ගෙදර කියන්නේ අපි හැමෝටම තියෙන සුරක්ෂිතම, ආදරණීයම තැන. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ ගෙදර ඇතුළෙම නොසන්සුන්කම්, මතභේද, අමනාපකම් ඇතිවෙනවා නේද? අම්මයි දරුවයි අතරේ, සහෝදර සහෝදරියෝ අතරේ, එහෙමත් නැත්නම් අඹුසැමි යුවළ අතරේ ඇතිවෙන මේ ප්රශ්න නිසා මුළු පවුලටම දැනෙන්නේ ලොකු පීඩනයක්. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවට මේ ගැටළු නිරාකරණය කරගෙන, පවුලේ සතුට ආයෙත් ඇති කරගන්න උදව්වක් ගන්න පුළුවන් නම් කොච්චර හොඳද? අන්න ඒකට තමයි ‘ෆැමිලි තෙරපි’ (Family Therapy) කියන ප්රතිකාර ක්රමය තියෙන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Family Therapy කියන්නේ?
Family Therapy කියන්නේ කණ්ඩායමක් විදියට කරන මනෝ ප්රතිකාර (Psychotherapy) වර්ගයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේක ‘කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාරයක්’. මෙතනදී අවධානය යොමු කරන්නේ පවුලක් ඇතුළේ තියෙන සම්බන්ධතා, හැසිරීම් සහ සන්නිවේදන රටාවන් දියුණු කරන එකටයි.
'පවුලක්' කිව්වම ඔයාගේ හිතට එන්නේ අම්මා, තාත්තා, දරුවෝ විතරක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් Family Therapy වලදී 'පවුල' කියන එක ඊට වඩා පුළුල්. ඒකට මේ අය ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- දෙමව්පියන් සහ දරුවන්
- සහෝදර සහෝදරියන්
- සීයා, ආච්චි වගේ වැඩිහිටියන්
- නැන්දලා, මාමලා
- සමහර වෙලාවට පවුලට ගොඩක් සමීප යාළුවෝ පවා.
මේ ප්රතිකාර ක්රමය මෙහෙයවන්නේ මේ ක්ෂේත්රය ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු, බලපත්රලාභී මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක්. ඒ කියන්නේ මනෝ විද්යාඥයෙක්, උපදේශකවරයෙක් වගේ කෙනෙක්. ඔවුන් පවුලේ ප්රශ්න දිහා පිටතින්, අපක්ෂපාතීව බලලා, පවුලේ අයට එකිනෙකාව තේරුම් ගන්න, හොඳින් සන්නිවේදනය කරන්න සහ ගැටළු විසඳාගන්න අවශ්ය මගපෙන්වීම, අධ්යාපනය සහ සහයෝගය ලබා දෙනවා.
Family Therapy උදව් වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලටද?
පවුලක් විදියට Therapy වලට යොමු වෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ මේ වගේ අවස්ථා.
- ජීවිතේට එන අලුත් වෙනස්කම් එක්ක හැඩගැහෙන්න: උදාහරණයක් විදියට අලුත් ගෙදරක පදිංචියට යන එක, දරුවෙක් ඉස්කෝලේ යන්න පටන් ගන්න එක, නැත්නම් පවුලේ කෙනෙක්ට දරුණු ලෙඩක් (උදා: පිළිකාවක්) හැදුණම ඒකට මුහුණ දෙන්න මුළු පවුලටම උදව් ඕන වෙනවා.
- වයසට යෑමත් එක්ක එන අභියෝග: පවුලේ ඉන්න වයස්ගත දෙමව්පියන්ව බලාගන්නකොට ඇතිවෙන ප්රශ්න, ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයන් එක්ක කටයුතු කරන විදිහ ගැන.
- පවුලේ කෙනෙක් මිය ගියාම ඇතිවෙන ශෝකය දරාගන්න: ආදරය කරන කෙනෙක් නැති වුණාම ඒ දුක හැමෝටම බලපානවා. එකිනෙකාට සහයෝගයෙන් ඒ ශෝක කාලය පසු කරගන්න මේකෙන් උදව්වක් ලැබෙනවා.
- සම්බන්ධතා වල ගැටළු: දෙමව්පියෝ සහ දරුවෝ අතර නිතර ඇතිවෙන මත ගැටුම්, සහෝදර සහෝදරියෝ අතර තියෙන තරහ, අමනාපකම්, අඹුසැමි යුවළ අතර ප්රශ්න වගේ දේවල් වලට.
මීට අමතරව, පවුලේ එක් සාමාජිකයෙක්ට යම් මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒකට ප්රතිකාර කිරීමේදී පවුලේ අනිත් අයගේ සහයෝගය ලබාගන්නත් Family Therapy ගොඩක් වැදගත්. උදාහරණයක් විදියට, පවුලේ කෙනෙක්ට කෑම ගැන අසාමාන්ය විදියට බලපාන `(Anorexia)` වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මුළු පවුලම එකතු වෙලා ප්රතිකාර වලට සහභාගී වෙන එකෙන් ඒ පුද්ගලයාට ඉක්මනින් සුවය ලබන්න ලොකු ශක්තියක් ලැබෙනවා.
Family Therapy වල විවිධ ක්රම මොනවද?
Family Therapy කරන එකම විදියක් නැහැ. ඔයාගේ පවුලේ අවශ්යතාවය සහ තියෙන ප්රශ්නයේ ස්වභාවය අනුව උපදේශකවරයා වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය තෝරාගන්නවා. සමහර වෙලාවට ක්රම කීපයකම අංග එකතු කරලත් පාවිච්චි කරනවා. මෙන්න ප්රධාන ක්රම කීපයක්.
| ප්රතිකාර ක්රමයේ නම (Therapy Type) | සරලවම මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| Functional Family Therapy (FFT) | විශේෂයෙන්ම දරුවන්ගේ හැසිරීමේ ගැටළු (හිතුවක්කාරකම, නීති වලට අකීකරු වීම වගේ) තියෙන පවුල් වලට තමයි මේක ගොඩක්ම පාවිච්චි කරන්නේ. දරුවාගේ වැරදි හැසිරීමට බලපාන පවුලේ රටාවන් තේරුම් අරගෙන, පවුලේ සන්නිවේදනය සහ දෙමව්පියන්ගේ දරුවන් හදන ක්රම දියුණු කරන්න මේකෙන් උදව් වෙනවා. |
| Marriage Counseling/Couples Therapy | විවාහක හෝ පෙම්වතුන් වන යුවළක් අතර තියෙන ප්රශ්න වලට මේක යොදාගන්නවා. සන්නිවේදනයේ අඩුපාඩු, මුදල් ප්රශ්න, දරුවන් හදන විදිහ ගැන මතභේද වගේ දේවල් විසඳගන්න මේකෙන් මගපෙන්වීමක් ලැබෙනවා. |
| Strategic Family Therapy | මේක කෙටි කාලීන ප්රතිකාර ක්රමයක්. මෙතනදී අවධානය දෙන්නේ පවුලේ පරිසරය තුළ ධනාත්මක වෙනස්කම් ඇති කරන එකටයි. උපදේශකවරයා පවුලේ ගැටළුව විසඳන්න නිශ්චිත ක්රම සහ උපාය මාර්ග යෝජනා කරනවා. |
| Structural Family Therapy | මේ ක්රමයේදී බලන්නේ පවුලක 'ව්යුහය' දිහා. ඒ කියන්නේ පවුලේ සාමාජිකයන් අතර තියෙන සම්බන්ධතා, බලය බෙදී යන ආකාරය, නීති රීති සහ සීමාවන් කොහොමද කියන එක ගැනයි. මේ ව්යුහයේ තියෙන ගැටළු හඳුනාගෙන ඒවා වෙනස් කිරීමෙන් පවුලේ ප්රශ්න විසඳන්න පුළුවන් කියලා මේ ක්රමයෙන් කියවෙනවා. |
| Systemic Family Therapy | මෙතනදී පවුලේ ප්රශ්න දිහා බලන්නේ හුදකලාව නෙමෙයි. ඒ පවුල ජීවත් වෙන සමාජ, සංස්කෘතික, ආගමික වගේ පුළුල් වටපිටාවත් එක්ක සම්බන්ධ කරලයි. පවුලේ එක් කෙනෙක්ගේ හැසිරීම අනිත් අයට බලපාන විදිහ සහ ඒ හැමදේම ලොකු පද්ධතියක කොටස් විදියට තේරුම් ගන්න මේකෙන් උත්සාහ කරනවා. |
පවුලේ කෙනෙක්ට මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක් නිසා ප්රතිකාර ගන්නවා නම්, ‘Psychoeducation’ කියන දේත් මේ Therapy එකේ වැදගත් කොටසක්. ඒ කියන්නේ, උපදේශකවරයා අදාළ මානසික තත්ත්වය ගැන, ඒකට හේතු, ප්රතිකාර සහ ඉදිරි දැක්ම ගැන පවුලේ හැමෝටම පැහැදිලිව කියලා දෙන එකයි.
තවත් මොන වගේ ප්රශ්න වලටද මේකෙන් විසඳුම් ලැබෙන්නේ?
Family Therapy වලින් උදව් ලබාගන්න පුළුවන් ගැටළු පරාසය හරිම පුළුල්.
සාමාන්ය පවුල් ජීවිතයේ ගැටළු
- පවුලේ සාමාජිකයන් අතර සම්බන්ධතා දුරස් වීම.
- නිරන්තර මානසික ආතතිය (`Stress`).
- පාලනය කරගන්න බැරි කේන්තිය.
- සන්නිවේදනයේ අඩුපාඩු (එකිනෙකා කියන දේ තේරුම් නොගැනීම, නිතර රණ්ඩු වීම).
- පවුල මුහුණ දුන් කම්පන සහගත සිදුවීම් (`Trauma`).
- පවුලේ කෙනෙක් දිගු කාලීන රෝගයකින් පෙළෙන විට (උදා: `Multiple Sclerosis`, `Cancer`, `Stroke`) ඒ තත්ත්වයට හැඩගැහෙන්න.
- දික්කසාදය හෝ සම්බන්ධතා බිඳ වැටීම්.
- හදිසි වෙනස්කම් වලට මුහුණ දීම (රැකියාව නැති වීම, වෙනත් ප්රදේශයකට යෑම).
පවුලේ කෙනෙක්ට මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්
- කාංසාව ආශ්රිත රෝග (`Anxiety disorders`) - උදාහරණයක් විදියට `Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)`.
- ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා (`Eating disorders`) - උදා: `Anorexia`.
- මනෝභාවයේ අක්රමිකතා (`Mood disorders`) - උදා: `Bipolar disorder`, `Depression` (විෂාදය).
- පෞරුෂත්වයේ අක්රමිකතා (`Personality disorders`) - උදා: `Borderline Personality Disorder`. භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (`Schizophrenia`).
- මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම (`Substance use disorder`).
දරුවන්ගේ හැසිරීම් සම්බන්ධ ගැටළු
- Conduct disorder (අන් අයට හානි කරන, නීති කඩන හැසිරීම්).
- Oppositional defiant disorder (ODD) (වැඩිහිටියන්ට නිතරම විරුද්ධ වෙන, කේන්ති ගන්න හැසිරීම්).
මීට අමතරව, `Autism Spectrum Disorder` හෝ `Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)` වගේ තත්ත්වයන් තියෙන දරුවන් ඉන්න පවුල් වලටත් Family Therapy වලින් ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
හොඳ Family Therapist කෙනෙක්ව හොයාගන්නේ කොහොමද?
හොඳ, පළපුරුදු උපදේශකවරයෙක් හොයාගන්න එක ටිකක් අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් අධෛර්යමත් වෙන්න එපා.
- ඔබේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න: ඔයා නිතර යන දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ ගැන ඇහුවොත්, එතුමාට පුළුවන් වෙයි හොඳ වෘත්තිකයෙක්ව නිර්දේශ කරන්න.
- විශ්වාසවන්ත අයගෙන් අහන්න: ඔයා විශ්වාස කරන යාළුවෙක්ගෙන් හෝ නෑදෑයෙක්ගෙන් මේ ගැන විමසන්න.
- අන්තර්ජාලය භාවිතා කරන්න: ලංකාවේ මනෝ විද්යා සංගම් වගේ ආයතන වල වෙබ් අඩවි හරහාත් තොරතුරු හොයාගන්න පුළුවන්.
ඔයා තෝරාගන්න කෙනා රජයේ අනුමැතිය ලත්, බලපත්රලාභී වෘත්තිකයෙක්ද කියලා සහතික කරගන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ පවුලේ තියෙන විශේෂිත ප්රශ්නය (උදා: දික්කසාදය, දරුවන්ගේ හැසිරීම්) ගැන පළපුරුද්දක් තියෙන කෙනෙක්ද කියලා බලන්න. උපදේශකවරයෙක් තෝරාගන්න කලින්, මේ වගේ ප්රශ්න අහන එක හොඳයි:
- ඔබ කොපමණ කාලයක් තිස්සේ මේ ප්රතිකාර ලබා දෙනවද?
- අපේ පවුලට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාර ක්රමය මොකක් කියලද ඔබ හිතන්නේ?
- මුළු ප්රතිකාර ක්රියාවලිය සඳහා අපිට කොපමණ කාලයක් වෙන් කරන්න වෙයිද?
මේ ප්රතිකාර ක්රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
Family Therapy කියන්නේ පවුලේ අයට විවෘතව, කිසිම විනිශ්චයකින් තොරව කතා කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත පරිසරයක්. උපදේශකවරයා අපක්ෂපාතීව, පිටතින් ඉඳන් පවුලේ ප්රශ්න දිහා බලන නිසා, පවුලේ අයට නොපෙනෙන පැති පවා තේරුම් කරලා දෙන්න එයාට පුළුවන්.
උපදේශකවරයා මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- පවුලේ හැම කෙනෙක්ගෙන්ම තමන්ගේ ප්රශ්න, අභියෝග සහ මේ ප්රතිකාර වලින් බලාපොරොත්තු වෙන දේවල් ගැන වෙන වෙනම අහයි.
- හැමෝටම කතා කරන්නත්, අනිත් අය කියන දේට හොඳින් ඇහුම්කන් දෙන්නත් උනන්දු කරවයි.
- එකිනෙකාගේ වචන සහ හැඟීම් පැහැදිලි කරලා දීලා, හැමෝටම අනිත් කෙනාව තේරුම් ගන්න උදව් කරයි.
- තමන්ගේ වචන සහ හැසිරීම් අනිත් අයට බලපාන විදිහ තේරුම් ගන්න උදව් කරයි.
- ධනාත්මක වෙනසක් ඇති කරගන්න එකට එකතු වෙලා වැඩ කරන්න පුළුවන් විදිහ ගැන සාකච්ඡා කරයි.
- ගැටළුකාරී හැසිරීම් සහ රටාවන් වෙනස් කරගන්න ක්රම යෝජනා කරයි.
මේ ප්රතිකාර ක්රමය සාර්ථක වෙන්න නම්, සහභාගී වෙන හැමෝම අවංකව, විවෘතව සහ ධනාත්මක වෙනසක් ඇති කරගන්න කැමැත්තෙන් ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. උපදේශකවරයා සහ පවුල අතර තියෙන විශ්වාසය තමයි මේ ගමනේ වැදගත්ම දේ.
ප්රතිකාර සැසිවාර (sessions) කොච්චර වාර ගණනක්, කොච්චර කාලයක් තියෙනවද කියන එක පවුලෙන් පවුලට වෙනස් වෙනවා. සමහර වෙලාවට සැසිවාර කීපයකින් ප්රශ්න විසඳගන්න පුළුවන්. තවත් සංකීර්ණ අවස්ථා වලදී මාස ගණනාවක් හෝ ඊට වඩා වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්.
Family Therapy වල තියෙන වාසි මොනවද?
පර්යේෂණ වලින් පවා හොයාගෙන තියෙනවා Family Therapy කියන්නේ ගොඩක් මානසික සහ චිත්තවේගීය ගැටළු වලට හරිම සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක් කියලා.
- ප්රතිකාර ලබාගත් අයගෙන් 90%ක් පමණ දෙනා තමන්ගේ චිත්තවේගීය සෞඛ්යයේ දියුණුවක් වාර්තා කරලා තියෙනවා.
- 66%ක් පමණ දෙනා තමන්ගේ සමස්ත ශාරීරික සෞඛ්යයේ පවා දියුණුවක් වාර්තා කරලා තියෙනවා.
- දෙමව්පිය-දරු ගැටළු වලදී, දෙමව්පියන්ගෙන් 73%ක් පමණ දෙනා තම දරුවාගේ හැසිරීම යහපත් වූ බව වාර්තා කරලා තියෙනවා.
මේ දියුණුවත් එක්ක, රැකියා ස්ථානයේ හෝ පාසලේ වැඩ කටයුතු පවා වඩාත් හොඳින් කරගෙන යන්න හැකියාව ලැබෙනවා.
මේකේ මොනවාහරි අවාසි හෝ අවදානම් තියෙනවද?
Family Therapy හැමෝටම එක වගේ ගැළපෙන්නේ නැහැ. පවුලේ එක්කෙනෙක් හරි සහභාගී වෙන්න අකමැත්තෙන් ඉන්නවා නම්, ඒකෙන් වෙන්නේ පවුලේ ගැටුම් තවත් වැඩි වෙන එක වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, තමන්ගේ අතීතයේ වුණු වේදනාකාරී දේවල්, බිය වගේ දේවල් ගැන කතා කරනකොට ටිකක් අපහසුතාවයක්, දුකක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. හොඳ උපදේශකවරයෙක් ඒ හැඟීම් එක්ක කටයුතු කරන්න ඔයාට උදව් කරනවා.
ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්න නම්, සහභාගී වෙන අය මේ දේවල් කරන එක වැදගත්:
- උපදේශකවරයා සමඟ අවංක සහ විවෘත වීම.
- ධනාත්මක වෙනස්කම් ඇති කරගැනීමට කැපවීම.
- එකඟ වූ ප්රතිකාර සැලැස්ම අනුගමනය කිරීම.
- උපදේශකවරයා දෙන 'ගෙදර වැඩ' (homework assignments) වගේ දේවල් හරියටම කිරීම.
වෛද්යවරයෙක් හෝ උපදේශකවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ප්රතිකාර අතරතුරදී ඔයාට දැනෙන අපහසුතාවය, කාංසාව හෝ විෂාදීය ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම ඔබේ උපදේශකවරයාට හෝ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව දන්වන්න.
වැදගත්ම දේ: ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි තමන්ටම හානියක් කරගන්න සිතුවිලි එනවා නම්, කරුණාකර ඒක හංගාගෙන ඉන්න එපා. වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න හෝ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. උදව් ලබාගැනීම තමයි වැදගත්ම දේ.
පවුලේ ප්රශ්න ගැන පිට කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න හිතන එක පවා සමහරවිට ලොකු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ පියවර ගන්න එක, ඔයාගේ පවුලේ සතුට සහ යහපැවැත්ම වෙනුවෙන් ගන්න පුළුවන් හොඳම තීරණයක් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Family Therapy කියන්නේ පවුලක් විදියට එකතු වෙලා, පුහුණුව ලත් වෘත්තිකයෙක්ගේ උදව්වෙන් පවුලේ සම්බන්ධතා සහ සන්නිවේදනය දියුණු කරගන්න කරන කතාබහ ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- නිතර ඇතිවෙන රණ්ඩු, මතභේද, මානසික ආතතිය වගේම පවුලේ කෙනෙක්ට තියෙන මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක් වැනි බොහෝ ගැටළු වලට මේකෙන් විසඳුම් හොයාගන්න පුළුවන්.
- මේ ප්රතිකාරය සාර්ථක වෙන්න නම් පවුලේ හැමෝගෙම අවංක සහභාගීත්වය සහ කැපවීම අත්යවශ්යයි.
- පවුලේ ප්රශ්න නිසා ඔයාලා දුක් විඳිනවා නම්, උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා. සුදුසුකම් ලත් වෘත්තිකයෙක්ට පුළුවන් ඔයාලට ආයෙත් සතුටින් ඉන්න පාර පෙන්නන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න