Jos olet odottava äiti, olet saattanut törmätä termeihin kuten "synnytyksen käynnistäminen" tai "induktio". Ehkä lääkärisi on jopa keskustellut tästä kanssasi. Mitä tämä tarkalleen ottaen tarkoittaa? Miksi näin tehdään? Tuleeko komplikaatioita? Keskustellaan tästä yhdessä. Voit olla varma – kaikki tehdään sinun ja vauvasi turvallisuus ja hyvinvointi etusijalla.
Mikä on synnytyksen käynnistyminen?
Yksinkertaisesti sanottuna synnytyksen käynnistäminen on lääketieteellisten tekniikoiden tai lääkkeiden käyttöä kohdun supistusten stimuloimiseksi ennen kuin synnytys alkaa itsestään. Joissakin tapauksissa vauva voi olla myöhässä, tai äidillä tai vauvalla voi olla lääketieteellisiä syitä, jotka tekevät synnytyksen nopeamman tapahtumisen turvallisemmaksi. Tässä tapauksessa lääkärit yleensä suosittelevat synnytyksen käynnistämistä.
Useimmiten tätä lähestymistapaa käytetään, jos raskauden jatkaminen aiheuttaa riskin sinulle tai vauvallesi. Tietyissä lääketieteellisissä tilanteissa lääkärit voivat jopa suositella synnytyksen aloittamista ennen kuin raskaus on täysiaikaista, edellyttäen, että raskauden jatkamisen riskit ovat suuremmat kuin vauvan hieman aikaisemman synnytyksen riskit.
Miksi lääkärit suosittelevat synnytyksen käynnistämistä?
Vaikka synnytyksen aloittaminen luonnollisesti on yleensä ensisijainen tapa, lääkärisi voi ehdottaa synnytyksen käynnistymistä tietyissä olosuhteissa. Katsotaanpa, miksi näin voi käydä:
- Lapsivesi on mennyt (kalvojen ennenaikainen repeämä), mutta synnytys ei ole käynnistynyt. Vaikka lapsivesi olisi repeytynyt, supistukset eivät välttämättä ala useisiin tunteihin. Tämä voi lisätä infektioriskiä sekä sinulla että vauvallasi, joten lääkärit pyrkivät käynnistämään synnytyksen nopeasti.
- Laskettu aika on yksi tai kaksi viikkoa myöhässä. Raskauden jatkuminen huomattavasti lasketun ajan jälkeen voi joskus johtaa sikiövaurioihin tai istukan toiminnan heikkenemiseen.
- Sinulla on kohdun tulehdus , kliinisesti suonikalvontulehdus . Koska tämä voi vaikuttaa vauvaasi, nopea synnytys on suositeltavaa.
- Sinulla on perussairauksia, kuten raskausdiabetes tai korkea verenpaine . Nämä sairaudet voivat tehdä raskauden jatkamisesta riskialtista.
- Alhainen lapsiveden määrä. Tämä neste on välttämätöntä vauvan suojautumiselle, liikkumiselle ja keuhkojen kehitykselle. Jos määrä laskee merkittävästi, vauva voi olla vaarassa.
- Istukkaongelmat. Istukka toimittaa vauvallesi elintärkeitä ravintoaineita ja happea . Jos se ei toimi oikein, vauva saattaa joutua synnyttämään ennenaikaisesti.
- Sikiön kasvun hidastuminen. Jos vauvasi ei kasva odotetulla tavalla, voi olla turvallisempaa synnyttää hänet kuin jatkaa raskautta.
Ei-lääketieteelliset syyt (valinnainen induktio)
Joskus valinnainen synnytyksen aloitus suunnitellaan keskustelun jälkeen sinun ja terveydenhuollon tarjoajan välillä. Esimerkiksi jos sinulla on ollut nopea synnytys tai jos asut huomattavan kaukana sairaalasta, valinnaista synnytyksen aloitusta voidaan harkita sen varmistamiseksi, että olet turvallisessa kliinisessä ympäristössä synnytyksen alkaessa.
Tuoreet tutkimukset osoittavat, että joillekin terveille ensisynnyttäjille valinnainen synnytyksen aloitus 39. raskausviikolla voi olla turvallinen vaihtoehto odottamiselle spontaanin synnytyksen alkamisen jälkeen. Se on aivan yhtä turvallinen äidille ja vauvalle ja voi itse asiassa vähentää keisarileikkauksen tai tiettyjen raskauskomplikaatioiden, kuten raskausmyrkytyksen, kehittymisen todennäköisyyttä.Keskustele lääkärisi kanssa Nirogi Lankassa selvittääksesi, sopiiko tämä sinulle.
Miten synnytys käynnistyy?
Saatat miettiä, miten tämä tarkalleen ottaen tehdään. Käytettävissä on useita menetelmiä, ja lääkärisi suosittelee parhaiten juuri sinun kliinisiin tarpeisiisi sopivaa.
- Kohdunkaulan kypsyttäminen: Tämä prosessi valmistaa kohdunkaulan (kohdun kaulan) pehmentämällä ja ohentamalla sitä, mikä tekee siitä valmiin synnytykseen. Menetelmiin kuuluvat:
- Lääkkeet: Prostaglandiineja sisältäviä lääkkeitä voidaan antaa suun kautta tai asettaa geelinä emättimeen kohdunkaulan pehmentämisen ja avautumisen edistämiseksi.
- Ilmapallokatetri: Kohdunkaulan läpi työnnetään pieni putki, jonka kärjessä on ilmapallo, ja se täytetään varovasti, mikä antaa mekaanista painetta kohdunkaulan laajenemisen avuksi.
- Kalvojen poistaminen tai pyyhkiminen: Lääkäri erottaa lapsivesipussin varovasti kohdun seinämästä hansikoidulla sormella. Vaikka se saattaa tuntua hieman epämukavalta, se voi stimuloida kehoasi tuottamaan luonnollisesti prostaglandiineja, jotka auttavat käynnistämään synnytyksen.
- Lapsiveden poisto (amniotomia): Emättimen tutkimuksen aikana lääkäri saattaa käyttää pientä, steriiliä muovikoukkua (amnihook) tehdäkseen pienen aukon lapsivesipussiin . Tämä ei ole kivuliasta, vaikka tunnetkin nesteen pursuamisen. Jos kohdunkaula on riittävästi valmisteltu, synnytys alkaa usein muutamassa tunnissa.
- Kohdun supistusten stimulointi: Jos muut menetelmät eivät riitä, lääkäri voi antaa Pitocinia laskimokatetrin kautta. Pitocin on oksitosiinin synteettinen versio, hormoni, jota kehosi tuottaa luonnollisesti supistusten aiheuttamiseksi. Annos alkaa pienellä ja sitä säädetään, kunnes synnytys etenee hyvin. Tämän prosessin aikana sinua ja vauvaasi (mukaan lukien vauvan sykettä ja kohdun supistuksia) seurataan tarkasti.
Miltä se tuntuu?
Saatat miettiä, miltä tämä oikeasti tuntuu. Jokaisen kokemus on ainutlaatuinen, mutta yleisesti ottaen tässä on mitä voit odottaa:
- Kalvohuuhtelun aikana saatat tuntea jonkin verran epämukavuutta tai painetta. Se kestää yleensä vain noin minuutin. Sen jälkeen saatat kokea lievää kramppia tai kevyttä tiputtelua päivän tai kahden ajan.
- Kun lapsivesi tyhjenee (lapsivesileikkaus), se voi tuntua hieman epämukavalta. Saatat tuntea nykivää tunnetta, jota seuraa lämmintä nestettä valumassa tai äkillinen purkaus.
- (Prostaglandiinien) käytön aikana jotkut naiset kokevat voimakkaita kramppeja, jotka ovat usein merkki synnytyksen käynnistymisestä.
- (Pitocinia) saattaessa supistukset tihenevät yleensä tiheämmin ja rytmikkäämmin kuin luonnollisesti alkavat supistukset. Jotkut kokevat tämän voimakkuuden selvemmäksi.
Mitkä ovat synnytyksen käynnistymisen riskit?
Useimmiten synnytyksen käynnistäminen onnistuu ja etenee ilman komplikaatioita. Kuten minkä tahansa lääketieteellisen toimenpiteen yhteydessä, on kuitenkin olemassa mahdollisia riskejä, joista lääkärisi keskustelee kanssasi etukäteen. Katsotaanpa, mitä ne saattavat olla:
- Se ei aina toimi niin nopeasti kuin odotettiin (epäonnistunut käynnistys). Synnytyksen käynnistäminen ei ole kuin hanan avaaminen; joskus se kestää kauan. Synnytys ei välttämättä käynnisty lääketieteellisistä toimenpiteistä huolimatta. Jos näin käy ja sinä ja vauvasi voitte hyvin, lääkärisi saattaa ehdottaa kotiin menemistä ja uudelleen yrittämistä toisena päivänä. Jos edistyminen kuitenkin pysähtyy tai jos sinulla tai vauvallasi on huolenaiheita, keisarileikkaus voi olla tarpeen. Muista: itsessään käynnistys ei välttämättä lisää keisarileikkauksen tarpeen kokonaisriskiä.
- Supistukset voivat joskus tulla liian voimakkaiksi tai tiheiksi (takysystolia).Tämä voi johtaa:
- Vauvan verenkierron ja hapen vähenemisen vuoksi (minkä vuoksi seuraamme jatkuvasti vauvan sykettä).
- Kohdun repeämä, vaikka tämä on hyvin harvinaista, varsinkin jos sinulla ei ole ollut aiempaa kohdun leikkausta.
- Jos vesipussi rikkoutuu ja synnytys kestää kauan, on olemassa pieni infektioriski sinulle tai vauvalle.
- Kohdun atoniaa (kohtu ei supistu kunnolla synnytyksen jälkeen) voi esiintyä, mikä voi johtaa synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon. Lääkintätiimisi on aina valmiina hoitamaan tätä.
- Jos lasketun ajan laskemisessa tapahtui virhe, vauva saattaa syntyä ennenaikaisesti. Keskosilla voi olla vaikeuksia syöttämisessä, hengittämisessä tai lämmönsäätelyssä. (Kuten olemme kuitenkin keskustelleet, jos raskauden lääketieteelliset riskit ovat suuremmat kuin ennenaikaisen synnytyksen riskit, lääkärit jatkavat synnytyksen aloittamista turvallisuutesi vuoksi.)
Mitä muuta sinun tarvitsee tietää?
Synnytyksen käynnistys ei ole sopiva tai turvallinen jokaiselle raskaudelle.
- Jos sinulle on aiemmin tehty keisarileikkaus , leikkauksen luonne (erityisesti kohdun viillon tyyppi) ei välttämättä sovi keisarinleikkaukseen.
- Lisäksi vauvan, istukan tai kohdun asento (esim. jos vauva makaa kyljellään tai jos sinulla on istukka eturauhasessa, jossa istukka peittää kohdunkaulan) voi estää synnytyksen.
Olet ehkä kuullut erilaisista kotimenetelmistä synnytyksen käynnistämiseksi, kuten risiiniöljyn käytöstä.
Muista: synnytyksen käynnistäminen kotona tällaisilla menetelmillä ei ole koskaan turvallista.
Risiiniöljy voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, vakavaa ripulia ja nestehukkaa . Samoin sääntelemättömien yrttien tai rohdosvalmisteiden käyttö synnytyksen käynnistämiseksi voi olla haitallista tai jopa vaarallista sekä sinulle että vauvallesi.
Jotkut ehdottavat rintojen stimulointia oksitosiinin vapauttamiseksi supistusten laukaisemiseksi. Vaikka tämä pitääkin paikkansa, jotkut tutkimukset osoittavat, että se voi aiheuttaa epänormaaleja sikiön sydämen sykemalleja. Vaikka jotkut uskovat, että seksi raskauden loppuvaiheessa voi laukaista synnytyksen, tälle ei ole selkeää tieteellistä näyttöä.
Mikä tärkeintä, ennen kuin kokeilet mitään, minkä uskot auttavan pienokaisesi synnytyksessä, keskustele aina lääkärisi kanssa. Synnytyksen käynnistämisen jättäminen lääketieteen ammattilaisen tehtäväksi on turvallisin ja paras toimintatapa.
Yhteenveto
Yhteenvetona keskustelumme pääkohdat:
- Synnytyksen käynnistäminen on prosessi, jossa stimuloidaan supistuksia ennen kuin ne alkavat luonnollisesti, ja se tehdään erityisistä lääketieteellisistä syistä tai joskus äidin pyynnöstä (valinnainen induktio).
- Se tehdään tyypillisesti silloin, kun on huolta sinun tai vauvasi terveydestä tai kun raskauden jatkamisen riskit ovat suuremmat kuin hyödyt.
- On olemassa useita menetelmiä, mukaan lukien kohdunkaulan kypsyttäminen, vesien puhkeaminen tai lääkkeiden käyttö supistusten stimuloimiseksi.
- Kuten missä tahansa toimenpiteessä, on olemassa riskejä, mutta terveydenhuollon tiimisi pitää sinut täysin ajan tasalla varmistaakseen parhaan mahdollisen lopputuloksen sinulle ja vauvallesi.
- Älä koskaan yritä käynnistää synnytystä kotona ilman lääkärin valvontaa. Se voi olla vaarallista sinulle ja vauvallesi.
- Jos sinulla on kysyttävää, pelkoja tai tarvitset selvennystä, keskustele avoimesti lääkärisi tai kätilösi kanssa. He ovat tukemassa ja opastamassa sinua jokaisessa vaiheessa.
Toivotan sinulle ja vauvallesi turvallista ja tervettä synnytystä!
Avainsanat: Synnytyksen käynnistäminen, Raskaus, Synnytys, Toimitus, Pitocin, Kohdunkaula, Elektiivinen käynnistys, Lääketieteellinen neuvonta
