Olet luultavasti kuullut nimen kaksisuuntainen mielialahäiriö . Mutta se ei ole vain mielialan vaihtelu. Se on sairaus, jolla on tietty diagnoosi ja hoito. Mutta tiedätkö, miten sairauteni, jota nykyään kutsumme, syntyi? Sen taustalla on hyvin mielenkiintoinen tarina, joka ulottuu tuhansien vuosien taakse. Puhutaanpa tänään hieman tästä tarinasta.
Ideoita hyvin kauan sitten
Tämä tarina alkaa antiikin Kreikasta. Hippokrates, meille "lääketieteen isänä" tunnettu, dokumentoi tämän ensimmäisenä. Hän havaitsi ensimmäisenä, että ihmisten mielialoissa on kaksi ääripäätä. Toinen on äärimmäinen suru ja ahdistus . Nykyään kutsumme tätä masennukseksi . Toinen on äärimmäinen energia ja innostus . Nykyään kutsumme tätä maniaksi .
Tuolloin Hippokrates ajatteli, että nämä asiat johtuivat kehon nesteiden (sappi) muutoksista.
- Melankolia: Hän sanoi, että liiallinen suru johtuu "mustan sapen " lisääntymisestä. "Melas" tarkoittaa mustaa ja "chole" sappea.
- Mania: Hän ajatteli, että liiallinen energia johtui "keltaisen sapen" lisääntymisestä.
Sitten toinen kreikkalainen lääkäri nimeltä Aretaeus Kappadokialainen, joka eli noin ensimmäisellä vuosisadalla, vei tätä ajatusta hieman pidemmälle. Hän ehdotti, että tämä äärimmäinen suru ja äärimmäinen energia voisivat olla saman mielialan kaksi ääripäätä. Hän oli myös ensimmäinen, joka ehdotti, että molemmat tilat liittyivät johonkin aivojen ongelmaan . Tämä oli aikansa merkittävä löytö.
Yksinkertaisesti sanottuna lääkärit ovat yrittäneet ymmärtää ajatusta, että nämä sairaudet eivät ole vain surun tai onnellisuuden tunteita, vaan ne liittyvät kehossa, erityisesti aivoissa, tapahtuviin biologisiin muutoksiin.
Ovatko masennus ja mania saman kolikon kaksi puolta?
Satojen vuosien ajan lääkärit ajattelivat, että masennus ja mania olivat kaksi täysin eri sairautta. Mutta 1800-luvun puolivälissä kaksi ranskalaista psykiatria muutti tämän käsityksen.
- Jean-Pierre Falret: Hän oli ensimmäinen, joka sanoi, että kyseessä oli sama sairaus, että se ilmeni sykleissä. Hän kutsui sitä "folie circulaireksi" (syklinen hulluus). Hänen ajatuksensa oli, että henkilöllä voisi olla masennus, sitten hän olisi jonkin aikaa normaali ja sitten hänestä kehittyisi mania. Tämä sykli jatkuu.
- Jules Baillarger:Toinen ranskalainen lääkäri samalta ajalta sanoi, että kyseessä oli sykli, mutta masennuksen ja manian välillä ei ollut normaalia aikaa, ja että heti kun toinen päättyi, toinen alkoi.
Samaan aikaan saksalainen lääkäri Emil Kraepelin, jota pidetään "modernin psykiatrian isänä", yhdisti kaikki nämä ajatukset ja antoi tilalle yhden nimen: "maanis-depressiivinen hulluus". Hänen ajatuksensa hyväksyttiin tuolloin lähes maailmanlaajuisesti.
Kuinka DSM muutti kaiken
1950-luvulla psykiatrit kokoontuivat luomaan yhteisen järjestelmän, sääntökirjan, mielenterveysongelmien diagnosoimiseksi. Sitä kutsutaan mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjaksi (DSM) . Se on kuin opas, jota lääkärit käyttävät mielenterveysongelmien tarkkaan diagnosointiin. Tätä kirjaa päivitetään aika ajoin. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosointitapa on muuttunut sen myötä.
| DSM-versio (Versio) | Miten kaksisuuntainen mielialahäiriö esiteltiin |
|---|---|
| DSM-I (1952) | Kraepelinin "maanis-depressiivinen hulluus" jaettiin kolmeen vaiheeseen: maaninen, masennus ja "muu". Syklisyys sisältyi "muuhun" vaiheeseen. |
| DSM-II (1968) | Nimi muutettiin muotoon "maanis-depressiivinen sairaus". Aiemman "muu"-nimisen luokan sijaan otettiin käyttöön uusi luokka nimeltä "syklinen", joka tarkoittaa ihmisiä, jotka ovat kokeneet sekä maanisia että masennusjaksoja ainakin kerran. |
| DSM-III (1980) | Tämä oli käännekohta! Nimeä "kaksisuuntainen mielialahäiriö" käytettiin ensimmäisen kerran täällä. Se esiteltiin myös omana sairautena, erillään yleistyneestä masennuksesta. Nykyään käyttämämme kriteerit perustuvat tähän. |
Näin näemme kaksisuuntaisen mielialahäiriön tänä päivänä
Nykyään lääkärit ovat jakaneet kaksisuuntaisen mielialahäiriön neljään päätyyppiin. Tämä luokittelu on mahdollistanut potilaalle sopivamman ja tarkemman hoidon tarjoamisen.
| Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyyppi | Yksinkertaisesti sanottuna... |
|---|---|
| Kaksisuuntainen mielialahäiriö I | Sinulla on ollut vähintään yksi täysi maaninen jakso, joka on kestänyt vähintään 7 päivää. Masennusjaksoja voi tulla ja mennä. |
| Kaksisuuntainen mielialahäiriö II | Täysimittaisia maanisia jaksoja ei ole. Sen sijaan on vuorottelevia hypomaanisia ja masennusjaksoja . |
| Syklotymiahäiriö | Vähintään kahden vuoden ajan vuorotellen maanisia ja masennusoireita. Nämä eivät kuitenkaan ole yhtä vakavia kuin kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä I tai II. Normaali mieliala kestää alle 8 viikkoa. |
| Määrittelemätön kaksisuuntainen mielialahäiriö | Tapaukset, joissa henkilöllä on merkittäviä mielialan vaihteluita, mutta hän ei täytä minkään edellä mainitun luokan kriteerejä. |
Hoidon kannalta merkittävä muutos tapahtui 1970-luvulla, kun litium -lääke hyväksyttiin. Nykyään on olemassa monia tehokkaita lääkkeitä, kuten mielialan tasaajia, joitakin epilepsialääkkeitä ja antipsykootteja.
Kulttuurin ja yhteiskunnan vaikutus
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on sairaus, joka voi vaikuttaa ihmisiin missä tahansa maassa ja kulttuurissa. Maailman terveysjärjestön mukaan noin 45 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti kärsii tästä sairaudesta.
Kulttuuri ja yhteiskunta kuitenkin vaikuttavat siihen, miten ihmiset diagnosoivat ja saavat hoitoa.
- Leimautuminen: Jopa maassamme jotkut ihmiset häpeävät ja pelkäävät puhua mielenterveysongelmista tai mennä lääkäriin. Tämän "leimautumisen" vuoksi monet ihmiset eivät hakeudu asianmukaiseen hoitoon. Tämä voi viivästyttää sairauden oikean diagnoosin tekemistä.
- Miten oireet ilmenevät: Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että Aasian maissa ihmiset puhuvat yleensä enemmän fyysisistä oireista (esim. lihaskivuista, päänsäryistä) kuin mielenterveysongelmista. Tämä voi myös johtaa erilaiseen diagnoosiin.
Kaikki suuret lääketieteelliset järjestöt, mukaan lukien Maailman terveysjärjestö, korostavat, että sekä lääkitys että psykologinen/sosiaalinen tuki ovat välttämättömiä tämän tilan hallinnassa.
Viestin kotiin vietäväksi
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö ei ole mitään uutta. Ymmärryksemme siitä on kehittynyt ajan myötä vanhoista käsityksistä, kuten "mustasta sapesta", aivosairauteen, jona sen tunnemme tänään.
- Kyseessä ei ole pelkkä mielialan vaihtelu. Se on syklinen vaihtelu maanisten kausien, jolloin tunnet olosi energiseksi, ja masennuskausien, jolloin tunnet olosi hyvin surulliseksi, välillä.
- Nykyään on olemassa erityisiä luokituksia, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö I ja II, jotta sairaus voidaan diagnosoida ja hoitaa tarkasti.
- Jos sinulla tai jollakulla tuntemallasi on näitä oireita, älä häpeä tai pelkää. Keskustele asiasta lääkärisi tai sairaanhoitajan kanssa. Nykyään on olemassa tehokkaita hoitoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan tätä sairautta erittäin hyvin.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi