Tunnetko usein outoa kipua, joka alkaa takaraivosta ja säteilee niskaan? Lisääntyykö kipu erityisesti yskiessäsi, aivastaessasi tai nostaessasi jotain raskasta? Tunnetko joskus huimausta , menetätkö tasapainosi kävellessäsi tai tunnetko käsissäsi puutumista? Vaikka luulet näiden olevan normaaleja päänsärkyjä, joskus niiden taustalla voi olla jokin muu piilevä syy. Tämä on yksi niistä harvinaisista mutta tärkeistä tiloista, joista on hyvä olla tietoinen.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on Chiarin epämuodostuma?
Tämä on hieman monimutkainen nimi, mutta pidetään se yksinkertaisena. Aivomme ovat suojassa kallon sisällä. Kallon pohjalla, täsmälleen siinä kohdassa, missä kaula kohtaa kallon, on reikä, jonka kautta selkäydin kulkee. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan "foramen magnumiksi".
Chiari-epämuodostumaksi kutsutussa tilassa aivojemme alaosa, erityisesti pikkuaivot , työntyy tai puristuu alas foramen magnumin läpi selkäytimen sijaintipaikkaan. Ajattele sitä kuin yrittäisit sovittaa jotain suurempaa kuin se itse mahtuu pienempään tilaan.
Pikkuaivomme ohjaavat liikkeitämme, tasapainoamme kävelyssä, ryhtiämme ja jossain määrin myös tarkkaavaisuuttamme. Joten kun tämä osa kärsii, voi ilmetä siihen liittyviä ongelmia.
Tämä puristus häiritsee aivo-selkäydinnesteen (CSF) virtausta, joka kiertää aivojen ja selkäytimen ympärillä. Tämä on kuin tukkeutunut vesiputki. Tämä painaa aivojen ja selkäytimen osia aiheuttaen erilaisia oireita.
Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?
Useimmiten Chiarin epämuodostuma on synnynnäinen sairaus . Tämä tarkoittaa, että tila johtuu aivojen ja kallon kehityksen häiriöstä vauvan kasvaessa kohdussa. Tämä johtuu siitä, että joillakin ihmisillä on kallon takaosassa normaalia pienempi tila, jota kutsutaan takakuopaksi ja jossa aivot sijaitsevat. Tutkijat eivät kuitenkaan ole vielä varmoja, miksi näin tapahtuu.
Joskus tämä voi johtua geneettisistä syistä.
Harvoin tämä tila voi ilmetä syntymän jälkeen eli aikuisuudessa . Sen voi aiheuttaa:
- Aivokasvain.
- Pään vamma voi aiheuttaa aivoihin nesteellä täytetyn pussin (kystan) tai verihyytymän (hematooman).
- Vesipääksi kutsuttu tila, jossa aivoihin kertyy vettä.
- Muut selkäytimeen liittyvät tilat, kuten selkäytimen sidontaoireyhtymä.
Onko tästä sairaudesta eri tyyppejä?
Kyllä, tämä tila jaetaan useisiin päätyyppeihin sen vakavuuden ja aivojen osien vaikutuksen laajuuden mukaan.
| Tyyppi | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Tyyppi I | Tämä on yleisin ja vähiten vakava tyyppi . Vain pikkuaivojen alaosa työntyy selkäydinkanavaan. Jotkut ihmiset voivat elää ilman oireita. Se havaitaan usein sattumalta magneettikuvauksessa jostain muusta syystä. |
| Tyyppi II | Tätä kutsutaan myös nimellä "(Arnold-Chiari-epämuodostuma). Tässä sekä pikkuaivot että aivorunko ovat työntyneet alaspäin. Tämä havaitaan usein yhdessä synnynnäisen epämuodostuman (spina bifida) kanssa. |
| Tyyppi III | Tämä on hyvin harvinainen ja vakava tyyppi. Osia aivoista työntyy kallosta niskan takaosaan. Tämä voi olla hengenvaarallinen. |
| Tyyppi IV | Tämäkin on hyvin harvinaista. Tässä tapauksessa pikkuaivot eivät ole täysin kehittyneet. Tai osia puuttuu. |
Mitkä ovat yleisimmät tyypin I oireet?
Kaikilla tyypin I diabetesta sairastavilla ei ole oireita. Jos oireita kuitenkin ilmenee, niihin kuuluvat:
- Okkipitaalinen päänsärky ja niskakipu:Tämä on tärkein ja yleisin oire. Kipu lisääntyy yskiessä, aivastaessa tai raskaita esineitä nostettaessa.
- Huimaus ja tasapaino -ongelmat: Huimausta, ikään kuin pyörtyisit kävellessäsi.
- Lihasheikkous.
- Tunnottomuus tai muut epätavalliset tuntemukset käsissä ja jaloissa .
- Näköongelmat: näön hämärtyminen, kaksoiskuvat.
- Nielemisvaikeudet.
- Korvien soiminen (tinnitus) ja kuulon heikkeneminen.
- Unihäiriöt: Unettomuus tai hengityksen pysähtyminen lyhyiksi ajoiksi nukkumisen aikana (uniapnea).
- Pahoinvointi ja oksentelu.
Tärkeää on, että nämä oireet voivat vaihdella suuresti henkilöstä toiseen. Eivätkä ne ole aina samoja. Joinakin päivinä ne voivat olla vakavampia ja joinakin lievempiä.
Miten te tämän huomaatte, tohtori?
Kun olet kuvaillut oireesi, lääkärisi tutkii sinut ensin huolellisesti, erityisesti neurologisen tutkimuksen avulla . Tämä tarkistaa tasapainosi, lihasvoimasi, refleksisi ja tuntosi.
Sitten, jos tästä tilasta on epäilyksiä, he lähettävät sinut useisiin testeihin sen vahvistamiseksi.
- MRI (magneettikuvaus): Tämä on paras ja tärkein testi Chiarin epämuodostuman diagnosoimiseksi. Magneettikuvauksessa aivojen ja selkäytimen rakenne näkyy erittäin selvästi. Se voi nähdä tarkalleen, kuinka paljon aivot ovat puristuneet ja onko aivo-selkäydinnesteen virtaus estynyt.
- Elokuva-MRI: Tämä on erityinen magneettikuvaustyyppi. Se on kuin video. Voit nähdä aivo-selkäydinnesteen liikkuvan aivoissa reaaliajassa eli livenä.
- TT (tietokonetomografia) -skannaus: Tämä voi tarkistaa kallon luiden mahdolliset poikkeavuudet.
Mitä hoitoja on olemassa?
Hoito riippuu sairauden tyypistä, oireiden vakavuudesta ja siitä, miten se vaikuttaa jokapäiväiseen elämääsi.
1. Ei oireita: Jos sinulla on tyyppiä I eikä sinulla ole oireita tai jos ne eivät vaivaa sinua, et todennäköisesti tarvitse hoitoa . Lääkärisi kehottaa sinua käymään säännöllisissä tarkastuksissa vointisi seuraamiseksi.
2. Lääkitys:Jos sinulla on oireita, kuten päänsärkyä ja niskakipua, lääkärisi voi määrätä kipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) ja lihasrelaksantteja niiden hallitsemiseksi.
3. Leikkaus: Jos sinulla on vakavia oireita, joita ei voida hallita lääkkeillä, tai jos kuvantamistutkimuksissa näkyy aivojen tai selkäytimen vaurioita, lääkärisi voi suositella leikkausta.
Leikkauksen kaksi päätavoitetta ovat:
- Aivojen ja selkäytimen paineen vähentäminen.
- CSF-nesteen virtauksen palauttaminen.
Yleisin leikkaus on takakuopan dekompressioleikkaus . Tässä kirurgi poistaa pienen palan luuta kallonpohjasta, mistä se kohtaa kaulan. Tämä luo lisää tilaa aivoille ja selkäytimelle. Myös aivoja ympäröivä kalvo (dura) avataan ja paikka ommellaan. Tämä mahdollistaa aivo-selkäydinnesteen (CSF) vapaan virtauksen.
Jos sinulla on myös vesipää (nesteen kertyminen aivoihin), saatat tarvita suntin ylimääräisen nesteen poistamiseksi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Chiari-epämuodostuma on rakenteellinen vika, joka syntyy, kun aivojen alaosa työnnetään selkäydinkanavaan.
- Yleisimmässä tyypissä I useimmilla ihmisillä ei ole oireita. Vaikka oireita olisikin, pääoire on päänsärky takaraivoon ja niskaan.
- Tämän tilan diagnosoinnissa käytetty pääasiallinen testi on magneettikuvaus .
- Jos oireita ei ole, hoitoa ei tarvita. Jos oireita on, niitä hoidetaan lääkkeillä tai leikkauksella.
- Jos sinulla on epäilyksiä tai oireita, parasta on kääntyä lääkärin puoleen saadaksesi neuvoja . On erittäin tärkeää toimia lääkärin neuvojen mukaan sen sijaan, että etsisit tietoa internetistä.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi