Opitaan lisää maksasairaudesta! Puhutaanpa tästä!

Maksa on erittäin tärkeä elin kehossasi. Se toimii kuin suodatin kehossamme. Se suodattaa ja poistaa myrkkyjä verestä. Mutta tällä suodattimella on rajansa, eikö niin? Joskus tämä tehtävä voi vahingoittaa maksaa . Joten tänään puhutaanpa maksasairauksista .

Mikä on maksasairaus?

Kun puhumme "maksasairaudesta", lääkärit tarkoittavat yleensä tiloja, jotka vahingoittavat maksaa vähitellen, ajan myötä tai jotka ovat kroonisia . Näitä voivat aiheuttaa virusinfektiot , erilaiset toksiinit tai tietyt aineenvaihduntaongelmat. Hämmästyttävää on, että maksalla on hämmästyttävä kyky korjata itseään. Mutta kun sitä käytetään jatkuvasti, tämä kyky vähitellen heikkenee.

Mitkä ovat kroonisen maksasairauden vaiheet?

Maksasairaudessa on yleensä neljä päävaihetta, jotka ovat jatkuneet pitkään. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Vaihe 1: Hepatiitti

Ensimmäinen vaihe on hepatiitti. Yksinkertaisesti sanottuna kyseessä on maksakudoksen turvotus. Aivan kuten loukkaantuessamme maksa turpoaa, myös vaurioituneen tai myrkytetyn maksan turvotus aiheuttaa turvotusta. Tämä tapahtuu infektion poistamiseksi ja paranemisprosessin aloittamiseksi. Tämä voidaan ratkaista äkillisellä, tilapäisellä turvotuksella (akuutti hepatiitti). Mutta jos vaurio tai myrkytys on jatkuvaa, turvotus jatkuu. Pitkäaikaisessa hepatiittitilassa (krooninen hepatiitti) maksa yrittää parantaa itseään ajan myötä, ja lopulta alkaa muodostua arpeutumista (fibroosia).

Vaihe 2: Fibroosi

Toinen vaihe on fibroosi. Tässä vaiheessa maksaan kertyy vähitellen arpikudosta, joka tekee siitä jäykän ja jäykän. Se on kuin vanha rätti. Tämä arpikudos vähentää veren virtausta maksaan, mikä tarkoittaa, että maksaan kulkeutuu vähemmän happea ja ravinteita. Näin maksa alkaa hitaasti menettää toimintakykyään. Yllättäen osa tästä fibroosista voidaan kumota. Toisin sanoen, jos vaurioita vähennetään riittävästi, maksasolut voivat uusiutua ja arpikudosta voi vähentyä.

Vaihe 3: Kirroosi

Kolmas vaihe on kirroosi, joka on maksan vakava, peruuttamaton ja pysyvä arpeutuminen.Tässä vaiheessa fibroosista tulee peruuttamaton. Kun maksa menettää tarpeeksi terveitä soluja toimiakseen, kudos ei voi enää uusiutua. Tässäkään vaiheessa on kuitenkin olemassa keinoja pysäyttää tai hidastaa vaurioita. Kun kirroosi alkaa vaikuttaa maksan toimintaan, et ehkä huomaa aluksi paljon eroa, koska kehosi yrittää kompensoida menetystä.

Vaihe 4: Maksan vajaatoiminta

Viimeinen eli neljäs vaihe on maksan vajaatoiminta. Tässä tilanteessa maksa ei enää pysty toimimaan tyydyttääkseen kehon tarpeita. Tätä kutsutaan myös dekompensoiduksi kirroosiksi – mikä tarkoittaa, että keho ei enää pysty korvaamaan maksan menetystä. Kun maksan toiminnot vähitellen heikkenevät, alat tuntea vaikutuksia koko kehossasi. Krooninen maksan vajaatoiminta on asteittainen prosessi, mutta ilman maksansiirtoa se voi lopulta johtaa kuolemaan. Muista, että tarvitsemme maksaa selviytyäksemme.

Kuinka yleisiä maksasairaudet ovat?

Jos puhumme siitä, kuinka yleinen tämä maksasairaus on, se aiheuttaa maailmanlaajuisesti noin 2 miljoonaa kuolemaa vuodessa. Se on noin 4 % kaikista kuolemista. Useimmat kuolemat johtuvat kirroosin komplikaatioista. Miehillä on noin kaksi kertaa suurempi todennäköisyys sairastua tähän sairauteen kuin naisilla.

Mitkä ovat maksasairauden ensimmäiset merkit?

Useimmiten nämä krooniset maksasairaudet eivät osoita merkittäviä oireita alkuvaiheessa. Mutta joskus se voi alkaa äkillisenä, akuuttina hepatiittina. Esimerkiksi jos sinulla on virushepatiitti-infektio, on akuutti vaihe ennen kuin siitä tulee krooninen. Tuona aikana sinulla voi olla kuumetta, vatsakipua ja pahoinvointia muutaman päivän ajan. Jos immuunijärjestelmä ei pysty torjumaan infektiota, siitä tulee krooninen infektio.

Myös jotkut muut maksasairauden syyt voivat aluksi aiheuttaa tällaisia ​​äkillisiä oireita. Maksasairauden varhaiset oireet eivät yleensä ole kovin ilmeisiä. Näitä voivat olla:

• Ylävatsakipu.
• Pahoinvointi taiRuoka on mautonta .
• Väsymys ja huonovointisuus (yleinen väsymys ja huonovointisuus).

Mitä ovat maksasairauden myöhemmät oireet?

Kun maksasi toiminta alkaa heikentyä, saatat huomata enemmän oireita. Tämä on vaihe, jossa maksasairaus on edennyt pitkälle. Yksi maksan vajaatoiminnan ensimmäisistä sivuvaikutuksista on sappinesteen virtauksen estyminen. Maksa ei enää pysty tuottamaan sappea kunnolla tai pumppaamaan sitä ohutsuoleen. Sen sijaan sappinestettä alkaa vuotaa verenkiertoon. Tämä voi aiheuttaa useita erityisiä oireita:

• Keltatauti (silmänvalkuaisten ja ihon kellastuminen).
• Tumma virtsa .
• Vaaleanvärisen ulosteen ulostaminen.
• Vaikeuksia ruoan sulattamisessa, erityisesti rasvaisten ruokien.
• Painonpudotus ja lihasten hukka.
• Tunkkaisen haiseva hengitys.
• Lievä aivotoiminnan heikkeneminen (maksan enkefalopatia).
• Kutina (pelkkää kutinaa ilman ihottumaa).

Maksasairauden paheneminen voi vaikuttaa verenkiertoon, hormoneihin ja ravitsemustilaan. Tämä voi ilmetä monin eri tavoin. Saatat huomata tällaisia ​​oireita ihollasi ja kynsissäsi:

• Lusikkakynnet.
• Terryn kynnet (kynnet ovat vaaleat, vain kärjet vaaleanpunaiset).
• Kynsien klubien muodostuminen on kynnen tyven turpoamista ja käpristymistä.
• Hämähäkin angioomat.
• Pieniä punaisia ​​pisteitä iholla (petekioita).
• Keltaista öljyä kertyy iholle tai silmäluomille, ja se näkyy pieninä kyhmyinä.
• Helppo mustelmien ja verenvuodon esiintyminen .
• Kämmenien punoitus.

Saatat myös nähdä merkkejä nesteen vuotamisesta verisuonista ja kerääntymisestä kehon eri osiin:

• Vatsan turvotus (askites).
• Nilkkojen, jalkojen, käsien ja kasvojen turvotus (edeema).

Sukupuolikohtaiset ominaisuudet

Naisilla voi esiintyä tällaisia ​​oireita maksasairauden vuoksi:

• Epäsäännölliset kuukautiskiertot.
• Vaikeudet saada lapsia (naisen hedelmättömyys).

Miehillä voi esiintyä oireita, kuten:

• Kutistuneet kivekset.
• Suurentunut miehen rintakudos.

Loppuvaiheen maksasairauden komplikaatiot

Loppuvaiheen maksasairaus on tila, jossa maksa ei pysty korjaamaan itseään ja muuttuu vähitellen toimintahäiriöiseksi. Tätä kutsutaan dekompensoituneeksi kirroosiksi ja maksan vajaatoiminnaksi. Kaksi vakavimmista sivuvaikutuksista tässä vaiheessa ovat porttilaskimopaine ja maksasolukarsinooma . Näiden kahden sairauden komplikaatiot ovat johtava sairaalahoitoon joutumisen ja kuoleman syy kirroosia ja maksan vajaatoimintaa sairastavilla.

Portaalihypertensio

Portaalihypertensio johtuu maksan arpeutumisesta, joka aiheuttaa painetta porttilaskimoon. Kun paine porttilaskimossa nousee, keho ohjaa verta muihin siihen yhteydessä oleviin laskimoihin. Suonet sitten laajenevat, venyvät ja ohenevat. Nämä laskimot voivat vuotaa, puhjeta tai vuotaa verta. Tämä sisäinen verenvuoto voi olla äkillinen, vakava ja hengenvaarallinen.

Vaikka harvinaisia, voi esiintyä muita komplikaatioita:

• Pernan suureneminen ja hyperaktiivisuus (hypersplenismi).
• Hengityselinten toimintahäiriö `(hepatopulmonaalinen oireyhtymä)`.
• Munuaisten vajaatoiminta (hepatorenal-oireyhtymä).

Maksasyöpä

Vaikka kaikki pitkäaikaista maksasairausta sairastavat eivät kehity maksasolukarsinoomaan, monilla maksasyövän kehittyvillä on pitkäaikainen maksasairaus. Tulehduksen, paranemisen ja arpeutumisen kierto lisää maksasolujen muuttumisen ja syöpään muuttumisen todennäköisyyttä. Lääkärit uskovat, että erityisesti krooniset hepatiittivirukset voivat myös vaikuttaa maksasolujen DNA:han.

Mitkä ovat maksasairauden syyt?

Maksasairautta on yli 100 tyyppiä, mutta ne jakautuvat useisiin pääalaryhmiin. Syitä ovat:

• Virusinfektiot: Pitkäaikaiset virusinfektiot, kuten hepatiitti B ja hepatiitti C, voivat aiheuttaa kroonista hepatiittia.
• Alkoholin aiheuttama maksatulehdus: Liiallinen alkoholinkäyttö voi aiheuttaa akuutin tai kroonisen maksatulehduksen. Jos tämä jatkuu, se voi johtaa kirroosiin ja maksan vajaatoimintaan. Tämä on suhteellisen yleinen syy maassamme.
• Myrkyllinen hepatiitti: Akuutti tai krooninen hepatiitti voi johtua pitkäaikaisesta altistumisesta myrkyllisille aineille, kuten teollisuuskemikaaleille tai lääkkeille.
• Ei-alkoholiin liittyvä rasvamaksa (NAFLD): Lihavuuteen, korkeaan verensokeriin ja korkeisiin veren lipidi- (rasva-) tasoihin liittyvät aineenvaihduntatilat voivat aiheuttaa liiallisen rasvan kertymistä maksaan. Tämä voi johtaa tulehdukseen (ei-alkoholiin liittyvä steatohepatiitti – NASH). Tätä tilaa esiintyy myös nykyään monilla ihmisillä, erityisesti huonojen ruokailutottumusten vuoksi.
• Sappiteiden staasi: Jotkin synnynnäiset sairaudet, kuten sappitieatresia ja kystinen fibroosi, voivat aiheuttaa sapen kertymistä ja vaurioittaa maksaa tukkimalla tai estämällä sapen virtauksen sappitiehyiden läpi. Synnytyksen jälkeen ilmeneviä syitä ovat sappiteiden ahtaumat ja sappikivet.
• Autoimmuunisairaudet: Autoimmuunisairaudet, kuten autoimmuunihepatiitti, primaarinen sappitiehyiden tulehdus ja primaarinen sklerosoiva kolangiitti, voivat aiheuttaa maksan tai sappitiehyiden pitkäaikaista turvotusta ja arpeutumista.
• Perinnölliset aineenvaihduntahäiriöt: Häiriöt , jotka aiheuttavat toksiinien kertymistä vereen, kuten glykogeenin varastointitauti (GSD), Wilsonin tauti, hemokromatoosi ja Gaucherin tauti, voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​maksavaurioita.
• Sydän- ja verisuonitaudit: Maksaan ja sen läpi kulkevaan verenkiertoon vaikuttavat sairaudet , kuten Budd-Chiarin oireyhtymä, iskemia, sepelvaltimotauti ja oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta, voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​vaurioita maksalle.

Mitkä ovat maksasairauden riskitekijät?

Sinulla voi olla suurempi todennäköisyys sairastua maksasairauteen, jos:

• Jos juot liikaa alkoholia.
• Jos otat lääkkeitä laskimoon, sitä kutsutaan "laskimonsisäisiksi lääkkeiksi".
• Jos käytät usein kipulääkkeitä, kuten aspiriinia tai parasetamolia (etenkin suurina annoksina ilman lääkärin ohjeita).
• Jos sinulla on metabolinen oireyhtymä (lihavuuden, korkean verenpaineen, korkean verensokerin ja epäterveellisten kolesterolitasojen yhdistelmä).
• Jos altistut usein myrkyllisille kemikaaleille.
• Jos altistut usein muiden (esim. terveydenhuollon työntekijöiden, tatuoijien) verelle tai kehon nesteille.

Miten maksasairaus diagnosoidaan?

Maksasairautta tarkistava lääkäri tutkii sinut ensin fyysisesti. Hän etsii oireita ja merkkejä ja kysyy oireistasi. Hän voi myös kysyä ruokavaliostasi, elämäntavoistasi ja terveyshistoriastasi. Sitten hän käyttää laboratoriokokeita ja kuvantamistutkimuksia selvittääkseen, onko sinulla maksasairaus. Näitä voivat olla:

• Verikokeet: Maksan toimintakokeet voivat osoittaa maksasairauden oireita, taudin vakavuutta ja maksan vajaatoiminnan merkkejä. Nämä mittaavat esimerkiksi maksaentsyymien, proteiinin ja bilirubiinitasojen määrää. Verikokeet voivat osoittaa myös sivuvaikutuksia, kuten turvotusta, tiettyjä sairauksia tai heikentynyttä veren hyytymistä.
• Kuvantamistutkimukset: Vatsan ultraäänitutkimus, tietokonetomografia (TT) tai magneettikuvaus (MRI) voivat näyttää maksan koon, muodon ja tilan. Tämä voi auttaa havaitsemaan turvotusta, kyhmyjä ja fibroosia.
• Elastografia: Tämä on erityinen kuvantamistesti, jossa käytetään ultraääni- tai MRI-tekniikkaa maksan jäykkyyden tai fibroosin tason mittaamiseen.
• Endoskopia:Jos lääkäri haluaa tutkia sappitiehyitäsi, hänen on käytettävä endoskopiaksi kutsuttua kuvantamismenetelmää. Tässä vaiheessa pieni kamera (endoskooppi) asetetaan suun kautta ruoansulatuskanavaa pitkin. Sappitiehyitä voidaan sitten tarkastella joko endoskooppisella ultraäänellä (EUS) tai endoskooppisella retrogradisella kolangiopankreatografialla (ERCP).
• Ydinlääketieteellinen kuvantaminen: Tässä menetelmässä kehoon ruiskutetaan vaaratonta radioaktiivista ainetta, jonka havaitsemiseksi käytetään gammakameraa. Riippuen siitä, miten maksasi imee aineen, se voi osoittaa, missä se ei toimi kunnolla.
• Maksabiopsia: Tämä on pieni toimenpide. Maksasta otetaan pieni kudosnäyte ja testataan laboratoriossa. Näyte otetaan yleensä ontolla neulalla. Maksabiopsia voidaan tehdä syövän tarkistamiseksi, kirroosin varmistamiseksi ja syyn selvittämiseksi.

Miten maksasairauksia hoidetaan?

Joihinkin maksasairauksiin on olemassa erityisiä lääketieteellisiä hoitoja. Esimerkiksi virushepatiittiin annetaan antiviraalisia lääkkeitä, ja autoimmuunisairauksiin kortikosteroideja ja immunosuppressantteja. Useimmissa tapauksissa elämäntapamuutokset ovat kuitenkin maksasairauden ensisijainen hoitomuoto. Maksaan tulevien toksiinien määrän vähentäminen on tärkeää kaikissa maksasairauksissa. Tämä on erityisen tärkeää liiallisen rasvan, alkoholin tai muiden toksiinien aiheuttaman maksasairauden yhteydessä.

Varhainen havaitseminen on kuitenkin välttämätöntä maksasairauden tehokkaan hoidon varmistamiseksi ennen pysyvien vaurioiden syntymistä. Valitettavasti kaikkia ei diagnosoida silloin, kun sairaus on korjattavissa. Jos sinulla on jo kirroosi tai maksan vajaatoiminta, saatat tarvita lisähoitoa komplikaatioihin, kuten porttilaskimopaineeseen tai maksasyövään. Maksasi ei välttämättä pysty paranemaan, ja saatat lopulta tarvita maksansiirron.

Miten vähentää maksasairauden riskiä?

Voit tehdä näitä asioita suojautuaksesi maksasairaudelta:

• Rokottaminen: On olemassa rokotteita, jotka suojaavat virushepatiitti A:lta ja B:ltä.
• Hyvä hygienia: Käsienpesu wc-käynnin jälkeen, ruoan turvallinen valmistaminen ja neulojen turvallinen käyttö voivat auttaa ehkäisemään infektioiden leviämistä.
• Rajoita alkoholin käyttöä ja ota lääkkeitä lääkärin määräysten mukaisesti: Jos sinulla on päihdehäiriö (esim. `päihdehäiriö – SUD`), hoito voi auttaa ehkäisemään toksiinien aiheuttamaa maksatulehdusta.
• Aineenvaihduntatekijöiden, kuten veren lipidien (rasvojen) ja verensokerin, hallinta: Voit saada tähän apua lääkäriltä.

Onko maksasairaus parannettavissa?

Varhainen maksasairaus voidaan kumota, jos syy tunnistetaan ja sinä ja lääkintätiimisi työskentelette yhdessä sen poistamiseksi tai hallitsemiseksi. Tämä riippuu syystä ja siitä, kuinka hyvin sitä voidaan hoitaa. Jos sinulla on kirroosi, et voi kumota jo aiheutuneita vaurioita. Mutta voit estää lisävaurioita tai hidastaa niitä. Kroonista maksan vajaatoimintaa ei voida kumota, mutta sen paheneminen voi kestää vuosia.

Voiko maksasairautta parantaa?

Monet maksasairaudet voidaan parantaa. Myrkkyjen ja alkoholin aiheuttama maksasairaus yleensä paranee, kun altistuminen näille myrkkyille loppuu. Muusta kuin alkoholista johtuva rasvamaksa voidaan parantaa ruokavalion ja elämäntavan muutoksilla. Joitakin muita maksasairauksia ei voida parantaa, mutta niitä voidaan hoitaa lääkkeillä. Jotkut perinnölliset sairaudet, autoimmuunisairaudet ja virusinfektiot saattavat vaatia elinikäistä hoitoa.

Mitä minun pitäisi tehdä, kun elän maksasairauden kanssa?

Jos sinulla on maksasairaus, tee seuraavat asiat pitääksesi huolta maksastasi:

• Säilytä terveellinen ruokavalio: Priorisoi täysjyväisiä ruokia, hedelmiä ja vihanneksia sekä vähärasvaisia ​​proteiineja.
• Terveen BMI:n (painoindeksin) ylläpitäminen: Keskustele tästä lääkärisi kanssa.
• Alkoholin, tupakan ja käsikauppalääkkeiden välttäminen: Kysy lääkäriltäsi apua lopettamiseen.
• Ota lääkkeitä vain lääkärin määräyksellä: Keskustele lääkärisi kanssa kaikista uusista lääkkeistä, joita käytät.
• Infektioilta suojautuminen: Estä maksan lisäkuormitus hyvällä hygienialla ja turvallisilla seksikäytännöillä.
• Pidä huolta lääkärin tapaamisistasi: Käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa ja tunnista komplikaatiot varhain.