Jos perheessäsi on joku, joka kärsii Alzheimerin taudista , olipa kyseessä sitten äitisi, isäsi, isoäitisi tai tätisi, tiedät todennäköisesti, että he unohtavat asioita vähitellen. Se on taudin pääasiallinen oire. Mutta muistin menettämisen lisäksi olet ehkä huomannut suuria muutoksia heidän käyttäytymisessään. Joskus heistä tulee levottomia, vihaisia, surullisia tai he vain kävelevät öisin nukkumatta. Kun näet näitä asioita, sinun on myös tunnettava olosi hyvin surulliseksi. Tänään puhumme lisähoidoista eli "lisähoidoista", joita annetaan Alzheimerin taudissa muistinmenetyksen lisäksi esiintyviin käyttäytymis- ja mielenterveysongelmiin.
Yksinkertaisesti sanottuna, kun Alzheimerin tauti vaurioittaa aivojen hermosoluja , se vaikuttaa paitsi muistiin myös käyttäytymistämme sääteleviin osiin. Tästä syystä näitä ongelmia esiintyy.
- Levottomuus
- Aggressio
- Ahdistus
- Harhaluulot (uskominen asioihin, joita ei ole olemassa)
- Masennus
- Näkymättömien asioiden näkeminen tai kuulumattomien asioiden kuuleminen (hallusinaatiot)
- Unettomuus
- Levottomuus
Nämä oireet voivat olla erittäin stressaavia sekä potilaalle että sinulle, hoitajalle. Lääkärit suosittelevat yleensä, että yrität ensin hallita näitä oireita elämäntapamuutoksilla ja käyttäytymisterapialla ennen lääkitykseen turvautumista. Sinun tulisi myös ensin selvittää, onko käyttäytymisen muutoksille jokin muu syy (esimerkiksi infektio, näkö- tai kuulo-ongelma tai jonkin toisen lääkkeen sivuvaikutus).
Mutta joskus lääkitys on paras vaihtoehto. Monet tässä käsiteltävistä lääkkeistä eivät ole nimenomaisesti hyväksyttyjä Alzheimerin taudin hoitoon. Lääkärit määräävät näitä "off-label" -periaatteen mukaisesti. Toisin sanoen lääkettä, joka on hyväksytty toiseen sairauteen (kuten masennukseen), annetaan, koska lääkärin kokemus viittaa siihen, että se voi sopia myös Alzheimerin tautia sairastavan potilaan käytöshäiriöihin.
Uniapuvälineet
Monilla ihmisillä on univaikeuksia iän myötä.Sitä tapahtuu. Mutta se on yleisintä Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla. Aivojen muutosten vuoksi he heräävät usein öisin ja ovat väsyneitä päivällä.
Tärkeintä on yrittää nukkua ilman lääkkeitä unilääkkeiden sijaan. Alzheimer-potilaille annetut unilääkkeet voivat joskus olla vaarallisia.
Vain jos elämäntapamuutokset eivät auta sinua unen saamisessa ja yöllä hereillä pysyminen on erittäin häiritsevää, lääkärisi voi määrätä tällaisen lääkityksen:
- Suvorexant (Belsomra): Tämä on ainoa lääke, jonka Yhdysvaltain FDA on hyväksynyt Alzheimerin tautiin liittyvien unihäiriöiden hoitoon. Se kuuluu lääkeryhmään nimeltä "oreksiinin estäjät". Yksinkertaisesti sanottuna se toimii estämällä aivoissamme kemikaalia, joka viestittää "on aika herätä". Tämä lääke voi kuitenkin aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten unissakävelyä, masennusta ja päiväaikaista uneliaisuutta.
- Muut rauhoittavat lääkkeet: Lääkärisi voi määrätä muita unilääkkeitä, kuten eszopiklonia (Lunesta) tai zolpideemia (Ambien). Näiden ottaminen voi kuitenkin saada sinut tekemään epätavallisia asioita nukkuessasi (kuten syömään tai ajamaan unissasi). Ne voivat myös aiheuttaa sekavuutta päiväsaikaan, muistinmenetystä ja lisääntynyttä tasapainon menetyksen ja kaatumisen riskiä.
Erittäin tärkeää: Unilääkkeitä tulisi käyttää vain mahdollisimman lyhyen aikaa . Ne voivat aiheuttaa huimausta ja nukahtamista helposti. Kun unirytmisi on palautunut normaaliksi, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa ja yrittää lopettaa niiden käyttö.
Myöskään jotkut apteekeista ilman reseptiä saatavat unilääkkeet (jotka sisältävät antihistamiineja, esim. difenhydramiinia) eivät sovi lainkaan Alzheimerin tautia sairastaville . Ne voivat häiritä aivojen hermosolujen välistä kommunikaatiota, mikä heikentää muistia ja ajattelukykyä.
Masennuslääkkeet ja ahdistuslääkkeet
Masennus on myös hyvin yleistä Alzheimerin taudissa. Lääkäri voi määrätä masennuslääkkeitä parantaakseen potilaan mielialaa. Nämä lääkkeet voivat auttaa paitsi masennukseen myös ahdistukseen, unihäiriöihin, levottomuuteen ja hallusinaatioihin.
| Lääketyyppi | Esimerkkejä |
|---|---|
| SSRI-lääkkeet (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät) (Yleisesti käytetyt, turvalliset lääkkeet) | Sitalopraami (Celexa), sertraliini (Zoloft), eskitalopraami (Lexapro) |
| SNRI-lääkkeet (serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät) | Venlafaksiini (Effexor), duloksetiini (Cymbalta) |
| Epätyypilliset masennuslääkkeet | Mirtatsapiini (Remeron), trazodoni (Desyrel) |
Varoitus: Vanhempia masennuslääkkeitä, kuten trisyklisiä masennuslääkkeitä (esim. amitriptyliini) ja SSRI-lääkkeitä, kuten paroksetiinia (Paxil), ei suositella Alzheimerin tautia sairastaville. Ne voivat heikentää muistia ja ajattelukykyä entisestään.
Joskus lääkärit määräävät lyhytaikaisia lääkkeitä, joita kutsutaan bentsodiatsepiineiksi (esim. Loratsepaami (Ativan), Diatsepaami (Valium)) ahdistuksen, levottomuuden ja aggressiivisen käyttäytymisen hoitoon. Nämä voivat kuitenkin aiheuttaa myös uneliaisuutta, huimausta, sekavuutta ja lisätä kaatumisriskiä.
Antipsykootit (lääkkeet vakavaan ahdistukseen ja mielenterveysongelmiin)
Jotkin Alzheimerin tautiin liittyvät käytösongelmat voivat olla vaarallisia potilaalle tai hänen hoitajilleen. Esimerkiksi äärimmäinen aggressiivisuus, yritykset vahingoittaa itseään tai muita sekä olemattomien asioiden näkeminen tai kuuleminen. Tällaisissa tapauksissa antipsykoottisia lääkkeitä voidaan käyttää viimeisenä keinona, jos muuta vaihtoehtoa ei ole .
Näitä lääkkeitä tulee käyttää äärimmäisen varoen lääkärin tarkassa valvonnassa. Koska riskit voivat olla suuremmat kuin hyödyt, asiantuntijat suosittelevat niiden käyttöä vain silloin, kun muut vaihtoehdot eivät ole toimineet.
Ennen tämän lääkityksen aloittamista
- Rauhallisen ympäristön luominen
- Rutiiniin tottuminen
- Liikunnan harrastaminen
Kannattaa ehdottomasti kokeilla tuollaisia juttuja.
Antipsykoottisia lääkkeitä (esim. risperidonia (Risperdal), ketiapiinia (Seroquel), olantsapiinia (Zyprexa)) käytetään:
- Jos potilas on vaarassa vaarantaa itsensä tai muut.
- Jos käytösongelma tekee mahdottomaksi tarjota tarvittavaa lääketieteellistä hoitoa.
- Jos sinulla on Alzheimerin taudin lisäksi jokin muu mielenterveysongelma (esim. skitsofrenia ).
Näissä lääkkeissäOn olemassa vakava riski. Eli se lisää aivohalvauksen ja kuoleman riskiä iäkkäillä Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla. Lisäksi ne aiheuttavat voimakasta uneliaisuutta ja lisäävät kaatumisriskiä. Jotkut niistä voivat myös kumota Alzheimerin taudissa muistia ja ajattelua parantavien lääkkeiden vaikutuksen, mikä vähentää näiden lääkkeiden hyötyä.
Muut lisähoidot
Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi muita lääkkeitä käytetään joskus "off-label" -lääkkeinä.
- Kouristuslääkkeet: Epilepsialääkkeitä, kuten karbamatsepiinia ja gabapentiinia, käytetään joskus Alzheimerin tautia sairastavien potilaiden agitaation hallintaan.
- Parkinsonin taudin lääkkeet: Joitakin Parkinsonin taudin hoitoon käytettäviä lääkkeitä tutkitaan parhaillaan, jotta voidaan selvittää, voivatko ne auttaa myös Alzheimerin taudin oireisiin.
Viestin kotiin vietäväksi
- Alzheimerin taudissa ei ole kyse vain muistinmenetyksestä. Myös siihen liittyvät käyttäytymiseen ja psykologiset ongelmat ovat osa tautia.
- Ennen kuin turvaudut lääkkeisiin näiden ongelmien ratkaisemiseksi, muista kokeilla lääkkeettömiä menetelmiä, kuten rauhallisen ympäristön luomista, päivärutiinin ylläpitämistä ja rakastavaa ja ystävällistä puhumista .
- Lähes kaikilla tässä artikkelissa mainituilla lääkkeillä on vakavia sivuvaikutuksia ja riskejä. Niitä ei tule koskaan aloittaa tai lopettaa ilman lääkärin neuvoja.
- Jos huomaat potilaan käyttäytymisessä äkillisen muutoksen, siihen voi olla jokin muu fyysinen syy (esim. virtsatieinfektio). Joten keskustele ensin lääkärisi kanssa .
- Läheisestä huolehtiminen on henkisesti vaativaa työtä. Pidä siis huolta myös mielenterveydestäsi. Älä epäröi pyytää apua, jos sitä tarvitset.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi