آیا گاهی اوقات در ناحیه اطراف واژن، یعنی ناحیه تناسلی خارجی، احساس خارش و سوزش می‌کنید؟ شاید این حالت شب‌ها بدتر شود، یا شاید این ناراحتی توسط برخی از لباس‌هایی که می‌پوشید بدتر شود. این در واقع موضوعی است که بسیاری از مردم با آن مواجه هستند، اما کمی خجالت می‌کشند در مورد آن صحبت کنند. اما آگاهی از این موضوع بسیار مهم است. امروز، ما در مورد این بیماری به نام «( درماتیت فرج)» به روشی ساده و قابل فهم برای شما صحبت خواهیم کرد.

درماتیت فرج چیست؟

به عبارت ساده، «درماتیت فرج» التهاب یا سوزش پوست اطراف ناحیه تناسلی خارجی شماست . کلمه «فرج» به چین‌های پوستی اطراف واژن اشاره دارد، یعنی قسمت‌هایی که از بیرون قابل مشاهده هستند. در این حالت، پوست شما در این ناحیه می‌تواند خشک و خارش‌دار شود. گاهی اوقات این «درماتیت» می‌تواند روی پوست اطراف مقعد یا بین باسن نیز رخ دهد که به آن « اگزمای پرینال» نیز می‌گویند. دو نوع اصلی «درماتیت فرج» وجود دارد. یکی «درماتیت آتوپیک» (که «اگزمای فرج» نیز نامیده می‌شود) و دیگری «درماتیت تماسی» است. در هر دوی این موارد، پوست واژن شما شروع به خارش می‌کند، یا به این دلیل که چیزی در محیط شما به آن آسیب رسانده است یا به دلیل واکنش آلرژیک.

چه کسی بیشترین آسیب را از این وضعیت می‌بیند؟

هر کسی که فرج (مادگی تناسلی خارجی) داشته باشد، می‌تواند به درماتیت فرج مبتلا شود. با این حال، اگر هنوز زن نشده‌اید (یعنی قاعدگی‌تان شروع نشده است) یا در دوران پس از یائسگی هستید، احتمال ابتلا به این بیماری در شما بیشتر است. دلیل این امر این است که در این مدت، سطح هورمون استروژن شما کمتر از یک چرخه قاعدگی طبیعی است. وقتی سطح استروژن کاهش می‌یابد، پوست فرج خشک، نازک و به راحتی آسیب دیده و تحریک می‌شود.

علائم «(درماتیت فرج)» چیست؟

شایع‌ترین علامت، خارش ناحیه واژن (ولویت) است. این خارش می‌تواند برای برخی افراد خفیف باشد، اما برای برخی دیگر غیرقابل تحمل است. علاوه بر این، ممکن است علائمی مانند موارد زیر وجود داشته باشد:

پوست احساس سوزش، گزش یا آسیب دیدگی دارد.
بعضی از نواحی پوست ضخیم‌تر از پوست اطراف احساس می‌شوند.
بسته به رنگ پوست شما، ممکن است برخی نواحی قرمز یا تیره‌تر از پوست اطراف به نظر برسند.
ناحیه واژن به دلیل آسیب دیدن پوست و ترشح ماده‌ای مایع مانند آب) از آن، مرطوب به نظر می‌رسد.
درد در ناحیه واژن هنگام رابطه جنسی، هنگام استفاده از تامپون یا زمانی که پزشک در طول معاینه لگن، اسپکولوم را وارد واژن می‌کند.

گاهی اوقات علائم شما ممکن است در این مواقع بدتر شود :

شب هنگام.
هنگام رابطه جنسی.
در روزهای پریودتان .
وقتی که به شدت عرق می‌کنید.

علل درماتیت ولو چیست؟

آیا می‌دانستید که پوست ناحیه واژن حساس‌تر از پوست بقیه بدن ماست؟ این بدان معناست که پوست می‌تواند به راحتی توسط مواد مضر موجود در محیط و آلرژن‌ها آسیب ببیند. پوست می‌تواند به برخی از محصولاتی که استفاده می‌کنید تحریک یا حساسیت پیدا کند. به عنوان مثال، برخی افراد هنگام استفاده از صابون‌های معطر، استفاده از مواد شوینده خاص روی لباس‌هایشان یا پوشیدن لباس زیر ساخته شده از پارچه‌های مصنوعی خاص، این وضعیت را تجربه می‌کنند. در اینجا مواردی وجود دارد که می‌تواند باعث «(درماتیت ولو)» شود:

صابون، حمام کف، شامپو، نرم کننده.
دئودورانت، عطر، مایع دوش واژینال، پودر تالک.
لباس زیر ساخته شده از پارچه‌های مصنوعی مانند نایلون.
پودر لباسشویی، توپ خشک کن.
نوار بهداشتی، پد بهداشتی، تامپون.
مواد نگهدارنده مواد غذایی.
دستمال توالت (مقداری معطر و رنگی).
روغن درخت چای - برخی افراد ممکن است به این روغن حساسیت داشته باشند.
اسپرم کش ها
برخی داروها.
نیکل - در برخی از جواهرات و دکمه‌های لباس یافت می‌شود.
رنگ‌ها - برای رنگ‌آمیزی لباس‌ها استفاده می‌شوند.

نکته دیگر این است که اگر در کنترل روده یا ادرار خود مشکل دارید (بی‌اختیاری مدفوع یا ادرار)، یعنی اگر بی‌اختیار ادرار می‌کنید، احتمال ابتلا به «درماتیت ولو» در شما بیشتر است. دلیل این امر این است که ادرار و مدفوع می‌توانند روی پوست باقی بمانند و آن را تحریک کنند.

این بیماری (درماتیت ولو) چگونه تشخیص داده می‌شود؟

این کمی پیچیده است، زیرا علائم «(درماتیت ولو)» مشابه علائم بسیاری از بیماری‌های دیگر است. به همین دلیل مراجعه به پزشک برای تشخیص دقیق مهم است . پزشک قبل از یافتن علت خارش، سایر بیماری‌ها را رد می‌کند. در اینجا برخی از بیماری‌های دیگری که می‌توانند باعث خارش، سوزش و التهاب در ناحیه واژن شوند، آورده شده است:

«(لیکن پلان)»
«(لیکن اسکلروز)»
پسوریازیس ( پوست سر )
«(درماتیت سبورئیک)»
آتروفی واژن (خشکی واژن )
واژینیت (التهاب واژن)
سرطان فرج (سرطان در ناحیه واژن - این مورد بسیار نادر است، اما باید رد شود)
ولویت (التهاب واژن)
ولوودینیا (درد طولانی مدت در ناحیه واژن بدون علت)
«ولویت قارچی» (التهاب ناشی از عفونت قارچی)

پزشک شما برای تشخیص درماتیت ولو موارد زیر را انجام خواهد داد: ۱. سابقه پزشکی و علائم: بپرسید که آیا کسی در خانواده شما بیماری‌های پوستی، آسم یا بیماری‌های خودایمنی دارد. در مورد علائم شما، مدت زمان بروز آنها و زمان بدتر شدن آنها سوال کنید . در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید، سبک زندگی شما و کارهایی که برای تمیز نگه داشتن واژن خود انجام می‌دهید سوال کنید. ۲. معاینه فیزیکی: پزشک ولو و واژن شما را معاینه می‌کند تا هرگونه آسیب به پوست یا التهاب را بررسی کند. آنها همچنین ممکن است ترشحات واژن شما را بررسی کنند. خارش واژن اغلب می‌تواند نشانه عفونت باشد. این آزمایش می‌تواند به تعیین اینکه آیا شما عفونت قارچی دارید یا عفونت باکتریایی کمک کند. ۳. آزمایش پچ: این شامل اعمال مقدار کمی از آلرژن‌های مختلف بر روی پوست شما است تا ببیند آیا به آنها واکنش نشان می‌دهید یا خیر. این می‌تواند به تعیین اینکه آیا چیزی در محیط شما باعث درماتیت شما می‌شود یا خیر کمک کند. ۴. بیوپسی: اگر وضعیت شما به سرعت در حال تغییر است یا با وجود درمان بدتر می‌شود، پزشک ممکن است بیوپسی را توصیه کند. این شامل برداشتن یک قطعه کوچک از پوست و بررسی آن در زیر میکروسکوپ است. این می‌تواند به رد احتمال سایر بیماری‌هایی که علائم مشابهی دارند، مانند سرطان فرج یا دیسپلازی دهانه رحم، کمک کند.

درمان این مورد چیست؟

اغلب اوقات، می‌توانید با اجتناب از چیزهایی که باعث خارش می‌شوند و تمیز نگه داشتن ناحیه واژن، از شر این وضعیت خلاص شوید. همچنین داروهایی وجود دارند که می‌توانند به کنترل درد و خارش تا زمان بهبود درماتیت کمک کنند.

تغییرات سبک زندگی

اولین کاری که باید انجام دهید این است که از هر چیزی که فکر می‌کنید ممکن است باعث آلرژی یا سوزش پوست شود، دوری کنید . در عین حال، باید مطمئن شوید که ناحیه واژن را به آرامی تمیز می‌کنید. لباس‌هایی را انتخاب کنید که به پوست شما اجازه تنفس می‌دهند. به عنوان مثال، می‌توانید این کارها را انجام دهید:

ناحیه واژن خود را بیش از یک بار در روز نشویید. هنگام شستشو، از صابون ملایم و بدون عطر و آب ولرم استفاده کنید.
هنگام شستن ناحیه واژن، به جای لیف حمام از دست و انگشتان خود استفاده کنید.
وقتی شستشو تمام شد، با یک حوله تمیز خشک کنید ، اما محکم حوله را نمالید.
به جای لباس زیرهای مصنوعی ، لباس زیر ۱۰۰٪ نخی بپوشید. یا گاهی اوقات (مخصوصاً شب‌ها)، بهتر است لباس زیر نپوشید.
به جای لباس زیر تنگ یا شلوار جین، لباس‌های نخی گشاد بپوشید.
لباس‌هایتان را بشویید.از شوینده‌های ملایم و بدون عطر استفاده کنید.
از دوش واژینال و استفاده از محصولات بهداشتی زنانه که حاوی عطر یا مواد شیمیایی هستند که می‌توانند پوست را تحریک کنند، خودداری کنید.

مهمترین نکته‌ای که باید هنگام تمیز کردن ناحیه واژن به خاطر داشته باشید این است که «هرچه کمتر، بهتر.» شستن بیش از حد، سابیدن بیش از حد و استفاده از محصولات زیاد می‌تواند درماتیت شما را بدتر کند.

داروها

اگر نمی‌توانید از خاراندن دست بردارید و قادر به متوقف کردن آن نیستید، پزشک ممکن است قرص، کرم یا پماد برای جلوگیری از آسیب پوستی تجویز کند. این داروها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

داروهایی که خارش را کاهش می‌دهند و به خواب شما کمک می‌کنند: آنتی‌هیستامین‌هایی مانند هیدروکسی‌زین و دوکسپین.
پمادهای کورتیکواستروئیدی: این پمادها التهاب را کاهش می‌دهند. مثال‌ها: هیدروکورتیزون، دزونید، تریامسینولون، کلوبتازول پروپیونات، بتامتازون دیپروپیونات. این پمادها فقط باید به مقدار و مدت تجویز شده توسط پزشک استفاده شوند.
نرم‌کننده‌های ضد خارش: مثال‌ها: Balneum Plus®، E45 Itch® یا Dermacool®.

اگر علاوه بر خارش، مشکل دیگری مانند عفونت داشته باشید، پزشک داروهای دیگری را که برای آن مناسب هستند تجویز می‌کند.

چگونه می‌توان خطر این وضعیت را کاهش داد؟

اگر از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به اگزمای ولو هستید، کار زیادی برای کاهش خطر ابتلا نمی‌توانید انجام دهید. با این حال، همه می‌توانند با اجتناب از قرار گرفتن در معرض مواد محرک یا آلرژن‌ها، که شامل مراقبت خوب از ناحیه واژن است، از ابتلا به این بیماری جلوگیری کنند . پیروی از تغییرات سبک زندگی ذکر شده در بالا بسیار مهم است.

چه مدت طول خواهد کشید تا این وضعیت بهبود یابد؟

مدت زمان بهبودی درماتیت شما بستگی به علت آن دارد. به عنوان مثال، درماتیت تماسی می‌تواند حدود دو هفته تا یک ماه پس از حذف ماده‌ی مضر طول بکشد تا بهبود یابد. اگر همراه با درماتیت، عفونت نیز داشته باشید، ممکن است کمی بیشتر طول بکشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

همیشه قبل از استفاده از داروهای بدون نسخه (OTC) برای تسکین خارش خود با پزشک مشورت کنید . خارش واژن علامت شایع بسیاری از بیماری‌ها است که نیاز به درمان‌های مختلفی دارند. بدون تشخیص صحیح، دارویی که مصرف می‌کنید می‌تواند حاوی ماده‌ای مضر برای شما باشد.

خجالت نکشید. خارش و سوزش در ناحیه واژن از دلایل رایج مراجعه بسیاری از افراد به پزشک است.

التهاب فرج چگونه به نظر می‌رسد؟

لابیا، چین‌های پوستی اطراف واژن، ممکن است متورم، قرمز یا تیره‌تر از پوست اطراف به نظر برسد. برخی از نواحی پوست شما نیز ممکن است ضخیم‌تر از پوست اطراف به نظر برسند.

اگزمای فرج چگونه به نظر می‌رسد؟

در «اگزمای فرج»، ناحیه واژن ممکن است متورم، قرمز یا تیره‌تر از پوست اطراف به نظر برسد - درست مانند «التهاب فرج». علاوه بر این، ممکن است تکه‌هایی از پوست ملتهب وجود داشته باشد که به صورت تاول روی پوست ظاهر می‌شوند و ممکن است مانند مرجان سفید شوند.

بهترین کرم برای خارش ناحیه تناسلی چیست؟

دادن یک پاسخ واحد به این سوال دشوار است. پزشک می‌تواند برای کنترل خارش شما یک کرم «کورتیکواستروئید» یا برای کمک به خواب شبانه شما یک «آنتی‌هیستامین» تجویز کند. اما دارویی که نیاز دارید به علت خارش شما بستگی دارد . بنابراین، بهتر است برای یافتن علت دقیق علائم خود به پزشک مراجعه کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

خارش و سوزش واژن می‌تواند واقعاً آزاردهنده باشد. اما سعی نکنید خودتان آن را درمان کنید. استفاده از کرم یا پماد بدون نسخه اشتباه می‌تواند اوضاع را بدتر کند. بنابراین، تشخیص دقیق و دریافت درمان (و تسکین) مورد نیاز بسیار مهم است. وقتی فهمیدید چه چیزی شما را آزار می‌دهد، می‌توانید برای جلوگیری از آن اقدام کنید. سالم بمانید!