ඔයාට මතකද පොඩි කාලේ සෙල්ලම් කරද්දී වැටිලා දණහිස හීරී ගියාම, අම්මා ඒක සෝදලා බෙහෙත් දාලා ප්ලාස්ටර් එකක් ඇලෙව්වම ටික වෙලාවකින් ලේ එන එක නතර වෙනවා. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි සමහර වෙලාවට පොඩිම පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ලේ යන එක නතර වෙන්නෙ නැතුව ගොඩක් වෙලා යනවා නේද? එහෙමත් නැත්නම් සමහර අයට නිකන්ම ඇඟේ තැන් තැන් වල නිල් වෙලා තියෙනවා දකිනවා ඇති. මේ වගේ දේවල් වලට හේතුව අපේ ලේ වල තියෙන විශේෂ ප්‍රෝටීනයක අඩුවක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ ගැන හොයලා බලන, ගොඩක් දෙනෙක් අහලා නැති වුණාට හරිම වැදගත් ලේ පරීක්ෂණයක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ෆයිබ්‍රිනොජන් (Fibrinogen) කියන්නේ?
හරි, අපි මේක මෙහෙම තේරුම් ගමු. ෆයිබ්‍රිනොජන් කියන්නේ අපේ අක්මාවේ (liver) හැදෙන විශේෂ ප්‍රෝටීන් වර්ගයක්. හරියට අපේ ශරීරයේ තියෙන "ස්වභාවික ප්ලාස්ටර් එක" වගේ දෙයක්. ඔයාගේ ඇඟේ කොහේහරි කැපුනම, හීරීමක් වුණාම, එතනින් ලේ එන එක නතර කරන්න මේ ෆයිබ්‍රිනොජන් ප්‍රෝටීනය තමයි දුවගෙන ඇවිත් උදව් කරන්නේ.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟේ කොහේහරි කැපුනම, ඒ තුවාලේ වහන්න එන 'සිමෙන්ති' වගේ දෙයක් තමයි මේ ෆයිබ්‍රිනොජන් කියන්නේ. මේ ප්‍රෝටීනය, ලේ වල තියෙන තවත් සෛල (පට්ටිකා - platelets) එක්ක එකතු වෙලා, තුවාලය වටේට දැලක් වගේ හදලා ඒක වහලා දානවා. අන්න එතකොට තමයි ලේ ගලන එක නතර වෙන්නේ. මේ ක්‍රියාවලියට අපි කියනවා ලේ කැටි ගැසීම (blood clotting) කියලා. ඉතින් හිතන්නකෝ, මේ 'සිමෙන්ති' එහෙම නැත්නම් ෆයිබ්‍රිනොජන් ප්‍රෝටීනය අපේ ලේ වල අඩු වුණොත් මොකද වෙන්නේ? හරියට සිමෙන්ති නැතුව බිත්තියක් බඳින්න බැරි වෙනවා වගේ, පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ලේ යන එක නතර කරගන්න අමාරු වෙනවා.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් මේ ෆයිබ්‍රිනොජන් පරීක්ෂණය එකපාරටම කරන්න කියන්නේ නෑ. ඔයාගේ ශරීරයේ පෙන්වන සමහර රෝග ලක්ෂණ දිහා බලලා, එහෙම නැත්නම් වෙනත් පරීක්ෂණ වාර්තා එක්ක සසඳලා තමයි මේ ගැන සැකයක් ඇති වෙන්නේ. අපි බලමු මොනවද ඒ ලක්ෂණ කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් (Simple Explanation) |
|---|---|
| නිතර විදුරුමසින් ලේ ගැලීම | දත් මදිනකොට විතරක් නෙවෙයි, නිකන් ඉන්න වෙලාවටත් විදුරුමසින් ලේ එනවා නම්. |
| නිතර නාසයෙන් ලේ ගැලීම | හේතුවක් නැතුව නිතර නිතර නාසයෙන් ලේ යනවා නම්. |
| ඇඟේ නිකරුනේ තැලීම් ඇතිවීම | කොහේවත් වැදුනේ නැතුව ඇඟේ තැන් තැන් වල නිල් පාට වෙලා, තැලුම් පාරවල් වගේ මතුවෙනවා නම්. |
| මුත්‍රා හෝ මළපහ සමග ලේ පිටවීම | ඔයාගේ මුත්‍රා රතු/තද පාටින් යනවා නම් හෝ මළපහ වල ලේ පාරවල් පේනවා නම්. |
| කැස්සත් එක්ක ලේ පිටවීම | සෙම එක්ක ලේ කලවම් වෙලා එනවා නම්. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ලේ ගැලීම් | බඩේ දැවිල්ල, වමනය සමග ලේ පිටවීම වගේ ලක්ෂණ. |
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, තවත් හේතු කීපයක් නිසාත් දොස්තර කෙනෙක් මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ලේ පරීක්ෂණ වල අසාමාන්‍යතා: ඔයාගේ ලේ කොච්චර ඉක්මනට කැටි ගැසෙනවද කියලා බලන (Prothrombin Time - PT) සහ (Activated Partial Thromboplastin Time - APTT) වගේ පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය නම්, ඊළඟට හේතුව හොයාගන්න මේ ෆයිබ්‍රිනොජන් පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග ගැන සැකයක්: ඔයාට ලේ කැටි ගැසීමට සම්බන්ධ රෝගයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයට සැකයක් ඇති වුණොත්.
- දරුණු රෝගී තත්ත්වයන්: විසරණය වූ අභ්‍යන්තර වාහිනීගත කැටි ගැසීම (Disseminated Intravascular Coagulation - DIC) කියන දරුණු රෝගී තත්ත්වය වගේ අවස්ථාවලදී මේ පරීක්ෂණය අනිවාර්යයෙන්ම කරනවා.
- නිතර ගබ්සා වීම්: දිගින් දිගටම ගැබ් ගැනීම් අසාර්ථක වෙන (recurrent pregnancy loss) කාන්තාවන්ටත් හේතුව හොයාගන්න කරන පරීක්ෂණ අතරට මේකත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
- පරම්පරාවෙන් එන රෝග: පවුලේ කාටහරි ලේ කැටි ගැසීමේ ගැටළු තියෙනවා නම්.
ෆයිබ්‍රිනොජන් ඌනතා වර්ග තියෙනවද?
ඔව්. ප්‍රධාන වශයෙන් මේ තත්ත්වය වර්ග තුනකට බෙදන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් ජානමය (genetic) හේතු, ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන හේතු නිසා තමයි ඇතිවෙන්නේ.
| ඌනතා වර්ගය (Type of Deficiency) | තේරුම (Meaning) | සුලබතාවය (Commonness) |
|---|---|---|
| ඇෆයිබ්‍රිනොජිනීමියා (Afibrinogenemia) | ලේ වල ෆයිබ්‍රිනොජන් ප්‍රෝටීනය කොහෙත්ම නැති වීම. | ඉතාමත්ම දුර්ලභයි. මිලියනයකින් එක්කෙනෙකුට වගේ තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. |
| හයිපොෆයිබ්‍රිනොජිනීමියා (Hypofibrinogenemia) | ලේ වල ෆයිබ්‍රිනොජන් මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු වීම. | ඇෆයිබ්‍රිනොජිනීමියා තත්ත්වයට වඩා සුලබව දකින්න පුළුවන්. |
| ඩිස්ෆයිබ්‍රිනොජිනීමියා (Dysfibrinogenemia) | ෆයිබ්‍රිනොජන් ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය වුණත්, ඒවා හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වීම. | මෙයත් තරමක් සුලබයි. හැබැයි ගොඩක් අයට රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන නිසා හඳුනාගන්න අමාරුයි. |
මේ ටෙස්ට් එකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි හොඳම දේ. මේ පරීක්ෂණයට සාමාන්‍යයෙන් විශේෂ සූදානමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාට කෑම බීම නොකා ඉන්නවත්, වෙන මොනවත් කරන්නවත් අවශ්‍ය නෑ.
හැබැයි එක වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. ඔයා ලේ දියවෙන්න දෙන බෙහෙත් (blood thinners) වගේ මොනවාහරි දිගටම පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. එතකොට එයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි ටෙස්ට් එකට කලින් දවස් කීපයකට ඒ බෙහෙත් නතර කරන්න ඕනෙද නැද්ද කියලා.
තව පොඩි උපදෙසක් තමයි, ටෙස්ට් එකට යන්න කලින් හොඳට වතුර ටිකක් බීලා ඉන්න එක. එතකොට ශරීරයේ නහර හොඳට පිරිලා තියෙන නිසා, ලේ ගන්න කෙනාට ඔයාගේ නහරේ හොයාගෙන ලේ ගන්න ගොඩක් ලේසියි.
ටෙස්ට් එක කරනකොට මොකද වෙන්නේ? රිදෙනවද?
මේක හරියට සාමාන්‍ය ලේ පරීක්ෂණයක් කරනවා වගේමයි. ඔයා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
1. මුලින්ම, හෙදියක් හෝ වෛද්‍ය නිලධාරියෙක් ඔයාගේ අතේ වැලමිට හරියෙන් සුදුසු නහරයක් තෝරගන්නවා.
2. ඊට පස්සේ ඇල්කොහොල් වගේ දෙයකින් ඒ හරිය හොඳට පිරිසිදු කරනවා.
3. ඊළඟට, පුංචි කටුවක් (needle) නහරයට ඇතුල් කරලා, අවශ්‍ය ලේ ප්‍රමාණය පොඩි බෝතලයකට (tube) එකතු කරගන්නවා.
4. ලේ අරගෙන ඉවර වුණාම කටුව ඉවත් කරලා, ඒ තැනට පුළුන් කෑල්ලක් හෝ ගෝස් පෑඩ් එකක් තියලා තද කරගෙන ඉන්න කියනවා.
මේ සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලියට යන්නේ විනාඩි කීපයයි. කටුව ඇතුල් කරනකොට පොඩිම පොඩි රිදීමක් දැනුණට, ඒක තත්පර කීපයකින් නැතිවෙලා යනවා.
ටෙස්ට් එක කරලා ඉවර වුණ ගමන් ඔයාට ගෙදර යන්න, ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන්. ඒ ගැන කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෑ. කටුව විදපු තැන පොඩ්ඩක් නිල් වෙන්න, නැත්නම් හීනියට රිදෙන්න පුළුවන්. ඒක දවසකින් දෙකකින් සම්පූර්ණයෙන්ම අඩු වෙලා යනවා. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්.
ලැබෙන රිපෝට් එකේ තේරුම මොකක්ද?
ඔයාගේ ලේ සාම්පලය ලැබ් එකේ පරීක්ෂා කරලා, ඒකේ තියෙන ෆයිබ්‍රිනොජන් ප්‍රමාණය මනිනවා. සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටි කෙනෙක්ගේ ෆයිබ්‍රිනොජන් මට්ටම ලීටරයට ග්‍රෑම් 2ත් 4ත් අතර (2-4 g/L) හෝ ඩෙසිලීටරයට මිලිග්‍රෑම් 200ත් 400ත් අතර (200-400 mg/dL) අගයක තියෙන්න ඕන.
ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ ප්‍රතිඵලය මේ සාමාන්‍ය අගයට වඩා අඩු නම්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාට ෆයිබ්‍රිනොජන් ඌනතාවයක් (fibrinogen deficiency) තියෙනවා.
- අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ෆයිබ්‍රිනොජන් නිපදවීම අඩු වෙලා.
- දරුණු මන්දපෝෂණ තත්ත්වයක්.
ප්‍රතිඵලය සාමාන්‍ය අගයට වඩා වැඩි නම්, ඒක ආසාදන තත්ත්වයක්, පිළිකාවක්, හෘද රෝගයක් හෝ ශරීරයේ ඇතිවී තිබෙන යම් ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් (inflammation) නිසා වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රිපෝට් එකේ තියෙන අංක දිහා බලලා ඔයාම නිගමන වලට එන්න එපා. ඔයාගේ රිපෝට් එකේ නියම තේරුම, ඒකට හේතුව සහ ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
ෆයිබ්‍රිනොජන් අඩු නම් මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාවලින් ෆයිබ්‍රිනොජන් මට්ටම අඩුයි කියලා තහවුරු වුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒකට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර නියම කරයි. ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ ෆයිබ්‍රිනොජන් මට්ටම කොච්චර අඩුද, ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ වල ස්වභාවය සහ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අනුවයි.
සාමාන්‍යයෙන් කරන ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය තමයි, ෆයිබ්‍රිනොජන් අඩංගු නිෂ්පාදන සේලයින් එකක් හරහා (intravenous - IV) ශරීරයට ලබා දෙන එක. මේක දිනපතා හෝ දින දෙකකට වරක් වගේ ලබා දෙන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි අවස්ථාවලදී මේ ප්‍රතිකාරය ලබා දෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:
- ලොකු අනතුරකින් පස්සේ.
- සැලසුම් කරපු සැත්කමකට (surgery) කලින්.
- දරුවෙක් ලැබෙන වෙලාවේ හෝ ලැබුණට පස්සේ.
මේ ප්‍රතිකාර මගින් ඔයාගේ ලේ වල ෆයිබ්‍රිනොජන් මට්ටම සාමාන්‍ය අගයට ගෙනල්ලා, අධික ලේ ගැලීමක් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෆයිබ්‍රිනොජන් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ලේ කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලියට නැතුවම බැරි, අක්මාවේ නිපදවන ප්‍රෝටීනයක්.
- හේතුවක් නැති අධික ලේ ගැලීම්, නිතර නාසයෙන් ලේ ඒම, ඇඟේ නිකරුනේ තැලීම් ඇතිවීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ෆයිබ්‍රිනොජන් පරීක්ෂණය කියන්නේ ඉතාම සරල, අවදානම අඩු ලේ පරීක්ෂණයක්. ඒකට බය වෙන්න අවශ්‍ය නෑ.
- පරීක්ෂණ වාර්තාවේ ප්‍රතිඵල දැකලා කලබල වෙන්නවත්, තමන්ම රෝග විනිශ්චය කරගන්නවත් යන්න එපා. හැමවිටම ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ෆයිබ්‍රිනොජන් මට්ටම අඩු නම්, ඒකට සාර්ථක ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට වඩාත් සුදුසුම ප්‍රතිකාරය ලබා දේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න