آیا این می‌تواند علت واقعی درد کمر و گردن باشد؟ (تنگی فورامینال)

آیا اغلب کمردرد دارید؟ یا احساس سوزن سوزن شدن دارید که به همراه درد گردن به دستتان می‌رسد؟ اغلب اوقات، ما چنین چیزهایی را فراموش می‌کنیم و فکر می‌کنیم که "این اتفاقی است که با افزایش سن می‌افتد" یا "به دلیل کار و خستگی است". اما گاهی اوقات ممکن است یک دلیل پزشکی پشت این درد وجود داشته باشد که باید به آن توجه کنیم. امروز ما در مورد چنین شرایطی صحبت می‌کنیم، یعنی تنگی کانال نخاعی (به اختصار تنگی کانال نخاعی). اگرچه نام آن کمی پیچیده است، اما بیایید موضوع را به سادگی درک کنیم.

به عبارت ساده، تنگی فورامینال چیست؟

به ستون فقرات خود فکر کنید. ستون فقرات مانند مجموعه‌ای از استخوان‌های کوچک (به نام مهره) است که روی هم قرار گرفته‌اند. نخاع که کل بدن شما را کنترل می‌کند، درون ستون فقرات محافظت می‌شود. این نخاع است که به بازوها، پاها و هر قسمت دیگر بدن شما شاخه شاخه می‌شود.

حالا نکته مهم این است که سوراخ‌های کوچکی، مانند تونل‌های کوچک، بین مهره‌ها برای بیرون آمدن این اعصاب وجود دارد. این سوراخ‌ها همان چیزی هستند که ما در پزشکی به آنها سوراخ‌های عصبی می‌گوییم. اگر این سوراخ‌ها به هر دلیلی تنگ یا مسدود شوند چه اتفاقی می‌افتد؟ سپس عصبی که از آن سوراخ بیرون می‌آید شروع به فشرده شدن می‌کند. مثل این است که کسی روی لوله آب پا بگذارد و جریان آب متوقف شود. این وضعیت فشرده شدن عصب همان چیزی است که ما آن را تنگی سوراخ می‌نامیم.

این وضعیت در کدام قسمت ستون فقرات می‌تواند رخ دهد؟

تنگی کانال نخاعی می‌تواند در هر جایی از ستون فقرات رخ دهد. علائم بسته به محل وقوع آن متفاوت است. سه نوع اصلی وجود دارد.

۱. تنگی سوراخ گردنی

این وضعیتی است که بین مهره‌های گردنی در گردن ما رخ می‌دهد. از آنجایی که گردن ما بخشی از بدن است که زیاد حرکت می‌کند و وزن سر را تحمل می‌کند، احتمال زیادی وجود دارد که در این ناحیه تنگی کانال نخاعی ایجاد شود. این وضعیت می‌تواند افرادی را که زمان زیادی را صرف خیره شدن به کامپیوتر یا خوابیدن در موقعیت نامناسب می‌کنند، تحت تأثیر قرار دهد.

۲. تنگی سوراخ سینه‌ای (میانی کمر)

این مورد کمی کمتر رایج است. این وضعیت می‌تواند در ناحیه بالای کمر، یعنی در ستون فقرات قفسه سینه، رخ دهد. این می‌تواند شانه‌ها و قفسه سینه را تحت تأثیر قرار دهد.

۳. تنگی سوراخ کمری (پایین کمر)

این نوع کمردرد نیز بسیار رایج است. کمر ما بخشی از بدن ماست که بیشترین وزن را تحمل می‌کند و بیشترین خمیدگی و کشش را دارد. بنابراین، احتمال تحت فشار قرار گرفتن اعصاب این ناحیه بیشتر است. این دلیل اصلی « کمردرد »ی است که بسیاری از مردم دارند.

علل تنگی فورامینال چیست؟

بیشتر اوقات، این وضعیت ناشی از تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات است که با افزایش سن رخ می‌دهد. این بدان معناست که این چیزی نیست که یک شبه اتفاق بیفتد، بلکه چیزی است که به تدریج ایجاد می‌شود. جدا از این، ممکن است دلایل دیگری نیز وجود داشته باشد.

چه علائمی ممکن است داشته باشید؟

همه افراد علائم ندارند. برخی افراد ممکن است به طور اتفاقی در اسکن متوجه آن شوند. اگر علائمی رخ دهد، معمولاً می‌آیند و می‌روند و می‌توانند خفیف باشند. علائم به محل فشرده شدن عصب بستگی دارد.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

اگر این علائم را دارید، بهترین کار مراجعه به پزشک است. پزشک ابتدا در مورد سابقه پزشکی شما سوال می‌کند و شما را به دقت معاینه می‌کند. آنها دامنه حرکتی، نواحی درد و عملکرد اعصاب (رفلکس‌ها) شما را بررسی می‌کنند.

پس از آن، ممکن است چندین آزمایش برای تأیید بیماری و تعیین شدت آن توصیه شود:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس: می‌تواند شکستگی‌ها، خارهای استخوانی یا سایر ناهنجاری‌های ستون فقرات را نشان دهد.
• اسکن ام آر آی: این دقیق‌ترین روش برای مشاهده وضعیت بافت‌های نرم مانند اعصاب، دیسک‌های بین مهره‌ها و رباط‌ها است. این روش می‌تواند دقیقاً نشان دهد که آیا عصبی تحت فشار قرار گرفته است یا خیر.
• سی‌تی‌اسکن: این روش نیز می‌تواند تصاویر دقیقی از ستون فقرات و ساختارهای اطراف آن ارائه دهد.
• میلوگرام: این یک آزمایش ویژه است. یک رنگ مخصوص به نخاع تزریق می‌شود و سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی انجام می‌شود. این کار اجازه می‌دهد جریان مایع نخاعی و محل فشردگی عصب به وضوح دیده شود.

چه گزینه‌های درمانی وجود دارد؟

درمان به شدت علائم و میزان آسیب عصبی بستگی دارد. اغلب، پزشک ابتدا درمان‌های غیرجراحی را امتحان می‌کند.

درمان‌های غیرجراحی

• داروها: پزشک ممکن است داروهای مسکن و ضدالتهاب (NSAIDs)، شل‌کننده‌های عضلانی و احتمالاً تزریق استروئید تجویز کند.
• فیزیوتراپی: این بسیار مهم است. یک فیزیوتراپیست تمرینات خاصی را به شما آموزش می‌دهد که عضلات کمر و شکم شما را تقویت می‌کند، انعطاف‌پذیری را افزایش می‌دهد و درد را کاهش می‌دهد.
• اصلاح وضعیت بدن: اگر هنگام ایستادن، نشستن یا کار کردن، وضعیت بدنی نادرستی داشته باشید، فشار غیرضروری به کمر و گردن شما وارد می‌شود. یادگیری نحوه صحیح ایستادن بسیار مهم است.
• استفاده از بریس: در برخی موارد، پزشک ممکن است استفاده از بریس کمر یا گردن را توصیه کند.

عمل جراحی

اگر درمان‌های فوق کمکی نکردند، اگر درد غیرقابل تحمل بود و به شدت بر زندگی روزمره شما تأثیر گذاشت، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. این جراحی فورامینوتومی نامیده می‌شود.