان معناست که اعصاب ناحیه تناسلی آنها بسیار حساس می‌شوند. آنها ممکن است حتی با کوچکترین لمس ( آلودینیا ) درد شدیدی ( هیپرآلژزی ) احساس کنند. این نوروپرولیفراسیون می‌تواند چیزی باشد که از بدو تولد وجود دارد یا بعداً به دلیل آسیب یا تحریک اعصاب ایجاد شود.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به وستیبولودینیا هستند؟

اگرچه این بیماری می‌تواند در هر کسی رخ دهد، اما بیشتر در زنان سفیدپوست و آسیایی فعال از نظر جنسی بین ۲۰ تا ۴۰ سال شایع است. همچنین می‌تواند در زنانی که یائسگی را پشت سر گذاشته‌اند و شرایطی مانند خشکی واژن و آتروفی واژن دارند، بیشتر رخ دهد.

اگر هر یک از موارد زیر را داشته باشید، احتمال ابتلا به این بیماری در شما بیشتر است:

• واکنش‌های آلرژیک یا حساسیت به برخی صابون‌های معطر، مواد شوینده، پوشک بچه و غیره
• عفونت‌های مزمن قارچی .
• شرایطی مانند فیبرومیالژیا .
• استعداد ژنتیکی برای درد مزمن، التهاب یا عفونت.
• (سیستیت بینابینی) (مثانه دردناک).
• درد مفاصل یا درد اسکلتی عضلانی .
• اختلالات خلقی مانند افسردگی یا اختلال دوقطبی .
• اختلال عملکرد کف لگن ، ضعف یا اسپاسم عضلانی.
• آسیب‌های ناشی از سوءاستفاده جنسی (تجاوز) یا عوارض هنگام زایمان.

علائم وستیبولودینیا چیست؟

وستیبولودینیا نوعی درد مرتبط با عصب (درد نوروپاتیک) است. این درد حداقل سه ماه طول می‌کشد. درد ممکن است ثابت باشد یا متناوب باشد (که به آن متناوب می‌گویند).

علائم اصلی وستیبولودینیا عبارتند از:

• سوزش، درد خنجری یا درد شبیه چاقو در ناحیه وستیبولار .
• درد هنگام وارد کردن چیزی به واژن، نشستن یا انجام فعالیت‌های بدنی مانند دویدن، دوچرخه‌سواری یا اسب‌سواری.
• مقاربت دردناک (دیسپارونی) .
• ادرار دردناک (دیسوریا) .
• حساسیت، خشکی، قرمزی و ظاهر زخم مانند ناحیه وستیبول .

چه شرایط دیگری می‌تواند همراه با وستیبولودینیا رخ دهد؟

برخی افراد ممکن است هر دو بیماری زیر را به همراه وستیبولودینیا داشته باشند:

• کلیتورودینیا: این نیز نوعی ولوودینیای موضعی است. با درد شدید در کلیتوریس مشخص می‌شود.
• واژینیسموس (Vaginismus): این زمانی است که عضلات واژن شما سفت و منقبض می‌شوند، بدون اینکه حتی متوجه شوید، هر زمان که سعی می‌کنید چیزی را وارد واژن خود کنید.

وستیبولودینیا چگونه تشخیص داده می‌شود؟

هیچ آزمایش تشخیصی خاصی برای تشخیص این بیماری وجود ندارد. پزشک شما با دقت به علائم شما گوش می‌دهد. در طول معاینه لگن ، پزشک با یک سواب پنبه‌ای، نواحی مختلف فرج شما را به آرامی فشار می‌دهد و از شما می‌پرسد که چقدر دردناک است.

همچنین می‌توانید یک یا چند مورد از این آزمایش‌ها را انجام دهید تا ببینید آیا مشکلات دیگری وجود دارد یا خیر، یا مطمئن شوید که مشکلی وجود ندارد:

• آزمایش خون.
• آزمایش ادرار یا کشت ادرار - این آزمایش‌ها برای بررسی عفونت‌های دستگاه ادراری (UTIs) ، سیستیت ، عفونت‌های قارچی و بیماری‌ها و عفونت‌های مقاربتی (STDs و STIs) انجام می‌شوند.
• پاپ اسمیر و در صورت لزوم ، کولپوسکوپی - این آزمایش‌ها برای بررسی سلول‌های غیرطبیعی در دهانه رحم (دیسپلازی دهانه رحم) یا سرطان دهانه رحم انجام می‌شوند.
• بیوپسی پوست - برای بررسی بیماری‌های پوستی.

چه نوع پزشکانی وستیبولودینیا را درمان می‌کنند؟

اگرچه این وضعیت اندام تناسلی شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد، لزوماً نباید یک مشکل زنان و زایمان باشد. برای درمان باید به متخصصان مختلفی مراجعه کنید. این متخصصان عبارتند از:

• متخصص زنان و زایمان (Ob/Gyn)
• متخصص پوست.
• متخصص مغز و اعصاب.
• متخصص مدیریت درد.
• فیزیوتراپیست کف لگن.
• روانشناس، سکس تراپیست یا زوج درمانگر.
• متخصص سیستم ادراری و تناسلی زنان ("اورولوژیست" یا "متخصص زنان و زایمان").

پزشکان چگونه وستیبولودینیا را درمان می‌کنند؟

درمان وستیبولودینیا در درجه اول با هدف کاهش درد و کنترل علائم انجام می‌شود.

اینها درمان‌های غیر دارویی هستند:

• انواع کرم‌های تسکین‌دهنده درد و بی‌حس‌کننده («کرم‌های بی‌حس‌کننده پوست»).
• درمان شناختی رفتاری (CBT) ، زوج درمانی یا سکس درمانی.
• تغییر سبک زندگی - برای مثال، پوشیدن لباس‌های گشاد و لباس زیر نخی و عدم استفاده از محصولات معطر.
• فیزیوتراپی کف لگن - برای مثال، تمرینات کگل (تمرینات کف لگن) و تکنیک‌های بیوفیدبک .
• استفاده از روان‌کننده‌های واژن و گشادکننده‌های واژن.

درمان‌های دارویی عبارتند از:

• داروهای ضد افسردگی .
• داروهای صرع و درد عصبی - به عنوان مثال گاباپنتین .
• تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس®) .
• کرم‌های موضعی کورتیکواستروئید یا تزریق استروئید .
• کرم‌های هورمونی خارجی (هورمون درمانی) .
• بلوک‌های عصبی .
• مسکن‌های درد.

آیا وستیبولودینیا با جراحی قابل درمان است؟

برخی از افراد مبتلا به وستیبولودینای تحریک‌شده که به سایر درمان‌ها پاسخ نمی‌دهند، ممکن است از جراحی برای برداشتن پوست و بافت حساس بهره‌مند شوند. این جراحی وستیبولکتومی نامیده می‌شود. این عمل اغلب باعث تسکین دائمی علائم می‌شود.

آیا می‌توان از وستیبولودینیا پیشگیری کرد؟

با دنبال کردن این مراحل برای مراقبت از فرج خود، می‌توانید از درد فرج جلوگیری کرده و آن را کاهش دهید:

• از استفاده از محصولات معطر (مثلاً اسپری دئودورانت زنانه، پودر تالک، پدهای بهداشتی معطر) در ناحیه تناسلی خود خودداری کنید.
• از داروهای ضدبارداری داخل واژنی (مثل دیافراگم، کلاهک دهانه رحم) استفاده نکنید. همچنین از اسپرم‌کش‌ها و فوم‌های ضدبارداری استفاده نکنید، زیرا می‌توانند باعث سوزش شوند.
• بعد از ادرار کردن، به جای استفاده از دستمال توالت، ناحیه تناسلی را با آب از بطری فشاری یا بیده بشویید.
• از دستمال توالت سفید نشده و محصولات بهداشتی بدون عطر (تامپون، پد) استفاده کنید.
• برای کاهش فشار روی فرج، روی یک بالش به شکل دونات بنشینید.
• برای کاهش درد، در وان آب گرم دراز بکشید.
• ناحیه تناسلی خود را فقط با آب بشویید (نه صابون). از کف حمام، نمک حمام یا روغن حمام استفاده نکنید.
• لباس زیر نخی، شلوار گشاد یا شلوارک بپوشید. از پوشیدن جوراب شلواری، لباس تنگ یا لگ تنگ خودداری کنید.

عوارض احتمالی وستیبولودینیا چیست؟

درد مزمن ناشی از وستیبولودینیا می‌تواند بسیار ناراحت‌کننده و حتی تهدیدکننده زندگی باشد. این درد می‌تواند بر ورزش و حتی نشستن برای مدت طولانی تأثیر بگذارد.

وستیبولودینیا همچنین می‌تواند باعث اختلال عملکرد جنسی شود. این می‌تواند بر توانایی شما در لذت بردن از رابطه جنسی تأثیر بگذارد و همچنین می‌تواند بر روابط و عزت نفس شما تأثیر منفی بگذارد. شما و شریک زندگی‌تان می‌توانید از صحبت با یک درمانگر، مانند یک درمانگر زوج یا درمانگر جنسی، بهره‌مند شوید.

چشم انداز فرد مبتلا به وستیبولودینیا چیست؟

وستیبولودینیا اغلب با گذشت زمان بهتر می‌شود (به آن بهبودی می‌گویند). متأسفانه، این درد فرج می‌تواند دوباره برگردد (به آن عود می‌گویند). بنابراین، پیروی از دستورالعمل‌های پزشک برای پیشگیری و کاهش درد فرج بسیار مهم است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید:

• ترشحات غیرطبیعی واژن با بوی بد.
• خارش در ناحیه تناسلی.
• مقاربت دردناک.
• ادرار دردناک.
• علائم عفونت قارچی ، عفونت دستگاه ادراری (UTI) یا سایر عفونت‌ها.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

بهتر است سوالاتی مانند این‌ها را از پزشک خود بپرسید:

• چرا من به این (وستیبولودینیا) مبتلا شدم؟
• من چه نوع وستیبولودینیا دارم؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• آیا باید به دارو یا جراحی فکر کنم؟
• آیا باید از علائم عوارض آگاه باشم؟

آیا وستیبولودینیا می‌تواند ناشی از بیماری‌های مقاربتی (STD) باشد؟

خیر. هیچ ارتباط شناخته شده‌ای بین وستیبولودینیا و بیماری‌های مقاربتی (STD) وجود ندارد. با این حال، برخی از بیماری‌های مقاربتی، مانند کلامیدیا و سوزاک، می‌توانند علائم مشابهی مانند درد و التهاب ایجاد کنند. بنابراین، مراجعه به پزشک برای تعیین علت دقیق این علائم و دریافت درمان مناسب بسیار مهم است.

درد ولو ناشی از وستیبولودینیا یک چیز واقعی است. از صحبت کردن با پزشک خود در مورد دخول دردناک یا درد مداوم در ولو خود خجالت نکشید. ممکن است وستیبولودینیا داشته باشید، نوعی ولوودینیا که باعث درد مزمن در وستیبول شما می‌شود. درد وستیبولار اغلب به طور ناگهانی و بدون هیچ دلیل مشخصی بروز می‌کند. داروها و درمان‌های غیر دارویی می‌توانند کمک کنند.

مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

خب، امیدوارم چیزهایی که در موردشان صحبت کردیم به شما کمک کرده باشد تا برخی از مهم‌ترین نکات را به خاطر بسپارید. وستیبولودینیا چیزی نیست که از آن شرمنده باشید.

• شما تنها نیستید: شما تنها کسی نیستید که با این مشکل مواجه است. بسیاری از زنان از این وضعیت رنج می‌برند.
• می‌توان علت را پیدا کرد: اگرچه علت همه دردها را نمی‌توان فوراً پیدا کرد، اما اغلب می‌توان با صحبت با پزشک و انجام آزمایش‌ها، علت را پیدا کرد.
• درمان‌هایی وجود دارد: این یک بیماری لاعلاج نیست. درمان‌های مختلفی برای کاهش درد و آسان‌تر کردن زندگی وجود دارد.
• خجالت نکشید: هرگز از صحبت کردن در مورد سلامتی خود یا درخواست کمک خجالت نکشید. پزشک کسی است که برای کمک به شما آنجاست.

بنابراین، اگر هر یک از این علائم را دارید، لطفاً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید. راحتی و شادی شما در زندگی برایتان بسیار مهم است.

وستیبولودینیا ، ولوودینیا، درد واژن، درد جنسی، فرج، سلامت زنان، وستیبولودینیای تحریک‌شده