Voiko rintaan osunut pallo aiheuttaa sydämen äkillisen pysähtymisen? Tutustutaanpa tarkemmin Commotio Cordis-ilmiöön!

Oletko koskaan kuullut, että jotakuta on osunut rintaan nopeasti liikkuvalla pallolla krikettiä tai muuta urheilulajia pelatessaan? Tämä on todella pelottavaa, eikö olekin? Useimmiten ajattelemme, että kyseessä on vain pieni mustelma. Harvinaisissa tapauksissa se voi kuitenkin olla erittäin vakava tila, joka voi olla hengenvaarallinen . Tänään puhumme hyvin harvinaisesta, äkillisestä ja spesifisestä sydänsairaudesta. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan nimellä "Commotio Cordis" . Se tarkoittaa latinaksi "sydämen häiriötä".

Mikä on "Commotio Cordis"? Yksinkertaisesti sanottuna...

Yksinkertaisesti sanottuna ’commotio cordis’ tarkoittaa sitä, että sydämeen tietyssä kohdassa, tietyllä hetkellä pienestä, kovasta esineestä (usein baseball- tai jääkiekkopallosta) tuleva isku muuttaa äkillisesti sydämen normaalia rytmiä aiheuttaen epänormaalin sydämenlyönnin (’kammiovärinä’) ja sydämen äkillisen pysähtymisen (’sydänpysähdys’). Kuvittele, sydämemme on hyvin monimutkainen ja järjestelmällinen elin. Se lyö tietyn sähköisen signaalijärjestelmän mukaan. Tässä ’commotio cordis’ -tilassa sydämen sähköinen toiminta häiriintyy erittäin kriittisellä hetkellä ulkoisen iskun vaikutuksesta. Tämä on kuin hyvin toimiva kone saisi yhtäkkiä iskun väärästä paikasta, mikä häiritsisi sen toimintaa.

Kuinka yleinen tämä tila nimeltä "Commotio Cordis" on?

Itse asiassa tämä on hyvin harvinainen sairaus. Älä huolestu. Vaikka katsoisit ympäri maailmaa, Commotio Cordis -tapauksia raportoidaan alle 30 vuodessa. Joten tämä ei ole sairaus, joka vaikuttaa kaikkiin. Vaikka se on harvinainen, sen aiheuttamat vahingot ovat vakavia, joten on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.

Voiko joku selviytyä "Commotio Cordis" -nimisestä sairaudesta?

Kyllä, se on ehdottomasti mahdollista! Mutta se vaatii välitöntä lääkärinhoitoa . Jos joku saa tällaisen iskun rintaan ja kaatuu, on erittäin tärkeää aloittaa välittömästi sydän- ja keuhkoelvytys ja defibrilloida sydän AED-laitteella (automaattinen ulkoinen defibrillaattori).

Onneksi ihmisten tullessa ajan myötä tietoisemmiksi tästä sairaudesta, selviytymismahdollisuudet ovat kasvaneet merkittävästi elvytys- ja defibrillaattorien lisääntyneen käytön ansiosta.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Commotio Cordisin tärkeimmät oireet ovat:

• Vedä ja kaadu heti, kun saat osuman rintaan. Tämä on tärkeintä.
• Epänormaali sydämen rytmi (kammiovärinä). Tämä tarkoittaa, että sydämen alakammiot yksinkertaisesti vapisevat sen sijaan, että ne pumppaisivat verta kunnolla.
• Äkillinen sydänpysähdys (sydänpysähdys).
• Tajunnan menetys.

Nämä oireet ilmaantuvat äkillisesti. Aluksi ei välttämättä ole mitään merkkejä.

Mikä aiheuttaa "Commotio Cordisin"?

Jotta tämä tila syntyisi, useiden tekijöiden on oltava osallisena. Pääasiallinen syy on isku rintakehän vasempaan puoleen, juuri sydämen kohdalle, yleensä pienestä, suhteellisen voimakkaasta esineestä, kuten baseball-, lacrosse- tai jääkiekkopallosta, 90 asteen kulmassa noin 65–80 kilometrin tuntinopeudella. Ajattele nopeasti liikkuvaa nahkapalloa krikettiä pelatessa tai mitä tahansa muuta urheiluvälinettä, joka sattuu, jos se osuu kehoon. Mutta näin ei tapahdu jokaisella iskulla. Tärkeintä on ajankohta, jolloin tämä isku tapahtuu. Sydämemme "sydänsyklissä" on hyvin erityinen, hyvin lyhyt ajanjakso, jolloin sydämen alemmat kammiot ("kammiot") supistuvat, pumppaavat verta ja rentoutuvat sitten uudelleen. Juuri se hetki, jolloin tämän iskun pitäisi tapahtua. Sitten iskun vaikutuksesta sydänlihas, jonka pitäisi olla rentoutunut, voi yhtäkkiä stimuloitua, mikä johtaa aiemmin mainittuun "kammiovärinään".

Voiko lyönti aiheuttaa "Commotio Cordisin"?

Kyllä, teoriassa se on mahdollista. Mutta sitä varten kaikkien aiemmin mainittujen ehtojen on täytyttävä. Eli iskun on oltava rintakehän vasemmalle puolelle, 90 asteen kulmassa, vähintään 64 kilometrin tuntinopeudella ja juuri sillä hetkellä sydämeen. Tämän todennäköisyys normaalissa taistelussa annetussa iskussa on hyvin pieni.

Kenellä on suurempi riski saada Commotio Cordis?

Vaikka tämä tila voi tapahtua kenelle tahansa, jotkut ihmiset ovat suuremmassa riskissä:

• Urheilijoille: Erityisesti niille, jotka pelaavat kovia palloja tai varusteita käyttäviä lajeja, kuten baseballia, lacrossea, softballia ja jääkiekkoa. Maassamme on hyvä olla tästä varovainen myös kriketissä.
• Alle 20-vuotiaille nuorille: Tämä tila vaikuttaa yleensä noin 15-vuotiaisiin. Tämä voi johtua siitä, että nuorten rintakehän luusto ei ole vielä täysin kehittynyt, minkä vuoksi iskun aiheuttama järkytys siirtyy todennäköisemmin sydämeen.
• Miehillä: Tämä on yleisempää pojilla kuin tytöillä. Tämä voi johtua siitä, että pojat harrastavat usein enemmän kontaktiurheilua.

Mitä komplikaatioita "Commotio Cordis" aiheuttaa?

Tämän tärkein ja vaarallisin komplikaatio on äkillinen kuolema sydänkohtauksen seurauksena.Kansallisen sydän- ja verisuonitautirekisterin mukaan yli 220 ihmistä on kuollut tähän sairauteen vuodesta 1996 lähtien. Siksi tätä ei pidä ottaa kevyesti.

Mistä tunnistaa "Commotio Cordis"?

Jos joku, erityisesti nuori, saa urheilua harrastaessaan iskun rintakehän vasempaan puoleen ja kaatuu äkillisesti, lääkäri voi epäillä Commotio Cordista. Tämä on kuitenkin poissulkemisdiagnoosi . Tämä tarkoittaa, että lääkärit ensin selvittävät, onko olemassa muita yleisiä syitä, kuten sydänkohtaus. Jos sellaisia ​​syitä ei ole, he epäilevät Commotio Cordista. Välittömän elvytyksen ja defibrillaation jälkeen sairaalassa voidaan tehdä seuraavat testit:

• Elektrokardiogrammi (EKG): Tarkistaa sydämen sähköisen toiminnan.
• Verikokeet : Sydänvaurioiden tai muiden ongelmien tarkistamiseksi.
• Sydämen kaikukuvaus: Sydämen rakenteen ja toiminnan tutkiminen .
• Sydämen magneettikuvaus tai tietokonetomografia : Saat selkeämpiä kuvia sydämestä.
• Sydämen katetrointi: Testi, jolla tarkistetaan esimerkiksi sydämen verisuonten tukoksia.

Miten "Commotio Cordis" hoidetaan?

Välitön lääkärinhoito on välttämätöntä henkilölle, jolla on sydänvika (Commotio Cordis). Jos havaitset tällaisen tapahtuman, soita välittömästi numeroon 119/1990 ja aloita elvytys. Jos mahdollista, etsi nopeasti defibrillaattori (AED) ja käytä sitä. Ensihoidon antamisen jälkeen potilas viedään sairaalaan, jossa hänelle tehdään perusteellinen tutkimus mahdollisten muiden diagnosoimattomien sydänsairauksien varalta. Sairaalassa sydämen toimintaa seurataan.

Erityiset hoidot

Jos aikuinen Commotio Cordis -potilas on tajuton eikä pysty noudattamaan käskyjä, lääkärit voivat käyttää hoitoa nimeltä terapeuttinen hypotermia. Tämä tarkoittaa potilaan rauhoittamista, hengitysputken asettamista ja ruumiinlämmön alentamista 32–34 celsiusasteeseen noin 12–24 tunniksi. Tämä tehdään käyttämällä erityisiä jäähdytyslaitteita, jääpakkauksia, jäädytettyjä suonensisäisiä nesteitä ja jäähdytyspeittoja. Tämä auttaa vähentämään aivojen hapenkäyttönopeutta ja ehkäisee turvotusta. Sitten keho lämmitetään hitaasti uudelleen useiden tuntien aikana.

Hoitojen sivuvaikutukset

Hoidot, kuten "terapeuttinen hypotermia", voivat joskus aiheuttaa sivuvaikutuksia. Esimerkiksi:

• `Keuhkokuume`
• Sepsis (verenmyrkytys)
• Epänormaali sydämensyke
• Koagulopatia (veren hyytymiskyvyn heikkeneminen)

Kuinka vähentää "Commotio Cordis" -riskiä?

Vaikka tätä ei voida täysin estää, on olemassa asioita, joita voit tehdä riskin pienentämiseksi:

• Suojavarusteiden käyttö: Rintasuojusten käyttö voi tarjota jonkin verran suojaa. On kuitenkin ollut tapauksia, joissa rintakehän suojuksia on esiintynyt myös silloin, kun niitä on käytetty.
• Turvalliset urheiluvälineet: Käytä esimerkiksi "pehmeämpiä baseball-palloja", jotka on suunniteltu erityisesti nuorille pelaajille.
• Tietoisuus ja valmistautuminen (tämä on tärkeintä!):
• On tärkeää, että valmentajat, opettajat ja urheiluhenkilökunta on koulutettu tunnistamaan `Commotio Cordis` ja suorittamaan elvytys.
• Meidän on varmistettava, että urheilupaikoilla on helposti saatavilla olevia ja hyvin toimivia defibrillaattorilaitteita.
• Hyvin suunniteltu ja harjoiteltu hätätilanteiden toimintasuunnitelma (EAP) on välttämätön nopean hoidon kannalta.

Kuvittele, kuinka suuri helpotus olisi, jos lapsesi tai sinun leikkipaikassasi olisi defibrillaattori ja joku, joka osaisi käyttää sitä.

Mitä odottaa, jos koet `Commotio Cordis` -oireyhtymän?

Jos lääkärit tutkivat sinut ja vahvistavat, ettei sydämessäsi ole muita ongelmia, et tarvitse lisähoitoa Commotio Cordis -sydänsairaudesta toivuttuasi. Jos sinulla kuitenkin havaitaan aiemmin tuntematon, synnynnäinen tai geneettinen sydänsairaus, sinun on saatava siihen hoitoa.

Voinko aloittaa pelaamisen uudelleen?

Kun sydämesi on tutkittu perusteellisesti, mukaan lukien EKG, sydämen kaikukuvaus, magneettikuvaus tai tietokonetomografia sekä rasituskoe, voit ehkä palata urheilun pariin. Jos lääkärisi kuitenkin havaitsee sydämessäsi ongelmia tai jos on olemassa pieni tai merkittävä riski sydänlihaksen uusiutumiseen, sinua saatetaan kehottaa välttämään urheilulajeja, joihin liittyy rintakehääsi mahdollisesti vahingoittavia iskuja.

Mitkä ovat `Commotio Cordis` -tilanteen tulevaisuudennäkymät?

Sydänlihaksen äkillinen sydänkuolema (Commotio Cordis) on toiseksi yleisin äkillisen sydänkuoleman syy nuorten urheilijoiden keskuudessa. Ensimmäinen on hypertrofinen kardiomyopatia (hypertrofinen kardiomyopatia). Jos hoito aloitetaan nopeasti, eloonjäämisaste on noin 59 %. Tämä tarkoittaa, että yli joka toinen ihminen voidaan pelastaa. Niillä, jotka eivät saa elvytystä nopeasti tai joilla on synnynnäinen sydänsairaus, on kuitenkin pienemmät selviytymismahdollisuudet.

Miten pidän huolta itsestäni?

Jos kardiologisi sanoo, ettei sydämessäsi ole mitään vikaa, et välttämättä tarvitse jatkohoitoa. Jos he kuitenkin löytävät sydänsairauden, josta et ollut tietoinen, sinun tulee ehdottomasti hoitaa se. Vaikka sinulla ei olisikaan sydänongelmia, on hyvä käydä tarkastuksessa vähintään kerran vuodessa.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?

Jos sinulla on diagnosoitu sydänsairaus, saatat tarvita uudelleen ensiapua. Jos havaitset jonkin näistä oireista, pyydä lähellä olevaa henkilöä soittamaan välittömästi numeroon 119/1990:

• Rintakipu
• Tunne sydämesi lyövän nopeasti (sydämentykytys)
• Hengenahdistus
• Huimaus
• Pyörtyminen

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Voit kysyä lääkäriltä kysymyksiä, kuten:

• Onko minulla sydänsairauksia, jotka vaativat hoitoa?
• Voinko taas kilpailla urheilussa?
• Mitä minun pitäisi tehdä estääkseni rintakehäni vaurioitumisen?

Rintakehän osuma on traumaattinen kokemus. Selviytymismahdollisuudet Commotio Cordisin jälkeen ovat kuitenkin nykyään paljon paremmat kuin ennen. Nopean lääkärinavun avulla useimmat ihmiset voivat toipua. Jos lääkäri diagnosoi sinulla sydänsairauden, noudata hänen ohjeitaan tarkasti. Elvytyskoulutus ja AED-laitteiden saatavuus voivat tuoda suurta mielenrauhaa niille, jotka harrastavat urheilua, jossa on Commotio Cordisin riski.

Viestin kotiin vietäväksi

Okei, toivottavasti ymmärrät hyvin tänään käsittelemämme "Commotio Cordis" -ilmiön. Muista, että tämä on hyvin harvinainen tapahtuma, mutta se voi olla erittäin vaarallinen, jos se tapahtuu.

Tärkeintä on, että jos joku yhtäkkiä kaatuu rintaan kohdistuneen iskun seurauksena urheilua harrastaessaan, älä ota sitä kevyesti. Anna välittömästi ensiapua (elvytys, defibrillaattorin käyttö, sairaalahoito).

Valmentajina, vanhempina ja pelaajina tämän tiedostaminen, tarvittaessa elvytyskoulutuksen saaminen ja defibrillaattorien tarkistaminen urheilupaikoilla voivat auttaa pelastamaan ihmishenkiä. Pelaamme turvallisesti ja pysymme terveinä!

---

` sydänvamma, sydänkohtaus, rintakipu, urheiluvammat, äkillinen sydänpysähdys, kammiovärinä, elvytys, defibrillaatiolaite, sydänpysähdys, sydänkeuhkoelvytys